Dokumen tersebut membahas mengenai berbagai jenis polis takaful keluarga individu dan berkumpulan. Polis individu meliputi perlindungan simpanan jangka panjang, pendidikan anak, dan gadai rumah. Sedangkan polis berkumpulan meliputi perlindungan pendidikan, perubatan, dan persaraan dengan jumlah minimum peserta untuk membentuk satu kelompok. Dokumen ini juga membahas prinsip-prinsip dasar takaful dan manfaat polis tersebut
3. PENGENALAN
Takaful Keluarga
Skim yang menyediakan perlindungan & simpanan jangka panjang kepada
peserta
Peserta akan menyumbang sejumlah wang ke dalam dana TAKAFUL
Dikumpulkan di bawah 1 dana (Akaun Peserta Khas - APK) bawah konsep
tabarru’ (derma) & sebahagian jumlah digunakan bagi tujuan simpanan &
pelaburan (Akaun Peserta - AP)
Bahagian AKP digunakan penuhi kewajipan bantuan bersama, musibah
menimpa peserta seperti kematian/hilang upaya kekal
Pelaburan dalam AP akan dikongsi keuntungannya bersama dengan
pengendali
“Aim, Act, Achieve”
4. CIRI-CIRI PELAN TAKAFUL
KELUARGA
1.Pelan Jangka Panjang Dengan Bayaran Sumbangan Paras
Sumbangan dikira berdasarkan kepada beberapa faktor. Antara faktor-faktor
yang menentukan kadar sumbangan: Mortaliti
Perbelanjaan
Kadar Pulangan Pelaburan
Cukai
“Aim, Act, Achieve”
5. CIRI-CIRI PELAN TAKAFUL
KELUARGA
2. Kedua-dua Pihak Mesti Mematuhi Prinsip Penuh Percaya
Mutlak
Kepercayaan antara satu sama lain (ejen & peserta)
Semua representasi dan perisytiharan yang dibuat adalah benar seperti
tiada penipuan, mengelirukan atau menyembunyikan maklumat
Penyembunyian
mendedahkan
merupakan
suatu
fakta
kegagalan
dengan
matan/material
niat
untuk
sebelum
tidak
kontrak
dimuktamadkan.
Contoh : gagal untuk mendedahkan penyakit sedia ada kepada
pengunderait.
“Aim, Act, Achieve”
6. CIRI-CIRI PELAN TAKAFUL
KELUARGA
3. Kontrak Aleatori
Pihak sediakan sesuatu yang bernilai kepada pihak satu lagi sebagai
tukaran untuk janji pihak tersebut melaksanakan tindakan tertentu jika
berlaku peristiwa yang ditetapkan.
Peserta berpeluang untuk menerima jumlah bayaran yang lebih besar
daripada jumlah keseluruhan sumbangan yang dibayar sekiranya timbul
tuntutan pada masa akan datang.
Bayaran tuntutan Takaful Keluarga ditentukan ketika permulaan kontrak .
“Aim, Act, Achieve”
7. CIRI-CIRI PELAN TAKAFUL
KELUARGA
4. Kepentingan Boleh Lindung
Seseorang yang akan menanggung kerugian kewangan apabila berlaku kematian ke atas
orang yang dilindungi.
Pihak yang ada kepentingan boleh lindung:
Suami dengan isteri
Ibu/bapa dengan hayat anaknya yang di bawah umur majoriti
Pemberi hutang dengan penghutang
Majikan dengan kakitangan utamanya seperti pengarah urusan atau pengurus (keyman)
Rakan kongsi niaga dengan rakan kongsi lain
Ia wujud pada permulaan kontrak Takaful Keluarga, iaitu apabila sijil Takaful mula
berkuatkuasa.
Kontrak tersebut tidak akan batal jika kepentingan boleh lindung tidak wujud semasa
membuat tuntutan.
“Aim, Act, Achieve”
8. CIRI-CIRI PELAN TAKAFUL
KELUARGA
5. Bayaran Tuntutan Akan Menamatkan Kontrak Perlindungan
Dalam kontrak takaful keluarga, penyelesaian tuntutan akan menamatkan kontrak
perlindungan.
Ia akan ditamatkan dengan serta merta.
6. Risiko Yang Dilindungi akan Meningkat Mengikut Masa
Risiko yang dilindungi akan meningkat mengikut tempoh kontrak.
Semakin panjang tempoh kontrak, semakin tinggi risiko kemortalan kerana ia
meningkat mengikut pertambahan usia peserta.
Semakin meningkat usia peserta, semakin tinggi kemungkinan peserta ditimpa sakit
atau menghidap sesuatu penyakit.
“Aim, Act, Achieve”
9. CIRI-CIRI PELAN TAKAFUL
KELUARGA
7. Kontrak Unilateral / Sebelah Pihak
Takaful Keluarga adalah kontrak unilateral.
Bermaksud saling bertukar janji untuk melaksanakan suatu tindakan tertentu
Tanggungjawab peserta ialah membayar sumbangan semasa kontrak masih
berkuatkuasa.
Selaras dengan prinsip ini, selagi peserta masih terus membayar sumbangan dan tidak
melanggar peruntukan Seksyen 28 Akta Takaful 1984 iaitu menyembunyikan faktafakta penting, pengendali takaful tidak mempunyai hak untuk membatalkan kontrak.
8. Kontrak Kesertaan (Contract of Adhesion)
Kontrak yang mengikat di mana pihak pertama (pengendali) keluarkan kontrak & pihak
kedua (peserta) tidak berhak untuk mengubah kontrak.
Peserta hanya boleh menerima atau menolak kontrak berkenaan.
Jika ada kesamaran di dalam kontrak ia akan dibawa ke mahkamah untuk penyelesaian
“Aim, Act, Achieve”
10. PRINSIP-PRINSIP ASAS
KONTRAK YANG DIGUNAKAN
Prinsip-prinsip asas dalam takaful keluarga:
Kepentingan Boleh Lindung
Penuh Percaya Mutlak
Indemniti
Subrogasi
Perkongsian Sama Rata
Sebab Terhampir
Tabarru’
Waranti
“Aim, Act, Achieve”
11. 1. Kematian Pra-matang
Setiap individu adalah tertakluk kepada risiko kematian pra-matang
Kesan kewangan akan mengakibatkan keluarga yang ditinggalkan akan menanggung
beban kewangan disebabkan pencari nafkah telah meninggal dunia
Dana simpanan yang mencukupi diperlukan oleh mereka sebagai menggantikan
aliran pendapatan yang telah terhenti.
Kaedah penyelesaian jaminan kewangan ketika ia amat diperlukan
2.
Hilang Upaya Kekal dan Menyeluruh
Bermaksud ketidakupayaan sepenuhnya pada masa itu dan masa akan datang,
melibatkan diri dalam apa-apa perniagaan/pekerjaan atau melakukan kerja untuk
dapatkan upah/keuntungan.
Ia disebabkan penyakit atau kecederaan kemalangan.
Pastikan jaminan pendapatan hilang upaya atau bayaran sekali gus sekiranya berlaku
hilang upaya dan ini mampu melegakan orang yang hilang upaya dari beban
pembayaran sumbangan seterusnya.
“Aim, Act, Achieve”
12. 3. Usia Lanjut
Kepentingan wang persaraan di usia lanjut
Ia penting bagi individu yang bersara mempunyai sumber kewangan sendiri
yang mencukupi untuk menyara diri dan isterinya menjalani kehidupan
seterusnya.
Masalah kesihatan, kewangan atau keluarga boleh menyebabkan pelan
persaraan menuju ke arah yang jauh berbeza dari apa yang dirancang.
Takaful Keluarga menyediakan jalan penyelesaian terhadap kehilangan
keupayaan memperoleh pendapatan disebabkan bahaya ekonomi lain iaitu
kematian pramatang.
“Aim, Act, Achieve”
16. PELAN TAKAFUL KELUARGA INDIVIDU
Meliputi perlindungan pendidikan, pelan berkaitan pelaburan, anuiti, gadai
janji, kesihatan dan pelan tambahan (rider).
Menyediakan manfaat kewangan sekiranya berlaku kematian atau hilang
upaya, simpanan (pelaburan) jangka panjang, keuntungan pelaburan yang
dibayar semasa tuntutan, tuntutan sijil matang atau serahan.
1. Pelan Perlindungan Individu
Pelan Takaful Simpanan
Gabungan elemen tabungan dan pulangan ke atas pelaburan berserta perlindungan
individu.
Keuntungan yang akan diagihkan semula kepada para peserta.
Direka untuk mengoptimumkan pulangan pelaburan kepada para peserta.
Perlindungan Takaful Simpanan
Gabungan 2 elemen penting bagi memenuhi obligasi di bawah takaful simpanan:Perlindungan Bertempoh Paras; dan Akaun Pelaburan
“Aim, Act, Achieve”
17. PELAN TAKAFUL KELUARGA INDIVIDU
Bentuk perlindungan
Sediakan pampasan kewangan jika berlaku kematian/ hilang upaya sebelum tempoh
matang sijil.
Jumlah perlindungan & amaun terkumpul dalam Akaun Peserta (AP) dibayar kepada
peserta, benefisiari/ waris peserta.
Sijil matang: peserta menerima bayaran amaun terkumpul dalam Akaun Peserta &
layak untuk berkongsi surplus bersih dari Akaun Khas Peserta (AKP) jika ada
Bayaran tambah nilai dibenarkan bermula dari tarikh kuatkuasa sijil.
Amaun tersebut tertakluk kepada keperluan minimum mengikut polisi pengendali
takaful.
Ia akan disalurkan sepenuhnya ke Akaun Peserta, bertujuan memperoleh
keuntungan
“Aim, Act, Achieve”
18. PELAN TAKAFUL KELUARGA INDIVIDU
2. Pelan Takaful Pendidikan Kanak-Kanak
Pelan perlindungan & simpanan jangka panjang untuk membiayai
perbelanjaan pendidikan kanak-kanak. Peserta terima jumlah terkumpul di
dalam Akaun Peserta (AP) & kongsi surplus bersih dari dana Akaun Khas
Peserta (AKP)
Jika pembayar meninggal dunia atau hilang upaya,dan sijil masih tidak
matang, pengendali takaful akan memberi perlindungan kepada peserta secara
percuma sehingga tarikh matang sijil & apabila sijil matang kanak-kanak
tersebut berhak untuk menerima amaun yang terkumpul di AP, surplus dari
AKP & kongsi keuntungan pelaburan
Pelepasan cukai : RM3, 000 setiap tahun melalui pelan gabungan perubatan
dan pendidikan.
“Aim, Act, Achieve”
19. PELAN TAKAFUL KELUARGA INDIVIDU
Boleh dikategorikan kepada beberapa kumpulan:a)Takaful Pendidikan Kanak-kanak Biasa
•Manfaat kewangan jika berlaku kematian/hilang upaya kekal & manfaat simpanan
jangka panjang (dana pendidikan) & keuntungan pelaburan yang diagihkan semasa
bayaran tuntutan, sijil matang/penyerahan awal.
b) Takaful Pendidikan Kanak-Kanak Berkait Pelaburan
•Sebahagian daripada sumbangan digunakan untuk membeli unit-unit pelaburan
seperti unit dalam ekuiti atau sekuriti pendapatan tetap.
•Merangkumi manfaat kematian dan hilang upaya kekal
•Unit pelaburan ini akan dijual apabila berlaku tuntutan, sijil matang/penyerahan
awal.
c) Pelan Tambahan Takaful Keluarga
•Beri perlindungan terhadap kemalangan diri dan hilang upaya, faedah rawatan
hospital, perbelanjaan pengkebumian dan penyakit-penyakit kritikal.
“Aim, Act, Achieve”
20. PELAN TAKAFUL KELUARGA INDIVIDU
3. Pelan Takaful Gadai Janji
(Mortgage Reducing Term Takaful)
Melindungi peserta berdasarkan jumlah pembiayaan yang diterima
dari institusi kewangan
Apabila berlaku Kematian atau Hilang Upaya Kekal dan Menyeluruh:Sediakan manfaat takaful dari Dana Risiko.
Amaun yang dibayar dijangka dapat melangsaikan baki pinjaman
perumahan.
Bentuk perlindungan
Melangsaikan baki pinjaman gadai janji berdasarkan jadual jumlah perlindungan
menyusut, ditambah dengan manfaat sampingan akan dibayar apabila berlaku
kematian atau hilang upaya (di dalam lingkungan terma yang dinyatakan).
Jumlah perlindungan yang menyusut akan dibayar kepada penerima yang sah
(mortgagee).
“Aim, Act, Achieve”
21. PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
Meliputi perlindungan pendidikan berkumpulan, perubatan berkumpulan
& perlindungan persaraan dengan jumlah minimum peserta untuk
membentuk satu kumpulan.
Perlindungan manfaat kewangan sekiranya berlaku kematian atau hilang
upaya.
Contoh produk di bawah kategori ini ialah:
a. Takaful Gadai janji Takaful Kredit Berkumpulan
b. Takaful Manfaat Pekerja
i. Takaful Bertempoh Berkumpulan
ii. Takaful Kematian Berkumpulan
iii. Takaful Penghospitalan & Pembedahan Berkumpulan
iv. Takaful Manfaat Bukan-Pekerja
v. Skim Takaful Komprehensif Berkumpulan
“Aim, Act, Achieve”
22. PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
1. Takaful Kredit Berkumpulan
Menyediakan perlindungan untuk membayar pembiayaan kemudahan
pembiayaan / hutang dari mana-mana institusi kewangan, sekiranya peserta
meninggal dunia (peserta sebagai pemohon / peminjam) atau jika peserta
mengalami hilang upaya kekal dan menyeluruh.
Bentuk perlindungan
Terdapat empat jenis perlindungan di bawah pelan ini (bergantung kepada
kaedah yang digunakan untuk mengira baki amaun perlindungan):i. Perlindungan Paras
ii. Perlindungan Menyusut Kadar Rata
iii. Perlindungan Menyusut Kadar Majmuk (Compounded)
iv. Peraturan 78 atau Perangkaan
“Aim, Act, Achieve”
23. PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
2. Takaful Manfaat Pekerja
Pengenalan
Ia adalah pelan pembaharuan tahunan yang ditawarkan kepada kumpulan individu di
bawah satu sijil induk: Kumpulan Majikan
Kumpulan Persatuan
Kumpulan-kumpulan lain yang ditubuhkan bagi tujuan selain dari untuk
menyertai skim takaful.
Kelebihan Menyertai Pelan Takaful kepada Majikan dan Persatuan:Mencerminkan imej majikan/persatuan yang prihatin dan menghargai
pekerja/ahlinya.
Meningkatkan moral dan produktiviti pekerja/ahli.
Menarik minat dan mengekalkan kesetiaan pekerja/ahli.
Menikmati kemudahan potongan cukai.
Memenuhi keperluan rundingan hal ehwal buruh.
“Aim, Act, Achieve”
24. PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
Bentuk perlindungan
1.Manfaat Kematian – sekiranya peserta meninggal dunia mengikut terma
di dalam sijil, jumlah perlindungan ditambah dengan baki di dalam Akaun Peserta
akan dibayar sekali gus kepada Pemegang Sijil (majikan, persatuan atau kumpulan
berkaitan).
2.Manfaat Hilang Upaya Kekal dan Menyeluruh – sekiranya
peserta mengalami hilang upaya kekal dan menyeluruh mengikut terma di dalam
sijil, jumlah perlindungan ditambah dengan baki di dalam Akaun Peserta akan
dibayar sekali gus kepada penerima yang berhak (grantee).
3.Perbelanjaan Pengkebumian – dibayar kepada waris peserta,
tertakluk kepada bukti kematian yang disahkan.
“Aim, Act, Achieve”
25. Kelayakan
PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
Had minimum penyertaan : tertakluk kepada polisi pengendali Takaful;biasanya
bilangan minimum adalah 10 orang.
Amaun perlindungan yang melebihi syarat ‘had tanpa perubatan’ (free cover limit)
memerlukan bukti kebolehlindungan (insurability) sebelum perlindungan boleh
dikuatkuasakan.
Pengendali takaful berhak untuk meminda syarat-syarat dan mengubah had
berkenaan, tertakluk kepada umur maksimum yang ditetapkan polisi pengendali
takaful, sekiranya perlu.
Umur tamat perlindungan tertakluk kepada polisi pengendali takaful.
Pengendali takaful boleh memberi kelonggaran syarat mengikut merit kes,
tertakluk kepada had keperluan pengunderaitan dan Takaful Semula.
“Aim, Act, Achieve”
26. PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
Antara maklumat yang diperlukan ialah:-
1. Nama Syarikat
2. Jenis Perniagaan
3. Nama Dan No Pengenalan Kakitangan
4. Tarikh Lahir
5. Jantina
6. Gaji (Sekiranya Jumlah Perlindungan Berdasarkan Gandaan
Jumlah Gaji).
7. Jumlah Perlindungan (Ditetapkan Atau Mengikut Gandaan
Jumlah Gaji).
8. Pengalaman Tuntutan Tiga Tahun Lepas.
9. Perlindungan Sedia Ada (Jika Berkenaan).
“Aim, Act, Achieve”
27. PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
3. Takaful Perbelanjaan Kematian
Skop Perlindungan:
Majikan, organisasi atau persatuan adalah Pemegang Kontrak Induk.
Tahap Perlindungan: Perlindungan selama setahun kepada sekumpulan peserta yang
berlainan jenis dan reka bentuk pelan biasanya mempunyai:
a. Pelan jumlah perlindungan sama rata, umpamanya RM1, 000 untuk semua peserta.
b. Jumlah perlindungan berdasarkan kategori yang ditetapkan oleh majikan,
umpamanya:
- Pengurus Kanan RM2,500
- Pengurus RM2,000
- Eksekutif RM1,000
c. Perlindungan berdasarkan kategori keahlian, umpamanya:
- Ahli Prinsipal RM2,500
- Pasangan (isteri/suami) RM2,000
- Anak-Anak dibawah Tanggungan RM1,000
Kematian akibat kemalangan atau sakit: Jumlah perlindungan ditambah dengan baki di
dalam Akaun Peserta akan dibayar sekali gus kepada Pemegang Sijil Induk atau benefisiari
atau waris peserta
“Aim, Act, Achieve”
28. PELAN TAKAFUL KELUARGA
BERKUMPULAN
4. Takaful Kumpulan Komprehensif
Minimumkan pemilihan risiko & sediakan asas takaful yang sama untuk melindungi
kumpulan pekerja (peserta) dengan elemen simpanan untuk tujuan persaraan.
Dipasarkan berdasarkan unit dengan nilai yang ditetapkan oleh pengendali takaful.
Bentuk perlindungan
Kematian atau hilang upaya kekal dan menyeluruh
Jumlah perlindungan ditambah dengan baki di dalam Akaun Peserta akan dibayar
kepada penama atau waris peserta.
“Aim, Act, Achieve”
29. PELAN TAMBAHAN
(RIDER)
Menyediakan manfaat tambahan perlindungan dari kemalangan diri individu &
hilang upaya, perubatan dan kesihatan
Pelan tambahan yang ditawar ialah:
a. Pelan Tambahan Takaful Manfaat Penyakit Kritikal
b. Pelan Tambahan Takaful Manfaat Kematian dan Hilang Upaya Akibat Kemalangan
c. Pelan Tambahan Takaful Manfaat Pengecualian Bayaran Sumbangan Individu
d. Pelan Tambahan Takaful Manfaat Pembayar
e. Pelan Tambahan Takaful Bertempoh
f. Pelan Tambahan Takaful Manfaat Penghospitalan
g. Pelan Tambahan Takaful Pendapatan Keluarga
“Aim, Act, Achieve”
30. PELAN TAMBAHAN
(RIDER)
1. Pelan Tambahan Takaful Penyakit Kritikal
Menyediakan perlindungan dari sebarang penyakit kritikal yang dinyatakan
dalam sijil dan berlaku dalam tempoh perlindungan pelan.
Menyediakan bayaran sekali gus jumlah perlindungan Penyakit Kritikal yang
didiagnosa dan disahkan menghidap penyakit kritikal
a. Pelan yang Dipercepatkan (Accelerated)
Bayaran pendahuluan dari jumlah perlindungan asas apabila didiagnosa dan disahkan.
Tuntutan akan mengurangkan Jumlah Perlindungan pelan asas.
b. Pelan Tambahan
Pembayaran tuntutan tidak akan mengurangkan Jumlah Perlindungan Asas,
Lebih mahal berbanding dengan pelan sebelumnya.
“Aim, Act, Achieve”
31. PELAN TAMBAHAN
(RIDER)
2. Pelan Tambahan Takaful Kematian Disebabkan Kemalangan
Menyediakan pampasan kewangan sekiranya berlaku kematian, hilang upaya kekal
dan menyeluruh (Total Permanent Disablement) atau hilang upaya kekal sebahagian
(Permanent Partial Disablement) akibat kemalangan dalam lingkungan definisi terma
sijil.
Manfaat Kematian Disebabkan Kemalangan - jumlah perlindungan ditambah
dengan baki di dalam Akaun Khas Peserta (AKP) akan dibayar.
Manfaat hilang upaya kekal dan menyeluruh Disebabkan Kemalangan - jumlah
perlindungan ditambah dengan baki di dalam Akaun Khas Peserta (AKP) akan
dibayar kepada peserta.
Manfaat hilang upaya kekal sebahagian Disebabkan Kemalangan - jumlah
perlindungan ditambah dengan baki di dalam Akaun Khas Peserta (AKP) akan
dibayar kepada benefisiari atau waris peserta.
“Aim, Act, Achieve”
32. PELAN TAMBAHAN
(RIDER)
3. Pelan Tambahan Pengecualian Bayaran Sumbangan Penyakit Kritikal
Semua bayaran sumbangan untuk masa akan datang (termasuk pelan tambahan lain
yang disertakan, kecuali pelan tambahan penyakit kritikal) dikecualikan, apabila
peserta didiagnosa menghidap/mengalami mana-mana penyakit kritikal seperti yang
ditakrifkan dalam kontrak.
Selepas didiagnosa, manfaat yang dibayar adalah tertakluk kepada syarat-syarat
berikut:
Hilang upaya kekal dan menyeluruh adalah berdasarkan kepada definisi pekerjaan atau
profesion yang ditetapkan di dalam sijil.
Faedah hilang upaya akan dibayar selepas memenuhi tempoh kelayakan (tempoh
menunggu) di mana hilang upaya tersebut mesti berlaku untuk tempoh berterusan
tidak kurang enam (6) bulan.
Keadaan sedia ada adalah dikecualikan dari manfaat ini.
“Aim, Act, Achieve”
33. PELAN TAMBAHAN
(RIDER)
4. Pelan Tambahan Manfaat Pembayar
Mengecualikan semua bayaran sumbangan masa depan (bukan tunggakan sumbangan)
termasuk pelan tambahan yang disertakan; sekiranya pembayar meninggal dunia,
hilang upaya kekal dan menyeluruh dan/atau didiagnosa penyakit kritikal sebelum sijil
mencapai tempoh matang.
5. Pelan Tambahan Takaful Bertempoh
Peserta boleh memilih amaun perlindungan sehingga ke tahap perlindungan asas
atau maksimum beberapa kali ganda amaun perlindungan asas tertakluk kepada polisi
pengendali takaful
Jumlah perlindungan rider bertempoh ditambah dengan baki di dalam Akaun Khas
Peserta (AKP) akan dibayar sekali gus kepada benefisiari peserta sekiranya : peserta meninggal dunia
peserta mengalami hilang upaya kekal dan menyeluruh
“Aim, Act, Achieve”
34. PELAN TAMBAHAN
(RIDER)
6. Pelan Tambahan Takaful Manfaat Penghospitalan
Manfaat tunai harian serendah RM10 sehari sekiranya peserta dimasukkan ke
hospital akibat kemalangan atau penyakit, tertakluk kepada terma dan syarat pelan
tambahan
Dimasukkan ke hospital akibat kemalangan atau penyakit untuk tempoh minimum
yang ditetapkan oleh pengendali Takaful, amaun manfaat hospital akan dikira dari hari
pertama dimasukkan ke hospital.
Jumlah maksimum hari yang ia layak : tertakluk kepada pelan takaful yang disertai
(berbeza mengikut pelan dan pengendali takaful
“Aim, Act, Achieve”
35. PELAN TAMBAHAN
(RIDER)
7. Pelan Tambahan Takaful Perbelanjaan Kematian
Bantuan kewangan dengan serta-merta kepada waris terdekat sekiranya peserta
meninggal dunia.
Kelulusan segera tanpa sebarang kerumitan
8. Pelan Tambahan Pendapatan Keluarga
Memberikan peserta dan keluarga suatu jaminan ketenangan sekiranya peserta
mengalami hilang upaya kekal dan menyeluruh atau didiagnosa menghidap
penyakit kritikal – bayaran kepada pewaris/benefisiari
Menyediakan peruntukan pendapatan pelaburan dan surplus yang lebih kerap
untuk dimasukkan ke akaun pelaburan peserta.
“Aim, Act, Achieve”
38. KETERANGAN SIJIL TAKAFUL
KELUARGA
"sijil" dan "kontrak" adalah tidak sinonim atau tidak sama pengertiannya
“Sijil” adalah alat atau perantaraan (mungkin dalam bentuk kertas atau
sebagainya) di mana perjanjian ditulis di atasnya.
“Kontrak” pula adalah sesuatu yang tidak ketara, iaitu perjanjian perundangan
yang mengikat pihak-pihak berkenaan.
Akta Takaful 1984 mendefinisikan “sijil Takaful” sebagai “apa-apa kontrak Takaful bagi
perniagaan perpaduan keluarga atau perniagaan am sama ada atau tidak terkandung
dalam atau diterangkan oleh suatu surat cara dalam bentuk sijil, dan sebutan mengenai
pengeluaran sijil hendaklah ditafsirkan dengan sewajarnya.Sebutan mengenai sesuatu sijil
pengendali takaful termasuklah apa-apa sijil yang berkenaan dengannya pengendali
adalah di bawah apa-apa liabiliti, sama ada sijil itu telah dikeluarkan oleh pengendali atau
liabiliti itu telah berpindah kepada pengendali daripada seorang pengendali lain”.
“Aim, Act, Achieve”
39. TRANSAKSI SIJIL
Transaksi sijil boleh dibahagikan kepada:i. Sijil pendua
ii. Penyerahan hak sijil Takaful keluarga
1. Sijil Pendua
Pengeluaran sijil gantian apabila dokumen sijil hilang/salah letak
Pengendali takaful memerlukan dokumen-dokumen berikut untuk mengeluarkan sijil
gantian:i. surat permohonan
ii. persetujuan untuk membayar ganti rugi kepada pengendali takaful sekiranya
timbul sebarang kerugian disebabkan pengeluaran sijil pendua berkenaan.
Sijil pendua akan dicop dengan perkataan “Sijil Pendua”, dan menjadi dokumen
perundangan yang sah.
“Aim, Act, Achieve”
40. TRANSAKSI SIJIL
2. Penyerahan Hak Sijil Takaful Keluarga
“Peserta” sebagai orang yang diberi perlindungan, di mana setelah sijil diserah
hak kepada pemegang serah hak pada masa itu, dan pemegang serah hak
berhak mendapat manfaat sijil dari pengendali takaful kerana ia adalah wakil
diri peserta yang telah meninggal dunia.
Penyerahan hak sijil –
Suatu pemindahan hak dan liabiliti oleh seseorang kepada seseorang yang lain.
Pemegang serahhak, orang yang mengambil alih hak-hak yang diberikan, akan
mempunyai hak yang sama seperti yang dinikmati
oleh penyerah hak.
“Aim, Act, Achieve”
41. TRANSAKSI SIJIL
Penyerahan hak mutlak tidak meninggalkan apa-apa hak untuk
penyerah hak, kecuali pembayaran sumbangan sekiranya peserta
memilih untuk membayar.
Penyerah hak bersyarat akan memberi hak kepada penyerah hak
untuk membatalkan penyerahan hak sekiranya pemegang serah hak
meninggal dunia sebelum manfaat takaful dibayar atau jika peserta
masih hidup sehingga tarikh matang sijil takaful
“Aim, Act, Achieve”
42. TRANSAKSI SIJIL
Proses penyerahan hak boleh dilakukan melalui prosedur berikut:
1.Penyerahan hak hendaklah dibuat secara bertulis. Tanpa notis bertulis,
pengendali takaful tidak boleh dipertanggungjawabkan keatas bayaran yang
dibuat kepada individu lain, selain dari pemegang serah hak;
2.Penyerahan hak boleh dikuatkuasakan melalui endorsemen atau surat ikatan
yang berasingan;
3.Notis bertulis mengenai penyerahan hak hendaklah dihantar ke ibu pejabat
pengendali takaful;
•Apabila menerima notis penyerahan hak, pengendali takaful hendaklah
mendaftarkan notis mengikut keutamaan, penyerahan hak yang lebih awal
tarikhnya perlu didahulukan berbanding dengan penyerahan hak yang
didaftarkan selepas tarikh tersebut.
“Aim, Act, Achieve”
43. TRANSAKSI SIJIL
Penyerahan Hak Amaun Tuntutan
Terdapat penyerahan hak prosid sijil apabila peserta mengarahkan pengendali
takaful untuk membayar prosid atau manfaat sijil yang peserta mempunyai hak
ke atasnya untuk diserahkan kepada pihak ketiga
Pemilik sijil/peserta menamakan benefisiari untuk menerima manfaat kematian
di bawah sijil berkenaan.
Peserta masih kekal sebagai satu pihak kepada kontrak takaful dan terus
bertanggungjawab terhadap liabiliti yang timbul di bawah sijil.
Semua perolehan sijil bebas untuk diserah hak, melainkan jika kontrak
menyatakan sebaliknya.
“Aim, Act, Achieve”
44. TRANSAKSI SIJIL
Seksyen 6, Akta Takaful 1984, mereka yang telah mencapai umur lapan
belas (18) tahun dan ke atas sahaja yang boleh terlibat dalam kontrak
takaful.
Peserta boleh melantik seseorang untuk menerima manfaat sijil sekiranya
beliau meninggal dunia, dengan memberitahu pengendali takaful secara
bertulis mengenai butir-butir penama berikut:
i. Nama dan tarikh lahir,
ii. No kad pengenalan atau no sijil kelahiran, dan
iii. Alamat.
Penamaan tersebut hendaklah disaksikan oleh seseorang yang berfikiran
waras, berumur 18 tahun dan yang bukan merupakan penama yang
dinamakan.
“Aim, Act, Achieve”
45. ENDORSEMEN / PINDAAN KE
ATAS SIJIL
Kontrak Takaful keluarga secara umumnya adalah kontrak jangka panjang
dengan tempoh perlindungan berlanjutan sehingga lebih dari 20 tahun.
Dalam tempoh yang panjang ini, beberapa bentuk pindaan boleh dilakukan
terhadap sijil takaful.
Dokumen sijil yang standard sering dipinda sebagai pengesahan terhadap
perubahan dan perbezaan keadaan serta keperluan seseorang.
Endorsemen boleh dilakukan:
I. Ketika sijil dikeluarkan, atau
Ii. Selepas sijil dikeluarkan.
“Aim, Act, Achieve”
46. ENDORSEMEN / PINDAAN KE
ATAS SIJIL
Endorsemen Ketika Sijil Dikeluarkan
Tiga syarat-syarat khusus untuk membuat endorsemen terhadap:-
1.Perubahan yang memberi kesan kepada amaun sumbangan atau kekerapan
bayaran.
-Jika pindaan melibatkan bayaran ansuran sumbangan, maka suatu syarat yang
bersesuaian perlu dikenakan iaitu dengan mengadakan peruntukan bagi potongan apa-apa
tunggakan yang belum dibayar, dilangsaikan semasa membuat tuntutan kematian;
2. Pindaan yang melibatkan perubahan jumlah perlindungan atau mod bayaran.Sekiranya pilihan penyelesaian ialah menggunakan prosid sijil sebagai deposit atas arahan
pengendali, maka syarat-syarat khas perlu diperuntukkan semasa membuat endorsemen;
3. Pindaan yang menyertakan manfaat tertentu.- Pilihan untuk menukar kontrak
sedia ada kepada jenis kontrak yang berbeza; perlu menyertakan had atau pembatasan
tertentu.
“Aim, Act, Achieve”
47. ENDORSEMEN / PINDAAN KE
ATAS SIJIL
Endorsemen Selepas Sijil Dikeluarkan
Endorsemen ini dibuat kerana terdapat perubahan dalam:
i. Mod bayaran sumbangan
ii. Perubahan bentuk kontrak
iii. Mengenakan atau mengecualikan sumbangan tambahan.
Pindaan-pindaan di atas secara amnya boleh dibahagikan kepada kategori
perubahan berikut:
i. Nama atau umur peserta
ii. Sumbangan yang perlu dibayar – mod bayaran dan tarikh bayaran
iii. Jumlah perlindungan dan amaun sumbangan
iv. Pelan Takaful
“Aim, Act, Achieve”
48. ENDORSEMEN / PINDAAN KE
ATAS SIJIL
Pindaan Sijil
Bentuk pindaan yang biasa dilakukan ialah :
1.Pertukaran alamat
2. Pertukaran nama (pemohon / peserta adalah individu yang sama)
3. Perubahan kekerapan bayaran sumbangan
4. Perubahan jumlah perlindungan
5. Penukaran benefisiari
6. Perubahan tempoh perlindungan, contohnya dari 10 tahun kepada 5 tahun
7. Pindaan kontrak kepada sijil jelas dibayar
8. Perubahan pelan takaful
9. Penepian sumbangan tambahan apabila peserta tidak lagi terdedah kepada
risiko tambahan, seperti hobi, aktiviti masa lapang dan/atau pekerjaan yang
merbahaya
“Aim, Act, Achieve”
49. KEISTIMEWAAN DAN
SYARAT-SYARAT
Syarat-syarat sijil secara umumnya boleh dikelaskan kepada tiga
kumpulan:1.Syarat yang Menambah Manfaat Perlindungan
Dikenali sebagai kemudahan
2. Syarat yang Menghadkan Skop Perlindungan
Dikenali sebagai syarat pembatasan dan secara umumnya
yang tidak diambilkira dalam pengiraan kadar sumbangan
3. Syarat yang Menerangkan Ciri-ciri Kontrak
“Aim, Act, Achieve”
melibatkan risiko
50. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Tempoh Tenggang Sumbangan (Grace Period)
30 hari (atau satu bulan kalendar) - tempoh tenggang bagi pembayaran
sumbangan secara tahunan, setengah-tahunan, suku-tahunan dan bulanan.
Perlindungan dengan amaun penuh jumlah perlindungan terus berkuatkuasa
semasa tempoh pertangguhan
Penamatan perlindungan sijil : sekiranya sumbangan masih tidak dijelaskan dalam
tempoh tersebut,
Nilai Serahan
Nilai serahan adalah nilai yang terdapat dalam sijil Takaful Keluarga selepas sumbangan
dibayar untuk tempoh minimum beberapa tahun.
Dibayar sekiranya peserta menamatkan penyertaan sijil : sijil capai tempoh matang
atau penyerahan
Bayaran nilai serahan : semua baki terkumpul dalam Akaun Peserta, tetapi tiada amaun
bayaran dari Akaun Khas Peserta (dana tabarru’) kerana sumbangan untuk akaun ini
telah dianggap sebagai derma.
“Aim, Act, Achieve”
51. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Pengeluaran Sebahagian (Partial Withdrawal)
Peserta dibenarkan mengeluarkan simpanan untuk digunakan, biasanya tidak melebihi
50% daripada baki dalam Akaun Peserta
Tiada faedah dikenakan kecuali caj minimum untuk menguruskan transaksi berkenaan.
Peserta boleh memilih untuk membayar balik atau sebaliknya atas pengeluaran yang
telah dibuat, tetapi harus diingat bahawa pulangan pelaburan Akaun Peserta adalah
bergantung kepada amaun yang terdapat dalam akaun berkenaan.
Syarat-Syarat Tanpa Bayaran
Keistimewaan apabila peserta menghadapi masalah untuk membuat bayaran
sumbangan atau buat sementara waktu tidak dapat memenuhi tanggungjawabnya.
Nilai tunai yang terkumpul di dalam Akaun Peserta digunakan untuk membiayai
manfaat / kemudahan tanpa-bayaran.
“Aim, Act, Achieve”
52. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Pendahuluan Automatik dari Akaun Peserta
Menggunakan pendahuluan automatik dari Akuan Peserta untuk membayar
sumbangan apabila tidak mampu membayar sumbangan buat sementara
waktu, setelah tamat tempoh tenggang
Sumbangan akan terus berbayar sehingga nilai tunai habis digunakan
Melindungi kepentingan peserta : penepian bayaran sumbangan dan
manfaat kematian akibat kemalangan dapat diteruskan.
Peserta pada bila-bila masa berhak untuk mengembalikan status asal sijil
dengan membayar amaun yang tertunggak
“Aim, Act, Achieve”
53. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Takaful Berbayar
(Paid-up Term)
Penukaran amaun bersih nilai tunai kepada sijil takaful berbayar dari jenis
yang sama seperti sijil asal tetapi amaun muka yang berkurangan.
Sumbangan selanjutnya tidak perlu dibayar; semua rider & manfaat
tambahan seperti hilang upaya dan kematian akibat kemalangan akan
dimansuhkan.
Sesuai untuk peserta yang akan mencapai umur persaraan, di mana
pendapatan mereka akan berkurangan.
“Aim, Act, Achieve”
54. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Takaful Bertempoh Yang Dilanjutkan
Membenarkan menukar nilai tunai diperolehi kepada perlindungan Takaful
bertempoh berbayar dengan amaun penuh jumlah perlindungan tetapi
tempoh perlindungan dipendekkan.
Tempoh perlindungan adalah bergantung kepada amaun nilai tunai
terkumpul yang ada dan boleh digunakan sebagai bayaran sumbangan
tunggal bersih pada tarikh penukaran.
Lebih sesuai ketika perlindungan takaful masih diperlukan tetapi kemampuan
kewangan untuk membayar sumbangan telah terjejas.
Untuk sijil yang mempunyai nilai tunai (endowmen), perlindungan
bertempoh yang disediakan biasanya tidak melebihi tarikh matang sijil asal.
“Aim, Act, Achieve”
55. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Syarat-Syarat Pengembalian Semula (Reinstatement Condition)
Membolehkan seseorang memohon menguatkuasakan semula kontrak
setelah tempoh tangguh dan tempoh tanpa-bayaran telah berakhir.
Penyambungan perlindungan sijil adalah dengan amaun penuh jumlah
perlindungan asal (membayar semua tunggakan sumbangan)
Bukti kesihatan dan bukti-bukti lain diperlukan untuk memastikan kesihatan
yang memuaskan dan pengendali takaful berhak mengenakan termanya
sendiri untuk mempertimbangkan permohonan pengembalian semula sijil.
Pengembalian semula sijil biasanya tidak dibenarkan dalam keadaan berikut:a) Sijil yang telah luput untuk tempoh tertentu
b) Peserta adalah seorang wanita yang mengandung 8 bulan atau lebih
c) Peserta yang telah mencapai umur maksimum
“Aim, Act, Achieve”
56. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Adalah penting untuk diketahui bahawa bagi setiap sijil yang dikuatkuasakan
semula, tarikh kuatkuasa untuk:
i. fasal tidak boleh tanding dan fasal bunuh diri yang terkandung dalam SyaratSyarat dan Kemudahan sijil
ii. tempoh menunggu yang dinyatakan dalam sijil atau rider,
adalah bermula dari tarikh sijil dikembalikan semula.
Syarat-syarat Pembatasan Klausa Bunuh Diri
Sekiranya peserta membunuh diri dalam tempoh yang dinyatakan dalam sijil,
sijil akan batal dan Pengendali Takaful tidak bertanggungjawab membayar
tuntutan, kecuali mengembalikan semula sumbangan yang diterima melalui
Akaun Peserta (tertakluk kepada terma dan syarat pengendali Takaful).
“Aim, Act, Achieve”
57. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Perjalanan dan Menetap Di Luar Negara
Kebanyakan sijil tidak menghadkan peserta untuk melakukan perjalanan atau menetap
di luar negara; tertakluk kepada terma dan syarat pengendali takaful.
Pekerjaan dan Hobi yang Merbahaya
Sumbangan tambahan mungkin dikenakan untuk pekerjaan atau aktiviti berisiko tinggi,
contohnya lumba kereta, luncur udara, pekerja kuari, pekerja pelantar minyak, polis dan
sebagainya.
Salahnyata Umur dan Fasal Tanpa Tanding
Tiada sijil Takaful Keluarga yang boleh dipersoalkan oleh pengendali takaful atas alasan
salah nyata umur peserta.
Sekiranya kenyataan dalam borang cadangan / laporan perubatan / mana-mana
dokumen menyebabkan sijil takaful yang dikeluarkan tidak tepat atau palsu atau
mengelirukan, ia tidak boleh dipertikaikan kecuali pengendali boleh membuktikan
bahawa kenyataan yang dibuat atau tidak diberitahu dilakukan dengan niat untuk
menipu.
“Aim, Act, Achieve”
58. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Penggantian Sijil Takaful Keluarga
Merugikan kepentingan peserta dan sekiranya perkara ini dibiarkan berterusan,
ia akan meninggalkan kesan buruk terhadap prestasi kewangan jangka panjang
pengendali takaful serta imej industri takaful keseluruhannya.
BNM, No Ruj: JPI/03/2005/TO bertarikh 30 Mac 2005, mentakrifkan Penggantian Sijil sebagai
“sebarang transaksi yang melibatkan penyertaan sijil Takaful Keluarga sekiranya dalam tempoh 12
bulan sebelum atau selepas sijil baru dikuatkuasakan, sijil Takaful Keluarga yang sedia ada telah:1.Dibatalkan atau diserahkan;
2. Ditukar atau diubah menjadi sijil takaful berbayar, diteruskan sebagai takaful bertempoh yang
dilanjutkan atau pendahuluan automatik dari akaun peserta atau dalam bentuk lain peruntukan
tanpa-bayaran atau dikurangkan nilai perlindungan dengan menggunakan peruntukan tanpabayaran, atau peruntukan dividen terkumpul dalam dana tertentu seperti akaun peserta
3. Ditukar atau diubah sehingga menjadikan amaun sumbangan menjadi lebih rendah disebabkan
pengurangan jumlah perlindungan dan/atau rider atau membuang rider dari sijil asas, atau dalam
tempoh masa tertentu sijil takaful keluarga sedia ada akan terus berkuatkuasa”.
“Aim, Act, Achieve”
59. KEISTIMEWAAN DAN SYARAT-SYARAT
Kaedah Mengenalpasti Penggantian Sijil
Pengendali takaful dikehendaki mengambil langkah-langkah berikut:
1.Melaksanakan kawalan yang berkesan, terutamanya perlaksanaan sistem automasi
bagi mengesan kegiatan penggantian sijil di mana sijil sedia ada dan sijil baru
dikeluarkan oleh pengendali yang sama
2. Memasukkan soalan di dalam borang cadangan, samada cadangan baru ini dibuat
untuk menggantikan atau berhasrat untuk menggantikan mana-mana sijil sedia ada
yang dikeluarkan oleh pengendali semasa atau pengendali takaful lain
3. Membuat tindakan susulan dan memberi nasihat secara bertulis kepada pemilik sijil
tentang keburukan menggantikan sijil serta memberitahu alternatif lain yang ada,
dalam tempoh 7 hari dari tarikh penggantian sijil dikesan
4. Menunjukkan jumlah nilai tunai terkumpul di bawah sijil sedia ada dan tempoh
(tahun) yang diperlukan untuk mengumpulkan jumlah nilai tunai yang serupa di
bawah sijil baru, dan juga kerugian bersih yang akan ditanggung oleh pemilik sijil
akibat dari penggantian sijil berkenaan.
“Aim, Act, Achieve”
60. PENGECUALIAN
Secara amnya, sijil Takaful Keluarga tidak melindungi:
1. Kematian, hilang upaya atau perbelanjaan perubatan disebabkan oleh:
a. peperangan, operasi persiapan berperang, mogok, rusuhan, kegemparan umum
b. tidak siuman, bunuh diri atau cubaan membunuh diri
c. penyakit kelamin, jangkitan atau parasit
d. mabuk disebabkan alkohol atau dadah
e. bersalin, keguguran atau kehamilan.
2. Kematian, hilang upaya atau perbelanjaan perubatan ditanggung oleh
peserta:
a. semasa dalam perjalanan di dalam pesawat sebagai anak kapal
b. semasa melibatkan diri dalam sukan bermotor, berbasikal, memburu, mendaki gunung,
bermain polo, lumba kuda, melompat-ski air, aktiviti dalam air, atau mana-mana sukan
ekstrem yang lain
c. semasa melakukan atau cuba melakukan apa-apa perbuatan yang menyalahi undangundang.
“Aim, Act, Achieve”
63. PENGURUSAN RISIKO
•
Kontrak Takaful Keluarga – kontrak jangka panjang & kadar sumbangan
ditetapkan dari peringkat awal dan tidak boleh dipinda ketika dalam
tempoh berkuatkuasa
• Proses pengurusan risiko dibahagikan kepada :–
–
–
–
–
Kenalpasti faktor-faktor risiko
Pemilihan penyertaan
Menilai risiko
Penentuan biaya risiko
Pemantauan dana takaful
“Aim, Act, Achieve”
67. PROSES PENGUNDERAITAN
Pengunderaitan Tanpa-Perubatan
•
•
Pengeluaran sijil takaful di mana bukti perubatan tidak diperlukan
Diberi hanya kepada bentuk perlindungan tetap : perlindungan
bertempoh & takaful pelaburan / simpanan
• Peserta perlu mengisi borang cadangan dan menjawab soalan yang
berkenaan. Jika perlihatkan tanda-tanda ganjil, peserta perlu menjalani
pemeriksaan perubatan
• Jadual Had-Pengunderaitan Tanpa-Perubatan untuk Takaful Keluarga
seperti berikut :-
“Aim, Act, Achieve”
68. PROSES PENGUNDERAITAN
• Peranan ejen dalam proses pengunderaitan takaful tanpaperubatan
– Tujuan utama pemilhan : untuk menentukan samada risiko untuk
dilindungi itu adalah :i. Dalam had normal dan boleh diterima (standard, kelas pertama,
diterima)
ii. Di bawah purata tetapi masih boleh diterima, tertakluk kepada
beberapa sekatan untuk lindungi risiko tambahan (risiko substandard)
iii. Di bawah purata sehingga ke tahap tidak diterima (permohonan
ditangguh)
iv. Di bawah purata sehinggake tahap tidak boleh diterima dengan apa
syarat (ditolak)
Risiko (ii) & (iii) perlu maklumat peribadi tambahan seperti ketinggian, berat, sejarah
peribadi & keluarga dll sebelum penilaian akhir
“Aim, Act, Achieve”
69. PROSES PENGUNDERAITAN
Kaedah Menerima Risiko Sub-Standard
• Risiko tambahan dikategorikan kepada 3 kumpulan :i. Kadar Mortaliti Tambahan Yang Semakin Meningkat
• Contoh : berat badan berlebihan wujudkan sakit jantung
i. Kadar Mortaliti Tambahan Paras
• Contoh : jenis risiko tambahan yang kekal dari tahun ke
tahun – pekerjaan berbahaya
i. Kadar Mortaliti Tambahan Menurun
• Jenis risiko yang wujud di usia remaja & berkurangan
semasa dewasa – batuk kering
“Aim, Act, Achieve”
70. PROSES PENGUNDERAITAN
• Risiko tambahan mungkin dibenarkan berdasarkan kategori mortaliti
tambahan :i.
i.
i.
i.
i.
Meningkatkan Amaun Sumbangan
• Kadar sumbangan standand ditingkatkan peratusannya berdasarkan
peningkatan kadar mortaliti
Mengurangkan Manfat Kematian
• Jumlah perlindungan akan dikurangkan kepada beberapa peratus lebih
rendah dari yang sepatutnya
Penyelarasan Pulangan Keuntungan
• Kaedah yang jarang digunakan
Pelan Sijil Alternatif
• Perlindungan berbeza disediakan sebagai jalan penyelesaian dengan
menghadkan tempoh kontrak
Pengecualian Bahaya Tertentu
• Menghadkan liabiliti pengendali akibat gangguan tertentu / penyertaan
dalam bentuk aktiviti tertentu
“Aim, Act, Achieve”
71. PENERIMAAN RISIKO
•
Pengendali takaful akan menanggung risiko dengan serta-merta akibat
kemalangan apabila menerima ansuran sumbangan pertama selepas
pengeluaran surat penerimaan
•
Tempoh bertenang dalam 15 hari dari tarikh penerimaan
•
Surat Sumbangan Tambahan (counter offer)
– jika peserta bersetuju dengan syarat yang dikenakan, peserta perlu
menandatangani dan memulangkan salinan surat tawaran balas
•
Meletakkan Tarik Kuatkuasa Ke Belakang (backdating)
– tarikh kuatkuasa sijil dibelakangkan kepada tarikh yang lebih awal dari
tarikh bayaran sumbangan, maksimum 6 bulan
“Aim, Act, Achieve”
72. •
TAKAFUL KELUARGA & CUKAI
PENDAPATAN
Sumbangan yang layak mendapat pelepasan cukai adalah di atas :– Hayat peserta
– Hayat pasangan hidup
– Hayat bersama, peserta & pasangan hidup
• Sijil Takaful & Skim Persaraan : had maksimum pelepasan RM6,000
• Takaful Pendidikan : had maksimum pelepasan RM3,000
• Sijil Takaful di mana majikan membayar sumbangan (sijil
berkumpulan) : pelepasan cukai terhadap majikan / syarikat
dibenarkan dengan kelulusan LHDN
“Aim, Act, Achieve”
73. MENILAI RISIKO
Penggemblengan Risiko yang Sama
• Sejumlah besar risiko yang sama digembleng / dikumpulkan
menjadi satu kumpulan – dapat kurangkan amaun kerugian
Peratusan Bilangan Jumlah Besar (Law of Large Number)
• Statistik kemortalan individu digunakan sebagai panduan untuk
membuat carta pola kemortalan mortaliti untuk masa depan
“Aim, Act, Achieve”
74. PENENTUAN BIAYA RISIKO
Mortaliti
•
Jadual Mortaliti Standard – diperolehi dari gabungan pengalaman
mortaliti sekumpulan pengendali dalam satu kawasan tertentu bagi
tujuan pengiraan sumbangan
• Teknik statistik digunakan untuk memperolehi kadar mortaliti bermula
dengan setiap umur dengan menggunakan angka rambang
Pulangan Pelaburan
•
Baki sumbangan selepas ditolak perbelanjaan, cukai, tuntutan dan
sebagainya dilaburkan dalam pelaburan pendapatan dan modal yang
mematuhi Syariah
• Pulangan pelaburan tertakluk kepada pelbagai faktor seperti ekonomi,
politik dan sosial
“Aim, Act, Achieve”
75. PENENTUAN BIAYA RISIKO
Perbelanjaan
•
Kategori perbelanjaan :i. Perbelanjaan Awal – pada tahun pertama amat tinggi
Contoh :
- Kos pengiklanan
- Komisen tahun pertama
- Perbelanjaan pemeriksaan kesihatan
- Perbelanjaan pengeluarkan sijil
ii. Perbelanjaan Pembaharuan – ditanggung setiap tahun
Contoh :
- Komisen pembaharuan
- Perbelanjaan mengutip sumbangan
- Perbelanjaan perkhidmatan sijil
iii. Perbelanjaan Penamatan – ditanggung setelah polisi dikeluarkan
Contoh :
- Bayaran tuntutan
Cukai
•
Pengendali perlu menanggung cukai syarikat
“Aim, Act, Achieve”
76. PENENTUAN BIAYA RISIKO
Faktor-faktor Lain
•
Selain faktor mortaliti, pulangan pelaburan, perbelanjaan & cukai, faktor lain
dalam menentukan kadar sumbangan :– Kos pembiayaan
– Kos takaful semula
– Kos menyediakan opsyen & jamian
– Kos mengekalkan rezab statutori & margin kesolvenan
Sumbangan Tulen Satu Tahun @ Pengiraan Sumbangan Risiko Satu
tahun
Melalui prinsip Kadar Kemortalan ia membolehkan pengendali takaful
menentukan perlindungan kepada seseorang untuk tempoh setahun
“Aim, Act, Achieve”
77. PENENTUAN BIAYA RISIKO
•
Sumbangan Risiko Meningkat Mengikut Umur
Sumbangan risiko meningkat seiring dengan peningkatan umur peserta dan begitu
juga sumbangan yang meningkat
•
Keburukan Sijil Takaful Keluarga yang Diperbaharui Setiap Tahun
Menafikan hak peserta untuk mendapat manfaat perlindungan apabila pengendali
tidak memperbaharui kontrak
•
Sumbangan Tulen Paras @ Sumbangan Risiko Paras
- Kebanyakan sijil takaful individu memperuntukkan bayaran sumbangan paras
sepanjang tempoh perlindungan sijil
- Biasanya kontrak bertempoh jangka panjang tetapi bayaran sumbangan tetap sama
“Aim, Act, Achieve”
78. PENENTUAN BIAYA RISIKO
•
Sijil yang Menyediakan Manfaat Pemandirian (survival)
Manfaat pemandirian sebagai tambahan kepada manfaat kematian
Bayaran berkala dengan syarat peserta masih hidup
Memerlukan sumbangan tambahan
•
Sumbangan Kasar
Sumbangan Bersih + Bebanan Perbelanjaan + Bebanan Keuntungan & Kontigensi
•
Faktor Kadar Pulangan Pelaburan Diteliti Semula
Lebihan awal dikumpul untuk menampung kekurangan di masa hadapan
Sumbangan bersih – tiada elemen perbelanjaan
“Aim, Act, Achieve”
80. ISI KANDUNGAN
1
2
MENGAWASI DANA TAKAFUL
RANGKA KERJA MODAL
BERASASKAN RISIKO
3
PENILAIAN ASAS ASET & LIABILITI
4
LEBIHAN/SURPLUS DAN KEUNTUNGAN
“Aim, Act, Achieve”
81. MENGAWASI DANA TAKAFUL
• Pemeriksaan berkala terhadap kedudukan kewangan operasi
perniagaan pengendali takaful meliputi aspek pengambilan
stok adalah ciri-ciri utama penilaian aktuari terhadap aset dan
liabiliti
• Aktuari membandingkan nilai semasa pendapatan dan
keuntungan modal yang dihasilkan oleh aset-aset dlm dana
takaful dengan nilai semasa liabiliti bagi semua sijil yang
berkuatkuasa semasa tarikh penilaian
• Pengendali takaful dikatakan dalam keadaan solven jika nilai
semasa pendapatan dan keuntungan lebih besar dari nilai
semasa liabiliti
“Aim, Act, Achieve”
82. RANGKA KERJA MODAL
BERASASKAN RISIKO
• Rangka Kerja Modal Berasaskan Risiko (Risk Based Capital)
Rangkakerja yang memastikan kecukupan modal untuk semua insurer yang
dilesenkan di bawah Akta Insurans 1996
Setiap insurer perlu mengekalkan tahap modal yang mencukupi supaya
seimbang dengan profil risiko yang ditanggung
Wajib bagi penanggung insurans konvensional berkuatkuasa Januari 2009,
belum lagi untuk pengendali takaful
Nisbah Kecukupan Modal (Capital Adequacy Ratio)
Memastikan peruntukan modal yg mencukupi dalam dana insurans dan dana
pemegang saham bagi menampung Jumlah Modal yang Diperlukan (Total Capital
Requirement)
Sebagai petunjuk utama kekukuhan kedudukan kewangan insurer
Digunakan oleh BNM bagi menentukan bentuk penyeliaan yang bersuaian terhadap
insurer
“Aim, Act, Achieve”
83. PENILAIAN ASAS LIABILITI
•
Penilaian aktuari ke atas insurer perlu dilaksanakan atas beberapa sebab,
antaranya :-
o Menentukan samada insurer berada dalam keadaan solven
o Menentukan amaun surplus, jika ada, diagihkan kepada pemegang saham dalam
bentuk bonus atau dividen
o Menguji samada skala premium yang digunakan mencukupi
o Menentukan samada operasi kendalian perniagaan insurer perlu diubahsuai
o Mematuhi keperluan undang-undang
•
Liabiliti pengendali takaful keluarga adalah tanggungjawab berkontrak
kepada peserta
Contoh, membayar amaun tuntutan jika berlaku kematian atau pada penghujung
tempoh 10 tahun sebagai balasan kpd bayaran sumbangan berkala oleh peserta
“Aim, Act, Achieve”
84. PENILAIAN ASAS ASET
Aset pengendali takaful meliputi :1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Wang tunai di tangan dan di bank
Pelaburan dalam sekuriti kerajaan dan separuh kerajaan
Saham di syarikat korporat
Pinjaman dan debentur badan korporat
Harta, tanah dan bangunan
Pinjaman kepada peserta
Perabut dan peralatan kelengkapan, kenderaan dan lain-lain peralatan pejabat
Kaedah penilaian aset –
•
•
•
Harga Kos
Nilai Buku
- Nilai sesuatu aset pada tarikh penilaian dibuat, nilai mungkin susut atau
meningkat
Nilai Pasaran
“Aim, Act, Achieve”
88. ISI KANDUNGAN
1
SUMBER MAKLUMAT UNTUK PENILAIAN RISIKO
2
BORANG CADANGAN
3
PROSES PENGUNDERAITAN
4
5
STRUKTUR SIJIL
ENDORSEMEN
“Aim, Act, Achieve”
89. SUMBER MAKLUMAT UNTUK
PENILAIAN RISIKO
•
Seksyen 27 Akta Takaful
1984 – Peruntukan bagi
dokumen berkaitan untuk
dilaporkan ke BNM bagi
tujuan kawalan pelbagai
borang seperti borang
cadangan, sijil & risalah
• Tidak patuhi – pengendali
boleh didenda sehingga
RM4,000 setiap kesalahan
“Aim, Act, Achieve”
90. BORANG CADANGAN
• Peserta mengisi borang cadangan dengan jujur & benar. Jika
gagal berbuat demikian, sijil yang dikeluarkan menjadi tidak
sah
• Kandungan maklumat borang :– Maklumat Peribadi : nama, alamat, tarikh lahir dll
– Maklumat Perlindungan Dipohon : pelan, tempoh, jumlah
perlindungan
– Pekerjaan, Hobi, Aktiviti Merbahaya
– Sejarah Perubatan & Kesihatan Peribadi & Keluarga
– Perisytiharan & Memberi Kuasa : Isytihar kenyataan
adalah benar dan lengkap; beri kebenaran untuk dapat
maklumat dari doktor yg merawat
“Aim, Act, Achieve”
91. PROSES PENGUNDERAITAN
• Proses penilaian dan pemilihan risiko, tentukan kadar
sumbangan, terma & syarat
• Sumbangan semua peserta dikumpul untuk membayar
tuntutan
• Bagi pastikan dana mencukupi membayar tuntutan,
pengendali perlu :– Berhati-hati terhadap anti-pemilihan
– Kenakan kadar sumbangan yg sepadan dgn risiko
• Anti-pemilihan – lebih banyak risiko sub-standard diterima
menyebabkan keputusan pengunderaitan tidak
menguntungkan
“Aim, Act, Achieve”
92. PROSES PENGUNDERAITAN
3 kategori keputusan pengunderaitan :Standard
Standard
Permohonan dipersetujui
mengikut apa yang
dipohon
Risiko rendah/normal
Kadar sumbangan
standard tanpa
pengecualian /
pengurangan manfaat
Sub-Standard
Sub-Standard
(diubahsuai)
(diubahsuai)
Permohonan dipersetujui
bersertakan syarat
Risiko standard :
darah tinggi
Kadar sumbangan tinggi
dengan pengecualian
rider/pengurangan
manfaat /tambahan kadar
sumbangan
“Aim, Act, Achieve”
Ditolak
Ditolak
Permohonan tidak
diterima
Risiko paling tinggi.
Contoh : penghidap
penyakit merbahaya/
aktiviti hobi bahaya
93. STRUKTUR SIJIL
• Bukti kewujudan kontrak takaful
• 2 jenis bentuk sijil :– Jenis Naratif : pernah diguna & kini telah usang
– Jenis Jadual : lebih ringkas, mudah difahami & mudah diubahsuai
• Seksyen utama sijil :–
–
–
–
–
–
–
Pengenalan
Fasal Perisytiharaan
Fasal Operasi/Kuatkuasa
Proviso
Jadual
Fasal Penyaksian
Syarat-Syarat & Kemudahan
“Aim, Act, Achieve”
95. •
•
ENDORSEMEN
Endorsemen / memorandum dikepilkan pada sijil sekiranya timbul pindaan terma dan
syarat sijil
Dibuat samada :-
i.
Ketika pengeluaran sijil
• 4 syarat khas :– Libatkan amaun sumbangan / kekerapan pembayaran sumbangan
– Libatkan jumlah perlindungan / cara pembayaran
– Masukkan manfaat khas (contoh pilihan tukar jenis kontrak)
– Berkaitan dokumen yg perlu dihantar ( contoh kesilapan dlm no kad
pengenalan)
i.
Selepas pengeluaran sijil
• Libatkan pindaan :– Mod / cara pembayaran sumbangan
– Pindaan bentuk kontrak
– Tambah/keluarkan sumbangan tambahan
– Tambah/kurangkan jumlah perlindungan
“Aim, Act, Achieve”
96. ENDORSEMEN
•
Perkara di atas dibahagikan secara luas kepada kumpulan berikut
mengikut penukaran pada :– Nama / umur peserta
– Sumbangan yang perlu dibayar – cara & tarikh bayaran
– Jumlah perlindungan & sumbangan
– Jenis -jenis takaful
“Aim, Act, Achieve”
97. BAB C7
AMALAN TAKAFUL KELUARGA
Tuntutan & Pengeluaran Sebahagian
“Aim, Act, Achieve”
99. PENGENALAN
• Penamatan kontrak/sijil takaful keluarga apabila bayaran
penyelesaian tuntutan dibuat
• Tuntutan timbul disebabkan oleh :– Kematian peserta
– Sijil takaful matang
– Tuntutan perubatan / hilang upaya
– Tuntutan di bawah kontrak tambahan
• Reputasi pengendali takaful bergantung kepada
kecekapan dalam menyelesaikan tuntutan, maka ejen
perlu menyesuaikan diri dengan prosedur & dokumen
tuntutan
“Aim, Act, Achieve”
100. PEMBERITAHUAN TUNTUTAN
• Apabila berlaku kematian atau kejadian yang berkenaan, peserta/waris perlu
memberitahu pengendali takaful dengan maklumat berikut :– Nama & No Kad Pengenalan peserta
– No Sijil & Alamat peserta
– Tarikh & Sebab-Sebab kematian / kejadian mana-mana yang berkenaan
• Tuntutan kematian – prosid/perolehan dari sijil takaful diagih kepada waris yang
berhak mengikut fara’id
• Penamaan (Wasi)
– bertindak sebagai pemegang amanah menerima prosid sijil untuk dibahagikan
kepada waris-waris
• Hibah
– perbuatan pemberi kpd bukan waris & dilaksana ketika peserta masih hidup, di
mana prosid bukan harta pusaka & tidak tertakluk kepada hukum fara’id
“Aim, Act, Achieve”
101. TUNTUTAN KEMATIAN
•
Penuntut perlu kemukakan dokumen sebagai bukti kematian tanpa sangsi.
Antara dokumen adalah :– Sijil kematian
– Laporan bedah siasat
– Perintah isytihar kematian secara andaian statutori (orang hilang lebih 6
tahun)
– Sijil mengesahkan kematian berlaku di laut
– Sijil perubatan dari doktor terakhir yang merawat
•
Seksyen 65 Akta Takaful 1984 (semakan semula) pengendali takaful perlu
membuat pembayaran interim sehingga had maksimum RM100,000 & baki
bayaran dibuat selepas penuntut mengemukakan surat probet @ surat
pentadbiran
“Aim, Act, Achieve”
104. LAIN-LAIN TUNTUTAN
• Tanggungjawab membuktikan tuntutan terletak di tangan
peserta, di mana perlu memenuhi keperluan pengendali takaful &
mematuhi syarat kontrak
• Sijil perlindungan kemalangan diri – prinsip sebab hampiran adalah
penting kerana mungkin terdapat lebih drpd 1 sebab yang
membawa kepada tuntutan
• Tuntutan disebabkan peril yang dikecualikan – pengendali
keluarkan pelbagai borang & soalan bagi mendapatkan semua
maklumat tentang kemalangan. Jika berpuas hati, manfaat akan
dibayar. Jika ada keraguan, pengendali berhak menyiasat dengan
lebih lanjut
“Aim, Act, Achieve”
105. DAFTAR TUNTUTAN
• Akta Takaful 1984 – keperluan perundangan bagi pengendali
takaful menyimpan daftar terkini bagi semua tuntutan takaful
sebaik diberitahu mengenainya
• Tidak boleh keluarkan notis tuntutan daripada daftar selagi
pengendali masih bertanggungjawab ke atasnya
• Dianggap rekod rasmi & disimpan dalam bentuk kad / helaian
ledger / cetakan komputer
“Aim, Act, Achieve”
106. PENGELUARAN SEBAHAGIAN
• Bayaran sumbangan dibahagikan kepada 2 dana – Akaun Peserta &
Akaun Khas Peserta
• Pengeluaran sebahagian pada Akaun Peserta sahaja, tertakluk kepada
terma & syarat dan tidak melebihi 50% amaun dalam akaun ini.
• Pilihan membayar balik atau sebaliknya tapi pengiraan pulangan
pelaburan ke atas Akaun Peserta ditolak amaun pengeluaran
• Serahan sijil takaful – pengendali bayar semua amaun yang terkumpul
di Akaun Peserta sahaja (Akaun Khas Peserta adalah amaun yang
didermakan oleh peserta)
• Tidak dikenakan faedah terhadap pengeluaran itu
“Aim, Act, Achieve”
109. PENGIRAAN UMUR
•
Umur peserta : Kaedah yang biasa digunakan :– Umur harijadi yang telah lepas
– Umur harijadi akan datang
– Umur harijadi terhampir
•
Faktor Perbezaan Kadar Sumbangan
– Umur & jantina
– Keadaan kesihatan
– Jenis sijil takaful yang dikehendaki
– Jumlah perlindungan
– Tempoh perlindungan
– Mod/cara bayaran sumbangan
“Aim, Act, Achieve”
110. Contoh pengiraan umur berdasarkan tarikh lahir
Tarikh lahir peserta :
21 Mac 1965
Contoh 1 : Umur harijadi yang telah lepas
Contoh 2 : Umur harijadi akan datang
Contoh 3 : Umur harijadi terhampir
“Aim, Act, Achieve”
111. PENGIRAAN SUMBANGAN
MENGGUNAKAN BUKU PENGKADARAN
• Sumbangan diringkaskan dalam bentuk jadual buku
pengkadaran (rate book)
• Hanya untuk risiko biasa (kesihatan yang baik mengikut
proses pengunderaitan). Sumbangan hayat yang terjejas /
sub-standard tertakluk kepada sumbangan tambahan
(diketahui selepas proses pengunderaitan)
• Pembayaran Sumbangan Lebih Kerap – jika sumbangan perlu
dibayar lebih kerap daripada setahun, pelarasan selanjutnya
akan dibuat sebelum tiba pada jumlah sumbangan sebenar
yang perlu dibayar
“Aim, Act, Achieve”
112. Contoh
Jadual 1: taburan sumbangan sijil endowmen 25 tahun, untuk peserta lelaki, bagi
setiap RM1,000 jumlah perlindungan
Jadual 2: keadaan dimana sekiranya pengendali menyediakan diskaun untuk
jumlah perlindungan yang besar
“Aim, Act, Achieve”
116. PENGELUARAN SEBAHAGIAN
• Bayaran sumbangan dibahagikan kepada 2 dana – Akaun Peserta &
Akaun Khas Peserta
• Pengeluaran sebahagian pada Akaun Peserta sahaja, tertakluk kepada
terma & syarat dan tidak melebihi 50% amaun dalam akaun ini.
• Pilihan membayar balik atau sebaliknya tapi pengiraan pulangan
pelaburan ke atas Akaun Peserta ditolak amaun pengeluaran
• Serahan sijil takaful – pengendali bayar semua amaun yang terkumpul
di Akaun Peserta sahaja (Akaun Khas Peserta adalah amaun yang
didermakan oleh peserta)
• Tidak dikenakan faedah terhadap pengeluaran itu
“Aim, Act, Achieve”
117. PENGIRAAN NILAI SERAHAN
• Sijil takaful disertakan dengan jadual kadar nilai tertentu bagi
mudahkan proses pengiraan nilai serahan
• Dikira setelah ketahui tempoh serahan sijil dibuat
• Nilai serahan tidak ditetapkan terlebih dahulu – pengiraan
perlu pertimbangan aktuari
“Aim, Act, Achieve”