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  • 1. Micosis superficiales <ul><li>Dermatofitosis </li></ul><ul><li>Dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales que afectan piel y anexos (pelo y uñas) </li></ul><ul><li>Ocasionadas por dermatofitos del género: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton </li></ul>
  • 2. Tiñas: <ul><li>Por su localización se conoce la tiña de la cabeza, de la piel, de las ingles, pies y uñas. </li></ul><ul><li>Los hongos productores pertenecen a tres géneros: </li></ul><ul><li>Microsporum </li></ul><ul><li>Epidermophyton y </li></ul><ul><li>Trichophyton </li></ul>
  • 3. Géneros Trichophyton Microsporum Epidermophyton M. Canis T. Tonasurans T. Rubrum T. Mentagrophytes E. Floccosum
  • 4. Tiña de la cabeza (Capitis) <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Distribución mundial 98% en niños y ocasionalemente en mujeres adultas predomina en preescolares y escolares </li></ul>
  • 5. Tiña de la cabeza <ul><li>Morfología: Placas pseudoalopecicas con escama y pelos cortos </li></ul>
  • 6. Tiña de la cabeza <ul><li>Predominio para despúes de la pubertad ya que el sebo contiene ácidos grasos saturados. </li></ul><ul><li>Microsporum canis y Trichopyton Tonsurans son los agentes etiológicos </li></ul>
  • 7. Tiña tricofítica <ul><li>Etiología T. Tonsurans </li></ul><ul><li>Morfología . Placas pequeñas </li></ul><ul><li>Pseudoalopecicas </li></ul><ul><li>Pelo parasitado por dentro: Endotrix </li></ul>
  • 8. &nbsp;
  • 9. &nbsp;
  • 10. &nbsp;
  • 11. &nbsp;
  • 12. &nbsp;
  • 13. Tiña microspórica <ul><li>Etiología . M.Canis </li></ul><ul><li>Pelos regularmente afectados y rotos placas circulantes grandes </li></ul><ul><li>Pelo parasitado por dentro y fuera: </li></ul><ul><li>Ectoendotrix </li></ul>
  • 14. Tiña de la cabeza inflamatoria Querion de Celso <ul><li>Placas pseudoalopecicas con eritema, inflamación, pustulas y exudado purulento </li></ul><ul><li>Dolor y adenomegalia regional secuela, alopecia permanente </li></ul>
  • 15. &nbsp;
  • 16. &nbsp;
  • 17. &nbsp;
  • 18. &nbsp;
  • 19. Dermatofitosis <ul><li>Diagnóstico </li></ul><ul><li>Examen directo KOH </li></ul><ul><li>Cultivo </li></ul>
  • 20. &nbsp;
  • 21. Tiña de la cabeza <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Alopecia areata </li></ul><ul><li>Tricotilomania </li></ul><ul><li>Dermatitis seborréica </li></ul>
  • 22. Tiña de la cabeza <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>2 a 3 meses de griseofulvina </li></ul><ul><li>Menores de 3 años 125 mgrs/día </li></ul><ul><li>3 a 6 años 250 mgrs/día </li></ul><ul><li>7 a 11 años 375 mgrs/día </li></ul><ul><li>Más de 12 años 500 mgrs/día </li></ul><ul><li>Ketoconazol / vía oral T. inflamatoria </li></ul>
  • 23. Tiña de la cabeza <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Griseofulvina </li></ul><ul><li>Terbinafina 10-20 kg de peso corporal 62.5 mg/día </li></ul><ul><li>20-40 kg de peso 125 mg/día </li></ul><ul><li>más de 40 kg de peso 250 mg/día por 8 semanas </li></ul><ul><li>Itraconazol </li></ul><ul><li>Fluconazol </li></ul>
  • 24. Tiña del cuerpo <ul><li>Herpes circinado </li></ul><ul><li>Etiología: T. Tonsurans M. Canis </li></ul><ul><li>T. Rubrum T. Mentagrophytes </li></ul><ul><li>E. Floccosum </li></ul>
  • 25. Tiña del cuerpo <ul><li>Etiología. T. Rubrum M. Canis </li></ul>
  • 26. Tiña del cuerpo <ul><li>Placas eritematoescamosas con borde activo prúrito </li></ul>
  • 27. Tiña del cuerpo <ul><li>Cuadro clínico: </li></ul><ul><li>Placas de borde activo, redondas, con liquenificación y escamas </li></ul>
  • 28. &nbsp;
  • 29. &nbsp;
  • 30. &nbsp;
  • 31. &nbsp;
  • 32. &nbsp;
  • 33. &nbsp;
  • 34. &nbsp;
  • 35. &nbsp;
  • 36. &nbsp;
  • 37. &nbsp;
  • 38. &nbsp;
  • 39. &nbsp;
  • 40. Onicomicosis (tiña de las uñas) <ul><li>Manos o pies: </li></ul><ul><li>Se manifiesta con engrosamiento, </li></ul><ul><li>fragilidad, estrias </li></ul><ul><li>cambios de coloración </li></ul>
  • 41. Tiña de las uñas-onicomicosis <ul><li>Uñas engrosadas (distróficas) opacas </li></ul><ul><li>Afección del borde libre hacia la cutícula </li></ul><ul><li>Etiología. T.Rubrum, T. Mentagrophytes </li></ul>
  • 42. &nbsp;
  • 43. Tiña de los pies <ul><li>Morfología </li></ul><ul><li>Interdigital. Escamas maceración, fisuras vesiculosa. Vesículas y/u escamas </li></ul><ul><li>Hiperqueratósica. Escamas e hiperqueratosis </li></ul>
  • 44. &nbsp;
  • 45. &nbsp;
  • 46. &nbsp;
  • 47. &nbsp;
  • 48. &nbsp;
  • 49. Micosis superficiales (tiña) <ul><li>Laboratorio: </li></ul><ul><li>En todas es necesario: </li></ul><ul><li>El exámen directo </li></ul><ul><li>El cultivo </li></ul><ul><li>Luz de Wood </li></ul>
  • 50. Tiña de las uñas <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Amorlfina en laca </li></ul><ul><li>Bifonazol.- Urea </li></ul><ul><li>Ciclopiroxolamina en laca </li></ul><ul><li> </li></ul>
  • 51. Onicomicosis <ul><li>Tratamiento sistémico </li></ul><ul><li>Itraconazol 200 mgs/día/3 meses </li></ul><ul><li> pulso 400 mgs </li></ul><ul><li>Terbinafina 250 mgs /día / 3 meses </li></ul><ul><li>pulso 500 mgs </li></ul><ul><li>Fluconazol 150-300 mg/ semana /20-30 </li></ul><ul><li>semanas </li></ul>
  • 52. Tiña de las uñas <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Tópico. Afección parcial distal y de 3-4 uñas </li></ul><ul><li>Sistémico. Afección total de la uña y parcial proximal o afección de más de 3 uñas </li></ul>
  • 53. Fin primera parte
  • 54. Micosis superficiales 2 da. parte
  • 55. Tiña de los pies “ pies de atleta” <ul><li>Etiología: T. Rubrum, E. Flocosum </li></ul><ul><li>T. Mentagrophytes </li></ul><ul><li>Maceración, descamación en espacios </li></ul><ul><li>Interdigitales y plantas muy pruriginosa </li></ul>
  • 56. Tiña de los pies <ul><li>Etiología . T. Rubrum </li></ul><ul><li> T. Mentagrophytes </li></ul><ul><li> E. Floccosum </li></ul>
  • 57. Tiña de los pies <ul><li>Formas morfológicas </li></ul><ul><li>Intertriginosa (pliegues) </li></ul><ul><li>Vesiculosa </li></ul><ul><li>Hiperqueratosica </li></ul>
  • 58. &nbsp;
  • 59. &nbsp;
  • 60. &nbsp;
  • 61. &nbsp;
  • 62. &nbsp;
  • 63. &nbsp;
  • 64. Tiña de los pies <ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><li>Dermatitis por contacto </li></ul><ul><li>Adenopatía inguinal </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Dermatofitides </li></ul>
  • 65. &nbsp;
  • 66. &nbsp;
  • 67. &nbsp;
  • 68. &nbsp;
  • 69. Tiña inguinal (Tinea Cruris) <ul><li>“ Eccema Marginado de Hebra” </li></ul><ul><li>En regiones inguinales, perine, escroto </li></ul><ul><li>Eritema y escamas; Borde activo y vesículas </li></ul>
  • 70. Tiña de la ingle <ul><li>Placas eritematoescamosas con borde activo uni o bilateral prúrito </li></ul><ul><li>Etiología. T. Rubrum, T. Mentagrophytes </li></ul><ul><li>E. Floccosum </li></ul>
  • 71. &nbsp;
  • 72. &nbsp;
  • 73. &nbsp;
  • 74. &nbsp;
  • 75. &nbsp;
  • 76. &nbsp;
  • 77. Tiña del cuerpo y de la ingle <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Psoriasis </li></ul><ul><li>Dermatitis seborreíca </li></ul><ul><li>Pitiriasis rosada </li></ul>
  • 78. Tiña del cuerpo y de la ingle <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Antimicóticos tópicos: </li></ul><ul><li>Azoles: bifonazol, clotrimazol, miconazol </li></ul><ul><li>Otros: amorlfina, terafinafina, ciclospiroxalamina </li></ul><ul><li>Aplicar 1 – 2 veces por día por 2 – 4 semanas </li></ul>
  • 79. Tratamiento tópico <ul><li>Imidazólicos </li></ul><ul><li>Terbinafina </li></ul><ul><li>Disulfuro de selenio 2% </li></ul><ul><li>Jabón de ácido salicílico y azufre </li></ul>

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