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- 1. Dr . Victor F. Freitas
- 2. EMBRIOGÊNESE As células esclerotômicas no final da 4ª semana migram em direção ao notocórdio formando um brotamento cilíndrico que se fecha (futura coluna vertebral). Aplicação clínica- Patologias decorrentes do não fechamento total ou parcial dos arcos posteriores, ósseos e tubo neural.
- 6. ESTRUTURAS DAS VÉRTEBRAS 1 – Um arco vertebral 2 – Um corpo vertebral 3 – Um processo espinhoso 4 – Dois processos transversos 5 – Quatro processos articulares
- 7. B - Vista Superior
- 14. Incidências Básicas Radiografias em A P e Perfil . Para verificações dos forames intervertebrais como também para avaliação dos arcos posteriores , acrescentar incidências obliquas.
- 15. Para avaliações de eixo vertebral acrescentar radiografias dinâmicas em hiperextensão e hiperflexão.
- 24. Para avaliação da articulação atlanto-axial por radiografias convencionais. Realizar incidência A. P. com boca aberta e perfil.
- 30. ATENÇÃO Os pedículos vertebrais são sede preferenciais de implantes metastáticos
- 32. METÁSTASE ÓSSEA
- 33. METÁSTASE ÓSSEA
- 34. C – Vista Lateral
- 37. Quais são as peculiaridades das vértebras entre si ???? Cervicais , torácicas ,lombares e sacrais.
- 41. PADRÃO ‘ OURO’ PARA AVALIAR A COLUNA POR MÉTODO DE IMAGEM É A RESSONÂNCIA MAGNÉTICA.
- 42. Pequeno hematoma epidural C7-T1
- 43. Pequeno edema/hematoma de medula cervical C1-C2
- 44. PARA AVALIAÇÃO DE IMPLANTES SECUNDÁRIOS . TANTO O ESCANEAMENTO SIMPLES COM RADIONUCLETÍDEOS COMO PET SÃO LEVEMENTE MAIS SENSÍVEIS DO QUE A R. M .
- 45. PARA AVALIAÇÃO ÓSSEA POR TRAUMA É SUGERIDO INICIAR O ESTUDO RADIOLÓGICO COM T. C.
- 46. Fratura do axis – C2
- 47. NO INÍCIO DE DESENVOLVIMENTO. 12ª SEMANA- MEDULA ESPINHAL E CANAL VERTEBRAL QUASE IGUAIS. EVOLUTIVAMENTE O CANAL SE TORNA MAIOR , DE MODO QUE OS NERVOS ESPINHAIS TEM UM CURSO MAIS LONGO PARA ALCANÇAR O NÍVEL CORRETO.CAUDA EQUINA. CONE MEDULAR NÍVEL L1-L2 .
- 49. DERMÁTOMO – ÁREA DE PELE SUPRIDA PELA RAIZ POSTERIOR SENSITIVA DE UM NERVO ESPINHAL. MIÓTOMO- INERVAÇÃO SEGMENTAR DO MÚSCULO ESQUELÉTICO PELAS RAÍZES ANTERIORES MOTORAS DOS NERVOS ESPINHAIS
- 55. HÉRNIA DISCAL
- 60. Distribuição esquemática dos tumores da coluna
- 61. PROPÓSITO DA SEMIÓTICA RADIOLÓGICA
- 62. PROPÓSITO DA SEMIÓTICA RADIOLÓGICA
- 74. “A VIDA É CURTA, A ARTE É PERENE, A OPORTUNIDADE É FUGAZ, A EXPERIÊNCIA, UMA ILUSÃO E O JULGAMENTO, DIFÍCIL.” Hipócrates
- 75. COLUNA VERTEBRAL PARTE 2
- 76. MÉTODOS DE EXAMES DA COLUNA 1- RADIOGRAFIAS AP-PERFIL-OBLIQUAS. 2- ESTUDO DINÂMICO. 3- RADIOGRAFIA PANORÂMICA. 4- MIELOGRAFIA (DESUSO). 5- TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA. 6- RESSONÂNCIA MAGNÉTICA. 7- PET/CT. 8- CINTILOGRAFIA.
- 79. Vértebra Lombar
- 81. RELAÇÕES ANATÔMICAS DA COLUNA
- 86. Pontos cardinais para o diagnóstico Clínica Clínica Labs Labs Imagem Imagem
- 90. Terminologia das alterações degenerativas da coluna vertebral Considerações Iniciais • Terminologia / definições : baseada na anatomia e patologia, • Definição dos achados nas imagens neste momento não estarão relacionados aos sintomas , aos eventos externos como traumas , ou na condução do tratamento. • É quase impossível discutir os achados de imagem sem correlacionar ao contexto clínico.
- 91. Terminologia das alterações degenerativas da coluna vertebral Considerações Iniciais Os achados de imagens e os termos empregados podem ser utilizados tanto na coluna cervical, dorsal ou lombar, com algumas particularidades de cada região.
- 92. Terminologia das alterações degenerativas da coluna vertebral • DISCO INTERVERTEBRAL Classificação NORMAL • Disco jovem sem alterações degenerativas.
- 93. SE T1 FSE T2
- 94. Terminologia das alterações degenerativas da coluna vertebral • DISCO INTERVERTEBRAL Ruptura do ânulo Classificação fibroso ( fissuras ), DISCO DEGENERADO Ruptura do ânulo fibroso ( fissuras ), • Herniação • Degeneração. Herniação discal
- 95. DEGENERAÇÃO DISCAL • Processo complexo que começa precocemente na vida, decorrente de uma variedades de fatores ambientais, principalmente o envelhecimento natural. • Processo contínuo e irreversível. • Na idade de 50 anos, 85-95% mostram alterações degenerativas do disco.
- 96. Terminologia das alterações degenerativas da coluna vertebral DESIDRATAÇÃO DISCAL • da quantidade de água no núcleo pulposo e alterações nas proporções dos níveis de proteoglicans • RX, CT e RM - da altura do disco, calcificação ou gás • RM – perda do hipersinal em T2
- 97. DEGENERAÇÃO DISCAL da capacidade do disco em absorver impactos e pressões com a idade • Desidratação progressiva • Fissuras na zona núcleo/anel – evento inicial da degeneração → estimula nociceptores • da altura discal → do espaço → desequilíbrio de forças → sobrecarga nas articulações facetárias • Predisposição genética • Alterações bioquímicas e ambientais
- 98. A- PROTRUSÃO B- EXTRUSÃO SUB-LIGAMENTAR C- EXTRUSA EXTRA- LIGAMENTAR D- HÉRNIA MIGRADA
- 99. Hérnia de disco L5-S1, para mediana esquerda
- 104. 1-membrana tentorial 2-ligamento apical 3-atlanto-occipital lig. 4-lig long. anterior
- 105. PEDÍCULOS
- 106. PEDÍCULOS LOCAL COMUM DE METÁSTASES ÓSSEAS
- 109. MIELOGRAFIA (DESUSO)
- 113. LESÃO EXTRA RAQUIANA
- 114. CASOS ILUSTRATIVOS
- 115. LESÃO INTRA-MEDULAR
- 116. SECÇÃO MEDULAR
- 117. DESVIOS DE EIXO
- 118. ABSCESSO EPIDURAL
- 119. PET/CT NEOPLASIA DE MAMA METÁSTATICA
- 120. “A VIDA É CURTA, A ARTE É PERENE, A OPORTUNIDADE É FUGAZ, A EXPERIÊNCIA, UMA ILUSÃO E O JULGAMENTO, DIFÍCIL.” Hipócrates
- 121. FIM Van Gogh