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Tipos de cefalea
Michael Marín Sánchez
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C á t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :
Introducción
La cefalea, comúnmente conocida como dolor de cabeza,
es uno de los trastornos más comunes del sistema
nervioso y es tan frecuente, que alrededor del 90% al 95%
de la población mundial lo presenta en algún momento de
su vida. Se presenta como un dolor en el cuero cabelludo,
rostro, cuello o en otra estructura de la cabeza.
Existen varios clasificaciones de la cefalea, pero la más
común fue la establecida por La Sociedad Internacional de
la Cefalea, encontrando más de 150 tipos de cefaleas.
El presente trabajo trata de mostrar la clasificación más
general, ya que cada subtipo de cefalea tiene otras
subdivisiones.
Tipos de cefalea
La gran variedad de cefaleas se clasifican en 3 grupos
principales:
A - Cefaleas Primarias
 Migraña
 Cefalea Tipo Tensión
 Cefalea en Racimos y Otras Cefalalgias Trigémino
Autonómicas
 Otras Cefaleas Primarias
B - Cefaleas Secundarias
• Cefaleas Atribuidas a Traumas de Cabeza y / o Cuello
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Vasculares Craneales o
Cervicales
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Intracraneanos No
Vasculares
• Cefaleas Atribuidas a Sustancias o a su Suspensión
• Cefaleas Atribuidas a Infecciones
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes de la Homeostasis
• Cefaleas o Dolor Facial Atribuidos a Desórdenes de
Estructuras Faciales o Craneales
• Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Psiquiátricos
C-Neuralgias Craneales, Dolor Facial Central y Primario y
Otras Cefaleas.
Cefaleas
Primarias
La mayoría de las
consultas médicas
a causa de cefaleas
se debe a la
migraña y a la
cefalea de tipo
tensión (las cuales
están incluidas en
este grupo)
Migraña
Es un tipo común de
cefalea, que se
presentan en mayor
frecuencia en mujeres
que en hombres.
Algunas personas
presentan alteraciones
visuales
(ceguera, visión
borrosa, etc.) que
advierten el inicio de un
episodio de migraña.
La migraña es un factor
de riesgo de accidentes
cerebro vasculares.
Cefalea tipo
tensión
Se manifiesta como un
dolor en la cabeza, el
cuero cabelludo o el
cuello.
Esto ocurre cuando los
músculos del cuello y
del cuero cabelludo se
contraen o se
tensionan. Se puede
dar como respuesta al
estrés, la depresión, la
ansiedad, un
traumatismo craneal o
por mantener la cabeza
en una posición fija por
mucho tiempo.
Cefalea en Racimos y
Otras Cefalalgias
Trigémino
Autonómicas
Todos estos tipos de
cefaleas por lo general
presentan:
• Caída del párpado
superior
•
lagrimeo, congestión
y goteo nasal
• síndrome de Horner
• y cambios de
coloración de la piel
alrededor y de la
mejilla.
Esta categoría incluye: la cefalea en racimos, hemicránea
paroxística, el síndrome de cefalea unilateral
neuralgiforme, de corta duración, con inyección conjuntival y
lagrimeo y la hemicránea continua.
Dentro de estas, la más común es la cefaleas de racimo.
La cefalea en racimos puede ser:
Episódica: (80 al 90% de los casos) son dolores de cabeza
frecuentes en un periodo de 1 a 3 meses, seguidos por un
periodo de remisión. Este periodo de remisión puede durar
de meses a años.
Crónica: (10 al 20%) son dolores de cabeza que ocurren
continuamente durante un año o más sin remisión.
Fundamentalmente afectan a los hombres en los 30 .
Otras Cefaleas
Primarias
Se incluyen varios
subtipos, entre ellos:
• la cefalea asociada a
la actividad sexual
(durante las relaciones
sexuales o la
masturbación).
• la cefalea benigna por
tos
• la cefalea benigna por
ejercicio
• la cefalea hípnica
(se produce durante el
sueño)
La cefalea hípnica afecta generalmente a
personas mayores de 50 años, puede
aparecer tanto de noche como durante el día
(en la siesta), tiene intensidad moderada o
leve.
Cefaleas
Secundarias
Son aquellas que
están provocadas
por una
enfermedad
conocida.
Pueden deberse
a enfermedades
muy diversas.
Cefaleas
Atribuidas a
Traumas de Cabeza
y / o Cuello
Son cefaleas
causadas por un
traumatismo
craneal,hemato
ma o producto
del síndrome de
latigazo.
Hematoma subdural
Cefaleas Atribuidas
a Desórdenes
Vasculares
Craneales o
Cervicales
Son originadas por
alteraciones de los
vasos
sanguíneos, tanto
arterias como
venas. Están
causadas por
accidente cerebro
vascular, o por
arteritis de la
temporal.
La arteritis es una inflamación de los
vasos sanguíneos, en este caso afecta
a la arteria temporal.
Cefaleas Atribuidas
a Desórdenes
Intracraneanos No
Vasculares
Entre las distintas
causas están : la
hipertensión o
hipotensión del LCR,
enfermedades
inflamatorias no
infecciosas, tumores
cerebrales, inyecciones
intratecales, ataques
epilépticos,
malformación de
Chiari.
Una inyección intratecal consiste en la
introducción de una aguja hipodérmica
en el espacio subaracnoideo, para la
difusión de ciertas sustancias en el LCR.
Cefaleas
Atribuidas a
Sustancias o a
su Suspensión
Son cefalea por
abuso de
medicación,
drogas o por
síndrome de
abstinencia.
Síndrome de abstinencia alcohólica
Cefaleas
Atribuidas a
Infecciones
Causada por
infecciones, ya sea
intracraneal, como
la meningitis y la
encefalitis; o por
infecciones
generales, como la
gripe.
La meningitis es la inflamación del
tejido delgado que rodea el cerebro y la
médula espinal, llamada meninge
Cefaleas
Atribuidas a
Desórdenes de
la Homeostasis
Entre algunas de las
causas pueden ser por:
• hipoxia y/ o
hipercapnia
• Dialítica
• hipertensión
arterial
• hipotiroidismo
• ayuno
El ayuno puede desencadenar un
episodio de cefalea.
Cefaleas o Dolor
Facial Atribuidos
a Desórdenes de
Estructuras
Faciales o
Craneales
Se da como
resultado de
desórdenes de
Cráneo, Cuello, Oj
os, Oídos, Nariz, Se
nos
Faciales, Dientes,
Boca u
Otras, Estructuras
Faciales o
Craneales
Orientación del cráneo y los huesos de
la mandíbula.
Cefaleas
Atribuidas a
Desórdenes
Psiquiátricos
Son causados
por desordenes
de somatización
y desórdenes
psicóticos.
El desorden de somatización es un término
aplicado a pacientes quienes se quejan
persistentemente de varios síntomas físicos
que no tienen un origen físico identificable.
C-Neuralgias
Craneales, Dolor
Facial Central y
Primario y Otras
Cefaleas
Incluye la cefalea
por neuralgia del
trigémino,
neuralgia del
nervio
glosofaríngeo y la
cefalea por
estímulos fríos
La neuralgia del trigémino es una afección
dolorosa crónica que afecta al trigémino o 5th
nervio craneal, uno de los nervios más largos
de la cabeza. El trastorno causa ardor
extremo, esporádico y súbito o dolor facial de
tipo de shock que dura desde unos segundos
hasta 2 minutos por episodio.
Si la afección se da en el nervio IX par craneal, se presenta
una neuralgia glosofaríngea ,la cual se caracteriza por
episodios repetitivos de dolor intenso en la lengua, la
garganta, el oído y las amígdalas, que puede durar desde
unos pocos segundos a unos cuantos minutos.
La cefalea por estímulos fríos es un tipo de dolor de cabeza
que se produce por la exposición de la cabeza a
temperaturas muy bajas, ya sea por consumir alimentos
demasiado fríos o por la exposición a estímulos fríos.
Las otras cefaleas que no encajan en las cefaleas primarias
y secundarias son incluidas en este grupo.
Resumen
 Las cefaleas se dividen en tres grupos ( cefalea
primaria, cefalea secundaria y neuralgias craneales.
 Las cefaleas primarias representan la mayoría de
los casos, sobre todo la migraña y la cefalea tipo
tensión.
 Las cefaleas secundarias se deben a diversa causas
especificas, utilizadas para su clasificación.
 El estrés, la ansiedad, el ayuno, el consumo de
bebidas alcohólicas , etc. pueden desencadenar un
episodio de cefalea.
BILIOGRAFÍA
 Medline Plus [sede Web] 8600 Rockville Pike, Bethesda: U.S. National
Library of Medicine; 2013- [ acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003024.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000709.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000797.htm
 Cleveland Clinic [sede Web] 9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio:
Cleveland Clinic; 2013- [ acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en:
http://my.clevelandclinic.org/es_/disorders/headaches/hic_less_frequent
ly_encountered_headache_types.aspx
 Nazar, Nicolás. Cefalea: Revisión de la clasificación internacional.
Tegucigalpa, Honduras: 1986, archivo en pdf. Disponible en
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/Vol51-4-1983-6.pdf
• Raimondi, Elsa. Cefaleas, Clasificación y diagnóstico.
Rosario, Argentina: 2004, archivo en pdf. Disponible en
http://www.clinica-unr.com.ar/Downloads/Cefalea.pdf
• Cefaleasib [sede Web] Palma de Mallorca, España : Molina
Martínez, Francisco José; 2010- [ acceso 25 de mayo de 2013].
Disponible en http://www.cefaleasib.com/cefaleasib/content/50/
• NINDS [sede Web] Bethesda, US: National Institutes of Health; 2010-
[acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en
http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/neuralgia_del_trigemino.htm
• Buforn Galiana A; Hidalgo Gómez F; Ortiz Luna M; Gómez Heredia M J;
Heras Pérez J A. Cefaleas y Algias Faciales. La Habana, Cuba:
2012, archivo en pdf. Disponible en
http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/02/cefalea.pdf

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Tipos de Cefalea UP Med

  • 1. Tipos de cefalea Michael Marín Sánchez E s t . M e d i c i n a U n i v e r s i d a d d e P a n a m á C á t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P a d j u n t o - F l o r i n A n d r e i R o t a r M . D . P r o f e s o r e s :
  • 2. Introducción La cefalea, comúnmente conocida como dolor de cabeza, es uno de los trastornos más comunes del sistema nervioso y es tan frecuente, que alrededor del 90% al 95% de la población mundial lo presenta en algún momento de su vida. Se presenta como un dolor en el cuero cabelludo, rostro, cuello o en otra estructura de la cabeza. Existen varios clasificaciones de la cefalea, pero la más común fue la establecida por La Sociedad Internacional de la Cefalea, encontrando más de 150 tipos de cefaleas. El presente trabajo trata de mostrar la clasificación más general, ya que cada subtipo de cefalea tiene otras subdivisiones.
  • 3. Tipos de cefalea La gran variedad de cefaleas se clasifican en 3 grupos principales: A - Cefaleas Primarias  Migraña  Cefalea Tipo Tensión  Cefalea en Racimos y Otras Cefalalgias Trigémino Autonómicas  Otras Cefaleas Primarias
  • 4. B - Cefaleas Secundarias • Cefaleas Atribuidas a Traumas de Cabeza y / o Cuello • Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Vasculares Craneales o Cervicales • Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Intracraneanos No Vasculares • Cefaleas Atribuidas a Sustancias o a su Suspensión • Cefaleas Atribuidas a Infecciones • Cefaleas Atribuidas a Desórdenes de la Homeostasis • Cefaleas o Dolor Facial Atribuidos a Desórdenes de Estructuras Faciales o Craneales • Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Psiquiátricos C-Neuralgias Craneales, Dolor Facial Central y Primario y Otras Cefaleas.
  • 5. Cefaleas Primarias La mayoría de las consultas médicas a causa de cefaleas se debe a la migraña y a la cefalea de tipo tensión (las cuales están incluidas en este grupo)
  • 6. Migraña Es un tipo común de cefalea, que se presentan en mayor frecuencia en mujeres que en hombres. Algunas personas presentan alteraciones visuales (ceguera, visión borrosa, etc.) que advierten el inicio de un episodio de migraña. La migraña es un factor de riesgo de accidentes cerebro vasculares.
  • 7. Cefalea tipo tensión Se manifiesta como un dolor en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Esto ocurre cuando los músculos del cuello y del cuero cabelludo se contraen o se tensionan. Se puede dar como respuesta al estrés, la depresión, la ansiedad, un traumatismo craneal o por mantener la cabeza en una posición fija por mucho tiempo.
  • 8. Cefalea en Racimos y Otras Cefalalgias Trigémino Autonómicas Todos estos tipos de cefaleas por lo general presentan: • Caída del párpado superior • lagrimeo, congestión y goteo nasal • síndrome de Horner • y cambios de coloración de la piel alrededor y de la mejilla.
  • 9. Esta categoría incluye: la cefalea en racimos, hemicránea paroxística, el síndrome de cefalea unilateral neuralgiforme, de corta duración, con inyección conjuntival y lagrimeo y la hemicránea continua. Dentro de estas, la más común es la cefaleas de racimo. La cefalea en racimos puede ser: Episódica: (80 al 90% de los casos) son dolores de cabeza frecuentes en un periodo de 1 a 3 meses, seguidos por un periodo de remisión. Este periodo de remisión puede durar de meses a años. Crónica: (10 al 20%) son dolores de cabeza que ocurren continuamente durante un año o más sin remisión. Fundamentalmente afectan a los hombres en los 30 .
  • 10. Otras Cefaleas Primarias Se incluyen varios subtipos, entre ellos: • la cefalea asociada a la actividad sexual (durante las relaciones sexuales o la masturbación). • la cefalea benigna por tos • la cefalea benigna por ejercicio • la cefalea hípnica (se produce durante el sueño) La cefalea hípnica afecta generalmente a personas mayores de 50 años, puede aparecer tanto de noche como durante el día (en la siesta), tiene intensidad moderada o leve.
  • 11. Cefaleas Secundarias Son aquellas que están provocadas por una enfermedad conocida. Pueden deberse a enfermedades muy diversas.
  • 12. Cefaleas Atribuidas a Traumas de Cabeza y / o Cuello Son cefaleas causadas por un traumatismo craneal,hemato ma o producto del síndrome de latigazo. Hematoma subdural
  • 13. Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Vasculares Craneales o Cervicales Son originadas por alteraciones de los vasos sanguíneos, tanto arterias como venas. Están causadas por accidente cerebro vascular, o por arteritis de la temporal. La arteritis es una inflamación de los vasos sanguíneos, en este caso afecta a la arteria temporal.
  • 14. Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Intracraneanos No Vasculares Entre las distintas causas están : la hipertensión o hipotensión del LCR, enfermedades inflamatorias no infecciosas, tumores cerebrales, inyecciones intratecales, ataques epilépticos, malformación de Chiari. Una inyección intratecal consiste en la introducción de una aguja hipodérmica en el espacio subaracnoideo, para la difusión de ciertas sustancias en el LCR.
  • 15. Cefaleas Atribuidas a Sustancias o a su Suspensión Son cefalea por abuso de medicación, drogas o por síndrome de abstinencia. Síndrome de abstinencia alcohólica
  • 16. Cefaleas Atribuidas a Infecciones Causada por infecciones, ya sea intracraneal, como la meningitis y la encefalitis; o por infecciones generales, como la gripe. La meningitis es la inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal, llamada meninge
  • 17. Cefaleas Atribuidas a Desórdenes de la Homeostasis Entre algunas de las causas pueden ser por: • hipoxia y/ o hipercapnia • Dialítica • hipertensión arterial • hipotiroidismo • ayuno El ayuno puede desencadenar un episodio de cefalea.
  • 18. Cefaleas o Dolor Facial Atribuidos a Desórdenes de Estructuras Faciales o Craneales Se da como resultado de desórdenes de Cráneo, Cuello, Oj os, Oídos, Nariz, Se nos Faciales, Dientes, Boca u Otras, Estructuras Faciales o Craneales Orientación del cráneo y los huesos de la mandíbula.
  • 19. Cefaleas Atribuidas a Desórdenes Psiquiátricos Son causados por desordenes de somatización y desórdenes psicóticos. El desorden de somatización es un término aplicado a pacientes quienes se quejan persistentemente de varios síntomas físicos que no tienen un origen físico identificable.
  • 20. C-Neuralgias Craneales, Dolor Facial Central y Primario y Otras Cefaleas Incluye la cefalea por neuralgia del trigémino, neuralgia del nervio glosofaríngeo y la cefalea por estímulos fríos La neuralgia del trigémino es una afección dolorosa crónica que afecta al trigémino o 5th nervio craneal, uno de los nervios más largos de la cabeza. El trastorno causa ardor extremo, esporádico y súbito o dolor facial de tipo de shock que dura desde unos segundos hasta 2 minutos por episodio.
  • 21. Si la afección se da en el nervio IX par craneal, se presenta una neuralgia glosofaríngea ,la cual se caracteriza por episodios repetitivos de dolor intenso en la lengua, la garganta, el oído y las amígdalas, que puede durar desde unos pocos segundos a unos cuantos minutos. La cefalea por estímulos fríos es un tipo de dolor de cabeza que se produce por la exposición de la cabeza a temperaturas muy bajas, ya sea por consumir alimentos demasiado fríos o por la exposición a estímulos fríos. Las otras cefaleas que no encajan en las cefaleas primarias y secundarias son incluidas en este grupo.
  • 22. Resumen  Las cefaleas se dividen en tres grupos ( cefalea primaria, cefalea secundaria y neuralgias craneales.  Las cefaleas primarias representan la mayoría de los casos, sobre todo la migraña y la cefalea tipo tensión.  Las cefaleas secundarias se deben a diversa causas especificas, utilizadas para su clasificación.  El estrés, la ansiedad, el ayuno, el consumo de bebidas alcohólicas , etc. pueden desencadenar un episodio de cefalea.
  • 23. BILIOGRAFÍA  Medline Plus [sede Web] 8600 Rockville Pike, Bethesda: U.S. National Library of Medicine; 2013- [ acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003024.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000709.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000797.htm  Cleveland Clinic [sede Web] 9500 Euclid Avenue, Cleveland, Ohio: Cleveland Clinic; 2013- [ acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en: http://my.clevelandclinic.org/es_/disorders/headaches/hic_less_frequent ly_encountered_headache_types.aspx  Nazar, Nicolás. Cefalea: Revisión de la clasificación internacional. Tegucigalpa, Honduras: 1986, archivo en pdf. Disponible en http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1983/pdf/Vol51-4-1983-6.pdf
  • 24. • Raimondi, Elsa. Cefaleas, Clasificación y diagnóstico. Rosario, Argentina: 2004, archivo en pdf. Disponible en http://www.clinica-unr.com.ar/Downloads/Cefalea.pdf • Cefaleasib [sede Web] Palma de Mallorca, España : Molina Martínez, Francisco José; 2010- [ acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en http://www.cefaleasib.com/cefaleasib/content/50/ • NINDS [sede Web] Bethesda, US: National Institutes of Health; 2010- [acceso 25 de mayo de 2013]. Disponible en http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/neuralgia_del_trigemino.htm • Buforn Galiana A; Hidalgo Gómez F; Ortiz Luna M; Gómez Heredia M J; Heras Pérez J A. Cefaleas y Algias Faciales. La Habana, Cuba: 2012, archivo en pdf. Disponible en http://files.sld.cu/anestesiologia/files/2012/02/cefalea.pdf