El paciente es un hombre de 56 años con insuficiencia mitral severa que consulta para evaluar la necesidad de cirugía. Presenta hipertensión arterial controlada y un prolapso de la valva mitral posterior sin eversión del borde libre. El ecocardiograma actual muestra una función ventricular sistólica conservada, dilatación moderada de la aurícula izquierda y una insuficiencia mitral de grado moderado a severo.

1. Ateneo Central
7 de Noviembre de 2012

2. Antecedentes
Sexo:
• masculino
Edad:
• 56 años

3. Enfermedad actual
• Pcte de 56 años portador de insuficiencia mitral
severa consulta derivado por su médico de
cabecera para evaluar tiempo quirúrgico de la
misma.
• Niega síntomas.
• CF I

4. Antecedentes
Factores de riesgo CV:
• HTA
Antecedentes:
• Niega
Medicación actual:
• Bisoprolol 5 mg/día
• Eplerenona 25 mg/día

5. Ecocardiograma 2010

6. Ecocardiograma 10/12

7. Examen Físico
Signos Vitales:
• FC 60, FR 12, TA 130/80 mmHg
CV:
• R1 y R2 NF,
• Click protosistolico
• SS 3/6 mesosistolico polifocal, mayor intensidad en foco
Mi, irradiación hacia axila.
Respiratorio:
• BEBA sin ruidos agregados
MMII:
• Pulsos periféricos conservados, simétricos
• Sin edemas

9. Rx Tórax

10. Laboratorio
• Hb:13,7
• Hcto:40
• Cr:0,8
• ClCr: 131 ml/min

11. Ecocardio actual

15. Ecocardiograma actual
• VI de tamaño y función sistólica conservada.
• DDVI: 53 mm
• A.I. moderadamente dilatada. (50 mm)
• Patrón diastólico VI pseudonormal.
• Prolapso de la valva mitral posterior a nivel de su
feston p2 sin eversión del borde libre (deficiencia
fibroelástica?).
• Insuficiencia valvular mitral de grado moderado a
severo (ore 0.35 cm2).
• PSAP en el límite superior de la normalidad (35
mmhg).