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Aqteva 2010 Presentation Transcript

  • 1. Deformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVA Dr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.com
  • 2. Deformidad Compleja del Miembro Inferior Alteración del Ángulo Q, Torsión Tibial Externa, Varo Tibial y su Corrección Quirúrgica AQTEVA Dr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.com
  • 3. Hemos observado un diferente patron de genu varo con otros componentes en el plano rotacional y en el aparato extensor de la rodilla, ademas de la obvia deformidad del plano coronal Dr. Miguel Ángel Galbán García Caracas, Venezuela www.ortopediareconstructiva.com
  • 4. Patrón de la Deformidad
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes , 30 fem,2 masc
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
    • Dolor en cara anterior de rodillas
    • Marcha Suigéneris
  • 5. Patrón de la Deformidad
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes , 30 fem,2 masc
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
    • Dolor en cara anterior de rodillas
    • Marcha Suigéneris
  • 6. Torsión Tibial Externa Trastorno para la Marcha
  • 7. Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  • 8. Torsión Tibial Externa Alteración del Ángulo Q y del Mecanismo Fémoro-patelar Mala Alineación Rotuliana
  • 9. Varo Tibial Aumento de Presión en el Compartimiento Medial Artrosis Fémoro-tibial
  • 10.
    • Examen Físico
    • Marcha Extra-rotada, TTE
    • Varo Tibial
    • Alteración del Ángulo Q
  • 11.  
  • 12. T M
  • 13. R. L.
  • 14. R. L.
  • 15. R.A.
  • 16. R.A.
  • 17. K. S.
  • 18. K. S.
  • 19. Sizle
  • 20. Sizle
  • 21. O.B.
  • 22. O.B.
  • 23. V C
  • 24. V C
  • 25. C R
  • 26. L C
  • 27. J.A.C .
  • 28. No existe literatura que describa este patrón o deformidad, Pero este articulo aporta una muy util clasificación del genu varo
  • 29.
    • Genu vara was divided into 3 groups according to the nature of the deformity:
    • Group 1 with increased femoral anteversion
    • Group 2 with proximal tibial varus deformity alone
    • Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation.
  • 30.  
  • 31. Group 3 with proximal tibial varus deformity accompanied by increased external tibial rotation. No describen la deformidad del aparato extensor
  • 32. Tratamiento Objetivos :
    • Eliminar Dolor
    • Mejorar la marcha
    • Evitar artrosis fémoro patelar
    • Evitar artrosis fémoro-tibial
  • 33. Tratamiento Osteotomía en L supra e infra-tuberositaria
    • Desrotadora
    • Correctora de varo
    • Correctora del ángulo Q
  • 34. Osteotomía Supra e Infra-tuberositaria
  • 35.  
  • 36.  
  • 37.  
  • 38.  
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.  
  • 49.  
  • 50.  
  • 51.  
  • 52.  
  • 53.  
  • 54.  
  • 55. R.A. op No op
  • 56. R.A.
  • 57. R.A. Pre op Post op
  • 58. R. L.
  • 59. O B
  • 60. B R
  • 61. VC
  • 62. C R
  • 63. C R
  • 64. I M
  • 65. L C
  • 66. Cirugías Realizadas
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes
    • 30 bilateral 62 MsIs
    • 30 de sexo femenino
    • 2 de sexo masculino
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  • 67. Cirugías Realizadas
    • Entre abril de 1999 y julio de 2007
    • 32 pacientes
    • 30 bilateral 62 MsIs
    • 30 de sexo femenino
    • 2 de sexo masculino
    • Entre 15 y 32 años de edad (24ª)
  • 68. Resultados
    • Corrección de la deformidad en todos los pacientes
    • En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR
    • Complicación más frecuente: infección de los pines.
    • Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.
  • 69. Resultados
    • Corrección de la deformidad en todos los pacientes
    • En 2 tibias se presentó dolor en las tuberosidades tibiales que mejoró con MFyR
    • Complicación más frecuente: infección de los pines.
    • Retiro del tutor externo: entre 10 y 16 sem.