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DIAGNOSTICO DEDIAGNOSTICO DE
MUERTEMUERTE
MUERTEMUERTE
 Pérdida total e irreversible de lasPérdida total e irreversible de las
funciones vitales (respiratoria,funciones vitales (respiratoria,
circulatoria y nerviosa)circulatoria y nerviosa)
Muerte biológica / realMuerte biológica / real
 MuerteMuerte
Muerte clínica/ aparenteMuerte clínica/ aparente
Signos de muerte clínicaSignos de muerte clínica
 A)A) Suspensión de funciónSuspensión de función
cardiovascularcardiovascular
 B)B) Suspensión de la actividadSuspensión de la actividad
respiratoriarespiratoria
 C)Abolición de las funciones nerviosasC)Abolición de las funciones nerviosas
Signos de muerteSignos de muerte
biológicabiológica
 HipotermiaHipotermia
 RigidezRigidez
 LividecesLivideces
 Descomposición orgánicaDescomposición orgánica
Maniobras para elManiobras para el
diagnostico clínicodiagnostico clínico
de muertede muerte
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 Ausencia de halo inflamatorio en quemadurasAusencia de halo inflamatorio en quemaduras
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 Dispersión de la fluoresceína vía parenteralDispersión de la fluoresceína vía parenteral
 Fluoresceína se aplica vía paraenteral y seFluoresceína se aplica vía paraenteral y se
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circulación activacirculación activa
Signo de Pneuma StenonSigno de Pneuma Stenon
Louis y SommerLouis y Sommer
 Enoftalmos y opacidadEnoftalmos y opacidad
corneal.corneal.
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 45 min en ojo abierto45 min en ojo abierto
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SIGNO DE SOMMERSIGNO DE SOMMER
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DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN
DE LA ESCLERADE LA ESCLERA
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cambiando a negracambiando a negra
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PneumatoscópicaPneumatoscópica
 Reacción de acetato de plomo/hidrógenoReacción de acetato de plomo/hidrógeno
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HIPOTERMIAHIPOTERMIA
 Perdida progresiva delPerdida progresiva del
calor corporalcalor corporal
- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr
- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr
hasta alcanzarhasta alcanzar
temperatura ambientaltemperatura ambiental
MIDRIASISMIDRIASIS
 Dilatación de laDilatación de la
pupila.pupila.
 Ausencia de reflejosAusencia de reflejos
pupilares.pupilares.
 Aparece posterior alAparece posterior al
rigor mortis.rigor mortis.
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midriasis.midriasis.
RIGIDEZ CADAVÉRICARIGIDEZ CADAVÉRICA
Endurecimiento músculo-articularEndurecimiento músculo-articular
corporal por la liberación de ácidocorporal por la liberación de ácido
sarcolácticosarcoláctico
Orden esquemático de laOrden esquemático de la
rigidez:rigidez:
 1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)
 2do – Tórax (4 hrs.)2do – Tórax (4 hrs.)
 3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)
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menos de 4 hrsmenos de 4 hrs
ej. Tétanos, electrocuciónej. Tétanos, electrocución
 RIGIDEZRIGIDEZ
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ej. Procesos sépticos, enf metabol.ej. Procesos sépticos, enf metabol.
LIVIDECESLIVIDECES
 Cambios de laCambios de la
coloración de lacoloración de la
piel, debido alpiel, debido al
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sanguíneosanguíneo
pasivo influidopasivo influido
por la gravedad.por la gravedad.
 Las livideces guardan relación con laLas livideces guardan relación con la
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 Son cambiantes las primeras 8 a 12Son cambiantes las primeras 8 a 12
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regiones de apoyo corporal.regiones de apoyo corporal.
DescomposiciónDescomposición
cadavéricacadavérica
 Modalidades:Modalidades:
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 Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida,Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida,
distensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción dedistensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción de
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Signos típicos deSignos típicos de
putrefacción:putrefacción:
 Mancha verde abdominal o esternalMancha verde abdominal o esternal
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obscura y gasificadaobscura y gasificada
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fases:fases:
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PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN
 -COMO PROCESO DE-COMO PROCESO DE
DESCOMPOSICIÓNDESCOMPOSICIÓN
OCURRE UN AUMETOOCURRE UN AUMETO
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FORMACIÓN DE GASESFORMACIÓN DE GASES
 PIEL SE TORNA VERDEPIEL SE TORNA VERDE
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MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN
 DeshidrataciónDeshidratación
extrema de losextrema de los
tejidos orgánicostejidos orgánicos
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prolongada aprolongada a
medio seco ymedio seco y
cálido.cálido.
SAPONIFICACIÓNSAPONIFICACIÓN
 TransformaciónTransformación
de los tejidosde los tejidos
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blando (adipocira)blando (adipocira)
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obesidad,obesidad,
ANTROFAGIANTROFAGI
AA
 Forma típicaForma típica
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escarabajos y ácaros.escarabajos y ácaros.
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2° Cuervos y zopilotes2° Cuervos y zopilotes
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BibliografíaBibliografía
 http://www,oftalmored.com/lenteshttp://www,oftalmored.com/lentes
 http://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpghttp://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpg
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Diagnostico de muerte

  • 2. MUERTEMUERTE  Pérdida total e irreversible de lasPérdida total e irreversible de las funciones vitales (respiratoria,funciones vitales (respiratoria, circulatoria y nerviosa)circulatoria y nerviosa) Muerte biológica / realMuerte biológica / real  MuerteMuerte Muerte clínica/ aparenteMuerte clínica/ aparente
  • 3. Signos de muerte clínicaSignos de muerte clínica  A)A) Suspensión de funciónSuspensión de función cardiovascularcardiovascular  B)B) Suspensión de la actividadSuspensión de la actividad respiratoriarespiratoria  C)Abolición de las funciones nerviosasC)Abolición de las funciones nerviosas
  • 4. Signos de muerteSignos de muerte biológicabiológica  HipotermiaHipotermia  RigidezRigidez  LividecesLivideces  Descomposición orgánicaDescomposición orgánica
  • 5. Maniobras para elManiobras para el diagnostico clínicodiagnostico clínico de muertede muerte
  • 6. Maniobra de WislowManiobra de Wislow  Ausencia de soplo nasal o alientoAusencia de soplo nasal o aliento
  • 7. Maniobra MagnusManiobra Magnus  Ligadura o isquemiaLigadura o isquemia digital por 10digital por 10 minutos.minutos.
  • 8. Maniobra LancisiManiobra Lancisi  Ausencia de halo inflamatorio en quemadurasAusencia de halo inflamatorio en quemaduras
  • 9. Prueba de IcardPrueba de Icard  Dispersión de la fluoresceína vía parenteralDispersión de la fluoresceína vía parenteral
  • 10.  Fluoresceína se aplica vía paraenteral y seFluoresceína se aplica vía paraenteral y se verifica si llegó a la cornea, prueba deverifica si llegó a la cornea, prueba de circulación activacirculación activa
  • 11. Signo de Pneuma StenonSigno de Pneuma Stenon Louis y SommerLouis y Sommer  Enoftalmos y opacidadEnoftalmos y opacidad corneal.corneal. – Aparece los:Aparece los:  45 min en ojo abierto45 min en ojo abierto  24 hrs ojo cerrado24 hrs ojo cerrado
  • 12. SIGNO DE SOMMERSIGNO DE SOMMER *OPACIDAD*OPACIDAD CORNEAl, xCORNEAl, x DESHIDRATACIÓNDESHIDRATACIÓN DE LA ESCLERADE LA ESCLERA *APARTIR DE LAS*APARTIR DE LAS 2-3 HRS DE2-3 HRS DE MUERTEMUERTE *Color amarillo,*Color amarillo, cambiando a negracambiando a negra a las 6 hrs.a las 6 hrs.
  • 13. ManiobraManiobra PneumatoscópicaPneumatoscópica  Reacción de acetato de plomo/hidrógenoReacción de acetato de plomo/hidrógeno sulfuradosulfurado
  • 14. Signos clínicos de muerteSignos clínicos de muerte
  • 15. HIPOTERMIAHIPOTERMIA  Perdida progresiva delPerdida progresiva del calor corporalcalor corporal - 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr- 0 a 12 hrs.= 1°C c/ hr - 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr- 13 a 25 hrs.= 0.5° c/ hr hasta alcanzarhasta alcanzar temperatura ambientaltemperatura ambiental
  • 16. MIDRIASISMIDRIASIS  Dilatación de laDilatación de la pupila.pupila.  Ausencia de reflejosAusencia de reflejos pupilares.pupilares.  Aparece posterior alAparece posterior al rigor mortis.rigor mortis.  Otras causas deOtras causas de midriasis.midriasis.
  • 17. RIGIDEZ CADAVÉRICARIGIDEZ CADAVÉRICA Endurecimiento músculo-articularEndurecimiento músculo-articular corporal por la liberación de ácidocorporal por la liberación de ácido sarcolácticosarcoláctico
  • 18. Orden esquemático de laOrden esquemático de la rigidez:rigidez:  1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)1ro - Rostro, nuca, manos y pies (2hrs)  2do – Tórax (4 hrs.)2do – Tórax (4 hrs.)  3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)3ro - Miembros torácicos ( 6 hrs.)  4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)4to - Miembros pélvicos (8 hrs.)  5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)5to - Abdomen, cuello y axilas (10-15 hrs)
  • 19. *PRECOZ: Se completa en*PRECOZ: Se completa en menos de 4 hrsmenos de 4 hrs ej. Tétanos, electrocuciónej. Tétanos, electrocución  RIGIDEZRIGIDEZ *TARDÍA: Se inicia después*TARDÍA: Se inicia después de las 0 hrsde las 0 hrs ej. Procesos sépticos, enf metabol.ej. Procesos sépticos, enf metabol.
  • 20. LIVIDECESLIVIDECES  Cambios de laCambios de la coloración de lacoloración de la piel, debido alpiel, debido al movimientomovimiento sanguíneosanguíneo pasivo influidopasivo influido por la gravedad.por la gravedad.
  • 21.  Las livideces guardan relación con laLas livideces guardan relación con la posición que guarda el cadáver.posición que guarda el cadáver.  Son cambiantes las primeras 8 a 12Son cambiantes las primeras 8 a 12 hrs.hrs.  Dibujan zonas pálidas en lasDibujan zonas pálidas en las regiones de apoyo corporal.regiones de apoyo corporal.
  • 23. PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN  Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida,Foto: Masculino, que presenta piel ennegrecida, distensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción dedistensión gaseosa moderada. Inicio de licuefacción de tejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximadotejidos. Larvas en región torácica. Tiempo aproximado de muerte: 6-7 días.de muerte: 6-7 días.
  • 24. Signos típicos deSignos típicos de putrefacción:putrefacción:  Mancha verde abdominal o esternalMancha verde abdominal o esternal  Beteado o red vascular venosa, sangreBeteado o red vascular venosa, sangre obscura y gasificadaobscura y gasificada  Gasificación subcutánea y escrotalGasificación subcutánea y escrotal  Obscurecimiento de la piel y distensiónObscurecimiento de la piel y distensión abdominalabdominal  Facies negroides, protusión ocular y ano-Facies negroides, protusión ocular y ano- rectalrectal  Presencia de larvas jóvenes y adultas.Presencia de larvas jóvenes y adultas.
  • 25. DescomposiciónDescomposición cadavéricacadavérica  Se divide en 5Se divide en 5 fases:fases: – Cromático; hrsCromático; hrs – Enfisematoso; díasEnfisematoso; días – VesicularVesicular deformativo:deformativo: semanassemanas – Colicuativo: mesesColicuativo: meses – Reducción ósea:Reducción ósea: añosaños
  • 26. FASE GASEOSA DEFASE GASEOSA DE PUTREFACCIÓNPUTREFACCIÓN  -COMO PROCESO DE-COMO PROCESO DE DESCOMPOSICIÓNDESCOMPOSICIÓN OCURRE UN AUMETOOCURRE UN AUMETO DE VOLUMEN SEC A LADE VOLUMEN SEC A LA FORMACIÓN DE GASESFORMACIÓN DE GASES  PIEL SE TORNA VERDEPIEL SE TORNA VERDE ENEGRECIDAENEGRECIDA  PTROTUCIÓN DE LAPTROTUCIÓN DE LA LENGUA, OJOS Y ANOLENGUA, OJOS Y ANO
  • 28. MACERACIÓNMACERACIÓN Reblandecimiento de los tejidos por exposiciónReblandecimiento de los tejidos por exposición prolongada a medios líquidosprolongada a medios líquidos  Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4Foto: Feto de 41 SDG, causa de muerte anoxia intrauterina, 4 días de muerto.días de muerto.
  • 29. Maceración fetalMaceración fetal  Cambios intrauterinos por laCambios intrauterinos por la permanencia en el líq. amnióticopermanencia en el líq. amniótico – Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días)Reblandecimiento cutáneo ( 0-5 días) – Impregnación meconial ( 0 – 10 días)Impregnación meconial ( 0 – 10 días) – Dermolisis ( de 5 a 15 días)Dermolisis ( de 5 a 15 días) – Licuefacción visceral ( 15-20 días)Licuefacción visceral ( 15-20 días) – Reducción esquelética ( 20-60 días)Reducción esquelética ( 20-60 días) – Calcificación ( mas de 60 días)Calcificación ( mas de 60 días)
  • 30. MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN  DeshidrataciónDeshidratación extrema de losextrema de los tejidos orgánicostejidos orgánicos por exposiciónpor exposición prolongada aprolongada a medio seco ymedio seco y cálido.cálido.
  • 31. SAPONIFICACIÓNSAPONIFICACIÓN  TransformaciónTransformación de los tejidosde los tejidos blandos del cuerpoblandos del cuerpo en sustancias conen sustancias con aspecto a jabónaspecto a jabón blando (adipocira)blando (adipocira)  Facilitado porFacilitado por obesidad,obesidad,
  • 32. ANTROFAGIANTROFAGI AA  Forma típicaForma típica – Larva de mosca,Larva de mosca, escarabajos y ácaros.escarabajos y ácaros.  Forma atípicaForma atípica 1° Hormigas y cucaracha.1° Hormigas y cucaracha. 2° Cuervos y zopilotes2° Cuervos y zopilotes 3° Peces3° Peces 4° Ratas, gatos, perro.4° Ratas, gatos, perro. Lobos.Lobos.
  • 33. BibliografíaBibliografía  http://www,oftalmored.com/lenteshttp://www,oftalmored.com/lentes  http://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpghttp://www.forense.org/atlas_medic_legal/tanatología.jpg  Atlas online de medicina legalAtlas online de medicina legal  Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar,Dr. Mario Rivas “Medicina forense”, Ediciones Cuellar,