HOSPITAL GENERAL PÁTZCUARO<br />ABDOMEN AGUDO<br />Módulo – Cirugía<br />MIP BERNAL LOPEZ LAURA MONTSERRAT<br />
ABDOMEN AGUDO<br />Síndrome Clínico<br />Dolor abdominal (súbito)<br />Otros (náusea, vómito, genitourinarios, cambio 		  ...
DEFINICION<br />Síndrome doloroso abdominal continuo provocado por la evolución de un proceso patológico intraabdominal, c...
ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO<br />ADOMEN AGUDO MÉDICO<br />
“La mayoría de los dolores abdominales severos que se instalan en pacientes previamente sanos y que duran más de seis hora...
Valoración inicial<br />PACIENTE<br />MEDICINA GENERAL<br />AAM			      	AAQ<br />Médico Internista				 Cirujano<br />
Dolor<br />Lat. PoenaPenalidad, tormento<br />	Enfermedad, agresión<br />SENSACION  MOLESTA Y AFLICTIVA RESULTADO DE LA TR...
Embriología de TGI<br />INTESTINOANTERIOR<br />Orofaringe a duodeno (hígado y vías biliares, páncreas, bazo)<br />INTESTIN...
Localización Relación embriológica<br />Línea Media<br />EPIGASTRIO = Intestino Anterior<br />PERIUMBILICAL= Intestino Med...
Peritoneo<br />Mesotelio<br />VISCERALRodea a todos los órganos intrabdominales<br />NERVIOS AUTÓNOMOS ( Simpático – Paras...
Tipos de estímulo<br />MECÁNICOS<br />Tracción, compresión, torsión, estiramiento y contracción<br />QUÍMICOS<br />Ácidos,...
CAUSAS<br />
Causas<br />
Causas<br />
SINTOMATOLOGIA<br />Abdomen Agudo<br />
Síntomas<br />DOLOR <br />Carácter e inicio<br />CÓLICO Obstrucción intestinal, cálculos ureterales, colecistitis aguda (h...
Síntomas<br />OTROS<br />Náusea y vómito (claro, bilis, porráceo)<br />Anorexia<br />Transtornos de ritmo intestinal<br />...
EXPLORACIÓN FÍSICA<br />Abdomen Agudo<br />
Exploración<br />Hábito corporal y fascies<br />‘Inmovilidad de peritoníticos’<br />Flexión de extremidad (relajar psoas) ...
Exploración<br />Abdominal<br />Contractura involuntaria<br />Rebote<br />Percusión dolorosa<br />Distensión abdominal<br ...
Laboratorio<br />BH<br />Amilasa, Lipasa<br />PFH<br />QS<br />Electrolitos<br />HGC<br />
RX<br />ABDOMEN<br />Bipedestación y decúbito supino<br />TÓRAX<br />PA, lateral<br />ECO, TAC, RX CONTRASTE, ARTERIOGRAFI...
TRATAMIENTO<br />Abdomen Agudo<br />
Tratamiento<br />Analgésicos<br />Antibióticos<br />Reposición hídrica<br />Sonda nasogástrica<br />Cirugía<br />
Abdomen Agudo
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Abdomen Agudo

  1. 1. HOSPITAL GENERAL PÁTZCUARO<br />ABDOMEN AGUDO<br />Módulo – Cirugía<br />MIP BERNAL LOPEZ LAURA MONTSERRAT<br />
  2. 2. ABDOMEN AGUDO<br />Síndrome Clínico<br />Dolor abdominal (súbito)<br />Otros (náusea, vómito, genitourinarios, cambio de hábito intestinal)<br />Situación de Urgencia<br />
  3. 3. DEFINICION<br />Síndrome doloroso abdominal continuo provocado por la evolución de un proceso patológico intraabdominal, caracterizado por tener no más de una semana de iniciado el cuadro, de instalación aguda (menos de 24 horas) que requiere una evaluación y decisión rápida, la resolución habitualmente es urgente y quirúrgica.<br />
  4. 4. ABDOMEN AGUDO QUIRÚRGICO<br />ADOMEN AGUDO MÉDICO<br />
  5. 5. “La mayoría de los dolores abdominales severos que se instalan en pacientes previamente sanos y que duran más de seis horas son causados por condiciones de importancia quirúrgica.” <br />Cope 1940<br />“ Early diagnosis of theAcute abdomen”<br />
  6. 6. Valoración inicial<br />PACIENTE<br />MEDICINA GENERAL<br />AAM AAQ<br />Médico Internista Cirujano<br />
  7. 7. Dolor<br />Lat. PoenaPenalidad, tormento<br /> Enfermedad, agresión<br />SENSACION MOLESTA Y AFLICTIVA RESULTADO DE LA TRANSMISIÓN DE ÉSTA AL SNC (ESTIMULO PERIFÉRICO).<br />
  8. 8. Embriología de TGI<br />INTESTINOANTERIOR<br />Orofaringe a duodeno (hígado y vías biliares, páncreas, bazo)<br />INTESTINOMEDIO<br />Duodeno distal, yeyuno, íleon, colon ascendente, apéndice, 2/3 colon transverso<br />INTESTINO POSTERIOR<br />Resto de colon y recto<br />* Irrigación e inervación<br />
  9. 9. Localización Relación embriológica<br />Línea Media<br />EPIGASTRIO = Intestino Anterior<br />PERIUMBILICAL= Intestino Medio<br />ABDOMINAL BAJO = Intestino Posterior<br />Dolor referido (origen de las metámeras)<br />
  10. 10. Peritoneo<br />Mesotelio<br />VISCERALRodea a todos los órganos intrabdominales<br />NERVIOS AUTÓNOMOS ( Simpático – Parasimpático)<br /> Sordo, Gradual, Mayor duración Fibras C<br />PARIETAL<br />INERVACIÓN SOMÁTICA (Médula D7-L1, L2-L5)<br />Agudo, Severo, Persistente Fibras A-δ<br />
  11. 11. Tipos de estímulo<br />MECÁNICOS<br />Tracción, compresión, torsión, estiramiento y contracción<br />QUÍMICOS<br />Ácidos, álcalis<br />
  12. 12. CAUSAS<br />
  13. 13. Causas<br />
  14. 14. Causas<br />
  15. 15. SINTOMATOLOGIA<br />Abdomen Agudo<br />
  16. 16. Síntomas<br />DOLOR <br />Carácter e inicio<br />CÓLICO Obstrucción intestinal, cálculos ureterales, colecistitis aguda (hiperperistaltismo)<br />SOSTENIDO Y GRADUAL Proceso inflamatorio e infeccioso – apendicitis, diverticulitis<br />
  17. 17. Síntomas<br />OTROS<br />Náusea y vómito (claro, bilis, porráceo)<br />Anorexia<br />Transtornos de ritmo intestinal<br />Fiebre, escalofrío<br />Síntomas genitourinarios<br />Choque (hipotensión, taquicardia, palidez, sudoración)<br />
  18. 18. EXPLORACIÓN FÍSICA<br />Abdomen Agudo<br />
  19. 19. Exploración<br />Hábito corporal y fascies<br />‘Inmovilidad de peritoníticos’<br />Flexión de extremidad (relajar psoas) <br />Inflamación<br />Taquipnea (diafragma)<br />Fascies abdominal (pálida, sudorosa)<br />Temperatura, pulso<br />
  20. 20. Exploración<br />Abdominal<br />Contractura involuntaria<br />Rebote<br />Percusión dolorosa<br />Distensión abdominal<br />Tumoración abdominal<br />Abdomen inmóvil involutario<br />Hipersensibilidad abdominal<br /><ul><li>Tacto rectal</li></li></ul><li>PRUEBAS COMPLEMENTARIAS<br />Abdomen Agudo<br />
  21. 21. Laboratorio<br />BH<br />Amilasa, Lipasa<br />PFH<br />QS<br />Electrolitos<br />HGC<br />
  22. 22. RX<br />ABDOMEN<br />Bipedestación y decúbito supino<br />TÓRAX<br />PA, lateral<br />ECO, TAC, RX CONTRASTE, ARTERIOGRAFIA, PIELOGRAFIA<br />
  23. 23. TRATAMIENTO<br />Abdomen Agudo<br />
  24. 24. Tratamiento<br />Analgésicos<br />Antibióticos<br />Reposición hídrica<br />Sonda nasogástrica<br />Cirugía<br />

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