Micosis Superficiales
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Micosis Superficiales Presentation Transcript

  • 1. Micosis superficiales
    • Dermatofitosis
    • Dermatofitosis o tiñas son micosis superficiales que afectan piel y anexos (pelo y uñas)
    • Ocasionadas por dermatofitos del género: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton
  • 2. Tiñas:
    • Por su localización se conoce la tiña de la cabeza, de la piel, de las ingles, pies y uñas.
    • Los hongos productores pertenecen a tres géneros:
    • Microsporum
    • Epidermophyton y
    • Trichophyton
  • 3. Géneros Trichophyton Microsporum Epidermophyton M. Canis T. Tonasurans T. Rubrum T. Mentagrophytes E. Floccosum
  • 4. Tiña de la cabeza (Capitis)
    • Epidemiología
    • Distribución mundial 98% en niños y ocasionalemente en mujeres adultas predomina en preescolares y escolares
  • 5. Tiña de la cabeza
    • Morfología: Placas pseudoalopecicas con escama y pelos cortos
  • 6. Tiña de la cabeza
    • Predominio para despúes de la pubertad ya que el sebo contiene ácidos grasos saturados.
    • Microsporum canis y Trichopyton Tonsurans son los agentes etiológicos
  • 7. Tiña tricofítica
    • Etiología T. Tonsurans
    • Morfología . Placas pequeñas
    • Pseudoalopecicas
    • Pelo parasitado por dentro: Endotrix
  • 8.  
  • 9.  
  • 10.  
  • 11.  
  • 12.  
  • 13. Tiña microspórica
    • Etiología . M.Canis
    • Pelos regularmente afectados y rotos placas circulantes grandes
    • Pelo parasitado por dentro y fuera:
    • Ectoendotrix
  • 14. Tiña de la cabeza inflamatoria Querion de Celso
    • Placas pseudoalopecicas con eritema, inflamación, pustulas y exudado purulento
    • Dolor y adenomegalia regional secuela, alopecia permanente
  • 15.  
  • 16.  
  • 17.  
  • 18.  
  • 19. Dermatofitosis
    • Diagnóstico
    • Examen directo KOH
    • Cultivo
  • 20.  
  • 21. Tiña de la cabeza
    • Diagnóstico diferencial
    • Alopecia areata
    • Tricotilomania
    • Dermatitis seborréica
  • 22. Tiña de la cabeza
    • Tratamiento
    • 2 a 3 meses de griseofulvina
    • Menores de 3 años 125 mgrs/día
    • 3 a 6 años 250 mgrs/día
    • 7 a 11 años 375 mgrs/día
    • Más de 12 años 500 mgrs/día
    • Ketoconazol / vía oral T. inflamatoria
  • 23. Tiña de la cabeza
    • Tratamiento
    • Griseofulvina
    • Terbinafina 10-20 kg de peso corporal 62.5 mg/día
    • 20-40 kg de peso 125 mg/día
    • más de 40 kg de peso 250 mg/día por 8 semanas
    • Itraconazol
    • Fluconazol
  • 24. Tiña del cuerpo
    • Herpes circinado
    • Etiología: T. Tonsurans M. Canis
    • T. Rubrum T. Mentagrophytes
    • E. Floccosum
  • 25. Tiña del cuerpo
    • Etiología. T. Rubrum M. Canis
  • 26. Tiña del cuerpo
    • Placas eritematoescamosas con borde activo prúrito
  • 27. Tiña del cuerpo
    • Cuadro clínico:
    • Placas de borde activo, redondas, con liquenificación y escamas
  • 28.  
  • 29.  
  • 30.  
  • 31.  
  • 32.  
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40. Onicomicosis (tiña de las uñas)
    • Manos o pies:
    • Se manifiesta con engrosamiento,
    • fragilidad, estrias
    • cambios de coloración
  • 41. Tiña de las uñas-onicomicosis
    • Uñas engrosadas (distróficas) opacas
    • Afección del borde libre hacia la cutícula
    • Etiología. T.Rubrum, T. Mentagrophytes
  • 42.  
  • 43. Tiña de los pies
    • Morfología
    • Interdigital. Escamas maceración, fisuras vesiculosa. Vesículas y/u escamas
    • Hiperqueratósica. Escamas e hiperqueratosis
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.  
  • 49. Micosis superficiales (tiña)
    • Laboratorio:
    • En todas es necesario:
    • El exámen directo
    • El cultivo
    • Luz de Wood
  • 50. Tiña de las uñas
    • Tratamiento
    • Amorlfina en laca
    • Bifonazol.- Urea
    • Ciclopiroxolamina en laca
  • 51. Onicomicosis
    • Tratamiento sistémico
    • Itraconazol 200 mgs/día/3 meses
    • pulso 400 mgs
    • Terbinafina 250 mgs /día / 3 meses
    • pulso 500 mgs
    • Fluconazol 150-300 mg/ semana /20-30
    • semanas
  • 52. Tiña de las uñas
    • Tratamiento
    • Tópico. Afección parcial distal y de 3-4 uñas
    • Sistémico. Afección total de la uña y parcial proximal o afección de más de 3 uñas
  • 53. Fin primera parte
  • 54. Micosis superficiales 2 da. parte
  • 55. Tiña de los pies “ pies de atleta”
    • Etiología: T. Rubrum, E. Flocosum
    • T. Mentagrophytes
    • Maceración, descamación en espacios
    • Interdigitales y plantas muy pruriginosa
  • 56. Tiña de los pies
    • Etiología . T. Rubrum
    • T. Mentagrophytes
    • E. Floccosum
  • 57. Tiña de los pies
    • Formas morfológicas
    • Intertriginosa (pliegues)
    • Vesiculosa
    • Hiperqueratosica
  • 58.  
  • 59.  
  • 60.  
  • 61.  
  • 62.  
  • 63.  
  • 64. Tiña de los pies
    • Complicaciones
    • Dermatitis por contacto
    • Adenopatía inguinal
    • Fiebre
    • Dermatofitides
  • 65.  
  • 66.  
  • 67.  
  • 68.  
  • 69. Tiña inguinal (Tinea Cruris)
    • “ Eccema Marginado de Hebra”
    • En regiones inguinales, perine, escroto
    • Eritema y escamas; Borde activo y vesículas
  • 70. Tiña de la ingle
    • Placas eritematoescamosas con borde activo uni o bilateral prúrito
    • Etiología. T. Rubrum, T. Mentagrophytes
    • E. Floccosum
  • 71.  
  • 72.  
  • 73.  
  • 74.  
  • 75.  
  • 76.  
  • 77. Tiña del cuerpo y de la ingle
    • Diagnóstico diferencial
    • Psoriasis
    • Dermatitis seborreíca
    • Pitiriasis rosada
  • 78. Tiña del cuerpo y de la ingle
    • Tratamiento
    • Antimicóticos tópicos:
    • Azoles: bifonazol, clotrimazol, miconazol
    • Otros: amorlfina, terafinafina, ciclospiroxalamina
    • Aplicar 1 – 2 veces por día por 2 – 4 semanas
  • 79. Tratamiento tópico
    • Imidazólicos
    • Terbinafina
    • Disulfuro de selenio 2%
    • Jabón de ácido salicílico y azufre