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Plan de cuidados de Enfermería• Respiración ineficaz r/c inflamación del parénquima pulmonar s/a neumonía e/ptaquipnea, ru...
• Controlando los signos vitales• Colocando al niño en posiciónsemifowler.• Nebulizando con fenoterol 3gotas+suero fisioló...
• Administrando un antibióticoindicado: cloranfenicol 275 mg• Educando a la madre sobre laenfermedad del niño• Reevaluando...
lactante mayor.• Manteniendo la piel en estado delimpieza e hidratación.• Ayudando a la madre a mantenerlimpio al niñocost...
• Educando a la madre para queacepte y comprenda lahospitalización• Educando a la madre sobre laimportancia del vínculo af...
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Caso clinico lactante con patologia

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Caso clinico lactante con patologia

  1. 1. UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJOFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ENFERMERÍACURSO:“Cuidados al niño y adolescente con problemas de salud”PROFESORA:Lucy Espíritu GarcíaALUMNA:Carlos Saldaña RosaCICLO:V
  2. 2. Situación problema:En el servicio de pediatría del hospital docente “Belén” de Lambayeque, el día 25 deJunio del 2009, se encuentra a un lactante de sexo masculino de 1 año 8meses coniniciales J.O.B.Al primer contacto con el lactante mayor se le observa, en compañía de su madre, se leencuentra despierto, en posición semifowler, con presencia de vía periférica enmiembro superior izquierdo.Al examen físico se le encuentra taquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a laauscultación, conducto auricular con presencia de secreción en poca cantidad ypresencia de tierra en uñas., A la manipulación se vuelve irritable y presenta tosproductiva con movilización de secreciones.A la interacción con la madre refiere: “Mi niño está hospitalizado más de 1 semana”,comenta sentirse triste y preocupada, debido a que no le informan como se encuentrasu hijo.Al control de Signos Vitales de obtuvo:FC: 120 x minutoFR: 40 x minuto.Tº: 36.6 ºcMarco teórico:
  3. 3. El periodo de lactancia es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta los 2 añosde vida extrauterina, presenta un gran aumento de tamaño y una gran maduración entodos los campos.El problema por la cual está atravesando el lactante mayor a mi cuidado J.O.B. esneumonía, definida como inflamación del parénquima pulmonar, causada por unainfección que afecta a una parte o todo el pulmón.Se caracteriza, de acuerdo a este caso por: taquipnea manifestado de 40 respiracionespor minuto, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos. Además tambiénpuede existir presencia de tiraje subcostal, intercostal, supraesternal, fiebre ohipotermia, somnolencia, aleteo nasal, quejido, convulsiones.Dentro de los factores de riesgo para adquirir esta enfermedad, se tiene: desnutrición,bajo peso al nacer, lactancia materna < de 3 meses, episodios repetidos de sibilancias,otitis repetidas, además se tiene que en el caso presentado tenemos a el hacinamiento,contaminación ambiental dentro y fuera del hogar e infección alta recurrente.La fisiopatalogía de la neumonía, se da de la siguiente manera:
  4. 4. Mecanismos dedefensa del huéspedMecanismos dedefensa del huésped- Filtración: de partículas en la nariz.- Depuración: mucociliar de las partículasque impactan la mucosa.- Prevención: de aspiración por cierre de laepiglotis- Expulsión: de material aspirarado a travésdel reflejo de tos.Mecanismos de defensa local son sobrepasados.Bacterias ingresan porvía aéreaBacterias ingresan porvía aéreaExudado pulmonar inflamatorioHacinamiento, contaminación ambientaldentro y fuera del hogarConstituido por edema y fibrinaA la que se le agrega los eritrocitos(fase de hepatización roja)Reemplazados porleucocitos (hepatizacióngris)Afectando bronquios, bronquiolosy alveolos.
  5. 5. En cuanto al cuanto al tratamiento, se administra para esta enfermedad en niños de 2meses a <5 años:- Cloranfenicol: 50-100mg/kg/día, c/6 horas; siendo este antibiótico, el cual estuvorecibiendo el niño a mi cuidado, se le fue indicado 275 mg c/6horas.Este antibiótico es de amplio espectro y tiene acción bacteriostática.- P.G.Sódica: 200,000UI, c/6 horas- Cefotaxima: 50 -1000 mg/kg/día- Ceftriaxona: 50 – 100 mg/kg/día, c/24h- Si se sospecha de Stafilococo aureus: Ampicilina + Oxacilina ó Cloranfenicol +Oxacilina, cefalosporina de 3ra. Generación.Además se le estuvo nebulizando con fenoterol 3 gotas + 3 cm de solución hipotónica:para la fluidificación de las secreciones
  6. 6. Diagnósticos de Enfermería:• Respiración ineficaz /c inflamación del parénquima pulmonar s/a neumonía e/ptaquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos productivacon movilización de secreciones.• Alteración del confort: higiene r/c condición de enfermedad, hospitalización ycostumbres o creencias de la madre e/p conducto auricular con presencia desecreción en poca cantidad y presencia de tierra en uñas• Alteración del vínculo afectivo r/c crisis situacional s/aenfermedad del niño y hospitalización e/p irritabilidad del niño ypreocupación de la madre
  7. 7. Plan de cuidados de Enfermería• Respiración ineficaz r/c inflamación del parénquima pulmonar s/a neumonía e/ptaquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos productiva conmovilización de secreciones.OBJETIVO:- Lactante mayor mejorará su respiración progresivamente con la ayuda de laenfermera en formación y todo el equipo de salud.RESULTADOS ESPERADOS:- Lactante mayor evidencia frecuencia respiratoria dentro de los parámetrosnormales.- Lactante mayor presenta saturación de oxígeno dentro de los parámetros normales(90 – 95%)Cuidados de enfermería Fundamento científico• Valorando la función respiratoriautilizando la observación yauscultación.• La observación y la auscultaciónpermite identificar los posiblesproblemas presentes en el sistemarespiratorio de la niña, y asíplanificar los cuidados posteriores.
  8. 8. • Controlando los signos vitales• Colocando al niño en posiciónsemifowler.• Nebulizando con fenoterol 3gotas+suero fisiológico 3cc• Realizando la palmoterapia• Controlando saturación de oxígeno• Los signos vitales son indicadoresque reflejan el estado fisiológicode los órganos vitales, teniendoentre ellos a los pulmones.• La posición semifowler favorecela expansión completa del tórax• La nebulización es un proceso endonde se impregna un gas(oxígeno), con suero fisiológicoy un medicamento brondilatadoren partículas muy pequeñasque permiten la fluidificación delas secreciones• La palmoterapia permite darpequeños golpecitos en laespalda al niño para expandirlas secreciones impregnadas enel árbol bronquial y favorecerl a f l u i d i z a c i ó n d e l a ssecreciones.• Permite determinar los valoresde oxígeno en sangre• El cloranfenicol es un antibiótico
  9. 9. • Administrando un antibióticoindicado: cloranfenicol 275 mg• Educando a la madre sobre laenfermedad del niño• Reevaluando cada cambio de turnode amplio espectro con acciónbacteriostática• Permite que la madre conozca deforma integra la enfermedad delniño sabiendo que medidaspreventivas se debe tener encuenta para una nueva recaída.• Permite verificar el proceso de laenfermedad, si hay mejora o no.• Alteración del confort: higiene r/c condición de enfermedad, hospitalización ycostumbres o creencias de la madre e/p conducto auricular con presencia de secreción enpoca cantidad y presencia de tierra en uñasOBJETIVO:- Lactante mayor mejorará su higiene personal progresivamente con la ayuda dela enfermera en formación y todo el equipo de salud.RESULTADOS ESPERADOS:- Lactante mayor evidencia piel limpia, y uñas limpias.Cuidados de Enfermería Fundamento científico• Educando a la madre sobre laimportancia de la higiene en el• El educar a la madre permitegenerar cambios en las creencias y
  10. 10. lactante mayor.• Manteniendo la piel en estado delimpieza e hidratación.• Ayudando a la madre a mantenerlimpio al niñocostumbres de las personas.• La limpieza de la piel permitemejorar su función protectora,secretora y absorbente.• Mejora el aspecto físico del niño yayuda a prevenir muchasenfermedades.• Alteración del vínculo afectivo r/c crisis situacional s/a enfermedad del niño yhospitalización e/p irritabilidad del niño y preocupación de la madre.OBJETIVO:- Lactante mayor mejorará el vínculo afectivo con su madre, progresivamentecon la ayuda de la enfermera en formación y todo el equipo de salud.RESULTADOS ESPERADOS:- Lactante mayor evidencia interacción de manera eficaz con su madre.Cuidados de Enfermería Fundamento Científico• Permitiendo que la madrepermanezca por más tiempo con suniño.• Educando a la madre para que lehable y le muestre afecto a su niño.• El acercamiento de la madrefavorece la interrelación.• Mejora el vínculo afectivo y lainterrelación madre e hijo.
  11. 11. • Educando a la madre para queacepte y comprenda lahospitalización• Educando a la madre sobre laimportancia del vínculo afectivo• Ayuda y disminuye la gravedad dela situación.• Permite que la madre conozcasobre lo importante que es teneruna buena interacción y cómoinfluye en su niño.

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