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Aqteva 2010

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Aqteva 2010 Aqteva 2010 Presentation Transcript

  • Deformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVA Dr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.com
  • Deformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVA Dr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.com
  • Hemos observado un diferente patron de genu varo con otros componentes en el plano rotacional y en el aparato extensor de la rodilla, ademas de la obvia deformidad del plano coronal Dr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.com
  • Patrón de la Deformidad
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes , 30 fem,2 masc
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
    • Dolor en cara anterior de rodillas
    • Marcha Suigéneris
  • Patrón de la Deformidad
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes , 30 fem,2 masc
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
    • Dolor en cara anterior de rodillas
    • Marcha Suigéneris
  • Torsión Tibial Externa Trastorno para la Marcha
  • Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  • Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  • Varo Tibial Aumento de Presión en el Compartimiento Medial Artrosis Fémoro-tibial
    • Examen Físico
    • Marcha Extra-rotada, TTE
    • Varo Tibial
    • Alteración del Ángulo Q
  •  
  • T M
  • R. L.
  • R. L.
  • R.A.
  • R.A.
  • K. S.
  • K. S.
  • Sizle
  • Sizle
  • O.B.
  • O.B.
  • V C
  • V C
  • C R
  • L C
  • J.A.C .
  • No existe literatura que describa este patrón o deformidad, Pero este articulo aporta una muy util clasificación del genu varo
    • Genu vara was divided into 3 groups according to the nature of the deformity:
    • Group 1 with increased femoral anteversion
    • Group 2 with proximal tibial varus deformity alone
    • Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation.
  •  
  • Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation. No describen la deformidad del aparato extensor
  • Tratamiento Objetivos :
    • Eliminar Dolor
    • Mejorar la marcha
    • Evitar artrosis fémoro patelar
    • Evitar artrosis fémoro-tibial
  • Tratamiento Osteotomía en L supra e infra-tuberositaria
    • Desrotadora
    • Correctora de varo
    • Correctora del ángulo Q
  • Osteotomía Supra e Infra-tuberositaria
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
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  •  
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  •  
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  •  
  •  
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  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  • R.A. op No op
  • R.A.
  • R.A. Pre op Post op
  • R. L.
  • O B
  • B R
  • VC
  • C R
  • C R
  • I M
  • L C
  • Cirugías Realizadas
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes
    • 30 bilateral 62 MsIs
    • 30 de sexo femenino
    • 2 de sexo masculino
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  • Cirugías Realizadas
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes
    • 30 bilateral 62 MsIs
    • 30 de sexo femenino
    • 2 de sexo masculino
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  • Resultados
    • Corrección de la deformidad en todos los pacientes
    • En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR
    • Complicación más frecuente: infección de los pines.
    • Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.
  • Resultados
    • Corrección de la deformidad en todos los pacientes
    • En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR
    • Complicación más frecuente: infección de los pines.
    • Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.