AGUA Y ELECTROLITOS <ul><li>ZOILA F. HONORIO DURAND </li></ul><ul><li>2011 </li></ul>UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE F. SANCHEZ ...
 
OBJETIVOS: <ul><li>Explicar la estructura química del agua y su relación con la propiedad disolvente de los componentes de...
RECORDANDO:
PROPIEDADES <ul><li>Componente  mas importante de todo el organismo. </li></ul><ul><li>Solvente único de sales inorgánicas...
ESTRUCTURA BIPOLAR -  O  - + H  H + ELECTRONEGATIVIDAD DEL OXIGENO: ELECTRONEGATIVIDAD DEL HIDRÓGENO: EXPLICA…
<ul><li>FORMA PUENTES DE HIDROGENO </li></ul><ul><li>Energía en puentes de H: 5 Kcal/mol -1 </li></ul><ul><li>Energía enla...
PROPIEDADES FISICAS <ul><li>Alto calor de vaporización: 540 cal/g </li></ul><ul><li>Alta capacidad calorífica:  ya que pue...
 
AUTOIONIZACION H 2 O  OH - + H + Qué cantidad hay de cada uno en un litro de agua? 10 -7  M 10 -7  M 55.5M -log10 -7 -log1...
LO QUE PERMITE SEÑALAR QUE: Toda sustancia que elimina H +  son Ácidos Toda sustancia que elimina OH  -  son alcalinos Por...
QUE PASARÍA SI SE ALTERAN LAS CONCENTRACIONES NORMALES DE LOS IONES DE  H Y DE OH? SIMPLEMENTE
 
PORCENTAJE  DE  AGUA CORPORAL  TOTAL SEGÚN  EDAD Edad % de agua del peso corporal Prematuro 90 RN a término 70-80 12 a 24 ...
<ul><li>Del agua corporal total: </li></ul><ul><li>-Músculos….50% </li></ul><ul><li>-Piel………..20% </li></ul><ul><li>-Sangr...
Líquido Porcentaje del peso corporal (%) Volumen en una persona de 70Kg.  (litros) Agua corporal total (LCT) 60  Líquido i...
AGUA CORPORAL TOTAL 0  5  10  15  20  25  30  35  40  45  50  55  AGUA EXTRACELULAR AGUA INTERSTICIAL AGUA INTRACELULAR H ...
REGULACIÓN DE VOLUMEN CELULAR <ul><li>“ Esta acción disminuye osmolaridad por lo tanto evita que se favorezca el ingreso d...
REQUERIMIENTOS DE AGUA <ul><li>Según ingesta calórico : </li></ul><ul><li>Adultos:  1ml/Kcal/24 horas </li></ul><ul><li>La...
EQUILIBRIO HÍDRICO Ganancia de agua ml/24 horas Perdida de agua-vías ml/24 horas Ingestión de bebidas 1400 Orina 1400 Agua...
AGUA DE OXIDACIÓN <ul><li>Oxidación de 100 g. De grasa: 107 g de agua   </li></ul><ul><li>Oxidación de 100 g de carbohidra...
MECANISMOS DE CONTROL DEL EQUILIBRIO HÍDRICO <ul><li>Sed:  </li></ul><ul><li>Mediada por un grupo de neuronas osmosensible...
MECANISMOS DE CONTROL DEL EQUILIBRIO HÍDRICO <ul><li>Hormona anti diurética ó Vasopresina: </li></ul><ul><li>Nona péptido ...
<ul><li>Actúa reabsorbiendo agua  la porción Terminal de la nefrona. </li></ul><ul><li>Elimina orina hipotónica si la horm...
<ul><li>Actúa en el  lado apical de la membrana de las células de tubo colector : </li></ul><ul><li>- Incrementando su per...
 
ELECTROLITOS  Electrolito en mEq/litro Plasma  Eritrocitos Na + 142 -145 20 K + 3,5 -5  143 Ca ++ 5 - Mg ++ 3 12 Cl - 103 ...
PROPIEDADES DE LOS PRINCIPALES ELECTROLITOS <ul><li>Sodio : El Na +  representa el 91% de los cationes. </li></ul><ul><li>...
 
<ul><li>Potasio:  Representa el 3% de los cationes. Su concentración es de 0,016 a 0,022g%. (Requerimiento 40 mEq/1000 cal...
EQUILIBRIO HIDRO-ELECTROLÌTICO <ul><li>Hormonas.-  Las hormonas que intervienen en la regulación del equilibrio hidroelect...
 
<ul><li>IMPORTANCIA CLINICA </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>El cambio en cualquiera de los compartimentos (Extracelu...
 
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Agua y elactrolitos

  1. 1. AGUA Y ELECTROLITOS <ul><li>ZOILA F. HONORIO DURAND </li></ul><ul><li>2011 </li></ul>UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE F. SANCHEZ CARRION FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
  2. 3. OBJETIVOS: <ul><li>Explicar la estructura química del agua y su relación con la propiedad disolvente de los componentes del organismo. </li></ul><ul><li>Explicar la regulación del equilibrio hidroelectrolitico </li></ul>
  3. 4. RECORDANDO:
  4. 5. PROPIEDADES <ul><li>Componente mas importante de todo el organismo. </li></ul><ul><li>Solvente único de sales inorgánicas y orgánicas. </li></ul><ul><li>Control térmico corporal </li></ul>¿?
  5. 6. ESTRUCTURA BIPOLAR - O - + H H + ELECTRONEGATIVIDAD DEL OXIGENO: ELECTRONEGATIVIDAD DEL HIDRÓGENO: EXPLICA…
  6. 7. <ul><li>FORMA PUENTES DE HIDROGENO </li></ul><ul><li>Energía en puentes de H: 5 Kcal/mol -1 </li></ul><ul><li>Energía enlace covalente: 110 Kcal/mol -1 </li></ul><ul><li>Constante Dieléctrica: 80 </li></ul><ul><li>SE AUTOIONIZA: </li></ul>PROPIEDADES FISICAS
  7. 8. PROPIEDADES FISICAS <ul><li>Alto calor de vaporización: 540 cal/g </li></ul><ul><li>Alta capacidad calorífica: ya que puede absorber una gran cantidad de calor sin aumentar relativamente su temperatura . calor que en 1 g de agua a 1ºC </li></ul>
  8. 10. AUTOIONIZACION H 2 O OH - + H + Qué cantidad hay de cada uno en un litro de agua? 10 -7 M 10 -7 M 55.5M -log10 -7 -log10 -7 pOH pH 7 7 SORENSEN
  9. 11. LO QUE PERMITE SEÑALAR QUE: Toda sustancia que elimina H + son Ácidos Toda sustancia que elimina OH - son alcalinos Por lo que: Los H+ presentes en los líquidos intra o extracelulares determinan el pH del medio
  10. 12. QUE PASARÍA SI SE ALTERAN LAS CONCENTRACIONES NORMALES DE LOS IONES DE H Y DE OH? SIMPLEMENTE
  11. 14. PORCENTAJE DE AGUA CORPORAL TOTAL SEGÚN EDAD Edad % de agua del peso corporal Prematuro 90 RN a término 70-80 12 a 24 meses 64 adultos 60 (hombre) 50 (mujer)
  12. 15. <ul><li>Del agua corporal total: </li></ul><ul><li>-Músculos….50% </li></ul><ul><li>-Piel………..20% </li></ul><ul><li>-Sangre……..10% </li></ul><ul><li>-Otros ……...20% </li></ul>
  13. 16. Líquido Porcentaje del peso corporal (%) Volumen en una persona de 70Kg. (litros) Agua corporal total (LCT) 60 Líquido intracelular 40 Líquido extracelular 20 Plasma 4 * Líquido intersticial 16 *
  14. 17. AGUA CORPORAL TOTAL 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 AGUA EXTRACELULAR AGUA INTERSTICIAL AGUA INTRACELULAR H U E S O T E J I D O C O N E C T I V O O T R O S L I Q U I D O S I N T E R S I T I C I A L E S P L A S M A A G U A T R A N C E L U L A R
  15. 18. REGULACIÓN DE VOLUMEN CELULAR <ul><li>“ Esta acción disminuye osmolaridad por lo tanto evita que se favorezca el ingreso de agua a la célula generado por la presión oncotica”. </li></ul>
  16. 19. REQUERIMIENTOS DE AGUA <ul><li>Según ingesta calórico : </li></ul><ul><li>Adultos: 1ml/Kcal/24 horas </li></ul><ul><li>Lactantes: 1,5 ml/Kcal/24 horas </li></ul><ul><li>Según peso corporal : </li></ul><ul><li>Adultos: 35 ml/Kg/24 horas </li></ul><ul><li>Niños: 50 a 60 ml/Kg/24 horas </li></ul><ul><li>Lactantes: 150 ml/Kg/ 24 horas . Porque su capacidad reguladora del riñón es limitada y mayor porcentaje de agua corporal, </li></ul><ul><li>Mujeres en etapa de amamantamiento: 600 – 700 ml más para la producción de leche </li></ul>
  17. 20. EQUILIBRIO HÍDRICO Ganancia de agua ml/24 horas Perdida de agua-vías ml/24 horas Ingestión de bebidas 1400 Orina 1400 Agua de los alimentos 700 Heces 100 Agua de oxidación 200 Perdida insensible: Piel Pulmones Sudor 350 350 100 Ganancia Total 2300 Total de perdidas 2300
  18. 21. AGUA DE OXIDACIÓN <ul><li>Oxidación de 100 g. De grasa: 107 g de agua </li></ul><ul><li>Oxidación de 100 g de carbohidratos: 55g de agua </li></ul><ul><li>Oxidación de 100g de proteínas: 41g de agua </li></ul><ul><li>Total aproximado de 200 a 300 ml de agua/24 horas </li></ul>
  19. 22. MECANISMOS DE CONTROL DEL EQUILIBRIO HÍDRICO <ul><li>Sed: </li></ul><ul><li>Mediada por un grupo de neuronas osmosensibles localizadas en la parte ventromedial y anterior del hipotálamo (cerca de los núcleos supraoptico y paraventricular). </li></ul><ul><li>Se estimula cuando la osmolaridad plasmática esta por arriba de 290 mmosm/kg. (intensidad mayor 300-305 mmosm). </li></ul>
  20. 23. MECANISMOS DE CONTROL DEL EQUILIBRIO HÍDRICO <ul><li>Hormona anti diurética ó Vasopresina: </li></ul><ul><li>Nona péptido sintetizado como pro hormona en neuronas del hipotálamo (núcleo supraoptico. Paraventricular y supraquiasmatico). </li></ul><ul><li>Por axones neuronales llega a Hipófisis posterior (almacena hasta que exista estimulo). </li></ul><ul><li>Es una de las principales defensas del organismo para ahorrar agua o deshacerse de ella. </li></ul>
  21. 24. <ul><li>Actúa reabsorbiendo agua la porción Terminal de la nefrona. </li></ul><ul><li>Elimina orina hipotónica si la hormona no esta presente. </li></ul><ul><li>Es la única hormona que participa de manera directa en la regulación de la osmolaridad de los líquidos corporales. </li></ul><ul><li>La precisión con la cual su secreción es osmoticamente regulada, la potencia de su efecto antidiurético y la rapidez con que sea depurada a la circulación la hacen adecuada para desempeñar su función. </li></ul>
  22. 25. <ul><li>Actúa en el lado apical de la membrana de las células de tubo colector : </li></ul><ul><li>- Incrementando su permeabilidad al agua. </li></ul><ul><li>- Favoreciendo la mayor reabsorción de agua. </li></ul><ul><li>Su efecto esta mediado a través del AMP cíclico intracelular </li></ul><ul><li>AMPc (receptores específicos V2 se unen a la proteína G estimula la ciclasa adenilo y la membrana lo cual aumenta el AMPc que induce aumento de la permeabilidad de la membrana. </li></ul><ul><li>Por cada 1% de aumento en la osmolaridad se produce 1Pg/ml . Aumentando la osmolaridad urinaria 250 mmosm/kg/H 2 0 </li></ul>
  23. 27. ELECTROLITOS Electrolito en mEq/litro Plasma Eritrocitos Na + 142 -145 20 K + 3,5 -5 143 Ca ++ 5 - Mg ++ 3 12 Cl - 103 68 CO3H - 29 - 24 15 HPO4 = 2 5 SO4 = 2 - Ac. Orgánicos 5 - Proteínas 15 30 (como Hb) Difosfoglicerato - 35 ATP - 12
  24. 28. PROPIEDADES DE LOS PRINCIPALES ELECTROLITOS <ul><li>Sodio : El Na + representa el 91% de los cationes. </li></ul><ul><li>Está en una concentración de 0,300-0,350g%. (Requerimiento 400 mg/día) </li></ul><ul><li>El nivel de Na + sérico indica la relación entre la [Na + ] y el L.E.C. ya que como ClNa retiene agua. </li></ul><ul><li>Tiene una función importante en la regulación del equilibrio ácido-base porque se une fácilmente al </li></ul><ul><li>HCO 3 - + Na + HCO 3 - Na + ó con el Cl - para dar NaCl </li></ul><ul><li>En una hiper acidosis gástrica la [Na + ] es menor (el valor en este estado es aproximadamente 45mEq) y en una hipó acidosis es aproximadamente 100 mEq. </li></ul>
  25. 30. <ul><li>Potasio: Representa el 3% de los cationes. Su concentración es de 0,016 a 0,022g%. (Requerimiento 40 mEq/1000 calorías ó necesidades básicas más 5-7 mEq/g de Nitrógeno). </li></ul><ul><li>  El incremento de potasio provoca el desplazamiento del sodio e inversamente, es decir ambos se desplazan, ya que el predominio de uno de ellos puede ser toxica para el organismo. </li></ul><ul><li>El potasio intercambiable es esencialmente intracelular. </li></ul><ul><li>El potasio estimula la función del parasimpático, refuerza la diástole cardiaca y junto con el Ca ++ regula excitabilidad neuromuscular. </li></ul><ul><li>Participa en la contracción del músculo cardiaco, en el equilibrio ácido básico, función nerviosa. </li></ul><ul><li>Participa junto con el calcio en el almacenamiento del glucógeno. </li></ul>
  26. 31. EQUILIBRIO HIDRO-ELECTROLÌTICO <ul><li>Hormonas.- Las hormonas que intervienen en la regulación del equilibrio hidroelectrolito son: </li></ul><ul><ul><li>Hormona antidiurética (ADH) conocida también como vasopresina </li></ul></ul><ul><ul><li>Aldosterona </li></ul></ul><ul><ul><li>Renina </li></ul></ul><ul><ul><li>Angiotensina II </li></ul></ul><ul><ul><li>Factor natriurético auricular </li></ul></ul><ul><ul><li>Hormona natriurético </li></ul></ul><ul><li>  </li></ul>
  27. 33. <ul><li>IMPORTANCIA CLINICA </li></ul><ul><li>  </li></ul><ul><li>El cambio en cualquiera de los compartimentos (Extracelular e intracelular) es importante para el diagnóstico y el tratamiento de los desequilibrios hidrolectrolíticos. </li></ul><ul><li>Obligatorio en todo paciente que reciba hidratación vía oral o intravenosa. </li></ul><ul><li>En niños balance hídrico cada 6 hrs. </li></ul>

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