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Aqteva 2010

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  • 1. Dr. Miguel Ángel Galbán GarcíaDr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, VenezuelaCaracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.comwww.ortopediareconstructiva.com Deformidad Compleja del Miembro InferiorDeformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, VaroAlteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección QuirúrgicaTibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVAAQTEVA
  • 2. Dr. Miguel Ángel Galbán GarcíaDr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, VenezuelaCaracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.comwww.ortopediareconstructiva.com Deformidad Compleja del Miembro InferiorDeformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, VaroAlteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección QuirúrgicaTibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVAAQTEVA
  • 3. Dr. Miguel Ángel Galbán GarcíaDr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, VenezuelaCaracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.comwww.ortopediareconstructiva.com Hemos observado un diferente patron de genuHemos observado un diferente patron de genu varo con otros componentes en el planovaro con otros componentes en el plano rotacional y en el aparato extensor de la rodilla,rotacional y en el aparato extensor de la rodilla, ademas de la obvia deformidad del plano coronalademas de la obvia deformidad del plano coronal
  • 4. Patrón de la Deformidad Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes,, 30 fem,2 masc Entre 15 y 32 años de edad (24ª) Dolor en cara anterior de rodillas Marcha Suigéneris
  • 5. Patrón de la Deformidad Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes,, 30 fem,2 masc Entre 15 y 32 años de edad (24ª) Dolor en cara anterior de rodillas Marcha Suigéneris
  • 6. Torsión Tibial Externa Trastorno para la Marcha
  • 7. Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  • 8. Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  • 9. Varo Tibial Aumento de Presión en el Compartimiento Medial Artrosis Fémoro-tibial
  • 10. Examen Físico Marcha Extra-rotada, TTE Varo Tibial Alteración del Ángulo Q
  • 11. T M
  • 12. R. L.
  • 13. R. L.
  • 14. R.A.
  • 15. R.A.
  • 16. K. S.
  • 17. K. S.
  • 18. Sizle
  • 19. Sizle
  • 20. O.B.
  • 21. O.B.
  • 22. V C
  • 23. V C
  • 24. C R
  • 25. L C
  • 26. J.A.C.
  • 27. No existe literatura que describa este patrón o deformidad, Pero este articulo aporta una muy util clasificación del genu varo
  • 28. Genu vara was divided into 3 groups according to the nature of the deformity: 1. Group 1 with increased femoral anteversion 2. Group 2 with proximal tibial varus deformity alone 3. Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation.
  • 29. Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation. No describen la deformidad del aparato extensor
  • 30. Tratamiento Objetivos:  Eliminar Dolor  Mejorar la marcha  Evitar artrosis fémoro patelar  Evitar artrosis fémoro-tibial
  • 31. Tratamiento Osteotomía en L supra e infra-tuberositaria  Desrotadora  Correctora de varo  Correctora del ángulo Q
  • 32. Osteotomía Supra e Infra-tuberositaria
  • 33. R.A. opNo op
  • 34. R.A. Pre op Post op
  • 35. R. L.
  • 36. O B
  • 37. B R
  • 38. VC
  • 39. C R
  • 40. I M
  • 41. L C
  • 42. Cirugías Realizadas Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes 30 bilateral 62 MsIs62 MsIs 30 de sexo femenino 2 de sexo masculino Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  • 43. Cirugías Realizadas Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes 30 bilateral 62 MsIs62 MsIs 30 de sexo femenino 2 de sexo masculino Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  • 44. Resultados Corrección de la deformidad en todos los pacientes  En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR Complicación más frecuente: infección de los pines.  Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.
  • 45. Resultados Corrección de la deformidad en todos los pacientes  En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR Complicación más frecuente: infección de los pines.  Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.