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    Micosis Superficiales Micosis Superficiales Presentation Transcript

    • Micosis superficiales
      • Dermatofitosis
      • Dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales que afectan piel y anexos (pelo y uñas)
      • Ocasionadas por dermatofitos del género: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
    • Tiñas:
      • Por su localización se conoce la tiña de la cabeza, de la piel, de las ingles, pies y uñas.
      • Los hongos productores pertenecen a tres géneros:
      • Microsporum
      • Epidermophyton y
      • Trichophyton
    • Géneros Trichophyton Microsporum Epidermophyton M. Canis T. Tonasurans T. Rubrum T. Mentagrophytes E. Floccosum
    • Tiña de la cabeza (Capitis)
      • Epidemiología
      • Distribución mundial 98% en niños y ocasionalemente en mujeres adultas predomina en preescolares y escolares
    • Tiña de la cabeza
      • Morfología: Placas pseudoalopecicas con escama y pelos cortos
    • Tiña de la cabeza
      • Predominio para despúes de la pubertad ya que el sebo contiene ácidos grasos saturados.
      • Microsporum canis y Trichopyton Tonsurans son los agentes etiológicos
    • Tiña tricofítica
      • Etiología T. Tonsurans
      • Morfología . Placas pequeñas
      • Pseudoalopecicas
      • Pelo parasitado por dentro: Endotrix
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Tiña microspórica
      • Etiología . M.Canis
      • Pelos regularmente afectados y rotos placas circulantes grandes
      • Pelo parasitado por dentro y fuera:
      • Ectoendotrix
    • Tiña de la cabeza inflamatoria Querion de Celso
      • Placas pseudoalopecicas con eritema, inflamación, pustulas y exudado purulento
      • Dolor y adenomegalia regional secuela, alopecia permanente
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Dermatofitosis
      • Diagnóstico
      • Examen directo KOH
      • Cultivo
    •  
    • Tiña de la cabeza
      • Diagnóstico diferencial
      • Alopecia areata
      • Tricotilomania
      • Dermatitis seborréica
    • Tiña de la cabeza
      • Tratamiento
      • 2 a 3 meses de griseofulvina
      • Menores de 3 años 125 mgrs/día
      • 3 a 6 años 250 mgrs/día
      • 7 a 11 años 375 mgrs/día
      • Más de 12 años 500 mgrs/día
      • Ketoconazol / vía oral T. inflamatoria
    • Tiña de la cabeza
      • Tratamiento
      • Griseofulvina
      • Terbinafina 10-20 kg de peso corporal 62.5 mg/día
      • 20-40 kg de peso 125 mg/día
      • más de 40 kg de peso 250 mg/día por 8 semanas
      • Itraconazol
      • Fluconazol
    • Tiña del cuerpo
      • Herpes circinado
      • Etiología: T. Tonsurans M. Canis
      • T. Rubrum T. Mentagrophytes
      • E. Floccosum
    • Tiña del cuerpo
      • Etiología. T. Rubrum M. Canis
    • Tiña del cuerpo
      • Placas eritematoescamosas con borde activo prúrito
    • Tiña del cuerpo
      • Cuadro clínico:
      • Placas de borde activo, redondas, con liquenificación y escamas
    •  
    •  
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    •  
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    • Onicomicosis (tiña de las uñas)
      • Manos o pies:
      • Se manifiesta con engrosamiento,
      • fragilidad, estrias
      • cambios de coloración
    • Tiña de las uñas-onicomicosis
      • Uñas engrosadas (distróficas) opacas
      • Afección del borde libre hacia la cutícula
      • Etiología. T.Rubrum, T. Mentagrophytes
    •  
    • Tiña de los pies
      • Morfología
      • Interdigital. Escamas maceración, fisuras vesiculosa. Vesículas y/u escamas
      • Hiperqueratósica. Escamas e hiperqueratosis
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Micosis superficiales (tiña)
      • Laboratorio:
      • En todas es necesario:
      • El exámen directo
      • El cultivo
      • Luz de Wood
    • Tiña de las uñas
      • Tratamiento
      • Amorlfina en laca
      • Bifonazol.- Urea
      • Ciclopiroxolamina en laca
    • Onicomicosis
      • Tratamiento sistémico
      • Itraconazol 200 mgs/día/3 meses
      • pulso 400 mgs
      • Terbinafina 250 mgs /día / 3 meses
      • pulso 500 mgs
      • Fluconazol 150-300 mg/ semana /20-30
      • semanas
    • Tiña de las uñas
      • Tratamiento
      • Tópico. Afección parcial distal y de 3-4 uñas
      • Sistémico. Afección total de la uña y parcial proximal o afección de más de 3 uñas
    • Fin primera parte
    • Micosis superficiales 2 da. parte
    • Tiña de los pies “ pies de atleta”
      • Etiología: T. Rubrum, E. Flocosum
      • T. Mentagrophytes
      • Maceración, descamación en espacios
      • Interdigitales y plantas muy pruriginosa
    • Tiña de los pies
      • Etiología . T. Rubrum
      • T. Mentagrophytes
      • E. Floccosum
    • Tiña de los pies
      • Formas morfológicas
      • Intertriginosa (pliegues)
      • Vesiculosa
      • Hiperqueratosica
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Tiña de los pies
      • Complicaciones
      • Dermatitis por contacto
      • Adenopatía inguinal
      • Fiebre
      • Dermatofitides
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Tiña inguinal (Tinea Cruris)
      • “ Eccema Marginado de Hebra”
      • En regiones inguinales, perine, escroto
      • Eritema y escamas; Borde activo y vesículas
    • Tiña de la ingle
      • Placas eritematoescamosas con borde activo uni o bilateral prúrito
      • Etiología. T. Rubrum, T. Mentagrophytes
      • E. Floccosum
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    • Tiña del cuerpo y de la ingle
      • Diagnóstico diferencial
      • Psoriasis
      • Dermatitis seborreíca
      • Pitiriasis rosada
    • Tiña del cuerpo y de la ingle
      • Tratamiento
      • Antimicóticos tópicos:
      • Azoles: bifonazol, clotrimazol, miconazol
      • Otros: amorlfina, terafinafina, ciclospiroxalamina
      • Aplicar 1 – 2 veces por día por 2 – 4 semanas
    • Tratamiento tópico
      • Imidazólicos
      • Terbinafina
      • Disulfuro de selenio 2%
      • Jabón de ácido salicílico y azufre