Lesiones cervicales no cariosas:
Tratamiento
Miguel Albornoz
Carolina Barahona
Docente: Dra. Constanza Garrido
Clínica int...
Tratamiento
• Identificar etiología:
ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL
LCNC generadas principalmente por
- Daño abrasivo causado po...
Una de las consecuencias de la etiología poco clara y
diagnóstico de LCNC es la confusa aproximación al manejo
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Tratamiento
LCNC
Tratamiento no
invasivo
Tratamiento invasivo
Tratamiento no invasivo
Químico no
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No se aconseja tratar de forma no invasiva (solamente)
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• El material ideal es aquel que:
– Presenta bajo módulo de elasticidad.
– Se desempeñe como bisagra entre el diente y el ...
Tratamiento invasivo
En caso de Abrasión y Erosión
Materiales que presenten resistencia al desgaste, que presenten un buen...
En caso de Abfracción
Tratamiento invasivo
Materiales que presenten cierto grado de flexibilidad
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• Consideraciones en la técnica restauradora
– Aislación: difícil de lograr
– Tejido a tratar: esclerosis dentinaria
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  1. 1. Lesiones cervicales no cariosas: Tratamiento Miguel Albornoz Carolina Barahona Docente: Dra. Constanza Garrido Clínica integral del adulto, 2013
  2. 2. Tratamiento • Identificar etiología: ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL LCNC generadas principalmente por - Daño abrasivo causado por el cepillado dental - Erosión causada por el ácido de un origen no bacteriano (intrínseco o extrínseco). Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766 PRIMERO Identificar y modificar hábitos DERIVAR a especialista
  3. 3. Una de las consecuencias de la etiología poco clara y diagnóstico de LCNC es la confusa aproximación al manejo clínico. Bader et al. Autores están muy a favor de la restauración de estas lesiones y enumeraron 19 razones para hacerlo. Grippo et al. Disminuye la concentración de estrés Disminuye el progreso de la abfracción. Fortalece los dientes. Evita participación pulpa. Elimina la disolución ácida o corrosión. Evita la fractura del diente. Elimina la corrosión por tensión. Previene la caries radicular. Evita abrasión por cepillado Elimina la sensibilidad Mejora la estética. Evita que los alimentos se impacten Mejora la salud gingival Facilita la higiene oral para el paciente. Proporciona al paciente una sensación de buena salud Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766
  4. 4. Tratamiento LCNC Tratamiento no invasivo Tratamiento invasivo
  5. 5. Tratamiento no invasivo Químico no invasivo Colutorios y dentífricos medicados y MENOS ABRASIVOS con flúor, cloruro de estróncio y nitrato de potasio Fluoruración profesional: Aplicación en sillón de barniz de fluor. Ej. DURAPHAT 22.600 ppm
  6. 6. Restauraciones VI RC Amalgama Cirugía plástica periodontal Tratamiento invasivo - Disponibilidad de materiales - Control de la humedad - Habilidades del operador
  7. 7. Tratamiento invasivo No se aconseja tratar de forma no invasiva (solamente) cuando: El defecto es tan profundo que puede comprometer la integridad estructural del diente y/o provocar una exposición pulpar. Cuando el defecto contribuye a un problema periodontal Cuando La sensibilidad es intolerable Cuando el área lesionada esta incluida en el diseño de una prótesis parcial removible Cuando comprometemos las estética • La cirugía plástica periodontal es usada en casos de modificación estética. • El uso de amalgamas se ha visto mermado con la aparición de Resinas y de vidrioionómeros modificados por resina, sin embargo en casos de dificultad de acceso y aislación, es correcta su indicación.
  8. 8. • El material ideal es aquel que: – Presenta bajo módulo de elasticidad. – Se desempeñe como bisagra entre el diente y el material restaurador cada vez que el diente sea estresado o deformado durante una función masticatoria. – Que no requiera preparar una cavidad o retención mecánica. – La adhesión a dentina es potencialmente más apropiada para la resina que para los vidrioionómeros cuando se debe restaurar una abfracción. – La adhesión de los V.I alcanza aproximadamente un 75% o menos que la de los sistemas de resinas Tratamiento invasivo Leinfelder K. F. Materiales y técnicas para la práctica clínica.
  9. 9. Tratamiento invasivo En caso de Abrasión y Erosión Materiales que presenten resistencia al desgaste, que presenten un buen sellado marginal y sea insoluble en ácidos. Resinas micropartículas e Hibridas Compómeros Vidrioionómero y Vidrioionómero modificado con resina Tratamiento restaurador Corregir hábito de cepillado y manejo de elementos abrasivos. Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.
  10. 10. En caso de Abfracción Tratamiento invasivo Materiales que presenten cierto grado de flexibilidad Resinas fluidas Vidrioionómero modificado con resina Resinas de micropartículas Material restaurador Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.
  11. 11. • Consideraciones en la técnica restauradora – Aislación: difícil de lograr – Tejido a tratar: esclerosis dentinaria – No se debe tallar la cavidad, salvo que la sesión se encuentre cariada o se deba aumentar la rugosidad de la superficie para recibir el material restaurador. – Se debe realizar Protección pulpar – NO se realizan recubrimientos pulpares directos: Por la no formación de puente dentinario – Secuencia en la aplicación de material restaurador: • Primero en dentina • Luego en esmalte – Retiro de excesos. Mantener un buen contorno y perfil de emergencias compatible con la salud periodontal Tratamiento invasivo “Lesiones Cervicales. Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico” Dra. M. Consuelo Fresno.

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