Epidemiologia 4: Estructura metodologica de un trabajo cientifico, Fases de r...
Tipos de Cefalea UP Med
1. Tipos de cefalea
Michael Marín Sánchez
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C á t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
2. Introducción
La cefalea, comúnmente conocida como dolor de cabeza,
es uno de los trastornos más comunes del sistema
nervioso y es tan frecuente, que alrededor del 90% al 95%
de la población mundial lo presenta en algún momento de
su vida. Se presenta como un dolor en el cuero cabelludo,
rostro, cuello o en otra estructura de la cabeza.
Existen varios clasificaciones de la cefalea, pero la más
común fue la establecida por La Sociedad Internacional de
la Cefalea, encontrando más de 150 tipos de cefaleas.
El presente trabajo trata de mostrar la clasificación más
general, ya que cada subtipo de cefalea tiene otras
subdivisiones.
3. Tipos de cefalea
La gran variedad de cefaleas se clasifican en 3 grupos
principales:
A - Cefaleas Primarias
Migraña
Cefalea Tipo Tensión
Cefalea en Racimos y Otras Cefalalgias Trigémino
Autonómicas
Otras Cefaleas Primarias
4. B - Cefaleas Secundarias
• Cefaleas Atribuidas a Traumas de Cabeza y / o Cuello
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Vasculares Craneales o
Cervicales
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Intracraneanos No
Vasculares
• Cefaleas Atribuidas a Sustancias o a su Suspensión
• Cefaleas Atribuidas a Infecciones
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes de la Homeostasis
• Cefaleas o Dolor Facial Atribuidos a Desórdenes de
Estructuras Faciales o Craneales
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Psiquiátricos
C-Neuralgias Craneales, Dolor Facial Central y Primario y
Otras Cefaleas.
5. Cefaleas
Primarias
La mayoría de las
consultas médicas
a causa de cefaleas
se debe a la
migraña y a la
cefalea de tipo
tensión (las cuales
están incluidas en
este grupo)
6. Migraña
Es un tipo común de
cefalea, que se
presentan en mayor
frecuencia en mujeres
que en hombres.
Algunas personas
presentan alteraciones
visuales
(ceguera, visión
borrosa, etc.) que
advierten el inicio de un
episodio de migraña.
La migraña es un factor
de riesgo de accidentes
cerebro vasculares.
7. Cefalea tipo
tensión
Se manifiesta como un
dolor en la cabeza, el
cuero cabelludo o el
cuello.
Esto ocurre cuando los
músculos del cuello y
del cuero cabelludo se
contraen o se
tensionan. Se puede
dar como respuesta al
estrés, la depresión, la
ansiedad, un
traumatismo craneal o
por mantener la cabeza
en una posición fija por
mucho tiempo.
8. Cefalea en Racimos y
Otras Cefalalgias
Trigémino
Autonómicas
Todos estos tipos de
cefaleas por lo general
presentan:
• Caída del párpado
superior
•
lagrimeo, congestión
y goteo nasal
• síndrome de Horner
• y cambios de
coloración de la piel
alrededor y de la
mejilla.
9. Esta categoría incluye: la cefalea en racimos, hemicránea
paroxística, el síndrome de cefalea unilateral
neuralgiforme, de corta duración, con inyección conjuntival y
lagrimeo y la hemicránea continua.
Dentro de estas, la más común es la cefaleas de racimo.
La cefalea en racimos puede ser:
Episódica: (80 al 90% de los casos) son dolores de cabeza
frecuentes en un periodo de 1 a 3 meses, seguidos por un
periodo de remisión. Este periodo de remisión puede durar
de meses a años.
Crónica: (10 al 20%) son dolores de cabeza que ocurren
continuamente durante un año o más sin remisión.
Fundamentalmente afectan a los hombres en los 30 .
10. Otras Cefaleas
Primarias
Se incluyen varios
subtipos, entre ellos:
• la cefalea asociada a
la actividad sexual
(durante las relaciones
sexuales o la
masturbación).
• la cefalea benigna por
tos
• la cefalea benigna por
ejercicio
• la cefalea hípnica
(se produce durante el
sueño)
La cefalea hípnica afecta generalmente a
personas mayores de 50 años, puede
aparecer tanto de noche como durante el día
(en la siesta), tiene intensidad moderada o
leve.
12. Cefaleas
Atribuidas a
Traumas de Cabeza
y / o Cuello
Son cefaleas
causadas por un
traumatismo
craneal,hemato
ma o producto
del síndrome de
latigazo.
Hematoma subdural
13. Cefaleas Atribuidas
a Desórdenes
Vasculares
Craneales o
Cervicales
Son originadas por
alteraciones de los
vasos
sanguíneos, tanto
arterias como
venas. Están
causadas por
accidente cerebro
vascular, o por
arteritis de la
temporal.
La arteritis es una inflamación de los
vasos sanguíneos, en este caso afecta
a la arteria temporal.
14. Cefaleas Atribuidas
a Desórdenes
Intracraneanos No
Vasculares
Entre las distintas
causas están : la
hipertensión o
hipotensión del LCR,
enfermedades
inflamatorias no
infecciosas, tumores
cerebrales, inyecciones
intratecales, ataques
epilépticos,
malformación de
Chiari.
Una inyección intratecal consiste en la
introducción de una aguja hipodérmica
en el espacio subaracnoideo, para la
difusión de ciertas sustancias en el LCR.
15. Cefaleas
Atribuidas a
Sustancias o a
su Suspensión
Son cefalea por
abuso de
medicación,
drogas o por
síndrome de
abstinencia.
Síndrome de abstinencia alcohólica
16. Cefaleas
Atribuidas a
Infecciones
Causada por
infecciones, ya sea
intracraneal, como
la meningitis y la
encefalitis; o por
infecciones
generales, como la
gripe.
La meningitis es la inflamación del
tejido delgado que rodea el cerebro y la
médula espinal, llamada meninge
17. Cefaleas
Atribuidas a
Desórdenes de
la Homeostasis
Entre algunas de las
causas pueden ser por:
• hipoxia y/ o
hipercapnia
• Dialítica
• hipertensión
arterial
• hipotiroidismo
• ayuno
El ayuno puede desencadenar un
episodio de cefalea.
18. Cefaleas o Dolor
Facial Atribuidos
a Desórdenes de
Estructuras
Faciales o
Craneales
Se da como
resultado de
desórdenes de
Cráneo, Cuello, Oj
os, Oídos, Nariz, Se
nos
Faciales, Dientes,
Boca u
Otras, Estructuras
Faciales o
Craneales
Orientación del cráneo y los huesos de
la mandíbula.
19. Cefaleas
Atribuidas a
Desórdenes
Psiquiátricos
Son causados
por desordenes
de somatización
y desórdenes
psicóticos.
El desorden de somatización es un término
aplicado a pacientes quienes se quejan
persistentemente de varios síntomas físicos
que no tienen un origen físico identificable.
20. C-Neuralgias
Craneales, Dolor
Facial Central y
Primario y Otras
Cefaleas
Incluye la cefalea
por neuralgia del
trigémino,
neuralgia del
nervio
glosofaríngeo y la
cefalea por
estímulos fríos
La neuralgia del trigémino es una afección
dolorosa crónica que afecta al trigémino o 5th
nervio craneal, uno de los nervios más largos
de la cabeza. El trastorno causa ardor
extremo, esporádico y súbito o dolor facial de
tipo de shock que dura desde unos segundos
hasta 2 minutos por episodio.
21. Si la afección se da en el nervio IX par craneal, se presenta
una neuralgia glosofaríngea ,la cual se caracteriza por
episodios repetitivos de dolor intenso en la lengua, la
garganta, el oído y las amígdalas, que puede durar desde
unos pocos segundos a unos cuantos minutos.
La cefalea por estímulos fríos es un tipo de dolor de cabeza
que se produce por la exposición de la cabeza a
temperaturas muy bajas, ya sea por consumir alimentos
demasiado fríos o por la exposición a estímulos fríos.
Las otras cefaleas que no encajan en las cefaleas primarias
y secundarias son incluidas en este grupo.
22. Resumen
Las cefaleas se dividen en tres grupos ( cefalea
primaria, cefalea secundaria y neuralgias craneales.
Las cefaleas primarias representan la mayoría de
los casos, sobre todo la migraña y la cefalea tipo
tensión.
Las cefaleas secundarias se deben a diversa causas
especificas, utilizadas para su clasificación.
El estrés, la ansiedad, el ayuno, el consumo de
bebidas alcohólicas , etc. pueden desencadenar un
episodio de cefalea.
23. BILIOGRAFÍA
Medline Plus [sede Web] 8600 Rockville Pike, Bethesda: U.S. National
Library of Medicine; 2013- [ acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003024.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000709.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000797.htm
Cleveland Clinic [sede Web] 9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio:
Cleveland Clinic; 2013- [ acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en:
http://my.clevelandclinic.org/es_/disorders/headaches/hic_less_frequent
ly_encountered_headache_types.aspx
Nazar, Nicolás. Cefalea: Revisión de la clasificación internacional.
Tegucigalpa, Honduras: 1986, archivo en pdf. Disponible en
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/Vol51-4-1983-6.pdf
24. • Raimondi, Elsa. Cefaleas, Clasificación y diagnóstico.
Rosario, Argentina: 2004, archivo en pdf. Disponible en
http://www.clinica-unr.com.ar/Downloads/Cefalea.pdf
• Cefaleasib [sede Web] Palma de Mallorca, España : Molina
Martínez, Francisco José; 2010- [ acceso 25 de mayo de 2013].
Disponible en http://www.cefaleasib.com/cefaleasib/content/50/
• NINDS [sede Web] Bethesda, US: National Institutes of Health; 2010-
[acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/neuralgia_del_trigemino.htm
• Buforn Galiana A; Hidalgo Gómez F; Ortiz Luna M; Gómez Heredia M J;
Heras Pérez J A. Cefaleas y Algias Faciales. La Habana, Cuba:
2012, archivo en pdf. Disponible en
http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/02/cefalea.pdf