Aqteva 2010

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Aqteva 2010

  1. 1. Dr. Miguel Ángel Galbán GarcíaDr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, VenezuelaCaracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.comwww.ortopediareconstructiva.com Deformidad Compleja del Miembro InferiorDeformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, VaroAlteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección QuirúrgicaTibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVAAQTEVA
  2. 2. Dr. Miguel Ángel Galbán GarcíaDr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, VenezuelaCaracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.comwww.ortopediareconstructiva.com Deformidad Compleja del Miembro InferiorDeformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, VaroAlteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección QuirúrgicaTibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVAAQTEVA
  3. 3. Dr. Miguel Ángel Galbán GarcíaDr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, VenezuelaCaracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.comwww.ortopediareconstructiva.com Hemos observado un diferente patron de genuHemos observado un diferente patron de genu varo con otros componentes en el planovaro con otros componentes en el plano rotacional y en el aparato extensor de la rodilla,rotacional y en el aparato extensor de la rodilla, ademas de la obvia deformidad del plano coronalademas de la obvia deformidad del plano coronal
  4. 4. Patrón de la Deformidad Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes,, 30 fem,2 masc Entre 15 y 32 años de edad (24ª) Dolor en cara anterior de rodillas Marcha Suigéneris
  5. 5. Patrón de la Deformidad Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes,, 30 fem,2 masc Entre 15 y 32 años de edad (24ª) Dolor en cara anterior de rodillas Marcha Suigéneris
  6. 6. Torsión Tibial Externa Trastorno para la Marcha
  7. 7. Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  8. 8. Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  9. 9. Varo Tibial Aumento de Presión en el Compartimiento Medial Artrosis Fémoro-tibial
  10. 10. Examen Físico Marcha Extra-rotada, TTE Varo Tibial Alteración del Ángulo Q
  11. 11. T M
  12. 12. R. L.
  13. 13. R. L.
  14. 14. R.A.
  15. 15. R.A.
  16. 16. K. S.
  17. 17. K. S.
  18. 18. Sizle
  19. 19. Sizle
  20. 20. O.B.
  21. 21. O.B.
  22. 22. V C
  23. 23. V C
  24. 24. C R
  25. 25. L C
  26. 26. J.A.C.
  27. 27. No existe literatura que describa este patrón o deformidad, Pero este articulo aporta una muy util clasificación del genu varo
  28. 28. Genu vara was divided into 3 groups according to the nature of the deformity: 1. Group 1 with increased femoral anteversion 2. Group 2 with proximal tibial varus deformity alone 3. Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation.
  29. 29. Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation. No describen la deformidad del aparato extensor
  30. 30. Tratamiento Objetivos:  Eliminar Dolor  Mejorar la marcha  Evitar artrosis fémoro patelar  Evitar artrosis fémoro-tibial
  31. 31. Tratamiento Osteotomía en L supra e infra-tuberositaria  Desrotadora  Correctora de varo  Correctora del ángulo Q
  32. 32. Osteotomía Supra e Infra-tuberositaria
  33. 33. R.A. opNo op
  34. 34. R.A. Pre op Post op
  35. 35. R. L.
  36. 36. O B
  37. 37. B R
  38. 38. VC
  39. 39. C R
  40. 40. I M
  41. 41. L C
  42. 42. Cirugías Realizadas Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes 30 bilateral 62 MsIs62 MsIs 30 de sexo femenino 2 de sexo masculino Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  43. 43. Cirugías Realizadas Entre abril de 1999 y julio de 2007 32 pacientes 30 bilateral 62 MsIs62 MsIs 30 de sexo femenino 2 de sexo masculino Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  44. 44. Resultados Corrección de la deformidad en todos los pacientes  En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR Complicación más frecuente: infección de los pines.  Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.
  45. 45. Resultados Corrección de la deformidad en todos los pacientes  En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR Complicación más frecuente: infección de los pines.  Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.

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