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DENOMINACiÓN DEFINICION
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42 	 Atención CódigQ: 050
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DENOMINACiÓN 	 DEFINIGIClN
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N° DENOMINACiÓN DEFINICiON
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N° DENOMINACiÓN DEFINICiÓN
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  1. 1. 22(; . 20U) /1 ¡¡~.s.lNo................" ......" MINISTERIO DE SALUD Visto, el expedienle N' 10-104193-001, que contiene la Nota Informativa N° 199­ 2011-DGSPIMINSA, de la Dirección General de Salud de las Personas, el Oficio N° 231­ 2011-SISIJ, del Seguro Inlegral de Salud, la Nota informaiiva N° 0116·2011-0GPP­ OPGIIMINS. de la Oficina General de Planeamiento y Presupuesto, y el Informe NQ 156­ 20110GAJIMINSA, de la Oficina General de Asesoría J",idica; CONSIDERANDO: Que, el Seguro Integral de Salud (SIS) es un Organismo Público Ejecutor adscrito al Ministerio de Salud, creado por Ley N" 27657, Ley dellVlinislerio de Salud, cuya misión es Z. Satis V. administrar los fondos deslinados al tinanciamiento de preelaciones de salud individual de conformidad con la política del Sector; Que, el articulo 6° del Decreto Supremo I·jO 003-2002-SA, que establece disposiciones referidas a las prestaciones ofrecidas I,or el Seguro Integral de Salud, estipula que el Tarifaría por típo de prestación y por nivel de complejidad del establecimiento, será aprobado y actualizado por Resolndón Ministerial del Sector Salud; Que, mediante el Decreto Supremo W 004·,'007 ·S/, se estableció el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los componenles de a,:eguramiento subsÍ(1iado y semi subsidiado del Seguro Integral de Salud, de aplicación obligatoria para todos los Establecimientos de Sallid que reciben financiamiento del Se'Jur'j Inlegral de Salud; Que, por Resolución Ministerial W 240-20091MINSA de'fecha 16 de abril de 2009, modificada por Resolución Ministerial NQ 612·2010IMINSA, fe aprobó el Tarifario del Seguro Integral de Salud para los Componentes Subsidlal10 y :::emisubsidiado, así corno las Definiciones Operacionales que corresponden al Líslndo' Priorizado de Intervenciones Sanitarias y los Componentes de Aseguramiento Subsicti é,do y SZl11isubsidiado del Seguro Integral de Salud, aprobado por Decreto Supremo N' 004':!007-~;A; Que, de acuerdo a lo dispuesto en el arllculo 4', o del Hüglarnento de Organización y Funciones del Iv1!nisterio de Salud, aprobado por el Decreln Soprerno N° 023-2005-SA, la Dlfección General de Salud de las Personas, es el ólgano técnico normativo en los procesos relacionados. entre otros, a la atención illlegral y. ge,stión sanitaria;W. Olivera A. I L¡ :1 li 1I 1,I .1., II I i1 li ¡ " i ,- I f, il :;., :1 ') d I¡ l',! :¡ 1: 1: 1I, :, 1I I1 11 i :¡ 11 [, i;'1 1: li 1I 11 ¡,. '1 1, r.1 ,
  2. 2. j .' ., , ' ,... I ," :1 Que, mediilnte el documento del visto, la Dirección General de Salud de las Personas, remite 1,1 sustento técnico por el cual considbra necesario que se emita una Resolución Minlsteilal con el objeto de sustituir el An~xo N° 01 "Tarifaria del Seguro ¡ Integral de Salud rlara los Componentes Subsidiado y Semisubsidiado", y Anexo W 02 "Definiciones Operr.,ciormles", aprobados a través de los articulas 1° y 2° de la Resolución I Ministerial N° 24Cí·2009/MINSI'., respectivamente, corl la finalidad de adecuar losi mecanismos de pllgoilUE' viene aplicando el SIS y facilitar el reconocimiento de las prestaciones de salud olor~ladas bajo su ámbito, y sin que ello implique la modificación de las tarifas vigentes; I ¡ Con la opiniór, léG!lica favorable del Seguro Integral de Salud y de la Oficina General de Planearnienlo y Presupuesto; I i Con el visado del Director General de Salud de las Personas, del Jefe del Seguro Integral de Salud, del Director General de la Oficina General' de Planeamlento y Presupuesto, del Director General de la Oncina Gener~1 de Asesoría Jurídica y de la:1 Viceminislra de Sal'Jd; y, I I De conformidad con lo dispuesto en el lileral 1) del artículo 8" de la ley N" 27657,I I Ley del Ministerio de Salud; I '1 q, SE RESUELVE: " :1 ,1 Articulo 10 , •. Sustituir el Anexo N° 01 "TarifaJ del Seguro Integral de Salud " 1, para los Componentes ~;ubsidiado y Semisubsidiado", ~probado por el artículo 1" de la " Resolución Ministerial N° 240-2009/MINSA, y el IAnexo W 02 "Definiclones Operacionales", aprobado por el articulo T de la Resolución Ministerial N° 240­ ¡i 20091MINSA, conforme a los documentos adjuntos que forman parte de la presente resolución, I :j i Articulo 2°._ Disponflr que la Dirección General de Salud de las Personas, la ::., Oficina General de Planeamiento y Presupuesto y Iel Seguro Integral de Salud i formulen una propuesta de mecanismo de pago en un plazo de noventa (90) dias calendario. I1 ".," :j Articulo 3°,_ Dejar sin efeclo el artículo 3° de lal Resolución Ministerial N° 612­ :1 2010lMINSA y toda disposición que se oponga a la presente resolución, 1 I ' Artículo 4°._ E:ncargar a la Oficina General de Comunicaciones la pUblicación ~;) Di" de la presentE' resolución en la! dirección electrónica 1 I,IJ http://www.minsagobp,,,/lrarlsparencíaldge_normasasp del Portal de Internet del " , ¡; Ministerio de Salud. I~ ,ir 1 1',j¡ d-~ "OR"'" I~egístrese. comuniquese y publiquese1 W. Olilllra A, .-c~ j : 1 f:f{}e:.~t~;; (1" '0 (~; ­ I ::(~ ~ .' ~yOSeAR RAÚL LUt":,,.! l"" ,';0'" ">;/.:~,}...:!:;.:.,rMinistro de Salud
  3. 3. ANEXO I TARIFARIO SIS (EN NUEVOS SOLES); LPIS Codo PresL Prestación Etapa do Vida NIvel I Niv,o¡ 11 Ílivel 1:1 (1: OBSERVACIONES En ES Nivel 11 SI" pOblaciún 002 I Contrel elol r(¡clón nacido con menos de 2,500 ~r. 8.00 !-:;C adscríta'y Nivel di. la p¡est¡?,cién aplica para los R2Ci811 nacidos con IYI6nOs. de 1.:5 0-1 A:"{o En EI::SS Nival ¡¡ sh pol)ladón 028 ramiza]. Neonar~1 6.00 f,.OO adscfita y Nivel 111, la prestación se p,1í::xle usne(élr COí 110 Apcyo al 00 CREO 1ln monores O·'l'} (3r'iüs 6.;)0 i::' (;¡} '---.--­ 016 ' Estil11llfación temprana para !IHeDores de 36 meses D-3 i.1:,lCiS n.nO B.OO 007 Suplemento de IllícroJlutrísntils 0..381íos 5.00 5.00 consejeria "utrlcional para 005 ninas o niñes en I¡asgo ~). (-/ AI''ios 6.00 (-jflO , nutrldoilal y desnutrición 008 Profilaxis antiparasitaria 2-14 años 4.00 019 do 0-17 A¡~os S.OO 5.0[1 O >¡:: Z 017 020 i Atención Integral del :Adolasceflle . Salud Bucal 12-17 Años 5.130 6.00 5.00 6.00 UJ iriIl:: 021 Pravonción de caries :2 ;,f'¡OS o. + n. 022 Delacción de salliu mental. 0'11 IExámenes da labcratorlo compluto de la gcstallto 25.00 2GDO En EESS Nivel!! sin poblaci6n adscliia y 1'1iveJ 1l1, la prestación se pU6de generar como Apoyo al (Ji;;¡g.¡óstícú 023 A::llf~I(¡S 6.00 6/111 En EESS Nivel ¡¡ sin población f,dscrita'l Nive: lB, la ptesl;::¡ción se puede get':eú'];- GCmo Apoyo al 025 30.00 30.no ~ii8;jnóslico En EESS ,r..Hvel II sin poblclciól.... OL3 Exámenes de ecografia : ob¡¡téllÍca '1000 1000 adscri:a y Niv¿lllI, la pr¿staciOll se ¡.Jllf:cJe gen6f:j¡ COIla Apoyo al ...---_.~-- ..~ En EESS Nívelll sín pOblación 015 Diagnóstico dal ent)Braz:o Millar A_do!éSCetl0. 5.00 5.nll dclscrita y Nivel lB. la pre.slació!l Se pdede yene¡al' COillO /.l"püyo al ctk1gn(¡s(ico D,G. C.Ar.QS1" S.
  4. 4. LPI$ Cad, Pres. 024 Prestación I D~le,cci6n p:ecoz de cáncer cérvlco·lltenno , Etapa de Vida Joven y A;J,¡!IO Nivel I 700 Nivel 11 1,0(> OBSERVACIONES En EESS Nivel 11 sin población adsclita y f"..jj¡el m, !~ prestación se puede geflera¡ como Apoyo al 018 6,00 _._~----~--, , t3 OCI 050 i Atención inmediala al red/m i nacido 15,00 1E".tXl PC Para 105 ES Nivel ti sin población adscrila y N'vellll, en caso de RN el pago sen:) por consumo 05', 052 Internamiento del RN con patología no quirúrgica Internarniento con illter¡ención quirúrgica del RN menarae 29 ellas 150JlO' 160.00' 11+¡:JC 30,m,. pe; 11~PC 30,00 .. pe 'Es valida solo en el estal:::ecim:e-nlos j·4 'Es valkla solo 8-1 el e$taht..~¡l:i;ef1tDs ¡~4 027 026 Tratamiento profiláctico a niños expuestos al VIH Tratamiento profiláctico a gestante positiva ala prueba EUSA VIIi Menor de 2 Il'¡d;:)e$ LOO .¡­ NT 1,00 l' NT 100 - Nr 1DO + NT 054 Atención de parto vaginal Gestante 100,00 10ttOO 21.50 + pe ~f­ r2tU 0, :> U 11.1 o:: 055 056 Cesárea Consulta exlerna 170,00< 8.50 17110(, 400 ,PC 5:100+ pe 5.50' F'C 'Es valic¡<] solo Bn el e.;:tablecilnielHOs Iw.t La pi i}::;tadón exceptúa el gasto v3.iab!e Bll !os siguielltes d;a~Jnósticos; Resfrió, Hepatitis A, EDA sin deshidratación, entre airas. 057 Restauració,t dental simple (Obturación ycllradón dental simple) 9.00 058 Restauración dental com~llesta (Obturación y curación denlal compuesta) Todas las ECIiICI':::3 1LOO 059 Extracción damal (<lxodonc!a) 9,00 060 Atendón en zona ufhana y liIuana marginal !vi"lta dOloiciliaria: 6,00 i ~i::..",.... ~ J~II ~~ ~•• . r~ .. ,0 O.G. c,.tOS'_S 075 Atención extral1ufal en zona rllral (vlsila domicilia"a: reCilperativo y/o preventivo) 10.00
  5. 5. Cad. Etapa dé Nivel Nivel Nivel LPIS Prestación OBSERVACIONES111 ti)Pr.$t. Vida 1 11 061 Atención en 5.00 • 500 5.00 • 062 Atención por emergencIa ·15.tXl : 4.()C ... pe 550" pe Atención por emergencia con 063 25.00 4.00 ,pe 5.501 pe observación illlelVención médico· 11.00'· 11.00. 064 50.00 quirúrgka ambulatoria pe 'pe 1.DO .,. 071 Apoyo al diagnostico 1.0e + pe 100 + repe ._. Tratamiento VIH·SIDA (0-19 1.00 + 053 1.00 - "ir 100 + NT IanOS) NT l.............. Tratamiento ITS en I '10 a{'los a 1.00 + 074 adolescentes, adllllos y 10,+ NT l.00 + NTmt,s NI i adulios mayores ,Intemamiento en 1100 . 1.1.00+ 065 establecimiento de salud sin pe pe:I illtarvención qllirllrgtca Inlemamiento con • 21~,O'" ::'1.50+ 066 intelvención qllfrúrgfca pe' ¡ pe : Itlenor............ Internamiento con t1O;:JO ~' 50J'}i) Í< ~Váljdo st.":!o en est8.ble::;¡ nlenl0S 067 illlelvenci6n quirurgica 18000' f.'C pe nivel 1*4 mayor (no . i . Intemamiento con Estancia Todas las t:3.)O + '53.00,,' 068 en la Unidad de Cuidados Eda(les PC PC Inlensivos IUCI) Transfus;ón sanguínea o 12ÜO(;. • Valido solo en Bslanledmientos 069 120 oo·hemoderivados l1ivell..4 Atención odontológica 3~I(¡O;i 5.:iO' pe i • Valido SOla en establecimientos 070 30,00' . - especializada nlJell~3. 1·4 REH Atencióli d~ rehabilitación: ABILi YACI 200 ¡post-fraclur. ylo ¡Jost- <3 ()(I ~) .",,11ON esguinces) .., ­' ~ Para el pago, el Prestador deberá ~ (j'} ~j pn~$en~ar dc}cUJ nenlOs que den fe ~~~rB:"~ ~ d611raslaclo del paciente: en caso 1- 01 paciente SíJi;1 transportado en 115 Trasladó de 011,"rgonci8 PAGC POR :: Er<vtCIO' r2 Todas las vehículo ql,e no emita boleta por 1- SerJ1QOS. el prestador podrá(j'} Edades L HU8fachi presentar declaradón jurada paraZ ¡ sLlsleniar el lras;ado, Cl < 11'1 Asignación por allme,ltación 1000 WJJO 10,00 t1fJ.0V~ ~)'f ~p.",. ~ 'jj¡jJr:; ~::;;3 ' 't· .,p., 0,0,
  6. 6. Etapa de NíVill• LPIS. Cod, • Preslacióll OBSERVACIONES Pres!. Vida I Nalíl1lu81to (> de 28 semanas de ,, Sepelio de Natimuertos y " , 112 edad 35fl,OO 3ÓO,OO 350,00 • Recién Nacidos geslí:idon~¡:) 1/ RN « ele 29 elías) """"'-- Dú 29 dias 113 Sepelio para nífios hasta 11 70000 Años ,........._-­ Sepelio para adolescentes y De 12 años a • 114 1000,00 adultos más P.C, PaUD por COnSl.l!llO, (1); Columna Nil/el 11 Gornprenc1a los establedmientos Nivel JI con po!)laGión adscrita y Columna Nivel 111, GOtnprendo ros EstabI8cimiec¡to$ d8 Niv8! 11 sin POUlddóll adscri;a y E3Iabltdn)jento$ uél Nivel 111. lo Huarachí Nota; Los aspectos operativos rJe cndificar;¡on p~lIa efectos det repGrtc padran ~ar mOllificados mediante Resolución Jef,lllH'ai de! Seguro Integral de Saíud, siempre y cu¿"odo no afecte el la/ifario ni las definiciones opei8C10! taleS r;:Jmenlp¡acláS eh la presenle RB::).o!udón. ISlA ti,
  7. 7. ¡I A. P~mITero G, L HU8fachi ANEXO N° 2 DEFINICIONES OPERACIONALES PAFtA!EL TAHIFARIO SIS DEFIN!~C~IOi'J§S_G_Ef:l.~.R",A-"L,"E=:S,,-___________________~ N" DENOMINACiÓN DEFINIGION I-+--....---+------------,--~~------- 1-+ ....······ ---+ .----------.............~: 1 Atenciones 110 incluidas en lPIS (No lPIS) Son aquellas atenciones sanitarias que no S~ :tocilantran comprendidas en el LPIS El SIS &Vall!a y financia las atenciones eje salud de aquel/üs daños 00 conlurnplados en el LPIS y que no representen e;·;clusíón. de acuerdo a ia disponibllrdad prasL.puestal, 2 Pago Se denomina pago a la retribución 8omón1ica reconocida por el presladores qlle brindan servicios ele salud a BlIS asegurados/lnscrilos. SIS a los. , 3 Cargo Fijo Es el monto q¡H~ se paga por prestación para ~}~S05 aclminls1ralivos 4 Coslo Variable Son los costos qlle valían ele acuerelo al volulTI"n ele producción. Se considera lo que 6stá ('.ompr.-~ndido espoc!fu::amente en la de{;nidón ce Componente dB Reposición y de Gest;ón de la presente norma. 5 Prestación Son servicios no asistenciales brindados pe,' 105 Establecimientos de Salud MINSA y administl'ativa terceros a los asegurados/insc¡¡tos dal 81S, corno sépelio, ttaslado por ernergencia y asignación por alimonlo, 6 Tarifa Es la retnbución economlca segt"m I¡sla de f¡!8cios preastablecidos, por determinados :36Nic!OS o prestaciones 7 Tarifado Es el 'islade (le larilas. r-­ 8 Pago por Es una modslidad de pago que consiste .en r&trU),Jir t::conómicaní6nta los costos , (;ünSUtliQ variábles incurridos en la prestSlc!ón. En alguna5- prestaciones incluye un cargo fijo. ~1 Valor bruto d. Es el 1'1101110 ele la valorización de las prestdcior,e:¡ que el prestacior repol1a al SIS en producción un periodo definido. . (VBP) 10 Valor Noto de Es la aiferencla del Valor bruto de Producción y el valor ele las pn;';StaciOn6S Producción OI¡S8rVE1a5s, (;0111(; res! 1:18(10 del Proceso dI'; EvaILla;::;:ón. (VNP) 1I COlnponente de Corresponde a la valo¡"il.ación (lel consumo de las prasfflciúnes que inddye I R"I)Osi~ión (CR) medic¿1n1SmOS, insumos, procedimientos mádico quirúrgico y estomatológicos, gastos de; holelada y servicios administra¡¡vos inclI!rí:los en la prestadO)í. El SiS reconoce el pago cI€d consumo ele le:5 l.1resl:;;ciones, según la tal ifa vigente. ,~,si ¡ris¡'¡lo el t.:m:::Hadcll' d6Uers repolle¡' el 100% del consumo reportado. ---~ 12 COl1lponent~ de Corresponde a los gastos en que inculren los ,~síal!I"C¡mienlos de salud al rea!izar Gestión (CG) las laDures &rlrninis:rativas encomendadas p0r <2! :':18. ~1-3~I-E-p-iS-u-'-·)¡-O----+{~~;~~pr6nde '¡OS servicios establecidos parE! nsS¿¡v.?¡:'-e-II-)'-·"-b-le-'-11-a-,-,,-0-Uv-o-cl-e-c-o-n-$-u-Ita~~ resuelto por episocJios agudos. Las patologías cr6i"dcHS poarán tener varios episodios! resuelt()s : ' , 114 -P-re-s-t-"-ci-o-,,~-e-s--' Son las p;~~acio~¿;;~porladas por ;¡;;re$I~~I~,~;ltsalucJ o";I;~ervicios qlle no se I obsurvatJas a¡ll~ran a la pormatividad viúe~lte en Su ejec;¡;iód y/o' repoHe, y son idemificadas por ¡ el SIS a través eje los procesos de validaciór, pt¿,til21l;ionaL ' 15 Prestaciones Son I~-~m"p';:~staciones úbs'~rva(i~s no COif(l¡in8~:'-'~IL0 ¡€sulliZ>!'¡ del proceso del~ i reconsideradas evaluación preslacional, y qUe luego df: :,,6r súi¡riitada su reconsideracjón, son ace¡)iaclas por e! BIS para reconocimiento :-le¡ Pd:J0. L:ts recolIsíderadones sarán solicitadas por la Unidad Ejecutora (1)(1r préslacion6s brindadas en los establecknientos de Stl ámbito), danifo dfll pla2¡~) eje 30 días {¡tiles posteriores a la notlficáción ele la observación, para C3SG-5 flxcí?pclonaltts el SlS pcdrá ampliar 10$ 1)18205. ', ¡ ': e, ~COsr,., s.
  8. 8. N" I{EFINICION ''''''" lG Prestaciones Son las prestaciones que exceden los nOV¡,ntá (S'ilj elías calendario entre la fecha de extemporáneas atención ambulatoria o fecha de alta hospitEllaria y la fecha del repo,te (físico o magnét:co), El p,esen!e concepto no es aplicable a las pr"staciones administrativas. 17 Traslado de Es el transpo,le del pacienle O<M. SIS necesario para realizar ta émergGncla referencia de amelgencia ,,,la contrarrsfa:renci[1 correspondiente, luego de recibicla la atención. Puede csalizar:3e vía aérea. tcrrastrlS, Auvia! o mIX[3, y se efactúa de un I establecimiento de salLid a otro, '00 18 Etapas de vida De acuerdo a la Alención 1nt8gral de salud por ¿-:!apa~i de vida, comprende' NIÑOS.- Comprende el grupo de asegurados! Inscritos del SIS en el rango de edad rJescJe los Odias de ecl8Lll1asta 10$ ': '¡ al'ios. '1'1 flc$cS y 29 días, ADOLESCENTES.- Comprande el grupo .rle é,s.;gllrados/ inscritos dal SIS en el ,ango de edad desde los '12 años de naciclc fiesta los 17 años, 1'1 meSeS y 29 días JOVENES.- Comprende ei glllpo de asec;umdosl inscrlros del SIS en el rango de ódad dasde los 18 años "ie nacido hasta IOb 29 años, 1'j meses y 29 dioS, ADULTOS,- Es el grupo de asegUlados! h3CdloB del SIS mayores de 30 años hasta lOS 59 años, 11 meses y 29 dlas. c ADULTOS MAYORES - Es el grupo de a;;.'UI'l'ad,'s/ insc,ilos del SIS de 60 años a más, , Rer. R.M. N° 538-20DWMINSP., " . 11. INTE;;:R~V~E~NCtIOtN:E~S~P~R:E:;V~E~N~T~IV~A~S:===:::E~~~C=========lN° DENOM~ACIÓN 19 Control de CRED :ildino.001 I en menOres de Conjunto da ac¡ividades periódicas y S¡SMiÍl2t¡c.as. orientadas a evakl3f el creciln:ento 12 años. y desarrollo del níño, COn el fin de (!etec!tll opo:lunam€nte caníbios y riesgos en su estado de salud d Icaves elE; un rnofHtúfi::O; y s2guimienlo oClecuac!o, segl)¡1 normativklad vigente El nllmero de conlroles 56 realizan, de 3G<.Ierdo ¡) norma vigel1l8 y depende del grupo elareo: • <- 29 días: 2 controleS • >=29 días y <1 año: 1'1 control".s 8111.1"les • 12 a 23 meses: 6 c(lr1trole::i anllal~~¡ • 2 a"l años: 4 controles allllalt:3 " 5 SI '11 ai~os: 1 control por año " Es realizada por enfarl11cra, médico o perscnal de :lialucl capacitado (donde no exista profesiol1al respectivo). . La prtistadón se realiza corno actívidéld ¡ruralllura! o e:,¡ramural. Referencia R.M. N' 292-2006IMINSA, RIÍ¡I.N° 311)-2007/MINSA, R.M. N° 1&3­ ""no,,,,, 'c. 20 I Control del . r.idlm1' 002 reción nacido , Se a la atención ambulatofi:3 ;)r~w;n:¡va nel roc,én nacido con ¡,¡,enos de 2,500 con ('nenos da gramos, Es realizada por médico, (J enf!1l'(¡lera' o'lpac¡tacla de acuerlio al nivel 2,500 gr. resollitlvo del establecimiento. Se real;zalt lti controli?S amlJulalol10S hasta el ano eleI ! edad, según la ncrmativa vigente. L Huaracl1! Referencia: R.M. N° 668-2004/MINSi. 21T¡¡ííljzare-~~ -Código 028'-- ............-- Nconatal Prestación preventiva que consiste en la toma ele IIluestra de sangre de talón y el envio de ésta a los centros de procesQfi)!f~lll(, de 1:1u8stra:3, inCluyendo la conseJeria a los padres y/o responsable del cuidado del reci~n nacido. Es oblígalorío para lodo recíén nacido. Se el~cuentra orientado al diagnóstic0 precoz de enfermedades congenitas y metabólicas príorlzadas en el rals según normatividacl vigente. _--'_______L:..:R=ef=er"r'cj" R M. N" 292-2006/~IN.§.,',.__~~......
  9. 9. ~~~-----~~~~~---_._--~_.. ~~~~~~- N" DENOMINACiÓN DEFINICIO¡;¡ --1---·· 22 EstilllUlación Código: Temprana para 1r1l<2fv'ención inlegraJ que se realiza a la n'fié! y nif"lo de O(1 36 rneses, cOn el objetivo mellores de 36 eJe demos1rar y enseñar a la madre un cor.jll·lítQ.de medios, técnicas, y actividades m6SO:'d.i con bélse Gi~¡¡1t1Rca qloe debe aplk:sr 0fl f."lfmi:"1 :sisteniaticel y seGueróal, a fin ele potenciar el clesarrollo motriz, c~Jn¡livo, so(':ial v;emncional de la niFla y el niiio. Es realizada por personal profesronal capacitado y ""9ún la periodlcida(1 señalada en la normativa vigente, - '. El número de sesiones depende del grllpc;,,:té.;co' . • < 28 d¡as~ 1 sesión • < 12 fneSeS: 6 sesiones al año • 12 a 23 ¡,fieses: 4 S&SiOn8S al ar,Q ; • 24 a 36 rn~ses: 3 sesiones a! 8ñü: Se realiza !a actividad inlrarnural o exíramurnl. Refe'encia: R.M N' 292-20C6/MINSA,-'- .!-;o-----;---;~--+'~~. ..........---- - ....- ......._ - _..~..-----..¡ 23 Consejería Código 005 NutriGional para Debe ser realizada por un personal (le Sa!líCI cúpacitaclD, se realizan 12 consejer[as al Niíias o Niños 01'1 af1o, seglJn norma vigonte. . : Riesgo S8 realiza la activirJacf inl(amural o extra:nun:d: . NlItdcional y R~ferencia: R.M. N° 292-20íl6/rvtINSA, H.M. IJ' '1 93-2008/MINSA Desl1utl ielón.f-o;-:c-+;;-=--_.... 24 Suplemento de Código 007 miCfOllutrientes Prestación orientada a la prevención .:Ie enfermedades por deficiencia de micronutfÍel1tes en men(¡res de 36 meSdS, d;; acuerdo él la normativ:dad vigente. incluye la administración de micronutr¡sme:; durante 6 rneses por ano de edad. Se realizan 6- atenciones al año, i Referencia: R.M. W 292-2006/MINS.A. RM N" 316-2007/MINSA. R.M. N° 193- ! 200B/MINSA 25 Profilaxis Código: 008 antiparasitaria Se renere a la administración de antiparasitarios como profilaxis para prevenir el desarrollo de parasitQsis intestinal deil'do d g2ohdrnintos, el) la púlll"ción de 2 8 14 anos de edad. Se reconocerá dos 8Iel·ldorH:!S anual-es, bflndadas con un intervalo de Seis meses. Se aplica como preventivo, y es realIZada por personal profesional y no profesional : según GPC del rvmlSA. • f-.c~I----;-c-~-"~ ~ Refer"ll¡;ia R.M. N° 292-2006J!vlINSA _ ' 26 Atención Integral I Código: 017 dal Adolescente ! Conjllnlo de actIvidades periÓdicas y s¡slerr,álicas orlenladas a evaluar el creCimiento . y desarrollo del adolescenle, con el nn de delectar oportunamente cambios y riesgos , en su estado dI; salud a traves de un tnOl!i:OI'i;;O y seguimiento adecuado, 56gl:1I1 ¡ norrnatividad vigente. La atención inlegral Gonsta de Ires S0S;OI·,0S al año. Es realizada por profesionales de la salud (médico, enfermera, obstetra, psicólogo o l1uíricionista) de acuerdo:3 la normatividad vigE:nte. :;----;~----;--;--_¡-'R"'eó'fe~r""e..nc'óóia_:c..flM Na.23.ª-2005/MINSA, RI"Ui"107,..:7...é-2"'O"O"'6"'/M"I"'N"'S"'·A-'-______-j 27 Diagnóstico ¡Jel Cédig',: 0'15 embarazo El procedimiento dé laboratorio que consis¡e an el dosaje de la fracción beta cle la GCH para díagnéstícú de embarazo en to(la mujer en edad féllit con sospecha de enlbarazo. f-.c=-i.....c--.;____I-'R_e_fa_re_"_cl_a:R_M_W 6G8-2004JMINSA 28 : Atención Código: 009 pranat.1 Comprende la alenclón preventiva de la ge"tante. Con fines de conlrol, conSidera 13L Huaractll menciones prenatales (1e acuerdo a la (¡ünne.t¡vidad vigente. InCluye la prov,sión de Acic!o Fólico ((jurante tocio el emba!3z0} y Sulfato Ferroso, además inc!L¡ye la loma ele muestra ele pélpall¡colCiU (fe acuerdo a norma-lIviuact vigente ele! MI~JSA. Es realizada por' obstelriz, m~dico o parsor,al de salud capacitaclo (donde no exista pr'Ofesíonal r'especthío). ReferenCia RM N~ rJ96-2006IMINSA' ;<M N' r,68-2004/MINSA y RM N" 193­ ~~~~--,-,,2008/MIN S,"::.HM N~jQQ1.::2005/M1NSA C.ACQSI" t.
  10. 10. N° DE/-lOMINACIÓN ····1:, DEFINIGION -..--.-.----------1 29 ExárníiHi&S de Cócligo: 011 laboralorio Con::;jste en los examenes de labor;¡lorio {lIle- se deben solic¡tar a la gestan16 en la completo de la primera consulta, lOS cl/ales podrán se! faafizaclos en al mismo EESS o en otro, de gestante acuerdo a la c5pacldan resolutiva. Se (ealiza l..1Oa ve::: a lo largo de iodo €,¡I.;ml)é m:!o COi Isidera e! set completv de Exáll1énes de labor"torlo: Hemog!ob¡na, Glicerni9, Grupo sanguineo y Factor RH, Orina C<Jmpl:;tá y uroclIltivo (o tira reacliva para bac:erillría en el primer nivel de atención), :3erolo!Jia (RPR o VDRL), Prueba da VIH (sea prueba da ELlSAo prueba ráplclaí, ~IE 8c"ar'IO a le .1orrrralivídad vigente. Deben adjuntarse los resultados jo la gesiante si fuera referida a olro establecimiento. 30 Tratamiento Código: 026 profiláctico a En el caso de gestantes posilivas al VIH, (,1 manejo S8 realizara de acuerelo a norma • gestante positiva técnica vigente para la prevención de la t'8' ,,:misión vertical de' VlH. . a la prueba Referencia: RM N' :J35-2008IMINSA rápida I ELISA VIH 31 Exámenes de Código: 013 ecúgfafia ComfJrel1cJe los mCileriales e insunlu> utilizados elel procedin'1i>3nlo d€ ayuda obstétrica diagnóstica, que se emplea de forma rulinaria en ¡odas las geslantes para evaluar el desarrollo del fetü a inspeccíonar los órganos pélviccs de la mujer durante el en¡l)arazo. Se considera hasta 3 prestaciones durante lado el embarazo. Ref.: RM W 668-2004!MINSA 32 Salud Bucal Código 020 ATENCiÓN ODONTOLÓGICA BÁSICA Comprende 02 AtanGÍoMs Odontológicas por año y es realizada por el profesional cirujano dentisla COl1s!a de 2 procedimientos: '1. Examen Odontol6glCO Consiste én la evélJuación d8 las e~1trijctura$ de; sist8ma estomatognático, a fin de delec,ar lempranamente palologias bucales y su registro en la H.C. Incluye dcsarro!!o del Odontúgrarr.a, pueue ser f6éíllzado a nival iotra o e:<traItlLlraL 2. FisIOterapi8 Bucal: consiste en: al Dele¡;GÍón y eliminación ele p:aca I'3ctaflana; bl Ensellanza de tecnica de higiena.oral y entrega de Kit de higiene Oral (01 CB¡:dlo dental y ~Ci"0m8 rlema! do:~ Vl~CEJS ill añ0). el Orientación nutricional En caso ele ninos ele 3 a 9 at1C:s tll~rE:gRr crema dental de 500 a 600 ppm. Mayor",s tia 10 aF,os de edad cr~rn" ",)I)t81 ela '1500 pprn. I'ueele ser ser realizada intra y exlramur81. incluye los inSll!1l0S y materiales neces,:ir;.:)ti, Aplíca para toclas las alapas de vida (desd<3 ·¿,l.nacIm.ento). Refele"eia: RM N' eW-200G!MINSA. RiVI W 8f,2·2005·MINSA y RM N' 316-2007­ MINSA ' 33 1 Prava,ición de ~ f:Aclinr.: 021 . : caries Est~"prestación incluye 7 procedimientos. q,'<' se,,n brindados seg(¡n la indicación del profesional odontólcgc, de acuerdo a las ni~u3s¡rl8"des del inscrito/asegurado SIS" l.-PROFILAXIS f)ENTAL "Consiste en la eliminación ele placa bas'te;iana y, el pulido de las piezas dentarias Realizada ror el cirn!8JIO dentista. Cómpranr!e 02 pr0stadones al año (en mGses diferentes) i PlJedc ser realizada a nivel ¡ntra y extrarnural (i.nedianté oferta móvil), ! Incluye lOS insumos y materiales neces':"lrins para brindar asté procedimiento. ~.._.._1__ ........__~Iir;" ,ocles las í:I§[las cl".,v,da descle k:~) ,,',o==c.~.::=,,___~ _______......._--, ,.
  11. 11. ,..----¡------;-------,------,-----:::=-~'~_..._ - - - - - ­ N" DENOMINACiÓN i DEF INIGION ~ 2_-APLlCACION DE BAf,NIZ FLlJORADO -'-'---------------; Consiste en la aplicación de Harniz iluo",do en las superficies ele las piezas dentarias (manchas blancas, fosas y fisuras proiundas), para proteger y/o remineralizar las sllperficles oantarias y evitar la caries, Realizada por el profesional cirujano c!enHStél. Comprende tres (03) sesiones al alia_ Se aplicara desde los 6 meses 11asra los 5 alios de edad, a partir de los 6 años se élplicará 8r¡ caso (loe riesgo estorJ'latol&Jico 8110 €ir! todas las 6iapas de vida Puede ser realizada a nivel intra y extran¡ural (mediante ofel1a móvil), :t-DESTAF<TRAJE Consiste en la eliminación de la placa bacl."ian3 calcificacla supra e infra gingival adherida a ras supe¡ficies dentarias y el alisaclo tia }¿¡s mismas. Realizada por d pr'Ofesional cirujano deniisla Comprende dos (021 sesiones al ario. In('iuy~~ :t.)$ ¡n$~lmo$ ymateriales neces6riO$, Puede ser realizada a nivel inira y extranwrl11 (rnedóame oferta móvil)_ A.plica para toclas las eiapas de vida desct'i h)s '12 af'loB de cdad. ~.-IN!l.CTI!ACION cm, IONÓMEHOS Consiste en la adecuación del medio 1)llcaL !ll1~d¡al1(e la clisrninución de la carga bacteriana para prevenir la ínfección b: Ical GO'-; la 8¡'Jllcación de un malarja~ adheSIVO (ionómero de vidrio) , Reahzacla por el profesional cirujano dentista . Comprende cuatro (04) sesiones al alío, SÓICdlri piezas dentales anteriores con riesgo odonto!ógico alto ymoderado. Se ¡econOCe (':omú ú!ención intran¡urat Incluye los insumos y rnaleriales necesarios: ., Aplica en la etapa de vida niño/a y adulto nlflyor. Referencia: RM W 696-2006/MINSA F:M N' ¡'82-2005-MINSA HM N' 316-007­ MINSA y DS 004- 2007-SA 5.-APLlCAClÓN DE FU)OR GEL , "Consiste en la aplicación tópica del flúor f05f"I(, acidulado y/o Fllior gel neutro, alt9f1ción qLle se b(inW~ segl')(¡ criterios d~: r.iE~SU(1 estornatológico para Drevenil" la caries denlal . Realizada por el profesional Cirujano cler.tisla Comprende (los (02) sesiones al año_ Incluye los irlslImos y materiales 11E:CeSar!0s, PUt:de ser realizaaa a nivól intra yextrallí.lrnl (r.1E:dianta oferta Illóvilt Aplica para todas las etapa:; ele vida deü:k: lor. 6 aIlDs, con riesgo !Ssloma1ológico leve y moderado. " B.-APLICACiÓN DE SELLANTES Cü¡)siste en la aplicación de malerial :.38I1w(¡e, en piezas molares deckluas y/o perrnanentes con rOSi,:1S ylisuras pfofun:ifi~, ¡¡¡)lct: de caries. Realizada por el prvfEsiünal cirlljano de.iltiSt~. Cornpr2ode (;llatro (Oq) sesiones al año. Incluye los in$llll10S ymateriales neces¿n;os Puaele ser realizada a nivel intra yexttamUfnl (madian¡::: oferta móvd)" ¡,plica para todas las at'ó:lpas de vida desde 2 ';;1(105 eje tsdad." 7.-PRÁCTICA DE RESTAURACION AIRP,WvlATCA-PRAT Consiste en la resección del tejido dentario cariado, utilizando instrurnentos manuales y n1aterial a(1I105ivo (ionón1ero de ViClrh!), eO.1 di fin dé conservar la pieza denlaria, Realizada por el profeSional cirujano d&nliala_ Complende cuatro (04) sesiones al aM L. HlIsraChi A -lica para toclas las 61aEas de vieja desd2 los 2 a,i~0,-,S,-,(=:j6=-·",e",d-.a"d~_~---~~~~-1 3~ Detección de Código, 022 problomas da Conjunto de actividades y proceeJimi,31 !!:-CIS críélltados a la ider.t:fic.9crón precoz de salud mClltal. problemas de salud mental y violenci;:i, 'ilp!icanclo instrumentos de evaluación de acuerc!o a gulas clínic.as aprobadas eOIl l,,-esohJci6n MinistE.'fial La prestación debe ser realizada por "'1 pr0(¿¡SIOnal de salud capacitado. Incluye hasta cUctiro atanclones al ano, _______,.-'R~"e=:f"="r,,,e.:..:nc=ial.'-M N" 696-2006/ MIN13:~JvL>:l~ :l1~6-,-?"O",O",7/-"M"I,-,N"SA,-,-_______..J
  12. 12. N" DENoMiNAci-oo=r~~···· .............. DEI'INIC!ON ~. Detección precoz I Código: 023 --------------1 de cáncer de Conj1lnto de actividades y procedimientos oriúlli2ldo$ a la detección precoz del cáncer próstata (PSAI de próstata mediante la realización del exanieh Antífl6no Prostético Especítíco (PSA), de acuerdo a lionnatividad vlgQnt¡¡;;t : Comprende el procedimiento yla entrega del r"s,:itad:) una Vez al alío. Referencia: RM N~ 696-2006/MINSA RM N" 31b-::007-MINSA Código 024 ,--~~...- - - - - - - - - j~ Detección precoz ele cáncer Conjunto ele aClividades y procedimientos ori","tados a la detección precoz del cáncer cérvico·llterino cérvico-uterino en la etapa de vida AO:JLE:SCE,NTE, JOVEN y AOUlTO, seglm normatividad vigente. . Comprencle el procedlrn,ento comple!o 1:1 Id vez al ¡;!ío. I Ref. RM W 696-20ú6/MINSA RM}:J'JI6~2007-r,m!,IS~x.BM W 668-2004/MINSA 37 I Detección precoz i Código: 025 ' , . de cáncer de I Sera realizado en las etapas de vida Se!}llll Ilor,'natividad vigente. maUla i Se realiza una vez al a110. . '. . (l'IIalí1ografía) IRorer",,,,cia: r~M W 696-2006iMI~ISA, f~iVl (iO 6:f.;8.2004/MINSA . Códi90 (118 -----,38 Salud reproductiva Acliv¡daG8S dirigidas a satisfacer las jjzceSUaCl!3S (lE: illfolTnaciól1 y alenciól'l en las (planificación opcionas anticonctSptivas. ' familiar) Comprenda cuatlo átt3nciol1€:s al aflo. Ref.: RM N' 696-2006IMINSA, RM W 6138-';:t.04/MINSAI 39 Detección de It&stomo de Consiste en la detecCión precoz di) (Ié trastornos de agudeza visual y ceguera en agudaz. visual y niñas, ninos y adolescentes. No inclUye 13 provisión de lentes. ceguera I.:sta prestación consiste en la 6va!ua·:;iólí (lo la vi5ión ., medición da la agudeza v;sual, que puede ser realizado por un profesional de salud c"pacila(io Aplica a la etapa da vida niño y adoleSc611té una vez al año ~-~-c--- f{"f~rencía D S,N" O~-2007-AS, RM W G!,r,-200G/MINSA. RM W 3·1t3-2007-MltlSA. 40 .. Atención de Código: 0'10 puerperio normal S0 refiere él la atención ambu!aloria qll~ incll¡ya o'"ientacíón/r,onsejería '1 se realiza a la Inujer dentro ele los 42 dias post palt;) o ""spliés (le ia interflll;ción espollánea del embarazo. Se cünsideran (los controles de acuarelo a la normativiclad vigente, Referencia: R.M. N' 696-2006/MINSA, R.M. WIOOI-2005/MINSA, R.M. W 142­ 2007!MINSA L. Huarachi i-;-;-r:;;-:-;-:-c-cc=:--I-;::-;~:-:-;;;:;:;--~-····~····_- 41 Tratamiento Cócligo: 027 ¡lrofiláclico a Prestación brindada al menor de 2 mese, nacido ele madre con infección de VIH, niilvs expuestos comprend<3 3CJernas (Iel lratamiE:lllú pJ8:BI,tivo (con ant¡rretroviral~s segCIr1 al VIH esceDarios) yla provisi6n de sucedáneo,: de l&cl16 materna por 6 meses. Reforencia: HM N° 335·2008/MINSA . ,
  13. 13. DENOMINACiÓN DEFINICION I-C=-+~----C~·········_····· -----~. -.--~.... - - - - - - - i 42 Atención CódigQ: 050 j¡tnh~tiiata al recién Es la atenci6n brindada por ¡os estatlacimi¿,ntos de salud a un naonato nacido dasde el nacin¡i6nto !lasta su alt3., s2g(m estándares e indicadores de calidad en la atención InfantiL En caso de nacírfticnlos múltiples se re31i2$1á por cada nillo nacido vivo. En el régimen sem:contribulivo, esta f.w;staclón ostá incluida en ei paquete ele la madre, ¡ Se realiza en los tres niveléS de aten¡;iór¡, -;-:-_-;--.,.~. JJ~6f€rencia RM. N" 2ª?·2006iMINSA li.r1fl." 31620o-riMIN"Sr,,"~.----1 43 Internamiento del i Código: 051 L ,RN con patolooía 'CcrTlfXende el internamiento por más de 24 horas del redén nacícJo en caso ¡ no quirúrgica presente patologia I __~ferencia:RM. 291:20QQijAI~SA .._~.. ..~Ii 44 i Internamiento con ICódigo: 052 ' : intervención i Comprende la prestación hospitalaria eI,,1 Recién Nacido que requiera 'luirúl'y¡ca del RN inteNerK:tón qt¡ír¡'lrgk:.a : Incluye medicarnenlos exámenes aw:í!i,m~s e insumas consumidos " L ,A5 f-:-.,.-~.,.-~- "urante la e.lancia en ,,1 eslalllecimienio de sai",lI",dc.._________...., " Atención ele parto Código 054 vaginal Se refiere a la atención del parto vagirial. Incluye medicamentos, maleriales e insumos consumidcJs duranta la atención del part.o, además incluye los ¡nst.n'os de la ep1siorrafia. Referencia: RM N' S96·2G05/MINSA, (~M W 668-2004/MINS,~" RM N" 335· LJ : 2008!MINSA 46'-"Cccec-" r-:"-:a-----i-'c2,O"'d"'¡g'"O"."'O'05SS"----·---------­sa Se refiere a la ;nlervención qnirllfgica mayor reali::oada por profesional rliéd:co InCluye mecHcam8ntos, exán¡r;:i'¡e¡; éluxiliares, materiales e insumo!> consurnidos durante- la Intervención quir(¡r~J¡ca. Deberá regí:>trarse oblifla!oriamenle el diaOl'lóstico mOlivo de la cesárea. Incluye ad~lllás a todas las gestante:; cli"¡IIH)sticadas cOn Vlh, a las que segLIIl nom"la técnica deberá reaJiz2JSe cesárea' el6ctiva corno medida profiláctica para proteger al racián nacido. 1._- 1_____.......... Ref. RM N' 335-2008lMINS,A, /471 Consulta e-x7to-r-n-a~ I Código: 056 Brindada por l11édir.o y odo¡',lólogo, P¡l¡'3 al",,,,I,,,. patol<Jgias cuya soldeión as ambulaioria y que es ofrecida por el 85lablí?cimiento de saiud, lnclllye r')edlcamsntos, ir;sumos y olros s€lvici,;s lltllizadDs en la prBstación. La a;6ncion tambi6ú I:-U-i;:C!B ser reali::¿¡,]¡:, pú( equipos AISPED, según la normativa vigente. En los EESS sin mellICO la atención s, raalizar" por olro persona: da salud, de acuerdo a la normativa vigente dei iI1INil/.' Ref. RM N 751·2004/MINSA. 48 Restauración l CóJigo: 057 dontal silnple 1Son las intelvenciones recuperativas (t:~'al¡za;::3s en Llna $(¡!a superficie (OhtuJ'«ción y dentaría, con la fInalidad de restaurar 1:1 !;:S'tructllra dentaria, m~jo(a( la curación dental capacidad masticatoria y la calidad de vi(I".. simple) Es Realiz<tda por el prof"sionaIOOoI11610go,. "el. nM N° 751.20t:';!MINSA~.___ 49 RestaúradÓn Código 058 denlal compuosta Son las intervenciones r6clI¡Jerativas cl2 dos ~:( mas superficies dentarias, {Obturación y con la finalidad rje restallrar la estn :clur¿; den'¡aha, ll'lejOfar la capac:daCl cllración dental masticatoria yla calidad de vida. compuosta) Es realizada por el profesiollal odont(,lo,Jo. Incluye materiales e insumos jlU,izados ¡';n la alención dental. En los EESS (jel tercer nival la pf6stadóIl ;;crá !;nndélda solo él páciantas .......__~___~.!:!Bng:n.fQ!; con~ol1)¡lid3d y que':1~!;~~~~i~e 1~.J:jlcgr~~?~L~!6Ia aténción ,
  14. 14. DENOMINACiÓN DEFINIGIClN C-----T~~~~""'''''---.~~''''''''''C''''~____,:__~~~_,_ (lnt€rconsu!ra) que explique su presencia E!O tIste niveL Asimismo, la prestación será brindada ,0:0 a pacíentes que sean referidos por odontólogo del)ido a 18 Gomplejklafi de! c~¡so, A:)lk~~..?n lodas las étapas de vida, r.:5"0-t'E=-x'"'t:-ra:Cc:CC"ioT.,:-,"d:-e:-n;::ta:;f-t-'r.Código 059 (exadoncla) Inle,v"nción rec.uperativa realizarla son fa finalidad de eliminar focos sépticos. Es realizada por el profesionalodoI11610gc., p4Jlica en todas las etapas de vida, Incluye los móteri<5lles a jnsumas utilizados en la extracción dental. En los EESS del tercer nivel la pre:StElción sera blindada solo a pacientes i que cuentan con comorb¡¡¡dad y qdE! guranlice Ilil integraliciad (l8 la atención (interconsulta) que explique su presenr.ia en esle nivel, Asl;n;smo. lB prestación será brindada solo ,j pacientes qUe sean referidos, '--;C~+=='C'7~____I-e.or.odontólogQ u¿;iJido a la com~iid,w ' 51 I'Atención Código: 060 oxíramllral on Cumprende activicjades preventivo - p,'(;rnoCÍi."J:llál<aS y recuperatívas de zona urbana y éstablecimientos de salud con población 8clscrita, efectuadas en el domicilio urbana marginal del ase9urado, ele acuerdo a normas (~ell'vlINSA. (visita domiciliaria: Se adiciona a la oresleción preventiva'~ i'Ecupilrativa que se bril1de. : recuperativo ylo Es valida para tc){las las etapas de vida , i preventivo) ,___i Referencia: E.M, N' 2n2-20061MINSA fU,!. N° ;i25-2008iMINSA '52:-~~;:~~:~'a:~1l 1~:;~~~er~J; aCI~~dad6s pre~:~~::r:;h¿c;:'-ales rec~,p:r:íivasy de zona runil (vistta ,f:s[al¡lecimientos (le salud con poblacióft ó:dscril;;, ef8c:tuadas en el dornidlio domiciliaria: del asegurado/inscrito, da acuerdo a nOlm8$ el,,! MINSA recnperativo ylo SE adIciona a la pi eslación Ixeventlva l) rac;¡Deh:;tlva que se brinde. prevelltivo) Es válido po"" tocla" la" etapas de vida. " ' Referencia RM N° 292-2006/MINSiI, RM. N' :i35-200B/MINSA Atención en tópico :-i:;óCiigo 061-~---~"""'----'-,-"---'~---'"'''' ==----153 Es la activinad realizada de manera arnuulal6'ria, comprende atenciónes lIrindadas en estaDleC;lldentos de sah¡d dal. pi Lner, segundo y tercer nivel de atenciórL Comprende las sigtl¡entl::$'¡lllcfl!i~nciones: Curaciones, REtiro de punlos, retiro de yeso. nelJulizació,) y f,roceclimienlos que no estén ligados directallldnfe a la atención ¡lIba! del pacientd en consuUa externa o : .....-:7"'..-.--~- ~!]J.~~Hencia.· , Al.nctón pOr Código 062 , elnefgenda Se lenerifr a la aiención brindada al pH":ie'11,: qlle inQresa en situación de élnsrgent.:.ia y urgencia, sagúo la norfrla,tiVicl&b 'jigente, Esta prestador, c;uln:lnB cuanrjO ',~I j'J;ici&1 ¡Je as: dado (Je alta, BS intemado/hospitalizado, referic!o o fall!i(,i'l, A,PmlotarrmG, En menores (le 12 atl0s sa incluye diagn6:.ticos de patologia da inicio agudo dOnclc nO está ell riesgo la vida y lI:qui¿.ré m6nC¡Ón inmediata, CUisa g.;;neralmente con fiebre o (Iolor agudo, 1--;o-;:-+-=====__+-R;0ef:~e,,:,re:::I:;;,c~,a. R.M. N" 386-2006IM!NS~_~____~_______ 55 Atención por Código 063 ti:merOttncia con Comprende ta ater~c¡ón por profesional 1l1édico en el Servicio de obtiervación Ernergemcia y !a observación de la eo:üillci'JI i lIas¡a 2-4 horas. Incluye medicamentos. exámenes :1u;.iliar6s e insumos consumidos durante la estancia en el eSli:1blecimi¿¡nJ,J) ele !3alllc!. L Huarech1 'sil"Apoyo al .. -~~+';có¿¡¡g-o: úil--·--..--·-"------....~--..--­ diag nóstico Conjunto de exámenes que complall1el'.tiIn la atenciÓn m6c1ica. es palie de las prestaciones prevenlivas, recllpefanV3S y de tamizaje (considera tamizaje naonatal y tamizajB por Cadti unidad de sangre para transfusión sanguínea) Las preslacíones ele apoyo al diagnósf¡co serán realizadas en aquellos : ~. _ _.._. _ _ _ _ _1_ e:;tajjlecL~l;e!.'tos que cuenten co.n !~_capacide(1 oeerativa para ello,...!
  15. 15. N° DENOMINACiÓN DEFINICiON ~-)-'-_. r--+--------r-n-,e-("!ia'""l-:ltC"e-;la--("..,f;--e-re-,-,c-;ia~dC"eTI"':-5:-"C"9'""l-,rc"¡;"dO,--';(O:-::di.;1 fa-m:linr únjcarneníe en caso efel tamizaje para transfusión sanguineo), OG~P(O en las prestaciones de apoyo al diagnóstico (¡ue acon1r)añan a la~¿or;:-;u!la externa en un mismo establecimie¡>to en las q<.le no se requer j¡ E.. la rBf=:fcf',cia Incluye además: Examen il1lnunológícO:de niiío nacido de madle VIH positivo, ¿¡xam..:Jn lnmuno:ógico (le niñc; n¡?c:;:¡,._, do madre RPR O VDRL positivo, Tamlzaje de VIH a gestante, prUSI)3 ce. confirmación con WB 1) IFi ollA (1), exámenes de CD4 y carga vir,,1 ,eg':'11 nOrma. Incluye los exalllenes úe la:Jcratorio que Si: de!:H';I~ solicitar a ¡a gestante po:­ lH1ica ve;! a partir del18fcer Irinl65lre, IOS_,CI_¡ale~.i 'podrán ser realizados en el mismo EESS o en otro, de aCl",rdo ". la capacidad resolutiva (Hemoglobina, Glicel11la, Or'ina com¡:,le!'a y lllOclllli'/o (o lira reactiva para bacíeriuria en el primer nivel ele atenciónl, Serología (RPR o VDRL), Prueba de V~H (pf~Jel.)a rápid3 v saa pn:abc el_2 ELI~;A;, de acuerdo a la J10nnatividad vigente). ._. _"___ .-Cndi¡jO o5i-' __o • 57 Tratamiento VIH­ SIDA (0-19 aljos) Comprende el tratamiento con an!¡rretH~vlr¡~l::s para niños y adolesc€¡Ites según Norma T¿cnlca vigente.' ~~~~c-~-c-~=---j Referencia: R.M. N" 73 i .2nn3IM!NSr,__________. 58 Tratamiento ITS en adolescelltes adultos y adultos mayOfús 59 Intervención Ii lédico-quin'¡roica alllbul~Uo"¡a I Código: 074 I Conjuf¡{O de actividade6 y procedimierl{':;s orientados al diagnóslico y : lratamiento úpo1111no de las infecciones dd IfansmisJón sexual (n S) en : ~dolescentes, a(lul,os y adultos mayores. Com¡lfsnde los sxámartés de díagn¿stico, c,)fjtlrmaforios, de seguimiento y la a(lmínislraGtÓn elE: medicanlenlos p¿lra manejo sindrómico ylo elio¡ógico de las IT8, incluyendo el t(atamiento ele Sifilis en Gestant;;s, puérperas y post aborto y a la pareja úe las 1,¡¡iSlllaS, :; i;:;~J(lI" '"¡cJ'ma vigente, ~eferencia:.~M_'_li"33~~º08!MJ!'ISA, 13.r,~1" 6138:?()I)4IM!N.:.;S:::A-'-___-¡ Código 064 Es la atención por wofesional lllédiGO Se I efiere al conjunto de proceclirnientos y actividacles acordes COrl nn diagnóslico O tratamiemo n1¿,clico eslablecido con inlern"l1liemo hasta 24 lloras. Incluye medicamentos, exámenes auxiliar¿s, I1lUteriales e insumos consumidos dura,;!e la 1I,le'V2ndón quirllrg~a y clur"nt~ la estancia del paciente en el eslablecimien!o de salud. Ejemplo de procedimientos qlrirLII1;jicos ambulatorios: Limpieza quirúrgica d-e llendas op.::ratürias, Extlrr;ación (1:: hl:l1orGS de ranes blandas. Circuncisión (en caso de fimosis), Cur" quirúrgica cle hernia lImbilicRI, Reducción el&- fracturas yjú lux6.cion;:ss y Tratamiento quirúrgico da ~~-I..,:-:----c--:----,r-:!'"e",,,duras delJJ!.grado, AQV, etc. : 60 Internamiento en Código 065 establechlliúnto de Es la atención médica no quirúrgica, tb un as¿¡gurado con complicaciones o salud sin patotogia cuya solución requiere del internamiemo del paciente por un intervención periodo superior a 24 llOras_ Incluye bs maloriaíes, exámenes auxiliares, quirúrgica lnsumos y ¡OS medicamentos lltili~;'3[J:jS, durante la estancia en el i establecimiento de salud. ___ ~.... I ~6-c1-1-;I-nt7'e-r-ll-a'-n·ie-I-;·,t-o-c--:o-Il-1 Cód;go 066 intervención Comprende los casoSo en los que el paciente ¡uego de una intervención quin'lI'olea menor quirúrgica rr.8nor real:zaC!a por plf..:,res,iol1¡;¡1 medico, requiere de un L Huarachi internamiento superior a 24 horas_ Incluye 10$ exámenes auxiliares y lOS medicamentos consumidos dwante el pr'ocedl!11iento qUlflirgico y la estancia de! paciente Ejemplo: Limpieza qu!iür0íci::l cJ¿ fiel'ielas ope'atorías, o(quidopexia IIni o bilateral, herniopl<lsti" umbilical, tratamiento qll!rlllgico ---c,--;:--;,--:--,-+-:(::;le7'q."erl1a.1l1r8s~aclo, etc. Incllly-,!.:",r?y' fel~1§r1;'l~..y lTIascllli~l:.:a,,-.__--1 62 l!ltamamiento con Código 067 intervención Comrrende los Gasos de beneficiari(J::: ql.¡e f)re8entan darlos cuya solución '_ _,Jlll!n'rrJica lila}'", fCguien:: dE: ur;8 i,H5Ivel~c¡ólI -quif:I~9lS:~~L~'~~Y9r, por lo que tendrá un :Jeríodo
  16. 16. '. N° DENOMINACiÓN DEFINICION r-- (no cesárea)---'de-c-o-ntro-Ip-o-s-t-ope,:alono e ¡nten;-a-rn-ie-n-Io,:ñayof él 24 llOras. : ,1 Incluye los medicamentos, materiales, e>:ámenes auxiliares utilizados, _l2fCvio, dllfa~YJ!Qsterior a la oe.eración .:Ivl a~~ill:rc¡c!o al SIS __........___ _ '63: Internamiento con Código 068 Estancía en la Incluye materiales, insumos, procE,dimiemos y medicamentos consumidos Unidad de durante la eslancia en la lJCI. ClIid"dos Intensivos (UCI) " ' 1764C""'~T."ra=nsil¡$iÓíí=.:L.-~C--;ód--;i--;gO-:-;:;OO;::9"·----------~·~-----------~ sanguínaa o incluye procedirníentos e insumos neCl::'s~'!riO$ para :a obtención, tamizaje. Ilamaderivados conseNación y Iransfusión pOI' cada unidad de Sangre, de acuerdo a la normal/vidad vigenle Para el caso de los EESS que cuenten con el l11ecanismo de pago po' consumo, deberán consignar los insumo!5 y procedimientos necesarios pala i la oblendón, tal1lizaja, conservación y IransfusiÓn de Sangre o 1 Hemoderivados en la prestación qU0 cO:TI!Jspond8, no siel1do 118c€:saria la utilización de aste código prestacional. 65 Atención - r,eferencia: R.M. N° 1191-2006IMINSA, RM. N° 769-20041MINSA Código 076 "~...~--_......-----~_..­ odontológica Son las intervenciones recuperativas mali:!ac/as en la conslllta externa con especializada la finalidad de resthuir la salud bucal, incluye los procedirniemos de pulpololllia, pulpeclofflia, apertura ca:li8frll, re:::ul)rimiemo pulpar directo e indirecto, fijación o nebulización di; la fJieza (lental con composlte, Giogivectomia localizada, extracción dE pieza retanida, enucleación o rnarsl.lpianzación. Es Realizada por el profesionalodontologo. Se realiza tfes atenciones odont,;,lógicas especializadas al alío por 1.-;-~-,-"7'-- , aseg[jf.5'clolinscrito§IS .... _ ...____~___.... ___-j 66 Atención de Código: 200 rehabilitación: : Es la prestación que cubre los procedimrentos de rehabilitación codificaclas (post-fractura y/a : seg:rn e1E-10 como Olras terapias f¡skas (250:1) pafa act:viclades <le ¡ post- esguinces). r&l1abililsr;ión de fractura Oesguinces en ,,1 prim,er I1lvel de alención y en 11, JI nivel ele atención sóio para la población adscrita, según protocolos del MINSA y otros procedim:cm¡os dé! ",l1al:dlitacion seg"m lo cJiSpllésto por normas específ¡cas en los niveles que '·:olrespomla. '-_l...-__ ~~_~~_j-,-R~e~fe~,e~n~ci=a~.D~.~S~.Oº~~ 2007/8,11., R.M. W?}7-2008/MINSA ......... . IV. N° DENOMINACiÓN elnerg(H1cia I,or L Huarach¡ alilnentaclófl TIVAS DEFII~ lelÓN Codigo'11 Es el traslado efe E::me:gencia de paciE.;lt&~ ,.~~~egurados/insccitos, en!:"€: diferentes ámbitos (IOCBI, regional¡ naCi?'r.IHiJ 'por ITE:-dios dé transporte aéreo, terrestre, fillvial o ¡))ixto En la contrarreferencia la vfa a cleterrr;lnélr (:errestre o aérea) será de acuerdo a la indicación méclica acorde co¡,¡ la cC)ltlición del paciante. Incluye camilla, el TUlJA y el acomparlal1le. ' El meCaniSI110 de pago será por' selvlcio. ser susteptado l1iediante da ., norrnativl¡j"d'Jigec.:n:::;t€:::,' __ Código: 111 . Incluyú la alimentación diaria a ,In fam¡:¡~.tr .t; acempai1é3nte en lOS casos de traslados de emergoncia interprovínd¡~jE¡S.· f6g!onalas y nacionales. PUede incluir hasta un dia después del alta. 1!lc./uye'la¿lsignación por alifnen18ción pa¡a las gestantes y acompañantes al.:;j¡:tdO$ élJ las casa~ de espéHl El desembolso será efeCltlado por el esti.:¡,bíe{.:irnientü da salud qua realiza la de
  17. 17. N° DENOMINACiÓN DEFINICiÓN ¿'¡tel1dón. El prestaclor deberá consel'Var los registros que sustenlen la entrega de dIcha asignación o su e:quivslente en el (;,swIAacirnienlo ele saluci, los que deberán ser presentados a solicitud del SIS y sus Oficinas Desconcenlradas, ~,-___+~R~ejf~R~M~N~'.~~~~~~____,__..____ .................. _________~ 69 Sepelio para '1 Il.tlmuerto y Es la praslación aJminislrativa y/o (,conómlca que financia el SIS, que roción nacido cubre hasla al máxinlo (j.a la tarifa establ¿:;cida por la Directiva de Sepe-Ijos, qne incluye; I:iello, atdl"'I, mOtta]a, cap 1"", "¡,(liente y traslado del fallecido ,,1 cementerio, Nalimuerto (> de 20 semanas ele edad ge"tacional) y RN « de29 dras) Para el natirllll€!io se reccnoce esta prestación COI no palie de la cúbartura de la -¡ai-Sepelio pára--­ Cócligo: 11 ! nifias!os Es la prestación aOl11inlstrativa yío eco"ómlGa que fmancia el SIS "n el caso ae Ciño, bélleficiarios falltlcidos Ilasta l.,! n1¿¡,lmo de la tarifa establecida por la Directiva de SepeliOS e Incluye IOB $;srvicios de: nicho, ataúd, mortaja, capma all,:li8nte y traslauo de! raUecklo tj! c-.::mc!í!€lio, 71 Sej,etioP¡;;:¡;--­ 'JoulgO. i . ' adolescontes y Es la prestación administrati'J8 y/o econónúra'que financia el SIS en el caso adultos de adl')¡esCen!~s lJeneficia¡¡os y ad¡ IUOt; l"óI12CklC'$ hasta el maxímo de la ladfa estaol€:cída por la Directiva de Sa¡:H:'¡¡ÓS .;; incluye los selvicíos de: nicho, ataúd, mortaía, capilla ardienie y 118Sli,uo'del fallecirlo al cementerio, !!~',;.".~~", '---_~________L:..f::c.(Jc:oc:;":.:s::cc:e'_'ntes YMultos (Dé 12 afl0S a rn;i¡'!I.___:

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