Niña de 3 años presenta tortícolis con la cabeza hacia el hombro derecho y la cara hacia la derecha. El diagnóstico es parálisis del cuarto par craneal. Las pruebas muestran hipertropía tenue, los músculos oblicuos se valoran en aducción, la prueba de Bielschowsky es positiva y la confirmación se obtiene al inducir la fijación del ojo afectado.