2. La Organización Mundial de la
Salud (OMS)
Define 3 niveles de prevención como objetivo de
la Medicina del Trabajo:
Prevención Primaria, Secundaria y Terciaria, que
suponen técnicas y objetivos diferentes, al
considerar como criterio el conjunto
salud-enfermedad, según sea el estado de salud
del individuo, grupo o comunidad a las que
están dirigidas.
3. A la hora de la prevención de cualquier
enfermedad se habla de:
La prevención primaria: evita la adquisición de la enfermedad
(vacunación antitetánica, eliminación y control de riesgos
ambientales, educación sanitaria, etc.). Previene la enfermedad
o daño en personas sanas.
La prevención secundaria: va encaminada a detectar la
enfermedad en estadios precoces en los que el
establecimiento de medidas adecuadas puede impedir su
progresión.
La prevención terciaria: comprende aquellas medidas dirigidas
al tratamiento y a la rehabilitación de una enfermedad para
ralentizar su progresión y, con ello la aparición o el
agravamiento de complicaciones e invalidés e intentando
mejorar la calidad de vida de los pacientes.
4. Se habla en ocasiones de prevención
cuaternaria que tiene que ver con las
recaídas.
Estos niveles preventivos
no son incompatibles entre sí, se
complementan, enriqueciéndose
mutuamente en su implementación
conjunta para mejorar la
calidad de vida de la gente ycalidad de vida de la gente y
la sociedad en su conjunto.la sociedad en su conjunto.
5. Por ejemplo es posible barajar distintas alternativas
centradas en las fases del proceso de desarrollo del
Estrés laboral
La prevención primaria
Se refiere a las acciones dirigidas a reducir o
eliminar los factores de estrés, es decir, los orígenes
del estrés, así como a promover positivamente el
medio ambiente de trabajo saludable.
La prevención secundaria
Consiste en la detección y tratamiento precoces de
la depresión y la ansiedad a través de la
concienciación de los trabajadores y la promoción
de estrategias de control del estrés.
La prevención terciaria
Implica la rehabilitación y recuperación de las
personas que han sufrido o sufren problemas
graves de salud derivados del estrés laboral.
6. Nos toca ahora orientar y educar a la población
en la tarea de cuidar de su salud; el
detectar un riesgo o una enfermedad en
sus estadíos muy iniciales será muy
provechoso para la persona y su
familia, y finalmente para la sociedad, pues
se evitarán o se disminuirán en el futuro años
perdidos o malogrados por la enfermedad o
en todo caso las complicaciones de éstas.
Queremos entonces ADELANTARNOSADELANTARNOS Y
ANTICIPARNOSANTICIPARNOS a la enfermedad y para eso
convocamos tu comprensión y tu ayuda.
7. ¿Cuál son las recomendaciones para una¿Cuál son las recomendaciones para una
alimentación saludable por etapa de vida?alimentación saludable por etapa de vida?
• Comience la lactancia
materna exclusiva hasta los
6 meses.
• Fomenta el vínculo afectivo
entre la madre y el niño.
• Es importante:
– La leche materna en la
alimentación del lactante.
– El calostro en los primeros
días del recién nacido.
– La alimentación
balanceada de la madre que
da de lactar.
• Mantenga las técnicas
correctas de
amamantamiento, manejo de
hábitos y creencias en
relación a la lactancia
materna, técnicas correctas
del lavado de manos con
agua y jabón antes y
después de dar de lactar
• Las niñas y niños, tiene
derecho a una lactancia
materna exclusiva.
a) Niña o niño durante los 6 primeros
meses de vida
8. Comience la alimentación
complementaria adecuada a
partir de los 6 meses de edad
y la prolongación de lactancia
materna hasta los 2 años de
edad.
Infórmese sobre el inicio de la
alimentación complementaria
con alimentos semisólidos
como:
papillas, mazamorras y purés;
aumentando la cantidad a
medida que la niña o niño
crece, y modificando la
consistencia a mayor edad.
Infórmese sobre la alimentación de
la niña o niño con tres comidas
diarias y dos entre comidas
conforme crece y desarrolla.
Es importante los alimentos de
origen animal como: carnes,
hígado, pescado, sangrecita,
huevos, leche, queso; en la
alimentación diaria de las niñas y
los niños.
Incentive en sus niños el consumo
diario de frutas y verduras de la
zona.
Sea higiénica (o) y tenga
cuidados en la manipulación,
conservación y
almacenamiento.
9. El ritmo de crecimiento es menor que en el primer año de vida, pero
aún así los requerimientos nutricionales son elevados.
Es importante que las comidas principales (desayuno, almuerzo y
cena) y refrigerios de los niños (media mañana y media tarde).
Incentive el consumo de alimentos de origen animalIncentive el consumo de alimentos de origen animal como
carnes, hígado, pescado, sangrecita, huevos, leche y queso y que
enriquezcan las comidas de las niñas o niños con una cucharadita de
aceite vegetal en las comidas principales. Promover el consumo de
frutas y verduras en la alimentación diaria.
Fomente el:
Consumo de 2 a 3 tazas de leche o derivados para cubrir las
necesidades de calcio.
Respeto al ritmo de alimentación de la niña o niño no forzándolo a
comer. Lavado de manos con agua y jabón de las niñas y niños antes
y después de ingerir los alimentos y el cepillado de dientes después
de las comidas.
10. El crecimiento y la ganancia de peso
son lentos pero uniformes. El peso
aumenta a un ritmo de 2.5 a 3.5
kg./año y la talla aumenta a razón
de unos 5 a 8 cm/año hasta el inicio
de la pubertad.
Se trata de una etapa de
preparación para el desarrollo
y el crecimiento
característicos de la
adolescencia que sobrevendrá
posteriormente.
Una correcta educación
nutricional es fundamental,
pues estas edades constituyen
el comienzo de un periodo
trascendental para la
adquisición de hábitos
alimentarios saludables.
Fomentar el incremento en la
cantidad de alimentos de
acuerdo a la edad y al apetito
de las niñas y niños.
Es importante tener en cuenta la
higiene en la preparación y
consumo de los alimentos.
Cuide del lavado de manos con
agua y jabón de las niñas y
niños antes y después de
ingerir los alimentos y el
cepillado de dientes después
de las comidas y la autonomía
en la alimentación de la niña o
niño.
Favorezca los horarios agradables
tanto en la institución
educativa como en la familia
para el consumo de los
alimentos.
Promueva la actividad física en
base al juego, de acuerdo a la
edad y a los intereses de la
niña o el niño.
11. Adolescente (de 10 a 17 años)
Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes están estrechamente
relacionadas con la maduración biológica y los cambios propios de la pubertad,
se debe tomar en cuenta los cambios propios en la evolución de la
personalidad, como el afianzamiento de la independencia, la búsqueda de
nuevos patrones de socialización etc.
Consumo de una alimentación balanceada y variada de la misma olla familiar,
teniendo en cuenta la edad, sexo y actividad física que realiza la y el
adolescente. Desayuno consistente para cubrir sus necesidades de energía
durante las actividades intelectuales y físicas que realiza. Refrigerios
saludables que incluyan diariamente frutas, jugos, refrescos de frutas naturales
o agua sola.
Incentivar el consumo diario de frutas y verduras.
Incentivar el consumo de 3 tazas de leche diaria en cualquier forma de
preparación.
Motivar para que la hora de comer sea un espacio agradable de relajamiento,
de comunicación y aprendizaje sobre normas de alimentación.
Capacitar en aspectos relacionados con la autoestima y patrones estéticos de
alimentación y nutrición.
Fortalecer las habilidades para la toma de decisiones adecuadas en relación a
la alimentación y nutrición saludable.
Tomar en consideración especial a las y los adolescentes que trabajan y los que
empiezan
a tener una presión excesiva con los horarios de estudio en la secundaria o la
universidad, que condiciona el no dar prioridad a una alimentación sana y el
usar el recurso fácil de las “comidas rápidas”.
Promover el ejercicio y el deporte en las y los adolescentes.
12. En esta etapa ya no existen las elevadas demandas energéticas y
nutritivas de las anteriores, siendo estas necesidades
sensiblemente menores en relación con el peso corporal, y
dependen, entre otros factores, de la edad, el sexo, actividad que
realiza el adulto, complexión (fuerte, mediana, delgada),
metabolismo y el grado de actividad física.
En el inicio de la pubertad y hasta el final de la adolescencia es
cuando se produce el crecimiento más rápido de la masa ósea, y
desde ese momento hasta los 30 años aproximadamente se produce
la consolidación del hueso. El aporte adecuado de calcio a través
de la alimentación, es un factor importante como prevención de la
osteoporosis (descalcificación del hueso) a lo largo de la vida.
En la mujer, las necesidades de hierro y ácido fólico son mayores que
en el hombre y las necesidades de nutrientes en el período del
embarazo y lactancia se acentúan aún más. En esta etapa de la vida
de la mujer se produce un aumento de las necesidades
nutricionales, para cubrir el crecimiento y desarrollo del feto, del
lactante y los cambios experimentados en la estructura y el
metabolismo de la madre.
La promoción de la actividad física practicando algún
ejercicio, deporte o simplemente haciendo una caminata de
30 minutos diariamente, son elementos complementarios
para una nutrición saludable en cualquier etapa de la vida
adulta.
13. Una alimentación
balanceada y variada,
en cantidades adecuadas a las
necesidades del organismo y
adaptada al modo de
preparación culinaria de cada
familia.
Alimentos ricos en calcio
como la leche y derivados,
especialmente en las mujeres
a partir de los 45 años debido
a que su absorción de calcio
es menor a esa edad y prevenir
osteoporosis.
Diario de frutas y verduras de la
zona y de estación y de
preferencia en forma natural.
Carnes magras como el
pescado, pollo, cuy, etc.,
que tienen bajo contenido de
colesterol.
Alimentos ricos en fibra como
el pan integral, los fideos
integrales, las frutas con
cáscara o secas para
favorecer el tránsito intestinal
y prevenir enfermedades
digestivas y el cáncer.
Alimentos frescos y evitar el
consumo de las llamadas
“comidas rápidas” y en
conservas (hamburguesas, hot
dog y frituras en general), que
tienen un alto contenido de
grasas saturadas y colesterol
malo que son perjudiciales
para la salud. En lo posible no
reutilizar o reciclar el aceite o
grasa.
Moderado de azúcar y sal en
hombres y mujeres (asegurar
que la sal esté yodada).
14. Incentivar el consumo diario de pequeñas cantidades de aceites y
grasas vegetales como el aceite de oliva, de maíz de girasol, de
palma, especialmente en ensaladas, que son saludables,
accesibles y reducen el riesgo de problemas cardiovasculares.
Informar y educar sobre el riesgo del consumo de conservas o
platos preparados fuera de casa, que pueden conllevar a
problemas de contaminación y disminuir el valor vitamínico y
mineral de las comidas.
Incentivar el consumo de agua segura y en cantidades de 2 a 3
litros diarios.
Promover actividad física a través de la práctica de algún
ejercicio, deporte o simplemente una caminata de 30 minutos
tres veces por semana.
Restringir el consumo de alcohol y tabaco en mujeres y varones.
15. Promover el consumo
diario de:
Alimentos de origen
animal fuentes de
hierro, ácido fólico,
calcio, vitamina A y
zinc. Se encuentran en
alimentos como
carnes, vísceras,
sangrecita, aves,
pescados, mariscos,
leche, yogurt, queso,
huevos.
Macro y micro
nutrientes de acuerdo
a las necesidades y
estado nutricional de
la madre.
Frutas y verduras fuentes
de vitamina A, vitamina C y
fibra. Se encuentran en
alimentos como papaya,
mango, banana, zanahoria,
zapallo y hortalizas de hoja
verde oscuro, naranja,
mandarina, limón, piña,
maracuyá, tomate,
cereales de granos
enteros, productos
integrales, lentejas, frutas
y verduras.
Fomentar el consumo de
tres comidas principales al
día más una ración
adicional para la mujer
gestante y tres comidas
principales al día más dos
racionales adicionales
para la mujer que da de
lactar.
16. Promover el consumo diario de frutas y verduras
fuentes de vitamina A, vitamina C y fibra. Se
encuentran en alimentos como papaya, mango,papaya, mango,
bananas, zanahoria, zapallo y hortalizas de hojabananas, zanahoria, zapallo y hortalizas de hoja
verde oscuro, naranja, mandarina, limón, toronja,verde oscuro, naranja, mandarina, limón, toronja,
piña, aguacate, maracuyá, tomate, cereales depiña, aguacate, maracuyá, tomate, cereales de
granos enteros, productos integrales, lentejas,granos enteros, productos integrales, lentejas,
frutas y verduras.frutas y verduras.
Promover el consumo de alimentos ricos en
hierro de origen animal como el hígado,
sangrecita, pescados oscuros, y de origen
vegetal, en las mujeres en edad fértil.
17. Consejos prácticosConsejos prácticos
Realiza como mínimo entre cuatro y cinco comidas diarias.
Come despacio y mastica bien.
Procura mantener tu peso estable.
Utiliza métodos sencillos para la preparación de los
alimentos, con poca grasa y poca sal.
Mantén una adecuada hidratación mediante el consumo
abundante de agua, infusiones, caldos, etc.
Practica diariamente actividad física moderada y ajusta la
ingesta de alimentos al nivel de ejercicio habitual.
Los alimentos que deben ser ingeridos diariamente y que
se incluyen en la base de la Pirámide de la Alimentación
son: cereales y derivados de cereales (pan, pasta, arroz),
patatas, verduras, hortalizas, frutas, leche, derivados
lácteos y aceite de oliva.
Legumbres, frutos secos, pescados, huevos y carnes
magras se deben tomar alternativamente varias veces a la
semana.
Modera el consumo de carnes grasas, embutidos,
pastelería, bollería, azúcares y bebidas azucaradas.
Modera el consumo de alcohol. Se deben evitar las bebidas
de alta graduación. El consumo moderado de bebidas de
baja graduación como el vino, la cerveza, el cava o la sidra
puede formar parte de una alimentación saludable siempre
que seas adulto sano y lo realices de forma moderada y
responsable.
19. A nivel físico:A nivel físico:
Elimina grasas y previene la obesidadElimina grasas y previene la obesidad
Previene las enfermedades coronariasPreviene las enfermedades coronarias
Disminuye la frecuencia cardíaca en reposoDisminuye la frecuencia cardíaca en reposo
Previene la osteoporosisPreviene la osteoporosis
Mejora la eficacia de los músculos respiratoriosMejora la eficacia de los músculos respiratorios
Mejora la circulaciónMejora la circulación
Mejora el desarrollo muscularMejora el desarrollo muscular
Mejora el equilibrio, el tono muscular y la flexibilidadMejora el equilibrio, el tono muscular y la flexibilidad
Previene las caídas en las personas adultas mayoresPreviene las caídas en las personas adultas mayores
Controla el estreñimientoControla el estreñimiento
Contribuye a la disminución de la PolifarmaciaContribuye a la disminución de la Polifarmacia
Disminuye los niveles de Presión Arterial, colesterolDisminuye los niveles de Presión Arterial, colesterol
Promueve un envejecimiento activo y saludablePromueve un envejecimiento activo y saludable
Mejora los reflejos y la coordinaciónMejora los reflejos y la coordinación
Previene el síndrome de inmovilidadPreviene el síndrome de inmovilidad
20. b) A nivel psíquicob) A nivel psíquico
• Posee efectos tranquilizantes yPosee efectos tranquilizantes y
antidepresivosantidepresivos
• Mejora la memoriaMejora la memoria
• Elimina el estrésElimina el estrés
• Aporta sensación de bienestar,Aporta sensación de bienestar,
derivada de la secreción de endorfinasderivada de la secreción de endorfinas
• Previene el insomnio y regula el sueño.Previene el insomnio y regula el sueño.
21. • Promueve laPromueve la
socialización y lassocialización y las
redes socialesredes sociales
• Favorece y mejoraFavorece y mejora
la autoestimala autoestima
• Mejora la imagenMejora la imagen
corporalcorporal
• Enseña a asumirEnseña a asumir
responsabilidades yresponsabilidades y
aceptar normasaceptar normas.
c) A nivel socioc) A nivel socio
afectivoafectivo
22. d) Beneficios en la Infancia yd) Beneficios en la Infancia y
adolescenciaadolescencia
• Contribuye al desarrollo integral de la personaContribuye al desarrollo integral de la persona
• El control del sobrepeso y la obesidad. En estaEl control del sobrepeso y la obesidad. En esta
etapa, el control de la obesidad es muyetapa, el control de la obesidad es muy
importante para prevenir la obesidad adulta.importante para prevenir la obesidad adulta.
• Mayor mineralización de los huesos yMayor mineralización de los huesos y
disminución del riesgo de padecerdisminución del riesgo de padecer
osteoporosis en la vida adulta.osteoporosis en la vida adulta.
• Mejor maduración del sistema nervioso motor yMejor maduración del sistema nervioso motor y
aumento de las destrezas motrices.aumento de las destrezas motrices.
• Mejor rendimiento escolar yMejor rendimiento escolar y
sociabilidad.sociabilidad.
23. ¿Cómo practicar¿Cómo practicar
actividad física?actividad física?
La actividad física másLa actividad física más
fácil defácil de realizar y conrealizar y con
muchos b beneficios esmuchos b beneficios es
caminar diariamente mascaminar diariamente mas
de 30 minutos.de 30 minutos.
Además puedes: Correr,Además puedes: Correr,
bailar, subir escaleras,bailar, subir escaleras,
montar bicicleta, limpiarmontar bicicleta, limpiar
la casa, jugar con tusla casa, jugar con tus
hijos.hijos.
También puedes realizar:También puedes realizar:
Aeróbicos, Tai-Chi, TaeAeróbicos, Tai-Chi, Tae
Bo, Yoga, Gimnasia,Bo, Yoga, Gimnasia,
Futbol, Basket, Volley,Futbol, Basket, Volley,
Tenis y Natación.Tenis y Natación.
24. Deberías considerar estas sugerencias ó recomendaciones:Deberías considerar estas sugerencias ó recomendaciones:
Comienza con un paseo de 10 minutos y aumenta el tiempoComienza con un paseo de 10 minutos y aumenta el tiempo
en forma progresiva.en forma progresiva.
Bájate del autobús antes de llegar al paradero.Bájate del autobús antes de llegar al paradero.
Desplázate en bicicleta o patines.Desplázate en bicicleta o patines.
Sube y baja escaleras. Utiliza las escaleras en lugar delSube y baja escaleras. Utiliza las escaleras en lugar del
ascensor.ascensor.
Promueve el juego en los niños y niñas, especialmente losPromueve el juego en los niños y niñas, especialmente los
que generan movimientos.que generan movimientos.
Reduce los periodos de inactividad, tales como ver laReduce los periodos de inactividad, tales como ver la
televisión. Cuando estés viendo televisión realiza unatelevisión. Cuando estés viendo televisión realiza una
actividad que genere movimiento.actividad que genere movimiento.
Levántate del sofá o silla cada hora y realiza estiramientosLevántate del sofá o silla cada hora y realiza estiramientos
y ejercicios de flexibilidad.y ejercicios de flexibilidad.
Si padeces de alguna enfermedad, consulta primeroSi padeces de alguna enfermedad, consulta primero con tucon tu
médico.médico.
25. La salud bucal en el país representa en la
actualidad uno de los mayores problemas de
salud pública, debido a que se registra una
elevada prevalencia de patologías
odontoestomatológicas en la población y
afecta a todas las etapas de vida,
particularmente a los niños.
Tenemos así la prevalencia de caries dental,
la enfermedad periodontal y la mal oclusión.
26. La caries dental se define como la pérdida de la estructuraLa caries dental se define como la pérdida de la estructura
del diente, es una enfermedad infecciosa producida pordel diente, es una enfermedad infecciosa producida por
microorganismos, en donde influyen los siguientes factores:microorganismos, en donde influyen los siguientes factores:
Los azúcares de la dietaLos azúcares de la dieta
Las bacterias de la bocaLas bacterias de la boca
Los dientes susceptiblesLos dientes susceptibles
El tiempoEl tiempo
Se produce la formación de placa bacteriana (película deSe produce la formación de placa bacteriana (película de
bacterias adherida al diente) y de azucares, donde la placabacterias adherida al diente) y de azucares, donde la placa
ejerce su metabolismo dando como resultado productosejerce su metabolismo dando como resultado productos
ácidos que en contacto con la pieza dentaria provocaácidos que en contacto con la pieza dentaria provoca
perdida de minerales y destrucción de la pieza dentariaperdida de minerales y destrucción de la pieza dentaria
conocida como caries, si la placa no es eliminada de losconocida como caries, si la placa no es eliminada de los
dientes se mineraliza y se convierte en sarro. La placa y eldientes se mineraliza y se convierte en sarro. La placa y el
sarro irritan las encías, produciendo gingivitis y estasarro irritan las encías, produciendo gingivitis y esta
termina en periodontitis, la placa bacteriana aparece comotermina en periodontitis, la placa bacteriana aparece como
manchas blancas y puede llegar a causar fracturas omanchas blancas y puede llegar a causar fracturas o
cavidades una vez que empieza es cuestión de tiempo paracavidades una vez que empieza es cuestión de tiempo para
que se extienda y ataque a todaque se extienda y ataque a toda la dentadura.la dentadura.
27. La alimentación rica en azúcaresLa alimentación rica en azúcares
La mala o falta de higiene dentalLa mala o falta de higiene dental
La ausencia de fluorLa ausencia de fluor
La propia genéticaLa propia genética
28. La medicina preventiva se aplicaLa medicina preventiva se aplica
en el nivel asistencial tanto enen el nivel asistencial tanto en
atención especializada uatención especializada u
hospitalaria como atenciónhospitalaria como atención
primaria. Tiene distintasprimaria. Tiene distintas
facetas según la evolución defacetas según la evolución de
la enfermedad, y se puedenla enfermedad, y se pueden
distinguirdistinguir cuatro tipos decuatro tipos de
prevenciónprevención en medicina.en medicina.
Son unSon un conjunto de actividadesconjunto de actividades
sanitariassanitarias que se realizan tantoque se realizan tanto
por la comunidad o lospor la comunidad o los
gobiernos como por el personalgobiernos como por el personal
sanitario antes de que aparezcasanitario antes de que aparezca
una determinada enfermedad.una determinada enfermedad.
Comprende:Comprende:
La promoción de la salud,La promoción de la salud, queque
es el fomento y defensa de laes el fomento y defensa de la
salud de la población mediantesalud de la población mediante
acciones que inciden sobre losacciones que inciden sobre los
individuos de una comunidad,individuos de una comunidad,
como por ejemplo las campañascomo por ejemplo las campañas
antitabaco para prevenir elantitabaco para prevenir el
cáncer de pulmón y otrascáncer de pulmón y otras
enfermedades asociadas alenfermedades asociadas al
tabaco.tabaco.
La protección específica de laLa protección específica de la
saludsalud como por ejemplo lacomo por ejemplo la
sanidad ambiental y lasanidad ambiental y la
higiene alimentaria. Lashigiene alimentaria. Las
actividades de promoción yactividades de promoción y
protección de la salud queprotección de la salud que
inciden sobre el medioinciden sobre el medio
ambiente no las ejecuta elambiente no las ejecuta el
personal médico ni depersonal médico ni de
enfermería, sino otrosenfermería, sino otros
profesionales de la saludprofesionales de la salud
pública, mientras que lapública, mientras que la
vacunación sí son llevadas avacunación sí son llevadas a
cabo por personal médicocabo por personal médico yy
de enfermería.de enfermería.
La quimioprofilaxis,La quimioprofilaxis, queque
consiste en laconsiste en la
administración de fármacosadministración de fármacos
para prevenir enfermedadespara prevenir enfermedades
como por ejemplo lacomo por ejemplo la
administración deadministración de
estrógenos en mujeresestrógenos en mujeres
menopáusica para prevenirmenopáusica para prevenir
lala osteoporosisosteoporosis
29. Según la OMS, uno de losSegún la OMS, uno de los
instrumentos de la promoción deinstrumentos de la promoción de
la salud y de la acciónla salud y de la acción
preventiva es la educación parapreventiva es la educación para
la salud, que aborda además dela salud, que aborda además de
la transmisión de la información,la transmisión de la información,
el fomento de la motivación, lasel fomento de la motivación, las
habilidades personales y lahabilidades personales y la
autoestima, necesarias paraautoestima, necesarias para
adoptar medidas destinadas aadoptar medidas destinadas a
mejorar la salud. La educaciónmejorar la salud. La educación
para la salud incluye no sólo lapara la salud incluye no sólo la
información relativa a lasinformación relativa a las
condiciones sociales,condiciones sociales,
económicas y ambientaleseconómicas y ambientales
subyacentes que influyen en lasubyacentes que influyen en la
salud, sino también la que sesalud, sino también la que se
refiere a los factores yrefiere a los factores y
comportamientos de riesgo,comportamientos de riesgo,
además del uso del sistema deademás del uso del sistema de
asistencia sanitario.asistencia sanitario.