1. Médula Espinal
Cordón nervioso alojado en el conducto raquídeo,
desde C2 a L2.
Tiene aspecto de un tallo cilíndrico ligeramente
aplastado en sentido anteroposterior, y engrosado en
las proximidades de los extremos. Tiene una longitud
de 43 a 45 cm. Y un diámetro de 9 a 13 mm.

3.  Porción superior: da origen a las raíces del plexo
cervical destinadas al cuello y nuca.
 Intumescencia cervical: se extiende desde la 3C a la
3D. Se originan la 4°raíz cervical que dá origen al
nervio frénico, y de la 5° C a la 1° D las raíces del
plexo braquial.
 Porción torácica desde la 3D a la 10D. Se originan las
once raíces de los nervios intercostales.
 Intumescencia lumbosacra: desde la 10° D a la 2° L.
Da origen a las raíces nerviosas de los plexos lumbar
y sacro.
 Cono medular: últimas raíces sacras y raíces
coccígeas.
 Filum terminal: es una extensión de la piamadre.

4. Desnivel entre el origen de las raíces espinales y
su emergencia del conducto vertebral:
 A nivel de C1 ligeramente ascendente.
 C2 y C3 Horizontal
 Luego oblicuas hacia abajo, que aumenta
progresivamente.
 Fórmula Chipault modificada por Lazorthes
(topografía vertebro-medular)

5.  Fisura media anterior
 Fisura media posterior
 Surco anterolateral
(por donde emerge las
raíces anteriores de
los nervios espinales)
 Surco posterolateral
(raíces posteriores)
 Cordón anterior, lateral
y posterior
 Comisura blanca (ant).

6.  Está formada por:
sustancia blanca que es
periférica (espesa y
corresponde a los
fascículos nerviosos
ascendentes,
descendentes y de
asociación).
 sustancia gris central
(centros nerviosos
medulares y está
atravesada por el
conducto del epéndimo).

7.  El cordón posterior
se divide por el surco
intermedio posterior
en dos fascículos:
1. Grácil, delgado o de
Goll (interno)
2. Cuneiforme o de
Burdach (lateral)

8. En la sustancia gris se
localizan los cuerpos de las
neuronas (somas) y tiene la
forma de una H, que presenta
astas anteriores motoras y
astas posteriores sensitivas;
las anteriores son pequeñas
pero anchas, las posteriores
son largas y delgadas.
Comisura gris anterior y
posterior
Raíces espinales:
Son dos una anterior motora que
emerge de la médula espinal y una
raíz posterior sensitiva que llega a
la médula espinal.
Atraviesan el conducto raquídeo
para alcanzar el agujero de
conjunción y se unen para formar
el nervio raquídeo.
La raíz posterior presenta un
ensanchamiento: el ganglio
espinal situado a 1 cm de la
médula espinal.

9. Menínges raquídeas:
 Duramadre: forma un
estuche cilíndrico situado
en el interior del conducto
vertebral.
 Piamadre es una vaina
cilíndrica adherente a la
superficie del tejido
nervioso.
Separadas por los espacios
subaracnoideos.

10. Vasos del conducto raquídeo:
 Destinados a asegurar la vascularización de las
paredes del conducto raquídeo, y sobre todo de la
médula espinal.
 Arteria espinales anterior (irrigan los 2/3 anteriores
de la médula) y dos posteriores (irrigan el 1/3
posterior). Segmentos cervicales superiores. Ramas
de la vertebral.
 Arterias radiculares anteriores y posteriores.
Perfunden las vértebras, meninges y arterias
espinales.
 Arteria radicular mayor anterior de Adamckievicz:
importante porque contribuye a la irrigación de la
porción anterior de la médula junto con la arteria
espinal anterior y representa la fuente principal de
vascularización de los 2/3 inferiores de la médula
espinal.

11. Importante:
 Cuando la arteria de Adamckievicz se
estenosa por una enfermedad arterial
oclusiva o se la liga durante una cirugía, se
puede provocar abolición de la sensibilidad y
movimientos voluntarios por debajo del nivel
medular isquémico (paraplejia).

12. Drenaje venoso:
 Venas espinales.
 Plexos vertebrales internos
Drenan a las venas intervertebrales y luego a las vertebrales,
venas lumbares ascendentes y sistema venoso ázigos.
En los pacientes con cáncer de próstata (drenaje de la próstata es
por el plexo venoso prostático y de allí a las venas ilíacas
internas y VCI, pero se comunica con el plexo venoso vesical y
vertebrales) la sangre pasa de la glándula hasta los plexos
venosos vertebrales y VCS. Las células tumorales se
depositan a través del trayecto venoso en las vértebras,
metástasis óseas.