FREE DOWNLOAD SOP/ Protap Pelayanan di Unit Gawat Darurat Puskesmas / RS

1. Status
Dokumen Induk Salinan No.Distribusi
SOP / PROTAP
PENGGUNAAN AMBULAN RUJUKAN
No Dokumen No Revisi Halaman
PT-TUMPANG. UGD-46 00 1/1
Puskesmas
Tumpang
PROTAP Tanggal Terbit Disetujui oleh,
Kepala UPTD Puskesmas Tumpang
UGD 21 April 2008
dr. Sri Ratna Murti P
NIP. 140228521
Pengertian 1. Ambulans adalah kendaraan yang digunakan untuk mengantar, menjemput
dan membantu keperluan orang sakit dan jenazah
2. Pasien Dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat /
bidan memerlukan pelayanan di RS baik untuk diagnostik penunjang atau
terapi.
Tujuan Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaranrujukan sampai rumah sakit tujuan
dengan cepat dan aman
Kebijakan 1. Sopir bertanggung jawab atas kesiapan mobil dan keselamatan dalam
perjalanan
2. Ambulan harus dikemudikan oleh sopir ambulan (jika berhalangan digantikan
oleh sopir yang sudah ditunjuk )
3. Ambulan Puskesmas Tumpang memberikan pelayanan 24 jam
Prosedur 1. Petugas UGD / Rawat Inap / Kaber menyatakan pasien perlu rujukan
2. Petugas UGD / Rawat Inap / Kaber memberikan konseling pada keluarga pasien
untuk mau dirujuk.
3. Keluarga pasien setuju
4. petugas UGD / Rawat Inap / Kaber membuat rincian biaya penggunaan ambulan
dan membuat surat rujukan
5. keluarga pasien membayar dan menerima kuitansi dan surat rujukan
6. Petugas UGD/rawat inap yang lain segera menghubungi sopir Ambulan
7. Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah siap sopir segera menghubungi petugas
UGD bahwa ambulan sudah siap)
8. Pasien membayar perincian pasien pulang dan biaya penggunaan amblan (untuk
pasien rawat inap atau pasien UGD yang sudah diberikab terapi, bagi pasien UGD
yang tidak mendapat terapi cukup membayar biaya ambulan saja)
9. Petugas UGD / Rawat Inap / Kaber menerima pembayaran
10. keluarga pasien menerima surat rujukan kwitansi pembayaran
11. Petugas UGD / Rawat Inap / Kaber mengantar pasien sampai ke Ambulan dan
menyerahkan mandat selanjutnya ke putagas sopir
12. Sopir mengantarkan pasien ke tempat tujuan
13. Setelah selasai mengantarakan dan kembali kepuskesmas sopir menulis laporan
kegiatan pada buku kegiatan pusling/sopir/ambulan
Unit terkait Kaber, RAWAT INAP, Petugas Ambulan/ sopir ambulan