Este documento resume varias urgencias ginecológicas, incluyendo el aborto espontáneo, amenaza de aborto, aborto incompleto, aborto séptico, embarazo ectópico, preeclampsia, eclampsia, hemorragias del tercer trimestre y síndrome HELLP. Describe las definiciones, síntomas, causas, factores de riesgo y tratamientos de estas afecciones.

1. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ABORTO.
DEFINICION: TERMINO DEL EMBARAZO MENOR DE 20
SEMANAS DE GESTACION o PESO DEL PRODUCTO
MENOR DE 500 gr.
CAUSA MAS FRECUENTE: ANOMALIAS CROMOSOMICAS
(50-60%)
OCURRE 1 a 3 SEMANAS POST MUERTE DEL PRODUCTO.

2. URGENCIAS GINECOLOGICAS
AMENAZA DE ABORTO.
HEMORRAGIA VAGINAL O SECRECION SANGUINOLENTA
EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO, PUEDE
ACOMPAÑARSE O NO DE DOLOR TIPO COLICO.
OTRAS CAUSAS DE HEMORRAGIA:
EMBARAZO ECTOPICO EROSION CERVICAL
ULCERAS VAGINALES POLIPOS CERVICALES
ENF. TROFOBLASTICA CANCER

3. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ABORTO.
CAUSAS MAS COMUNES:
DEFECTOS CROMOSOMICOS
AUMENTO DE LA PARIDAD
CONCEPCION A MENOS DE 3 MESES DE ULTIMO PARTO
ENFERMEDADES SISTEMICAS DE LA MADRE
PROCESOS AUTOINMUNES
LAPARATOMIAS
DEFECTOS UTERINOS

4. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ABORTO INCOMPLETO.
PRACTICAMENTE TODO ABORTO SE CONSIDERA
INCOMPLETO POR LO QUE ES INDICADO EL LEGRADO
UTERINO.
ABORTO DIFERIDO.
ABORTO DESPUES DE 4 SEMANAS DE MUERTO EL
PRODUCTO, CON PELIGRO DE CID.

5. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ABORTO SEPTICO.
DEFINICION: ABORTO ESPONTANEO ACOMPAÑADO DE INFECCION
POR ENDOMETRITIS, PARAMETRITIS Y PERITONITIS.
SINTOMAS:
SECRECION FETIDA
DOLOR PELVICO Y/O ABDOMINAL
FIEBRE
HIPERSENSIBILIDAD UTERINA
CHOQUE ENDOTOXICO

6. URGENCIAS GINECOLOGICAS
TRATAMIENTO DE LA AMENAZA
DE ABORTO.
1.- EXPLORACION FISICA Y GINECOLOGICA.
2.- REPOSO.
3.- NO RELACIONES SEXUALES.
4.- VIGILANCIA DE NIVELES DE GC h
5.- BIOMETRIA HEMATICA DE CONTROL
6.- PUEDE HABER NECESIDAD DE EVACUAR UTERO

7. URGENCIAS GINECOLOGICAS
EMBARAZO ECTOPICO.
ESTUDIOS : ECOSONOGRAMA.
h GC (normalmente duplica
cada 2 o 3 días post fecundación).

8. URGENCIAS GINECOLOGICAS
EMBARAZO ECTOPICO.
Implantación del óvulo fecundado fuera del útero.
Factor predisponente : EPI.
Síntomas: dolor, hemorragia vaginal, masa en anexos,
amenorrea.

9. URGENCIAS GINECOLOGICAS
TOXEMIA.
INICIO DE HIPERTENSION ARTERIAL.
PROTEINURIA.
EDEMA DESPUES DE LA 20a SEMANA DE
GESTACION.

10. URGENCIAS GINECOLOGICAS
PRE ECLAMPSIA.
DATOS OBSERVADOS.
1.- PROTEINURIA.
2.- ELEVACION DEL ACIDO URICO.
3.- PLAQUETOPENIA.
4.- HIPERTENSION ARTERIAL.

11. URGENCIAS GINECOLOGICAS
PRE ECLAMPSIA.
Incremento de la PA (más de 30 mm sistólica y 15 mm
diastólica).
Proteinuria (más de 1 gramo en 6 horas o más de 3
gramos en 24 horas).
Edema generalizado.

12. URGENCIAS GINECOLOGICAS
PRE ECLAMPSIA.
FACTORES PREDISPONENTES
1.- MULTIPARIDAD
2.- DIABETES
3.- HIPERTENSION ARTERIAL
4.- EDAD AVANZADA
5.- MOLA

13. URGENCIAS GINECOLOGICAS
SIGNOS DE PRE ECLAMPSIA
GRAVE.
1.- PA MAYOR DE 160/110 mm Hg.
2.- PROTEINURIA MAYOR DE 6 gr/6 HS, OLIGURIA.
3.- CEFALEA, TRANSTORNOS VISUALES.
4.- DOLOR HIPOCONDRIO DERECHO.
5.- ANEMIA HEMOLITICA.
6.- RETARDO EN CRECIMIENTO FETAL.
7.- AUMENTO ENZIMAS HEPATICAS.
8.- AUMENTO DE CREATININA Y PLAQUETOPENIA.

14. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ECLAMPSIA.
SIGNOS Y SINTOMAS DE PRE ECLAMPSIA.
PRESCENCIA DE CONVULSIONES.
PUEDE OBSERVARSE EN POST PARTO.

15. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ECLAMPSIA
TRATAMIENTO
SULFATO DE MAGNESIO 4-6 GR EN 10 MINUTOS
MANTENIMIENTO DE 1 A 2 GRAMOS POR HORA.

16. URGENCIAS GINECOLOGICAS
HEMORRAGIAS DEL 3° TRIMESTRE
PLACENTA PREVIA (1%).
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA (0.8-1.2%).
RUPTURA DE SENO MARGINAL.
RUPTURA UTERINA.

17. URGENCIAS GINECOLOGICAS
HELLP
HEMOLISIS
AUMENTO DE ENZIMAS HEPATICAS
PLAQUETOPENIA
DOLOR EPIGASTRICO, NAUSEA, VOMITO, SINDROME
GRIPAL
PUEDE HABER PROTEINURIA Y/O HTA
COMPLICACION GRAVE: HEMATOMA SUBCAPSULAR
HEPATICO