un documento donde se explica sobre las alteraciones del equilibrio acido basico como lo son acidosis: metabolica y respiratoria y alcalosis: metabolica y respiratoria

2. PRINCIPALES ÓRGANOS Y TEJIDOS
ENCARGADOS EQUILIBRIO ACIDO-BASE

3. LOS CAMBIOS DE pH AFECTAN EN
GRAN MANERA, EL FUNCIONAMIENTO
DE LAS PROTEÍNAS Y POR LO TANTO
TAMBIÉN EL DE LAS ENZIMAS

4. • LA DISMINUCIÓN DE pH AUMENTA EL GASTO
CARDIACO Y LA PRESIÓN ARTERIAL.
• EL AUMENTO DE pH CAUSA CONSTRICCIÓN DE
LAS PEQUEÑAS ARTERIAS Y PUEDE LLEVAR A LA
ARRITMIA.

5. EL PULMÓN Y RIÑÓN TRABAJAN
CONJUNTAMENTE PARA REDUCIR
AL MÍNIMO LOS CAMBIOS DE pH, Y
PUEDEN COMPENSARSE CUANDO
SE PRODUCEN PROBLEMAS

6. LOS TRASTORNOS SE CLASIFICAN EN
2 GRUPOS.
ACIDOSIS Y ALCALOSIS METABÓLICA
ACIDOSIS*
RESPIRATORIA
Y ESTAS A SU VEZ
METABÓLICA
SUBDIVIDIDAS:
ALCALOSIS
RESPIRATORIA

7. ¿CUANDO TIENE UNA PERSONA ACIDOSIS O
ALCALOSIS?
• EL pH normal de la sangre es de 7.35 a 7.45 se
considera que tiene acidosis cuando el pH es
inferior a este valor.
• Y alcalosis cuando el pH es superior.
* pH 6.8 limite compatible con la vida

8. LOS COMPONENTES
• CO2
• HCO3
PROPORCIONAN UNA CLAVE PARA LA
CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL
EQUILIBRIO ACIDO-BASICO

9. RETENCIÓN EXCESIVA DE CO2 COMÚNMENTE
OCASIONADA POR HIPOVENTILACION.
• pH ↓
• pCO2 ↑
• H+ ↑
CAUSAS: SÍNTOMAS
•ENFISEMA. •DIAFORESIS
•FIBROSIS PULMONAR. •CEFALEA
•INTOXICACIÓN POR •TAQUICARDIA
MEDICAMENTOS. •CONFUSIÓN
•EPOC. •INQUIETUD

10. COMPENSACIÓN
AUMENTO EN LA REABSORCIÓN RENAL
DE HCO3:
AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO3

11. EXPULSIÓN EXCESIVA DE CO2, POR HIPERVENTILACIÓN.
• pH ↑
• pCO2 ↓
• H+ ↓
CAUSAS: SÍNTOMAS
•ESFUERZOS •RESPIRACIONES
•CRISIS DE ANSIEDAD RÁPIDAS
•FIEBRE •PARESTESIAS (perdida
•PUEDE PRODUCIRSE de sensibilidad)
EN EL EMBARAZO •OBNUBILACIÓN
•ANGUSTIA
•FASCICULACIONES
MUSCULARES

12. COMPENSACIÓN
UNA REDUCCIÓN DE LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO3 DEBIDA A UN
AUMENTO EN LA EXCRECIÓN RENAL.
*LOS RIÑONES NECESITAN VARIOS DÍAS
PARA COMPENSAR EL TRASTORNO

13. PERDIDA EXCESIVA DE HCO3 Y CONSECUENCIA DE
UNA PRODUCCIÓN EXCESIVA O EXCRECIÓN
INSUFICIENTES DE ÁCIDOS.
•pH ↓
•HCO3 ↓ ↓
•H+↑
CAUSAS: SÍNTOMAS
•DIABETES MELLITUS (CETOACIDOS) •RESPIRACIÓN RÁPIDA Y PROFUNDA
•INSUFICIENCIA RENAL. •FATIGA
•DIARREA. •OLOR A FRUTAS
•INGESTIÓN DE ÁCIDOS (AC. •SOMNOLENCIA
ACETILSALICÍLICO, AC. FÓRMICO) •COMA (SI ES GRABE)

14. COMPENSACIÓN
AUMENTO DE LA VENTILACIÓN PARA
DISMINUIR pCO2

15. AUMENTO EN LA CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA
DE HCO3 Y EXCRECIÓN EXCESIVA DE ÁCIDOS
•pH ↑
•HCO3 ↑ ↑
•H+↓
CAUSAS: SÍNTOMAS:
•ADMINISTRACIÓN DE DIURÉTICOS •RESPIRACIÓN LENTA
•EXCESO DE ALDOSTERONA •HIPERTONÍA MUSCULAR
•VOMITO DEL CONTENIDO GÁSTRICO •FASCICULACIONES
•INGESTIÓN DE FÁRMACOS •CONVULSIONES
ALCALINOS (BICARBONATO DE •COMA(SI ES GRABE)
SODIO)

16. COMPENSACIÓN
REDUCCIÓN DE LA VENTILACIÓN LO
QUE ELEVA LA pCO2

17. COMPENSACIÓN RESPIRATORIA Y METABÓLICA DE
LOS TRASTORNOS ACIDO-BASICO
TRASTORNO ACIDO- CAMBIO PRIMARIO CAMBIO TIEMPO DEL
BASICO COMPENSADOR CAMBIO
COMPENSADOR
ACIDOSIS METABÓLICA DISMINUCIÓN DE LA DISMINUCIÓN DE LA MINUTOS/HORAS
CONCENTRACIÓN DEL pCO22
HCO3 (HIPERVENTILACIÓN)
ALCALOSIS AUMENTO EN LA AUMENTO DE LA pCO2 MINUTOS/HORAS
METABÓLICA CONCENTRACIÓN DE (HIPOVENTILACION)
HCO3 PLASMÁTICO
ACIDOSIS AUMENTO EN LA pCO2 AUMENTO EN LA DÍAS
RESPIRATORIA REABSORCIÓN RENAL
DE HCO3 : AUMENTO EN
LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO3
ALCALOSIS DISMINUCIÓN EN LA DISMINUCIÓN EN LA DÍAS
RESPIRATORIA pCO2 REABSORCIÓN RENAL
DE HCO3 : DISMINUCIÓN
EN LA CONCENTRACIÓN
PLASMÁTICA DE HCO3

19. LA DETERMINACIÓN DE pH+, pCO2,
BICARBONATO Y LA pO2 ES UNA
INVESTIGACIÓN DE PRIMERA LÍNEA
MUY FRECUENTEMENTE EN
URGENCIAS, DETERMINADA POR
UNA GASOMETRÍA ARTERIAL.
FIN =)

20. BIBLIOGRAFÍA
• Diagnostico Clínico por el Laboratorio,
Halminton 1985.
• Bioquímica Medica, John W. Baynes 2ed.
• Tratado de Fisiología Medica, Guyton 11ed.
• Bioquímica, Laguna y Piña 4ta ed.
• Bioquímica clínica y patología molecular v. II,
Fuentes Arderiu, 2ed