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“INSUFICIENCIA MITRAL”
Insuficiencia mitral fisiopato
Insuficiencia mitral fisiopato
Insuficiencia mitral fisiopato
Insuficiencia mitral fisiopato
Insuficiencia mitral fisiopato
Es el cierre defectuoso de la válvula mitral, en donde
Las valvas que la forman No coactan correctamente,
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Insuficiencia mitral fisiopato
Alteraciones del Anillo Mitral
Dilatación: se va a producir IM secundaria
a la dilatación del anillo mitral en cualquier
forma de cardiopatía que se caracterice
por dilatación del ventrículo izquierdo,
especialmente la miocardiopatía dilatada.

Calcificación: es una de las alteraciones
cardiacas más frecuentes en donde
encontraremos calcificaciones.
Alteraciones de los velos valvulares
             (Causas)

Endocarditis Infecciosa

Traumatismo

Tumores

Degeneración Mixomatosa

Lupus Eritematoso Sistémico
Alteraciones de las Cuerdas tendinosas

Estas alteraciones son causas importantes de IM. La
elongación y la rotura de las cuerdas tendinosas son
características cardinales del síndrome de PVM.




Afectación de los Músculos Papilares
Son una causa frecuente de IM secundaria a una complicación mecánica
del infarto agudo de miocardio o a un traumatismo torácico.
Abultamiento de una o ambas valvas de la válvula mitral
           Hacia la aurícula izquierda durante la sístole




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Degeneración                                         como: Fiebre reumática,
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VM.                                                  endocarditis infecciosa y
                                                     enfermedades del tejido
                                                     conjuntivo.
Aguda                               Crónica
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CON LA ROTURA DE LOS VELOS   ESTRUCTURAL
VALVULARES O DE LAS
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PAPILAR.
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PROTESICA.
Insuficiencia mitral fisiopato
 Elproblema básico
 de la IM radica en
 que debido al
 defecto de cierre de
 la válvula mitral
 durante la
 sístole, se crea un
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 regurgitación que
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 VI hacia la AI:
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Insuficiencia mitral fisiopato
    Vaciado más completo y aumento de la
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Dependen de:
 Gravedad de la IM.
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 Magnitud de las presiones auricular izquierda, venosa
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 Manifestación de taquiarritmias auriculares episódicas
 o crónicas.
 Presencia de valvulopatías.
 Miocardiopatía.
 Enfermedad arterial coronaria asociada.
Evolucion natural.
Es variable y depende de:
 De una      combinación del volumen    sanguíneo
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Insuficiencia mitral fisiopato
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CIRUGÍA VALVULAR




En los pacientes con Insuficiencia Mitral aguda significativa
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ecocardiográficos, el tratamiento es quirúrgico
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Insuficiencia mitral fisiopato

  • 1. Universidad Autónoma De santo Domingo Recinto Santiago “INSUFICIENCIA MITRAL”
  • 7. Es el cierre defectuoso de la válvula mitral, en donde Las valvas que la forman No coactan correctamente, Lo que permite durante la sístole que la sangre Regurgite desde una cavidad de mayor volumen A una de menor volumen.
  • 9. Alteraciones del Anillo Mitral Dilatación: se va a producir IM secundaria a la dilatación del anillo mitral en cualquier forma de cardiopatía que se caracterice por dilatación del ventrículo izquierdo, especialmente la miocardiopatía dilatada. Calcificación: es una de las alteraciones cardiacas más frecuentes en donde encontraremos calcificaciones.
  • 10. Alteraciones de los velos valvulares (Causas) Endocarditis Infecciosa Traumatismo Tumores Degeneración Mixomatosa Lupus Eritematoso Sistémico
  • 11. Alteraciones de las Cuerdas tendinosas Estas alteraciones son causas importantes de IM. La elongación y la rotura de las cuerdas tendinosas son características cardinales del síndrome de PVM. Afectación de los Músculos Papilares Son una causa frecuente de IM secundaria a una complicación mecánica del infarto agudo de miocardio o a un traumatismo torácico.
  • 12. Abultamiento de una o ambas valvas de la válvula mitral Hacia la aurícula izquierda durante la sístole secundario Primario Congénito por Asociado a patologías tales Degeneración como: Fiebre reumática, Mixomatosa de la cardiopatía isquémica, VM. endocarditis infecciosa y enfermedades del tejido conjuntivo.
  • 13. Aguda Crónica ROTURA ESPONTANEA DE LA INFLAMATORIO CUERDA TENDINOSA. DEGENERATIVA ENDOCARDITIS INFECCIOSA INFECCIOSA CON LA ROTURA DE LOS VELOS ESTRUCTURAL VALVULARES O DE LAS CUERDAS. LA ROTURA DE UN MUSCULO PAPILAR. ALTERACION DE LA VALVULA PROTESICA.
  • 15.  Elproblema básico de la IM radica en que debido al defecto de cierre de la válvula mitral durante la sístole, se crea un orificio de regurgitación que permite el paso de la sangre desde el VI hacia la AI: volumen de regurgitación.
  • 16. Sobrecarga Dilatación Hipertrofia de volumen
  • 17. Sangre de las pulmonares Volumen regurgitante Sobrecarga de volumen de la AI
  • 18. Cantidad de sangre supranormal desde la AI Sobrecarga de volumen VI
  • 20. Vaciado más completo y aumento de la precarga (principio de Frank-Starling)  Aumento del volumen telediastólico  Hipertrofia
  • 21. Disminución del gasto cardíaco eficaz  Elevación del gasto ventricular izquierdo total
  • 22. Elevación de los índices de contractilidad miocárdica. Fracción de eyección  Disfunción contráctil grave Niveles normales bajos o inferiores a los normales de la fracción de eyección  Deterioro contráctil grave irreversible Valores moderadamente reducidos de la fracción de eyección
  • 23. Distensibilidad normal o reducida presión auricular  Distensibilidad muy aumentada presión auricular normal o ligeramente elevada  Distensibilidad moderadamente elevada Elevación significativa de la presión auricular
  • 24. Dependen de:  Gravedad de la IM.  Velocidad de su progresión.  Magnitud de las presiones auricular izquierda, venosa pulmonar y arterial pulmonar.  Manifestación de taquiarritmias auriculares episódicas o crónicas.  Presencia de valvulopatías.  Miocardiopatía.  Enfermedad arterial coronaria asociada.
  • 25. Evolucion natural. Es variable y depende de:  De una combinación del volumen sanguíneo regurgitante  Del estado del miocardio  De la causa del trastorno subyacente
  • 27. o Disnea, o Dolor Precordial y o Palpitaciones o Presencia de click meso o telesistólico. o Soplo meso o telesistólico de regurgitación
  • 28. Se basan en estudios de: -EKG -Radiografía -Ecocardiografia
  • 31. o Por auscultación. o Ecocardiograma o Profilaxis para endocarditis. o Propanolol
  • 34. RESTRINCION Y USO DE - Vasodilatadores  IECA  hidralazina especialmente en pacientes con compromiso miocárdico
  • 35. CIRUGÍA VALVULAR En los pacientes con Insuficiencia Mitral aguda significativa por síntomas y hallazgos ecocardiográficos, el tratamiento es quirúrgico
  • 37.  El nitroprusiato por vía intravenosa.  Dobutamina junto a nitroprusiato.