Ateneo Central  16 de Junio de 2010 Servicio de Diagnostico y Tratamiento Endovascular
Enfermedad actual  <ul><li>Paciente de 52 años, de sexo masculino, refiere episodios de angor, de umbral variable, de 4 me...
Factores de riesgo  <ul><li>HTA </li></ul><ul><li>DSL  </li></ul><ul><li>DBT 2  </li></ul><ul><li>Tabaquista </li></ul><ul...
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ECG
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TC MS
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Cinecoronariografía
Cinecoronariografía
Cinecoronariografía
Cinecoronariografía
Cinecoronariografía
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Cinecoronariografía   <ul><li>Conclusiones :  </li></ul><ul><li>Obstrucción suboclusiva  de arteria descendente anterior s...
CONDUCTA <ul><li>REVASCULARIZACION MIOCARDICA PERCUTANEA </li></ul><ul><li>REVASCULARIZACION MIOCARDICA  QUIRURGICA </li><...
Angioplastia
Angioplastia
Angioplastia Stent liberador de Everolimus  3.0x23 mm – 22 Atm
Angioplastia
Angioplastia
Angioplastia
Angioplastia
Angioplastia Stent liberador de  Everolimus  2.5x23 mm- 22 Atm
Angioplastia
Angioplastia
Angioplastia
Angioplastia
Stent Liberadores de Everolimus Telescopados – 2.25x15 mm y 2.25x18 mm  Angioplastia
Angioplastia
Angioplastia
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Ateneo 16 06-10

  1. 1. Ateneo Central 16 de Junio de 2010 Servicio de Diagnostico y Tratamiento Endovascular
  2. 2. Enfermedad actual <ul><li>Paciente de 52 años, de sexo masculino, refiere episodios de angor, de umbral variable, de 4 meses de evolución aproximadamente. </li></ul>
  3. 3. Factores de riesgo <ul><li>HTA </li></ul><ul><li>DSL </li></ul><ul><li>DBT 2 </li></ul><ul><li>Tabaquista </li></ul><ul><li>Antecedentes Fliares de CI </li></ul>Antecedentes <ul><li>Internación por SCA hace 4 meses, sin cambios en el ECG, Tropo -, Spect prealta sin alteraciones </li></ul>
  4. 4. Medicación Previa <ul><li>AAS </li></ul><ul><li>Carvedilol </li></ul><ul><li>Simvastatina / Ezetimibe </li></ul><ul><li>Metformina </li></ul>
  5. 5. ECG
  6. 6. Conducta <ul><li>Paciente derivado a Servicio de Diagnóstico y Tratamiento Endovascular para realización de Cinecoronariografía luego de hallazgos en TCMS … </li></ul>
  7. 7. TC MS <ul><li>Score de Calcio : 0 </li></ul><ul><li>ADA : obstrucción severa en tercio medio . Obstrucción mayor del 50% de primer ramo Diagonal . </li></ul><ul><li>Primer ROM : obstrucción severa en tercio medio por placa fibrolipídica . </li></ul><ul><li>Segundo ROM : placa fibrolipídica que obstruye su tercio medio en grado moderado </li></ul><ul><li>FSVI : conservada(65%) </li></ul>
  8. 8. TC MS
  9. 9. TC MS
  10. 10. TC MS
  11. 11. TC MS
  12. 12. TC MS
  13. 13. TC MS
  14. 14. TC MS
  15. 15. TC MS
  16. 16. Cinecoronariografía
  17. 17. Cinecoronariografía
  18. 18. Cinecoronariografía
  19. 19. Cinecoronariografía
  20. 20. Cinecoronariografía
  21. 21. Cinecoronariografía
  22. 22. Cinecoronariografía <ul><li>Conclusiones :  </li></ul><ul><li>Obstrucción suboclusiva de arteria descendente anterior segmento proximal. Lesión severa (80%) de primer ramo diagonal ( diámetro < 2 mm) </li></ul><ul><li>Obstrucción severa ( 80%) de primer ramo obtuso marginal a nivel del segmento medio( 28mm) </li></ul><ul><li>Obstrucción severa (75%) de segundo ramo obtuso marginal a nivel del segmento medio </li></ul><ul><li>Syntax Score: 15 </li></ul>
  23. 23. CONDUCTA <ul><li>REVASCULARIZACION MIOCARDICA PERCUTANEA </li></ul><ul><li>REVASCULARIZACION MIOCARDICA QUIRURGICA </li></ul><ul><li>REVASCULARIZACION MIOCARDICA PERCUTANEA </li></ul><ul><li>REVASCULARIZACION MIOCARDICA QUIRURGICA </li></ul>
  24. 24. Angioplastia
  25. 25. Angioplastia
  26. 26. Angioplastia Stent liberador de Everolimus 3.0x23 mm – 22 Atm
  27. 27. Angioplastia
  28. 28. Angioplastia
  29. 29. Angioplastia
  30. 30. Angioplastia
  31. 31. Angioplastia Stent liberador de Everolimus 2.5x23 mm- 22 Atm
  32. 32. Angioplastia
  33. 33. Angioplastia
  34. 34. Angioplastia
  35. 35. Angioplastia
  36. 36. Stent Liberadores de Everolimus Telescopados – 2.25x15 mm y 2.25x18 mm Angioplastia
  37. 37. Angioplastia
  38. 38. Angioplastia
  39. 39. Muchas Gracias

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