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ÍNDICE· Introduccion· Desarrollo··· 1. Embriologia del Craneo··· 2. Articulaciones··· 3. Huesos··· 4. Vascularizacion····5...
cavidad cráneo-encefálica.Esta división, no es tan arbitraria, parte del diferente origen embriológico de lasestructuras ó...
2 Término en Latín para referirse a la base del craneoDESARROLLO1. Embriologia del CraneoLas estructuras cefálicas craneal...
;Crecimiento y consolidaciónLas suturas y fontanelas tardan años en osificarse completamente y lograr la coaptacióntotal e...
(suturae).Según la configuración de las superficies articulares implicadas en la unión ósea, haytres tipos de suturas (sin...
Fig. 3: articulación temporo-mandibular, (Sobotta, 2000, 135)Fig. 4: movimientos de la ATM, (Spalteholz, 1978, 57)4 Es muy...
3. Los HuesosLos huesos del cráneo se dividen en dos grupos: el neurocráneo (frontal, parietal,temporal, occipital, esfeno...
*Agujero parietal: abre paso hacia el interior de la cavidad craneal para una venaemisaria.-Cara endocraneal:*Fosa parieta...
Fig. 5: Suturas del Craneo Humano, (Sobotta, 2000, 134)5 Adopta el nombre de Silla Turca debido a su forma redondeada como...
-El lado anterior: el tronco venoso tiro-linguo-facial.-El lado superior: el nervio hipogloso.La a. carótida interna ascie...
agujeros incisivos de la mandíbula. Después del nacimiento de la arteria sublingual, laarteria recibe el nombre de arteria...
Es la última colateral de la carótida externa. Nace de su lado interno, al mismo nivel quela art. lingual, asciende vertic...
alvéolos de los premolares, y la raíz mesial del primer molar.Irrigación arterial del maxilar y sistema dentario inferiorL...
ectomesénquima, al espesor de los pliegues fronto-nasal y arco mandibular y procesosmaxilares.Al final de la 3 semana y du...
procesos palatinos, que se dirigen hacia arriba y hacia la línea media, en un movimientoantero-posterior de vaivén y se fu...
hasta la sínfisis.-En el límite entre el 1/3 posterior y los 2/3 anteriores del cartílago de Meckel,normalmente el nervio ...
A la 6 semana aparece en el ectodermo del estomodeo, la banda epitelial primaria.Coincide con el comienzo del tabicamiento...
de SerresEn las células que forman el casquete, se distinguen:1º- epitelio adamantino externo: Son células epiteliales que...
··c) LOS DIENTES··DENTICIÓN PERMANENTEConstituida por 8 piezas por hemiarcada, Incisivo central, Incisivo lateral, Canino,...
Fig. 6: dentaduras superior e inferior, (Furio, 2005, 81)Fig. 7: elementos basicos del diente, (Furio, 2005, 79)
BIBLIOGRAFÍA-Dox, H. Diccionario médico ilustrado. Madrid: ed. Marbán; pp. 104-108, 2001-Furió. Biología humana. Barcelona...
Santiago Ramón y Cajal, (Petilla de Aragón, 1852/Aragón, 1934), histólogo y premioNóbel español conocido por su trabajo pi...
Fig.9: Alexander Fleming, (Microsoft, 2004)APÉNDICE LÉXICO• Sincondrosis = son articulaciones temporales que existen duran...
AGRADECIMIENTOSQuiero agradecer a la Universidad de Valencia haberme proporcionado la informaciónnecesaria para realizar e...
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Anatomia de medicina y odontología

  1. 1. FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍADiseño y presentación de Trabajos CientíficosEL CRANEO HUMANOCarmen Ruiz RuizValencia, Abril 2008Este trabajo se lo quiero dedicar a todos aquellos estudiantes de la Universidad deValencia que, al igual que yo, se esfuerzan día a día para poder ver realizado su sueño.
  2. 2. ÍNDICE· Introduccion· Desarrollo··· 1. Embriologia del Craneo··· 2. Articulaciones··· 3. Huesos··· 4. Vascularizacion····5. Cavidad Oral· Bibliografia···1. Bibliografia de la Iconografia· Apéndice Biográfico· Apéndice Léxico· AgradecimientosINTRODUCCIONEl esqueleto de la cabeza o macizo esquelético cráneo-facial, es el conjunto de loshuesos del cráneo (ossa cranii) y los huesos de la cara (ossa faciei), conocido como’calavera en términos coloquiales, aunque anatómicamente es la cabeza ósea, siendo elcráneo una parte de la cabeza. Es común que cráneo designe a la totalidad de lacabeza ósea, lo cual es impropio en el estudio de la Anatomía. Sin embargo, en otrosámbitos (embriología, biología, etc.) se considera el cráneo como sinónimo deesqueleto de la cabeza.La distinción entre cráneo y cara es muy clara: el cráneo aloja el encéfalofundamentalmente -neurocráneo-, mientras que la cara presta inserción a los músculosde la mímicay de la masticación y aloja algunos de los órganos de los sentidos. Elcráneo cumple una función muy importante, ya que se preocupa de contener todo elsistema nervioso central, con excepción de la médula.El cráneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad comoendocráneo, o desde el exterior como exocráneo. A su vez, en conjunto, se puedendistinguir dos partes:* una parte superior, la calota1; una parte inferior, la basis cranii2.Otro modo de clasificar el cráneo, de manera más topográfica, es:*Viscerocráneo: compuesto por los huesos que participan en la conformación delmacizo facial y las cavidades bucal, nasal y orbitaria.*Neurocráneo: compuesto por los huesos que participan en la conformación de la
  3. 3. cavidad cráneo-encefálica.Esta división, no es tan arbitraria, parte del diferente origen embriológico de lasestructuras óseas: osificación endocondral para los huesos de la base craneal, yosificación intramembranosa para los huesos de la calota.La bóveda está formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de lostemporales y el occipital (parte superior). Esta cubierta por el cuero cabelludo; loshuesos se unen por unas articulaciones llamadas suturas: Sutura coronal o frontoparietal,entre el frontal y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, ysutura lambdoidea o parietoocipital, entre el occipital y los parietales.El punto de unión de las suturas coronal y sagital se llama bregma y allí se localiza, enel recién nacido, una zona de forma romboidal llamada fontanela anterior o bregmática.La base comprende el resto de las partes del esqueleto del cráneo. El límite entre base ybóveda está representado por una línea sinuosa circunferencial que va desde el surconasofrontal hacia la protuberancia occipital externa.Fig. 1: huesos del craneo, (Sobotta, 2003, pp. 47)1 La Calota es la bóveda del craneo
  4. 4. 2 Término en Latín para referirse a la base del craneoDESARROLLO1. Embriologia del CraneoLas estructuras cefálicas craneales se originan a partir del mesénquima proveniente delas células de la cresta neural y el mesodermo paraxial. Los huesos que forman elcráneo no tienen un mismo origen, por ello se hace la diferencia entre las regiones de labóveda y la base craneal.;Neurocráneno membranoso - bóveda cranealLos huesos de la calota, son huesos planos de revestimiento. Éstos se generan por elproceso de osificación intramembranosa a partir de placas de tejido conjuntivo fibroso(mesénquima) que rodean el encéfalo. De esta forma, centrífugamente se desarrollan(osifican) un cantidad de huesos membranosos planos. Al momento del nacimiento, loshuesos de la calota no están fusionados ni totalmente osificados, dejando espaciosinteróseos cubiertos por tejido fibroso (suturas y fontanelas).;Neurocráneo cartilaginoso (condrocráneo) - base del cráneoLos huesos de la base craneal se desarrollan por el proceso de osificación endocondrala partir del condrocráneo, una estructura formada por varios núcleos cartilaginosososteosteogénicos separados y extendidos por toda la region (condrocráneo precordaloriginado de la cresta neural, y condrocráneo cordal originado del mesodermo paraxial).;Fontanelas y suturas - Cráneo del recién nacidoAl momento del nacimiento, los huesos planos del cráneo no están completamenteosificados y se hallan separados entre sí por espacios ocupados por tejido conectivofibroso3 que futuramente contribuirá a la formación definitiva de los huesos y a suarticulación (sinfibrosis). Así estos espacios son las suturas metópica, coronal, sagital ylamdoidea. En aquellos sitios donde se articulan más de dos huesos, las suturas sonamplias y forman las seis fontanelas:*Dos impares y medias: fontanelas anterior y posterior*Y dos laterales y pares: posterolateral (mastoidea) y anterolateral (esfenoidal).Las suturas y fontanelas tienen importancia capital durante el parto, ya que admiten unamecánica de superposición entre las placas óseas del cráneo (modelado) que posibilitael paso de la cabeza fetal a través del canal de parto. Durante el puerperio, los huesosvuelven a su posición primitiva. Durante la niñez, la palpación de la fontanela anteriorpermite verificar la normalidad del desarrollo y osificación del cráneo así como tambiénla presión intracraneana.
  5. 5. ;Crecimiento y consolidaciónLas suturas y fontanelas tardan años en osificarse completamente y lograr la coaptacióntotal entre las piezas óseas del cráneo. El crecimiento de los huesos de la bóveda quecontinúa hasta la adultez se hace a expensas del material fibroso de las suturas yfontanelas. Este mecanismo admite cierta complacencia de la caja craneal para elcrecimiento del encéfalo y una adaptación acorde al desarrollo y crecimiento del macizofacial. La capacidad craneal completa se alcanza hacia los 5-7 años.Fig. 2: Suturas del Craneo, (Spalteholtz, 1997, 87)3 Aquí se hace referencia al tejido conjuntivo fibroso derivado de la cresta neural.2. ArticulacionesLas articulaciones de los huesos craneales son sinartrosis, articulaciones inmóvilesque fijan las piezas óseas entre sí por medio de cartílago (sincondrosis) o de tejidoconectivo fibroso (sinfibrosis).Aquellos huesos que forman parte de la base craneal, desarrollados por osificaciónendocondral, se unen entre sí a través de sincondrosis. Y aquellos huesos procedentesde la bóveda del cráneo (y los huesos de la cara también) desarrollados a partir deesbozos de tejido conjuntivo, se unen entre sí a través de sinfibrosis o suturas
  6. 6. (suturae).Según la configuración de las superficies articulares implicadas en la unión ósea, haytres tipos de suturas (sinfibrosis) en el cráneo:*Las suturas dentadas surgen de la unión "por engranaje" de las superficies articulares.Es la articulación que une a los huesos frontal, occipital, parietal, esfenoides y etmoides(articulaciones fronto-parietal; parieto-parietal; parieto-occipital; fronto-etmoidal;fronto-esfenoidal) y articulaciones con el macizo facial (fronto-malar; fronto-nasal,etc.).*Las suturas amónicas4 surge de la unión de superficies rugosas y "talladas a bisel". Esla articulación témporo-parietal...*La esquindilesis, es la articulación del vómer (cara) con el esfenoides (cráneo),formada por la unión de una superficie con forma de cresta (cresta esfenoidal inferior)que encastra con una superficie complementaria en forma de ranura (entre las alas delvomer).La articulación temporo-mandibular es la única articulación móvil de la extremidadcefálica y cuyo estudio tiene un extraordinario interés especialmente en la Licenciaturade Odontología.Pertenece a la categoría de las diartrosis (móviles) pero con unas peculiaridades propiasque conviene destacar porque hacen de ella un ejemplo único en el organismo.Estas peculiaridades han llevado a que algunos autores la consideren mejor como“articulación cráneo mandibular” é incluso, teniendo en cuenta la presencia de losdientes en sus alvéolos, como "articulación temporo cráneo mandibulo alveolodentaria" (Moore, 1998, 37).Bajo un punto de vista clínico y aplicativo surgen dos problemas interesantes en elestudio de la articulación cráneo- mandibular: hasta que punto una maloclusión o sucorrección produce disfunción de la ATM y viceversa cuando una disfunción de laATM produce trastornos de la oclusión.
  7. 7. Fig. 3: articulación temporo-mandibular, (Sobotta, 2000, 135)Fig. 4: movimientos de la ATM, (Spalteholz, 1978, 57)4 Es muy frecuente encontrar citdas las suturas escamosas con el apodo de "suturasarmónicas.
  8. 8. 3. Los HuesosLos huesos del cráneo se dividen en dos grupos: el neurocráneo (frontal, parietal,temporal, occipital, esfenoides, etmoides); y el viscerocráneo (lacrimal, vómer, maxilar,cigomático, nasal, mandíbula, cornete inferior).El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo por delante de loshuesos parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado sobre el etmoides, y elHuesos de la cara|macizo facial. El hueso frontal ocupa la superficie de la cara que secorresponde con la frente y la prominencia cubierta por las cejas.El hueso esfenoides aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos de mucosa yseparados por un tabique). Su parte anterior forma la parte denominada silla turca. Lasilla turca aloja a la glándula hipófisis o pituitaria. Está situada dos centímetros pordelante y dos por encima del meato auditivo interno. Dorsalmente la silla turca5 estálimitada por la lámina cuadrilátera del esfenoides (o dorsum sellae), que en susángulos superiores presenta unos salientes denominados apófisis clinoides posteriores.En la porción anterior o ventral de la silla turca está el tubérculo pituitario (otuberculum sellae). Por delante de este tubérculo, en la parte más anterior de la carasuperior del cuerpo del esfenoides está la eminencia esfenoidal. Entre el tubérculo y laeminencia queda un espacio denominado surco quiasmático, donde se encuentra elquiasma óptico (estructura resultante del entrecruzamiento de los Nervio óptico|nerviosópticos: el derecho envía la información a la región occipital izquierda y viceversa).El hueso occipital se articula con los huesos parietales a través de la sutura lambdoidea,y con las apófisis mastoides de cada hueso temporal. En su zona media presenta laprotuberancia occipital, de la que parten surcos y crestas que dan lugar a las fosas: Dosfosas craneales o superiores, que alojan a los lóbulos occipitales del cerebro, y dos fosascerebelosas o inferiores, que alojan a los hemisferios cerebelosos.El hueso temporal está formado de tres partes:*Parte escamosa (Porque tiene forma de escama): es una lámina delgada de gran tamañoque forma la parte anterior y superior de este hueso.*Parte Petrosa (peñasco): de forma triangular y que se encuentra entre el occipital y elesfenoides. Esta parte del hueso contiene el oído interno.*Parte mastoidea: En esta parte existen unas células mastoideas que se encuentranseparadas del encéfalo por una delgada capa de tejido óseo. Esta parte se ubica pordebajo y atrás del conducto auditivo externo.El hueso parietal, tiene dos caras, cuatro bordes y sus respectivos ángulos.-Cara exocraneal :*Línea curva temporal superior: para la inserción de la aponeurosis temporal.*Línea curva temporal inferior: donde se inserta el músculo temporal.*Giba parietal (eminencia parietal), un abultamiento curvado del hueso.
  9. 9. *Agujero parietal: abre paso hacia el interior de la cavidad craneal para una venaemisaria.-Cara endocraneal:*Fosa parietal, recorrida por surcos vasculares ramificados, producto de la impresiónsobre el hueso de las ramas de la arteria meníngea media y sus venas satélites.*Hemicanal del seno longitudinal frontal*Fositas de Paccioni como las del hueso frontal.*Cresta silviana, excrecencia ósea amoldada por la correspondiente cisura lateral delhemisferio cerebral.-Bordes:Se describen 4 bordes:*La articulación del borde superior de ambos parietales da origen a la sutura sagital(articulación interparietal o parietoparietal).*El obelión es un punto craneométrico situado sobre la línea de la sutura sagital unpoco por delante de los agujeros parietales.*El borde inferior se articula con la escama del temporal.*El borde anterior se articula con el frontal formando la sutura frontoparietal ocoronal.*El borde posterior se une a la escama del occipital formando la suturaparietooccipital o lambdoidea (porque tiene forma como la letra griega lambda).-Ángulos:Se describen 4 ángulos:*El ángulo anterosuperior o frontal indica la unión de las suturas sagital y coronal.Bregma es el nombre del punto craneométrico situado sobre este ángulo.* el ángulo posterosuperior u occipital indica la unión de las suturas sagital ylambdoidea. Sobre este ángulo se halla el punto craneométrico lambda.*El ángulo anteroinferior o esfenoidal. Punto craneométrico pterión.*El ángulo posteroinferior o mastoideo. Punto craneométrico asterión, (Sobotta,1978, 132).
  10. 10. Fig. 5: Suturas del Craneo Humano, (Sobotta, 2000, 134)5 Adopta el nombre de Silla Turca debido a su forma redondeada como de silla.4. VascularizaciónVascularización ArterialLa irrigación arterial, superficial y profunda, de la extremidad cefálica, procede de lasdos ramas de división de la arteria Carótida Primitiva. Esta arteria, a nivel del gonión, ydentro de los límites del llamado triángulo de Farabeuf, se divide en sus dos ramasterminales: art. carótida interna y art. carótida externa.El triángulo de Farabeuf, lo forman:-El lado posterior: la vena yugular interna.
  11. 11. -El lado anterior: el tronco venoso tiro-linguo-facial.-El lado superior: el nervio hipogloso.La a. carótida interna asciende desde su nacimiento por la región retroestílea, junto ala v. yugular interna y n. neumogástrico sin dar ningún rama, penetrando en el cráneopor el agujero carotídeo e irrigando el cerebro.La a. carótida externa, irrigara la cara, superficial y profundamente, dando ramos paralos sistemas neuromusculares, el dispositivo visceral, cavidad bucal, y sistema dentario.Desde su origen asciende, primero por el espacio retro-estíleo, y luego po el pre-estíleo(pasando por el ojal formado por el m. estilo-hioideo y los músculos estilo-gloso yestilo-faringeo). A nivel del cuello del cóndilo de la mandíbula, se divide en sus dosramas terminales: art. temporal superficial y art. maxilar interna.Durante su trayecto, la arteria carótida externa emite las siguientes colaterales, en ordenascendente: art. tiroidea superior, art. lingual, art. maxilar externa o facial, art. Occipital,art. auricular posterior y art. faríngea inferior o ascendente.Arteria Tiroidea SuperiorEs la primera de las colaterales de la carótida externa. Durante su trayecto emite ramasmusculares para el m. esterno-cleido-mastoideo, se dirige paralela al asta mayor delhioides, y desciende hasta alcanzar el lóbulo lateral de la glándula tiroides. En estepunto origina la arteria laríngea antero-superior, que perfora la membrana tiro-hioidea ypenetra en la laringe. Mas abajo origina la arteria laríngea antero-inferior, que desciendeentre los músculos superficiales y profundos infrahioideos, pasa por debajo dela pirámide de Lalouette, y se anastomosa, a nivel de la membrana crico-tiroidea, con ladel lado opuesto, formando la arcada laríngea anterior, perforando la membrana eirrigando la porción infra-glótica de la laringe. La arteria tiroidea superior, al llegar alborde superior de la glándula tiroidea, se divide en un ramo posterior, un ramo externo,y un ramo interno, que al anastomosarse con el del lado opuesto, formara la arcadalaríngea superior.Arteria LingualLa arteria lingual nace de la carótida externa por encima de la anterior. Sigue satélite delnervio hipogloso, penetrando en el espesor de la lengua entre los músculos hiogloso ylingual inferior, y termina irrigando la punta de la lengua (a. ranina). Durante sutrayecto emite un ramo hioideo que paralelo al borde superior del hueso hioides, seanastomosara en la línea media con el del lado opuesto, formando un arco situado entrelos músculos genihioideo y genio-gloso. A nivel del asta mayor del hioides, originala arteria dorsal de la lenguaque irriga la parte posterior, desde la “V” lingual hasta lacara anterior de la epiglotis, y pilar anterior del velo del paladar.Emite también, como colateral, la arteria sublingual que, satélite del conducto deWharton, pasa entre los músculos milohioideo y geniogloso, irriga la glándulasublingual, y termina dando la arteria del frenillo y la a. incisiva que penetra por los
  12. 12. agujeros incisivos de la mandíbula. Después del nacimiento de la arteria sublingual, laarteria recibe el nombre de arteria ranina y termina en la punta de la lengua.Arteria FacialSe origina de la a. carótida externa por encima de la arteria lingual. Se la puedeconsiderar como la arteria satélite del sistema neuromuscular del nervio facial.Se dirige primero hacia arriba y hacia delante, cubierta por el extremo posterior de laglándula submaxilar, el nervio hipogloso y los músculos digástrico y estilohioideo hastallegar al ángulo de la mandíbula, bordeándolo, pasando por delante de él y haciéndosesuperficial. Pasa por delante del borde anterior del músculo masetero y cruzaoblicuamente la cara, dirigiéndose hacia arriba y hacia dentro, pasando sobre losmúsculos buccinador, canino, y triangular de la nariz, hasta llegar al surco naso-geniano, ya en el canto interno del ojo, con el nombre de arteria angular, se anastomosacon la rama terminal de la arteria oftálmica.Arteria OccipitalLa arteria occipital nace de la parte posterior de la a. carótida externa, a la misma alturaque la lingual y que la facial. Se dirige hacia detrás y hacia arriba, siguiendo el músculodigastrico (vientre posterior) hasta la base de la apófisis mastoides, continua haciadetrás , entre la apófisis mastoides y la apófisis transversa del atlas, cubierta por lasinserciones superiores de los ms. Esterno-cleido-mastoideo, digástrico y esplenio de lacabeza, a los que da ramos descendentes. Asciende sobre la concha del occipital, perforaentre los músculos complejos mayor y menor, y luego al músculo trapecio y se hacecutánea. Se divide en dos ramas terminales: rama interna, que asciende y a nivel delvértice del cráneo, se anastomosa con la del lado opuesto y con ramas de la arteriatemporal superficial, y rama externa, que se anastomosa con la arteria auricularposterior.Arteria Auricular PosteriorNace de la parte posterior de la a .carótida externa, a continuación de la art. occipital (aveces de un tronco común con ella), penetra en el espesor de la gl. parótida, dirigiéndoseal vértice de la apófisis mastoides, recorre el surco aurículo-mastoideo. Emite comocolaterales: ramos parotídeos, art. Estilo-mastoidea (que irriga la caja del tímpano y lasceldas mastoideas), ramos auriculares para la cara interna del pabellón, y por medio deramos perforantes, la piel del hélix, concha y lóbulo del pabellón.Su rama terminal posterior ó mastoidea, irriga la piel de esta región y acabaanastomosándose con la rama externa de la art. occipital y con la art. temporalsuperficial.Arteria faringea inferior ó ascendente
  13. 13. Es la última colateral de la carótida externa. Nace de su lado interno, al mismo nivel quela art. lingual, asciende verticalmente, entre la faringe y la art. carótida interna, irrigandola pared de la faringe. Da como ramos colaterales:-Faríngeo inferior Para los músculos constrictores inferior y medio.-Ramo faríngeo superior Para la porción superior de la faringe.-Ramas prevertebrales. para la musculatura prevertebral.-Art. meníngea posterior, que penetra en el cráneo por el agujero rasgado posterior.-Veces dos ramos meníngeos más, para los agujeros rasgado anterior y condíleoposterior.Irrigación del sistema dentario y tejidos perimaxilares.Todo el aparato masticador, se halla irrigado por ramas de las arterias: lingual, facial,maxilar interna, temporal, todas ellas ramas de la arteria carótida externa.Irrigación arterial del maxilar y sistema dentario superior.Los dientes superiores, sus apófisis alveolares, periodonto de protección é inserción sehallan irrigados por ramas de las arterias: Dentarias posteriores, dentarias anteriores,infraorbitaria y a. del tabique.Arterias dentarias posterioresLas arterias dentarias posteriores irrigan los 2/3 posteriores del maxilar superior. Sonramas de la art. maxilar interna ó de su rama infraorbitaria. En numero de doshabitualmente, superior e inferior. Penetran en el espesor de la pared externa del maxilaren porción posterior , o entre el maxilar y la mucosa del seno. Antes de penetrar en elespesor óseo desprenden ramos gingivales para la mucosa vestibular correspondiente ala zona. Presentan múltiples anastomosis a lo largo de su trayecto, y acabanfusionándose en un solo tronco, que a su vez, a la altura de los premolares se fusionacon una arteriola procedente de la art.dentaria anterior. En su trayecto intraóseo, seoriginan: ramos pulpares para molares y premolares, ramos alveolares óseos para losalvéolos correspondientes y ramos antrales, para la mucosa del seno maxilar.Arteria dentaria anterior.La arteria dentaria anterior irriga el 1/3 anterior del maxilar superior. Es rama de laarteria infraorbitaria, que nace de la misma un poco antes de que atraviese el orificiofacial del conducto infraorbitario. Recorre un conducto ó canal en la pared anterior delmaxilar superior originando: ramos pulpares para raíces de incisivos y caninos, ramosalveolares para los alvéolos correspondientes y ramos antrales para la mucosa del senomaxilar.Arteria dentaria media.A veces, como anomalía, la art. infraorbitaria origina una arteria dentaria media, que,previa anastomosis con las arterias dentarias anteriores y posteriores, irriga las raíces y
  14. 14. alvéolos de los premolares, y la raíz mesial del primer molar.Irrigación arterial del maxilar y sistema dentario inferiorLos dientes inferiores, sus apófisis alveolares y periodonto se hallan irrigados por ramosprocedentes de la arteria dentaria inferior (rama de la maxilar interna) preferentemente,con aportaciones de colaterales de las arts. facial y lingual.Art. Dentaria InferiorLa arteria dentaria inferior, desde su origen, cruza la región cigomática ó pterigomaxilarhasta llegar al agujero dentario inferior por donde se introduce en el conducto dentariode la mandíbula, junto con el n. dentario inferior. Lo recorre en toda su extensión,describiendo una curva de concavidad superior, hasta la altura del segundo molar, endonde se halla separada por la mínima distancia del borde inferior de la mandíbula. Apartir de este punto, se dirige oblicuamente hacia delante y hacia arriba, hasta la alturadel espacio de los premolares, habitualmente entre el primero y segundo premolar,donde se divide en dos ramas: incisiva y mentoniana. En el conducto dentario da comocolaterales:a) Ramos pulpares para las raíces de molares y premolaresb) Ramos óseos alveolares, para los alvéolos correspondientes.La arteria incisiva da los mismos ramos: pulpares y alveolares para los incisivos ycaninos. La arteria incisiva, se anastomosa en la línea media con la del lado opuesto ycon el ramo intramandibular de Bertelli, rama terminal de la arteria sublingual, quepenetra en la mandíbula por el agujero mentoniano medio, situado en la cara interna delmentón.La arteria mentoniana abandona el conducto dentario a través del agujero mentonianoirrigando las partes blandas del mentón (Spaltheholz, 1976, 154).5. La Cavidad Oral··a) FORMACIÓN Y DESARROLLODurante la 3-4 semanaSe producen los plegamientos cefálico y caudal del cuerpo embrionario, cómoconsecuencia la membrana bucofaríngea se coloca en la cara ventral del pliegue cefálico(estomodeo o cavidad oral primitiva).Este proceso se favorece por la emigración de las células de la cresta neural, origen del
  15. 15. ectomesénquima, al espesor de los pliegues fronto-nasal y arco mandibular y procesosmaxilares.Al final de la 3 semana y durante la 4 se reabsorbe y desaparece la membranabucofaríngea.Simultáneamente, el flujo de células migratorias de la cresta neural, dan lugar a laformación del mamelón fronto-nasal.Otra corriente de células emigran hacia la parte lateral de la extremidad cefálica, einducen a los núcleos mesodérmicos de los arcos branquiógenos en formación, ycontribuyen a que se diferencie y forme el componente cartilaginoso de los arcos. Elnúcleo mesodérmico se diferenciar para formar la musculatura.Durante la 5 semanaSe forman y desarrollan los mamelones faciales: arcos mandibulares y procesosmaxilares así como el mamelón fronto-nasal. Placodas olfatorias se visualizan y a sualrededor, el ectodermo se engruesa y forma los mamelones nasales laterales ymediales, quedando entre ambos la primitiva foseta olfatoria (origen de las fosasnasales. Al ir profundizando las fosetas olfatorias, se constituyen los orificios nasalesexternos.Durante esta época, ocurre la fusión del proceso maxilar, primero con los mamelonesnasales laterales, quedando un surco que se transformará en el conducto lacrimo-nasal,cuando se cierren sus paredes.Posteriormente el proceso maxilar se funde con los mamelones nasales mediales, quecrecen formando las regiones perimaxilares (apófisis alveolar media y paladarprimitivo).Como consecuencia de estos procesos de crecimiento se diferencian los labios superiore inferior y las mejillas. Se produce la proliferación del mesénquima en el interior delmamelón fronto-nasal, apareciendo el saliente de la pirámide nasal. En su interior, lacavidad nasal primitiva o saco nasal, es una cavidad cerrada por su extremo posterior yúnicamente comunica con el exterior por los orificios nasales externos.La membrana que separa al saco nasal primitivo de la faringe, o membrana oro-nasal serompe y se forma el orificio de la coana primitiva. De la cara profunda del mamelónfronto-nasal empieza a crecer en dirección inferior una proliferación que será el origendel tabique nasal primitivo.Durante la 6 semanaAparecen en la cara interna o profunda de los procesos maxilares, dos crecimientos queconstituyen los procesos palatinos y que aparecen por detrás del espolón de Streeter opaladar primitivo residual (límite anterior, de las coanas primitivas). Estos procesospalatinos se dirigen, primero hacia abajo hasta que se ponen en contacto con los ladosde la lengua en proceso de diferenciación.Durante la 7 semanaSe produce un descenso de la lengua, lo que permite un cambio de orientación de los
  16. 16. procesos palatinos, que se dirigen hacia arriba y hacia la línea media, en un movimientoantero-posterior de vaivén y se fusionan. El descenso de la lengua no está claro porquemecanismo se produce, se barajan como hipótesis: hidratación de los mucospolisacáridos ácidos, cambios en la presión osmótica, actividad mitótica localizadaetc.... Como consecuencia de estos cambios, se forma el paladar definitivo.Durante la 8 semanaEl paladar definitivo se constituye por:Primero, fusión de los procesos palatinos del maxilar con el borde posterior del paladarprimitivo ó espolón de Streeter (como punto de referencia de esta fusión, en el adulto esel aguiero incisivo).Segundo, por la fusión en la línea media de ambos procesos palatinos, de delante haciadetrás, como consecuencia el orificio de las coanas primitivas, se va desplazando haciadetrás, hasta quedar en su posición definitiva.Tercero se produce la fusión de los procesos palatinos en la línea media con el extremoinferior del primitivo tabique nasal, separándose ambas fosas nasales.Estos procesos de fusión van precedidos de la acumulación de glucoproteinasextracelulares, que favorecen la adhesión de las superficies que se ponen en contacto yla rotura de los epitelios adheridos (fusión de epitelios). El extremo dorsal de losprocesos palatinos formará el paladar blando (velo del paladar y úvula).Osificación de la Lengua-Comienza a la 6 semana con el proceso de osificación membranosa. Los huesosmalares y palatinos, comienzan la osificación membranosa a la 8 semana. El vómer,comienza su osificación membranosa a la l2 semana.Desarrollo de la lengua- La lengua comienza su desarrollo hacia la misma época en que se produce laformación de la superficie externa de la cara.-En la cara interna del primer arco, (faringe primitiva) aparecen un tubérculo impar, ydos tubérculos linguales laterales, en la cara interna y parte medio-ventral de los arcosbranquiógenos 2º, 3º, y 4º se forma un saliente que constituye la eminenciahipobranquial, ó cópula, que es la última porción que contribuye a formar la lengua.-Entre la eminencia hipobranquial y el tubérculo lingual impar, queda un surco, que nosmarca el punto por donde se invaginó la glándula tiroides, es el resto del conductotirogloso, y en la lengua definitiva, constituye el llamado agujero ciego.-La parte caudal de la eminencia hipobranguial queda separada por un surco de la partecraneal de la misma y de ella se diferencia la epiglotis, quedando el surco como surcogloso-epiglótico.-La fusión de la porción craneal de la eminencia hipobranquial y los tubérculoslinguales del primer arco, forma el surco terminal de la lengua, a lo largo del cual, sediferenciarán las papilas caliciformes.-El endodermo y mesodermo del tercer arco, sobrepasan en su crecimiento al segundo ylo excluyen de la formación de la lengua.-El ectodermo bucal, a lo largo de los bordes ventral y lateral de la lengua, crece haciael mesodermo subyacente para formar el surco gingivo-lingual.Desarrollo de la Mandíbula- La mandíbula se forma alrededor del cartílago del primer arco branquiógeno (cartílagode Meckel). Dicho cartílago, solo formará de la mandíbula desde el agujero mentoniano
  17. 17. hasta la sínfisis.-En el límite entre el 1/3 posterior y los 2/3 anteriores del cartílago de Meckel,normalmente el nervio mandibular se divide, dando lugar a un ramo medial (el nerviolingual) y un ramo lateral (el nervio alveolar ó dentario inferior) que en su extremoanterior se subdivide en un ramo incisivo y un ramo mentoniano.-En la 6 semana la mandíbula aparece como una condensación bilateral de mesénquima,situada lateralmente con respecto al nervio alveolar e incisivo, que lo separa delcartílago de Meckel.- El desarrollo prenatal de la sínfisis mentoniana comienza hacia la 7-8 semana. En estemomento, los cartílagos de Meckel, se hallan separados por una zona de mesénquimacaracterizada por su elevada actividad mitótica. Cuando cesa casi por completo estaactividad mitótica, se fusionan los extremos ventrales de los cartílagos de Meckel(fusión necesaria para que se produzca la estabilización de la mandíbula). Acontinuación comienza la osificación endocondral del cartílago en la futura regióncanina, proceso que se acompaña de la destrucción y reabsorción del cartílago. Laosificación endocondral, se extiende hacia delante, hasta llegar a la línea media,interrumpiendo la zona de fusión de ambos cartílagos de Meckel. Finalmente lasláminas óseas bucales y linguales, se encuentran en la línea media, rodeando los restosdel cartílago de Meckel.La sínfisis definitiva, estás formada por fibrocartílago diferenciado en la línea media apartir del tejido conjuntivo. Este fibrocartílago, se osifica al final del primer año de vida.Los cóndilos se forman por separado. En la 8 semana, aparece un blastema endocondralen el extremo dorsal cilíndrico del esbozo óseo intramembranoso de la mandíbula. Elextremo cilíndrico, se tuneliza y en su concavidad abraza al cartílago condíleo, que seextiende hacia abajo a través de la rama de la mandíbula. El cartílago condíleo, esinicialmente cónico, se hace fungiforme y contribuye al crecimiento en altura de la ramavertical de la mandíbula. Hacia la l6 semana el cartílago condíleo, es invadido desde laparte externa por vasos de neoformación, y es reemplazado por hueso, a excepción de lasuperficie articular fibrosa del cóndilo, en donde persiste has aproximadamente hasta los30 años.-La apófisis corónides, se desarrolla hacia la l6 semana, iniciándose la osificación, pordelante del nervio mandibular, y ascendiendo hacia el músculo temporal (Agu, 2003,57).··b) ODONTOGÉNESIS:···1 - Estado Inicial:El origen de los dientes, al igual que el de otros órganos derivados de la primitivahendidura bucal, viene dado por el epitelio ectodérmico que la recubre y además por elmesénquima normal, y por un tipo especializado de mesénquima (ectomesénquima)procedente de la cresta neural.En la formación del diente, se distinguen tres estadios:1-fase de brote.2-fase de casquete.3-fase de campanaFase de Brote
  18. 18. A la 6 semana aparece en el ectodermo del estomodeo, la banda epitelial primaria.Coincide con el comienzo del tabicamiento del paladar. Aparece el primer esbozo, enforma de un engrosamiento del epitelio oral, que formará la llamada banda epitelialprimitiva. De esta banda se originarán proliferaciones epiteliales, hacia el interior delmesodermo y se divide en dos procesos, proceso externo ó banda bucal, ó láminavestibular que será el origen del surco vestibular, y proceso interno ó lámina dentaria, enla que a intervalos, se producen cordones ectodérmicos, que profundizan hacia elmesénquima y que serán los esbozos del órganos del esmalte de los dientes caducos ótemporales. Formándose diez invaginaciones por cada maxilar. Serán las yemas ó brotesdentarios primarios. Formándose en orden de Incisivos, Caninos y Molares temporales.Primero se formarán los brotes de los incisivos, luego de los caninos y finalmente, losde los molares temporales.Fase de CasqueteLas células de la yema dentaria, crecen de forma desigual. Las periféricas, crecen haciael interior del mesénquima, mientras que las que se encuentran en el centro, sonempujadas hacia dentro por células mesenquimatosas. De esta forma se constituye unaestructura en forma de casquete, que da nombre a esta fase.Fase de CampanaLas células del mesénquima, que empujaban a la yema dental, o lo que es lo mismo, laproliferación interna de la banda epitelial, forman una estructura ovoidea denominadapapila dentaria o saco dentario. Estas células, posteriormente se condensaran yfinalmente constituirán el cemento, la pulpa y los ligamentos periodontales. La dentina,se formará de la zona de contacto, entre esta papila y el epitelio ectodérmico delcasquete. Siendo este último, exclusivamente el responsable de la formación delesmalte.A partir de la banda epitelial primitiva, se produce una proliferación de células, queformarán la banda bucal vestibular Mas tarde, en sus células, aparecerá un surco queseparará el brote dentario del labio en formación, constituyendo el surco gingivo-labialo vestibular.Del extremo posterior de la banda epitelial primitiva, también se produce unaproliferación que avanza en sentido posterior, por debajo del ectodermo, en plenoespesor del mesénquima. Es la llamada lámina epitelial accesoria, y de la que seformarán los brotes de los molares definitivos. Primero el del primer molar, yposteriormente los de los segundos y terceros molares. Esta lámina, apareceaproximadamente hacia el 4º mes del desarrollo embrionario.Del 5º al 10º mes del desarrollo embrionario, se formas otra proliferación de la láminadentaria, en este caso hacia lingual. Esta proliferación constituye la lámina dereemplazamiento y formará los incisivos, caninos y premolares definitivos.Tras la formación de la diferentes láminas, y una vez el saco dental o papila, haadquirido mayor desarrollo, en la fase de campana, la lámina epitelial, se reabsorberá,quedando, el germen dentario, en el espesor del maxilar, completamente independizado.Pueden quedar restos de la lámina epitelial, constituyendo las llamadas perlas epiteliales
  19. 19. de SerresEn las células que forman el casquete, se distinguen:1º- epitelio adamantino externo: Son células epiteliales que se encuentran por fuera delcasquete.2º- epitelio adamantino interno: Son células epiteliales que recubren la superficieinterna del casquete ó campana.3º- retículo estrellado: Es un tejido laxo que ocupa el interior del casquete, entre losepitelios adamantinos.Entre el retículo estrellado y el epitelio adamantino interno, existen unas célulasescamosas que forman un estrato intermedio, fundamental en el proceso de formación ydiferenciación de los ameloblastos.El epitelio adamantino interno, se diferenciará en una capa de ameloblastos, que daránlugar al esmalte definitivo.Por inducción de estos ameloblastos sobre el mesénquima de la papila, se originaránunas células, que corresponden a los odontoblastos, que elaborarán la predentina ypersistirán durante toda la vida del diente.La parte de la papila, que no se transforma en odontoblastos, formará la pulpa del dienteque posteriormente quedará reducida a una sola zona situada en el centro del esbozo dela corona y raíz.Tras la formación de la corona del diente, se produce el proceso de diferenciación de laraíz dentaria.La formación de la raíz, está inducida por el epitelio adamantino interno y el externo.En la zona de contacto entre ambos, se produce una proliferación que invade elmesénquima del saco dentario, constituyendo la vaina radicular de Hertwig, que es elprimordio de la raíz del diente. Esta vaina, una vez inducido al mesénquima para ladiferenciación de la raíz, desaparece.En la porción central de la raíz, a nivel de la papila dentaria, aparece tejido conjuntivopor donde pasarán los vasos y nervios, formando el canal radicular y la cámara pulpar.A nivel de la raíz, donde la dentina no está recubierta por el esmalte, aparece unaespecie de hueso laminar que intenta envolver a la dentina. Son los cementoblastos queposteriormente formarán el cemento definitivo.La zona de unión del epitelio interno y las células periféricas de la raíz se conoce comoUCA (también se conoce como "Unión Cemento Adamantina").También se formarán unas fibras ligamentosas que constituirán el ligamento periodontalque mantendrán fijo al diente en la articulación alveolo-dentaria y al mismo tiempoactuará como amortiguador elástico de las fuerzas, que en el proceso de la masticaciónactúan sobre el diente.
  20. 20. ··c) LOS DIENTES··DENTICIÓN PERMANENTEConstituida por 8 piezas por hemiarcada, Incisivo central, Incisivo lateral, Canino,Premolar 1º, Premolar 2º, Molar 1º, Molar 2º y Molar 3º. Total de piezas 32.Como características generales de la dentición permanente debemos recopilar cuantomenos las siguientes:1- La UCA disminuye por distal sobre 1 mm.2- La raíz si se incurva lo hace en el tercio apical y hacia distal.3-El ángulo incisivo distal es más redondeado que el mesial.4- El desgaste de los bordes incisivos en los superiores es por lingual, por el contrarioen los inferiores será por vestibular.5- En los molares la altura de las corona disminuye hacia distal, por tanto el planooclusal presentara inclinación hacia radicular por distal.6.- En los molares los diámetros vestíbulo-linguales disminuyen hacia distal.7- En los molares el nº de cúspides disminuye hacia distal, siendo menos marcadas.8- Los molares segundos y terceros presentan más caracteres secundarios y terciarios.9- Las raíces en los molares segundos y terceros disminuyen de altura y tienden aconfluir.10.- Los puntos de contacto (caras interproximales) ascienden desde tercio incisal haciatercio medio de piezas anteriores a posteriores11- las alturas de contorno (caras libres) se presentan en tercio cervical.··DENTICIÓN TEMPORALConstituida por 5 piezas por hemiarcada, Incisivo central, Incisivo Lateral, Canino, 1ºMolar y 2º Molar. Total 20 piezas.Como características generales de la dentición temporal debemos tener en cuenta:1.-Coloración más blanquecina por la finura del esmalte.2.-Volumetricamente más pequeños é igualmente en toda dimensión.3.-Proporción corona/raíz a favor de la raíz.4.- Línea cervical más marcada, cuello por tanto más estrecho.5.- Altura de la corona disminuida, achatadas.
  21. 21. Fig. 6: dentaduras superior e inferior, (Furio, 2005, 81)Fig. 7: elementos basicos del diente, (Furio, 2005, 79)
  22. 22. BIBLIOGRAFÍA-Dox, H. Diccionario médico ilustrado. Madrid: ed. Marbán; pp. 104-108, 2001-Furió. Biología humana. Barcelona: ed. Eccir; pp.58-60, 2005-Langam, J. Embriología médica. México: ed. Panamericana; pp. 128-129, 1976-Microsoft. Enciclopedia Encarta, 2004-Moore. Fundamentos de anatomía humana con orientación clínica.Madrid: ed.Panamericana; pp.499-515, 2003-Sobotta. Atlas anatomía humana. Barcelona: ed.Toray; pp.157-167, 1976-Spaltehol. Atlas anatomía humana. Barcelona: ed.Labor; pp.234-245, 1978BIBLIOGRAFÍA DE LA ICONOGRAFÍA-Fig.1: huesos del cráneo, Sobotta. Atlas anatomía humana. Barcelona: ed.Toray;pp.158, 1976-Fig.2: suturas del cráneo, Spaltehol. Atlas anatomía humana. Barcelona: ed.Labor;pp.240, 1978-Fig.3: articulación temporo-mandibular, Sobotta. Atlas anatomía humana. Barcelona:ed.Toray; pp.158, 1976-Fig.4: movimientos de la ATM. Spaltehol. Atlas anatomía humana. Barcelona:ed.Labor; pp.244, 1978-Fig.5: suturas del cráneo humano, Sobotta. Atlas anatomía humana. Barcelona:ed.Toray; pp.160, 1976-Fig.6: dentaduras superior e inferior, Furió. Biología humana. Barcelona: ed. Eccir;pp.59, 2005-Fig.7: elementos básicos del diente, Furió. Biología humana. Barcelona: ed. Eccir;pp.60, 2005-Fig.8: Santiago Ramón y Cajal, Microsoft. Enciclopedia Encarta, 2004-Fig.9: Alexander Fleming, Microsoft. Enciclopedia Encarta, 2004APÉNDICE BIOGRÁFICOMÉDICOS CELÉBRESSantiago Ramón y Cajal
  23. 23. Santiago Ramón y Cajal, (Petilla de Aragón, 1852/Aragón, 1934), histólogo y premioNóbel español conocido por su trabajo pionero sobre la estructura fina, llamada glía, delsistema nervioso; demostró la discontinuidad celular de las neuronas y anticipó elmecanismo de propagación del impulso nervioso. En 1889 descubrió los mecanismosque gobiernan la morfología y los procesos conectivos de las células nerviosas de lamateria gris del sistema nervioso cerebroespinal. Durante los siguientes dos añosdesentrañó los cambios básicos que experimenta la neurona durante el funcionamientodel sistema nervioso. Fue también el primero en aislar las células nerviosas, llamadascélulas de Cajal, que se encuentran cerca de la superficie del cerebro. Tuvo granrelevancia en la anatomía.Fig.8: Santiago Ramón y Cajal, (Microsoft, 2004)Alexander FlemingAlexander Fleming (Darvel, 1881/Londres, 1955), bacteriólogo y premio Nóbelbritánico, famoso por el descubrimiento de la penicilina.Fleming desarrolló importantes investigaciones en los campos de la bacteriología, laquimioterapia y la inmunología. En 1922 descubrió la lisozima, un antiséptico presenteen las lágrimas, las secreciones corporales, la albúmina y ciertas plantas. Eldescubrimiento de la penicilina tuvo lugar accidentalmente en 1928 en el curso de susinvestigaciones sobre la gripe.Fleming fue nombrado sir en 1944. En 1945 compartió el Premio Nobel de Fisiología yMedicina con los científicos británicos Howard Walter Florey y Ernst Boris Chain porsus contribuciones al desarrollo de la penicilina.
  24. 24. Fig.9: Alexander Fleming, (Microsoft, 2004)APÉNDICE LÉXICO• Sincondrosis = son articulaciones temporales que existen durante la fase decrecimiento del esqueleto y están compuestas por cartílago hialino.• Sinfibrosis = el tejido que sirve de unión en la articulación es fibroso. La forma delborde de unión de la articulación permite subdividir este tipo en otros tres:..- Sinfibrosis Escamosa: bordes en bisel, como se observan en la articulación parieto-temporal...- Sinfibrosis Armónica: bordes rugosos, como se observan en las articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar...- Gonfosis: Inserción del diente en la cavidad labial.Tejido conjuntivo/Tejido conectivo: Existen a su vez dos tipos:..-Laxo= Sostiene órganos y epitelios en su lugar, y posee una variedad de fibrasproteínicas, incluyendo colágeno y elastina. Forma el estroma o relleno de los órgano(biología)|órganos, sobre el que asienta el parénquima o células que realizan la funcióncaracterística del órgano...-Denso= Posee abundantes fibras colágenas, menos flexible que el laxo, pero másresistente a las tracciones. Es de dos tipos:...· Modelado o Regular: Presentan las fibras colágenas orientadas en una mismadirección, este tipo de tejido lo encontramos en los Tendón | tendones y ligamentos....· No Modelado o Irregular: Las fibras colágenas están orientadas en diferentesdirecciones; lo encontramos en la dermis profunda.• Periostio= membrana que rodea la superficie del hueso.• Pericondrio = membrana que rodea la superficie del cartílago.
  25. 25. AGRADECIMIENTOSQuiero agradecer a la Universidad de Valencia haberme proporcionado la informaciónnecesaria para realizar este trabajo; y al profesorado, por el tiempo dedicado a cada unode nosotros fuera del horario lectivo.

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