1. Integrantes: Camila Castro
Cristina Farr
Myriam Rodríguez

2. Descripción del caso
Familia compuesta por paciente, pareja, y lactante de 4 meses. Además de dos
hijos de 6 y 4 años, de una relación anterior de paciente, a cargo de abuelo
materno. Relación de pareja de 1 año.
Escena 1
Profesional Psicóloga realiza ingreso de paciente VIF. En el primer encuentro se
realiza entrevista inicial, donde la mujer explica y describe situaciones de agresión
vividas por su pareja.
En entrevista se pesquisan fuertes agresiones física, psicológica, y económica.
Paciente es la sostenedora del hogar, él no trabajo porque se encontraría
“enfermo”, sufre maltratos como estar encerrada por un día completo en una
bodega desnuda, además de humillaciones y menoscabo. Cabe destacar que
paciente, no logra distinguir que dichas situaciones son acciones de VIF.

3. Descripción del caso
Durante la conversación, luego de pasados los minutos, suena
constantemente su celular, profesional autoriza a contestar, identificando
nerviosismo de paciente. Ella contesta el teléfono y justifica su demora por
encontrarse en CESFAM en un control médico, advirtiendo que va enseguida
a su casa. A pesar de los argumentos anteriores, se mantienen los llamados
telefónicos reiterados. Se identifica que es la pareja quién la llama, y se
ofrece la alternativa de continuar la atención en otra ocasión, a lo cual
paciente accede, comentando que debe ir a ver a su pequeña hija.
Finalmente se indica que dada la gravedad de su caso será derivada a COSAM
para una intervención especializada. Se entrega por escrito la derivación.

4.  Escena 2
Al cabo de unos 20 minutos, golpean fuertemente la puerta del box. Acude
para abrir la profesional, encontrándose con un hombre notoriamente
exaltado y con un bebe en los brazos, él cual pregunta quién es la psicóloga.
Esta persona era la pareja de la paciente atendida hace minutos atrás.
Profesional responde que es ella la persona que busca. Él la enfrenta
increpándola y, manifestando que su bebe no ha sido amamantada por su
culpa ya que se demoró más de lo debido en la atención de la madre
(paciente), además refiere dudas del tipo de profesional por el cuál fue
atendida su esposa. En ese intertanto viene paciente corriendo intentando
quitar la bebe de los brazos de su pareja y solicitándole se calme, muestra
además la interconsulta rota.
La pareja de paciente se dirige a manifestar su molestia a la Dirección del
CESFAM, mientras tanto ella queda sentada en sala espera, afligida,
disculpando y justificando el comportamiento de su pareja. Profesional
contiene a paciente y desculpabiliza.

5. FUNDAMENTOS ELECCION DEL
CASO CLINICO
La elección del caso por el impacto emocional, para la
profesional como también pensando en las posibles
repercusiones que podría tener la paciente, situación de riesgo
tanto para mujer como para la lactante.
Situación de alta complejidad ya que la amenazas físicas y
verbales, eran importante s por parte de la pareja paciente.
Se debe aplicar contención con control, para calmar al sujeto en
sí.
Saca de contexto al profesional, ya que fue fuera de horario de
atención y no fue una situación esperada

6. ANALISIS DE LA
EXPERIENCIA

7. EN RELACION A LAS HABILIDADES
COMUNICACIONALES
En el primer momento, Empatía hacia la paciente al
suspender la atención, dándole la opción a retirarse,
pensando en evitar una situación que le produzca riesgo.
En el segundo momento, Autocontrol y Serenidad, para no
entrar en conflicto con pareja de la paciente, intentando
bajar el nivel de estrés y agresividad que generó la
situación, evitando una mayor confrontación o
enfrentamiento.
En el tercer momento Empatía y Acogida, con la paciente
para darle las facilidades de ser nuevamente atendida,
derivada a un especialista y red de apoyo social; además de
desculpabilizarla de la situación vivida.

8. HABILIDADES UTILIZADAS:
PRIMER ENCUENTRO
Contención
Empatía
Asertividad
SEGUNDO ENCUENTRO
Autocontrol
Manejo del lenguaje efectivo y de los tonos
Seguridad y tranquilidad del profesional
Evita escalada

9. HABILIDADES QUE DEBIAN
UTILIZARSE
En el segundo momento faltó la habilidad de escucha activa,
ya que la situación generó la tensión de querer sacarse el
paciente de encima, sin darse el tiempo de profundizar, ni
entender el por qué el paciente llego así de molesto sin
razones justificadas.
Faltó la habilidad de bajar los niveles de ansiedad y explicarle
que no había una amenaza hacia él o su familia,
contextualizando el hecho del porqué su esposa estaba ahí.
Mayor asertividad para intervenir con pareja de paciente, ya
que con el objetivo de calmarlo y no entrar en discusión con
él, se perdió la oportunidad de profundizar en que pasa con
esa persona que se siente amenazado, con la atención que
se le otorga a su mujer.

10. HABILIDADES QUE DEBIAN
UTILIZARSE
Dada la situación inesperada, el temor y la tensión que
generó en el profesional el poder ser agredida, el pensar
que tanto la mujer como la bebe podrían tener
repercusiones de ese enfrentamiento, inhabilitó las
intervenciones que quizás hubiesen permitido un mejor
accionar del caso.

11. TECNICAS QUE DEBÍAN
UTILIZARSE
SEGUNDO ENCUENTRO
Técnica de apoyo narrativo: Vaciaje e información preelaborada.
Baja reactividad /empatizar.
Generar un espacio o entorno nuevo, a través de un pacto
de intervención (Fase de acuerdos).
Escucha activa.
Contrabalanceo emocional (Conducción a emociones más
pasivas, neutralizar).
Reconducción por objetivos, medidas a seguir.
Negociar y buscar soluciones en conjunto.

12. REFLEXIÓN GRUPAL
En nuestras labores diarias sabemos que estamos
expuestos a enfrentar una situación que se nos puede
tornar de difícil manejo, consideramos que las
herramientas adquiridas nos permitirán nuevas
estrategias para enfrentar estas vivencias evitando así, un
conflicto que podría convertirse en un problema.
El caso elegido se considera que es una situación límite en
donde se expone la integridad personal tanto de la
paciente, como de la profesional, por tanto se genera una
responsabilidad por las consecuencias que puedan tener
nuestros actos en las personas involucradas.

13. REFLEXIÓN GRUPAL
Generalmente en nuestra labor diaria cuando ocurren
situaciones de difícil manejo, no existe una reflexión grupal
(multiprofesional), sobre los acontecimientos ocurridos,
formas de enfrentar dificultades. Se considera necesario que
los equipos de trabajo, analicen y comenten sobre las
situaciones de difícil manejo ocurridas en las diferentes
atenciones.
Una reflexión sobre el manejo de herramientas y habilidades
para enfrentar problemas en el ámbito de la atención de
pacientes, permitiría la integración de nuevas elementos
para enfrentar distintas dificultades. El desarrollo de
habilidades de los integrantes del equipo y espacios de
autocuidado y contención facilitan el enfrentamiento a un
problema.

14. REFLEXIÓN GRUPAL
"Todas las cosas buenas de este mundo no son
buenas más que por el uso que hacemos de ellas
y que las disfrutamos tanto cuando nos sirven
como cuando las juntamos para dárselas a
otros." Defoe Daniel, en el fondo son las
relaciones con las personas las que nos da
sentido a la vida.