Aquí podrás encontrar de manera teórica la explicación las relaciones intermaxilares y sus distintas posiciones para analizar, estas diapositivas están basadas en el libro de jeffrey P. Okeson; de manera adicional tambien podras ver la desoclusion por guía canina y función de grupo concepto basado en el libro de Alonso Albertini Bachelli
2. Relaciones maxilares
Se analizan:
La relación de diente con antagonista en mov. deslizantes
funcionales.
Relaciones de apertura y cierre de la mandíbula.
RELACIONES DE CONTACTO:
Oclusión céntrica, relación céntrica, oclusión borde a borde, protrusión
máxima y contacto del lado activo/lado de balance.
La oclusión de dientes antagonistas se estudia según relaciones de
contacto en áreas funcionales y parafuncionales; la primera puede
darse en áreas céntricas o en posiciones excéntricas.
Posición de reposo
3. Posiciones céntricas: procedimientos de
ajustes oclusales , desgaste selectivo y rehabilitación oral:
punto de partida de patrones oclusales
OCLUSIÓN CÉNTRICA (RELACIÓN
MAXILOMANDIBULAR):
Intercuspidacion máxima de los dientes.
En ella se efectúa el ciclo masticatorio (parte
final).
Aprendido durante la primera infancia.
Hay pausas motoras antes del golpe final del
ciclo masticatorio.
Su localización puede variar por trastornos
oclusales, síntomas musculares y alteraciones
en el atm; por ello no es aconsejable en
rehabilitaciones extensas.
Se relaciona con la curva de spee (dimensión
vertical según el plano de oclusión).
Los cóndilos no producen fuerza sobre las
superficies articulares.
4. RELACION CENTRICA:
Relación maxilomandibular; en la cual los
cóndilos articulan con sus respectivos discos
contra la vertiente posterior de las
eminencias articulares en una posición
anterior, superior y medial en la cavidad
glenoidea.
Posición independiente del contacto dentario.
posición en la cual mandíbula tiene
movimiento de bisagra.
Este eje es reproducible; por lo cual se aplica
en casos de rehabilitación dental extensa
para elaborar patrones oclusales; compatible
en la función masticatoria en bisagra y en
reposo.
En reconstrucción de la dentadura en rel.
Céntrica se deben realizar ajustes oclusales
para acomodar la oclusión céntrica.
Se usa esta posición para acomodar los
cóndilos en deglución
Se deben evitar los contactos prematuros
porque ocasionan bruxismo.
5. Posiciones excéntricas
LADO ACTIVO
Cuando el cóndilo pivotea en su superficie
articular; uno de los cóndilos entra en relación
de trabajo ; en el cual intervienen los
músculos masticatorios (acomodan la
mandíbula hacia la posición de trabajo)
La función de grupo presenta una relación de
contacto entre vertientes cuspideas con
antagonistas en mov. excéntrico.
Guia canina; solo los caninos contactan en
movimiento activo, en la posición parcial no
todos los posteriores contactan lado activo y
en el movimiento final se llega a una oclusión
céntrica.
El periodonto soporta mejor la fuerza axial,
por ello se deriva fuerza grande a la guía
canina
LADO DE BALANCE
Naturalmente es leve o incluso
es inexistente; lo cual se debe
de tomar en cuenta para que
no se produzcan atriciones
extensas o mutilaciones
Se considera una interferencia
cuando se impide el
movimiento armónico de la
mandíbula hacia el lado activo
lo que puede ocasionar
desviación de la misma.
Los contactos del lado de
balanceo tienen el potencial de
incrementar la movilidad
dentaria
6. Protrusión lateral
Posición que ayuda a definir la altura
cuspidea, para conseguir el lado
funcional o para realizar un análisis
oclusal (curvatura de spee y
dimensión coronaria).
Cuando se realiza un movimiento
lateral se producirá un contacto entre
cúspides vestibulares de los dientes
con sus antagonistas
Se usa para procedimientos
restauradores en función
masticatoria del paciente; en
presencia de hábitos parafuncionales
se ejerzan fuerzas de torsión para
alcanzar contactos dentarios
(caninos y dientes anteriores).
7. Oclusión borde a borde
Cuando el axilar es proyectado
hacia adelante se alcanza una
relación de borde a borde de los
dientes anteriores con
antagonistas (fenómeno de
christensen).
Algunas personas proyectan a
esta posición para cortar
alimentos; pero no para masticar.
En una oclusión excéntrica
funcional no hay presencia de
este movimiento o es leve; sin
embargo cuando aparece una
tendencia a ampliar la zona
funcional hacia esta posición
surgen disfunciones; lo que
requerirá corrección ortodontica.
8. Protrusión máxima
Posición en la cual los incisivos inferiores resaltan
sobre los inferiores ; no es una posición funcional
normal; sin embargo es de interés profesional para
conocer la cantidad de movimiento que se puede
efectuar antes de sentir síntomas en el atm.
9. Posición de reposo
Posición postural de la mandíbula en estado de
equilibrio entre en nivel de actividad y propiedades
viscoelasticas de los músculos que mantienen
suspendido a la misma a una determina distancia
interoclusal
El espacio libre interoclusal debe de ser de 1-3mm
para que no se produzca supraoclusiones o infra
oclusiones
10. Relación canina
A. Relación canina 1:1. B. r elación
posterior cúspide fosa. C. relación
posterior cúspide fosa
1. Relación 1:1: canino contacta con
canino. (relación cúspide fosa)
2. Relación 1:2: (relación cúspide
reborde)
• Relación mesial: canino inferior
entre canino y premolar
• Relación distal: canino inferior
entre canino y premolar sup.
Movimientos laterales de desoclusion :
• Función del grupo anterior total:
participan en el movimiento lateral
los incisivo y canino
• Función del grupo anterior parcial:
incisivo lateral y canino.
• Desoclusion canina: solo el canino
soporta el mov. lateral
11. Equilibrio Del Punto De Acoplamiento
En clase i o ii de angle no hay contacto de
esmalte y existe una verdadera relación de
acoplamiento ; en el cual los dientes
posteriores los protegen durante la oclusión
mandibular; su estabilidad esta dada por los
músculos periorales y la lengua.
El borde incisivo superior se apoya en la
limite muco-cutaneo del labio inferior y la
lengua apoya sobre el grupo incisivo inferior.
La inclinación, tonicidad y forma Del labio
inf. Influyen en la alineación tridimensional
de los dientes anterosuperiores.
Los canino siempre presentaran contactos
simultáneos con sectores posteriores
durante el cierre; si no se cumple esto no
existirá la desoclusion inicial.
12. Relación molar
Clase I:Cúspide MV del primer molar superior se relaciona con
el surco medio del primer molar inferior.
Clase II: cúspide mesiovestibular del 1º molar superior ocluye
distal al surco mesiovestibular del 1º molar inferior
Clase III: cúspide mesiovestibular del 1º molar superior ocluye
mesial al surco mesiovestibular del 1º molar inferior