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El sindrome de Wellens es una manifestación
electrocardiográfica de estenosis crítica de la DA
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04-09-13

  1. 1.  Es un conjunto característico de alteraciones en el ECG que indican una estenosis severa en la parte proximal de la arteria coronaria descendente anterior
  2. 2. 26/145 Pacientes (18%) (la mitad dentro de las 24 hs) 12/16 Pacientes (75%) sin revascularización IAM anterior extenso dentro de 23 días (media 8.5) 10/11 estenosis severa de DA De Zwaan C, Bär WHM, Wellens   HJJ. Am Heart J, 1982; 103: 730–736. 180 / 1260 Pacientes (60% dentro de las 24 hs ) 100% estenosis de DA ( 86% antes de la segunda septal) De Zwann C, Bar FW, Janssen JH et al. . Am Heart J, 1989; 117: 657–665.
  3. 3.       Ondas T profundamente invertidas o bifásicas en las derivaciones V2 y V3. Antecedente de dolor torácico. Elevación mínima o normalidad de los biomarcadores cardíacos. Ausencia de Q patológicas en las derivaciones precordiales. Segmento ST normal o minimamente elevado(menor a mm) Progresión normal de R en las derivaciones precordiales.
  4. 4. SW tipo 1 ( 76%)Onda T con inversión simétrica en V2V3 (66%V1 – 75%V4)
  5. 5.  SW tipo 2 (24%) Onda T bifásica V2 – V3
  6. 6. ESP 89 -91.6% SENS 69 -70.8% VPP 86%
  7. 7.        ACV PATRON JUVENIL HIPERTROFIA VI MIOCARDITIS AGUDA WPW TRASTORNOS LECTROLITICOS TEP
  8. 8. SE DESACONSEJA REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO A ESTOS PACIENTES
  9. 9.    El sindrome de Wellens es una manifestación electrocardiográfica de estenosis crítica de la DA en pacientes con angina inestable. La consecuencia de no reconocerlo es un IAM anterior extenso pocos días después del inicio de los síntomas. Cuando se sospecha se debe realizar CCG de urgencia.

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