SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 27
Descargar para leer sin conexión
Financing for Emergency Patients บรรจง  จำปา หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาการชดเชยค่าบริการ สำนักบริหารการชดเชยค่าบริการ 25  พฤษภาคม  2551
สิทธิการรักษาพยาบาล ในปัจจุบัน
ข้าราชการใช้สิทธิรักษาพยาบาล ในระบบสวัสดิการข้าราชการ ดูแลโดย กรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลัง พนักงาน ผู้รับเงินเดือน ใช้สิทธิรักษาพยาบาล ในระบบประกันสังคม ดูแลโดย   สำนักงานประกันสังคม  ( สปส .)   กระทรวงแรงงาน ประชาชนไทยที่มิได้อยู่ในผู้มีสิทธิข้างต้น ใช้สิทธิรักษาพยาบาลที่ตราไว้ในพระราชบัญญัติ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ดูแลโดย  ( 46.477  ล้านคน ) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  ( สปสช .)
ระบบประกันสุขภาพในประเทศไทย ,[object Object],[object Object],2.  ระบบสวัสดิการการรักษาพยาบาลสำหรับ ข้าราชการ   (  Cevil servant medical benefit scheme : CSMBS 3.  ระบบประกันสังคม  (  Social Security  scheme  : SSS) 4.  ระบบประกันสุขภาพ ภาคสมัครใจ
Financing for Emergency Patients   of Universal Coverage
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],แนวคิดสำคัญ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],แนวคิดสำคัญ ( ต่อ )
[object Object],[object Object],งบประมาณสำหรับดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน
ผู้ป่วยนอก  ( OP) ผู้ป่วยใน  ( IP) ส่งเสริมป้องกัน  ( PP) อุบัติเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน  ( AE) โรคค่าใช้จ่ายสูง  (HC) การแพทย์ฉุกเฉิน  (EMS) พื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ งบลงทุน พื้นที่ทุรกันดาร ช่วยเหลือฯ ผู้รับบริการ ช่วยเหลือฯ   ผู้ให้บริการ คุณภาพบริการ แพทย์แผนไทย 645.52 845.08 253.01 44.61 100.65 12.00 4.00 143.73 30.00 - 0.40 20.00 1.00 สิทธิว่างและป่วย ( มาตรา  8) ประกันสังคม กรณีคลอดและส่งเงินสบทบ ไม่ครบ  7  เดือน ประกันสังคม กรณีส่งเงินสมทบ ไม่ครบ  3  เดือน การรับบริการจาก หน่วยบริการที่ไม่ได้ เข้าร่วมโครงการฯ ( มาตรา  7) งบประมาณการให้บริการอุบัติเหตุ - ฉุกเฉิน  ( 44.61  บ / ปชก .)
ผู้ป่วยนอก  ( OP) ผู้ป่วยใน  ( IP) ส่งเสริมป้องกัน  ( PP) อุบัติเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน  ( AE) โรคค่าใช้จ่ายสูง  (HC) การแพทย์ฉุกเฉิน  (EMS) พื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ งบลงทุน พื้นที่ทุรกันดาร ช่วยเหลือฯ ผู้รับบริการ ช่วยเหลือฯ   ผู้ให้บริการ คุณภาพบริการ แพทย์แผนไทย 645.52 845.08 253.01 44.61 100.65 12.00 4.00 143.73 30.00 - 0.40 20.00 1.00 75% งบบริการ 25% งบพัฒนาระบบและ สนับสนุนบริการ งบประมาณบริการการแพทย์ฉุกเฉิน   EMS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
งบกองทุนบริการการแพทย์ฉุกเฉินปี  2551 ( 12 บาท / ปชก .  UC = 558  ล้านบาท ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],กองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],หลักการจ่ายเงินชดเชยเมื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยฉุกเฉิน ( 1 )
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],หลักการจ่ายเงินชดเชยเมื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยฉุกเฉิน ( 2 )
ผู้ป่วยฉุกเฉิน ปรึกษา  ศูนย์พิษวิทยา ระบบ  EMS นำส่ง หน่วยบริการ  ( รพ . ในโครงการฯ ) ไปเอง ค่าพาหนะ ส่งต่อ / ส่งกลับ หน่วยบริการ  ( รพ . ในโครงการฯ ) การเข้ารับบริการ ในหน่วยบริการตามระบบ UC
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],อัตราการชดเชย กรณีผู้ป่วยอุบัติเหตุและเจ็บป่วยฉุกเฉิน
ผู้ป่วยฉุกเฉิน ปรึกษา  ศูนย์พิษวิทยา ระบบ  EMS นำส่ง สถานบริการอื่น  ( รพ . นอกโครงการฯ ) ไปเอง สถานบริการอื่น  ( รพ . นอกโครงการฯ ) รพ . สำรองเตียง ค่าพาหนะ ส่งต่อ / ส่งกลับ หน่วยบริการ  ( รพ . ในโครงการฯ ) ศูนย์ประสาน การส่งต่อ การเข้ารับบริการจากสถานบริการอื่น
[object Object],[object Object],[object Object],การเข้ารับบริการจากสถานบริการอื่น
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],“ สถานบริการอื่น ” หมายถึง สถานบริการสาธารณสุขของรัฐ และ เอกชน  และของสภากาชาดไทย ..  ที่ไม่ได้ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการตามกฎหมายว่าด้วยหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ข้อบังคับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติว่าด้วย การใช้สิทธิเข้ารับบริการจากสถานบริการอื่น กรณีเหตุสมควร กรณีอุบัติเหตุ หรือกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน พ . ศ .  2548
สาระสำคัญของข้อบังคับฯ ( ต่อ ) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],สาระสำคัญของข้อบังคับ
การจ่ายเงินชดเชย  ค่าพาหนะ  ได้รับตามจำนวนที่จ่ายจริงไม่เกิน  500  บาท หลังแจ้งหน่วยบริการประจำ   หน่วยบริการประจำจ่ายค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจนสิ้นสุดการรักษา  หลังได้รับแจ้งจากสถานบริการอื่น  24  ชั่วโมง ก่อนแจ้งหน่วยบริการประจำ   ประชาชนร่วมจ่าย  เมื่อมีค่าใช้จ่ายส่วนเกิน จากที่ สปสช . จ่าย จนถึง  24  ชม . หลังแจ้ง ผู้ป่วยนอก   ตามจ่ายจริง ไม่เกิน  700  บาท ผู้ป่วยใน   3  ประเภท -  ปกติ ได้รับตามจ่ายจริง ไม่เกิน  4,500  บาท -  ผ่าตัดใหญ่ ไม่เกิน  2  ชม .  ได้รับตามจ่ายจริง  ไม่เกิน  8,000  บาท -  ผ่าตัดใหญ่ เกิน  2  ชม .  หรือนอนใน  ICU  ได้รับตามจ่ายจริง ไม่เกิน  14 ,000  บาท หน่วยบริการประจำ ผู้ป่วยร่วมจ่าย กองทุนกลาง สปสช .
ประเภทของการเข้ารับบริการกรณี  AE   มาตรา  7   ปีงบประมาณ  2550-2551 ( ต . ค . 49 -   ต . ค . 50 )
ผู้ป่วยฉุกเฉิน ปรึกษา  ศูนย์พิษวิทยา ระบบ  EMS นำส่ง สถานบริการอื่น  ( รพ . นอกโครงการฯ ) หน่วยบริการ  ( รพ . ในโครงการฯ ) ไปเอง สถานบริการอื่น  ( รพ . นอกโครงการฯ ) รพ . สำรองเตียง ค่าพาหนะ ส่งต่อ / ส่งกลับ หน่วยบริการ  ( รพ . ในโครงการฯ ) ศูนย์ประสาน การส่งต่อ การเข้ารับบริการ กรณีศูนย์สำรองเตียง
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],วัตถุประสงค์
[object Object],[object Object],[object Object],ประเภทและกลุ่มอาการที่ส่งต่อ ศูนย์สำรองเตียง
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],การจ่ายเงินกรณีศูนย์สำรองเตียง
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],การจ่ายชดเชยกรณีพิเศษ

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์
Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์
Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์Jaratpan Onghununtakul
 
แนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพ
แนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพแนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพ
แนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพNithimar Or
 
แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)
แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)
แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)Sakarin Habusaya
 
Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014
Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014
Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014Tang Thowr
 
Unit6.ppt (read only)
Unit6.ppt (read only)Unit6.ppt (read only)
Unit6.ppt (read only)sirinyabh
 
การปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ
การปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพการปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ
การปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพsoftganz
 
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.Pongsa Pongsathorn
 
UHC in 11 countries and Thailand reform
UHC in 11 countries and Thailand reformUHC in 11 countries and Thailand reform
UHC in 11 countries and Thailand reformChuchai Sornchumni
 
Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินี
 Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินี Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินี
Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินีnawaporn khamseanwong
 
โครงสร้างสาธารณสุขไทย
โครงสร้างสาธารณสุขไทยโครงสร้างสาธารณสุขไทย
โครงสร้างสาธารณสุขไทยSurasak Tumthong
 
แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม
แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม  แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม
แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม Utai Sukviwatsirikul
 
การพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมือง
การพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมืองการพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมือง
การพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมืองThira Woratanarat
 
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รายงานประจำปี 2557
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  รายงานประจำปี 2557สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  รายงานประจำปี 2557
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รายงานประจำปี 2557Utai Sukviwatsirikul
 

La actualidad más candente (20)

ความเข้มแข็ง
ความเข้มแข็งความเข้มแข็ง
ความเข้มแข็ง
 
Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์
Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์
Healthcare ปัญหาและอุปสรรค ในการพัฒนาพาณิชย์อิเล็กทรอนิกส์
 
พยาบาลกับกฎหมาย สุริน
พยาบาลกับกฎหมาย สุรินพยาบาลกับกฎหมาย สุริน
พยาบาลกับกฎหมาย สุริน
 
จริยธรรม
จริยธรรมจริยธรรม
จริยธรรม
 
แนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพ
แนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพแนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพ
แนวปฏิบัติกรณีทุพพลภาพ
 
แนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาล
แนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาลแนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาล
แนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาล
 
แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)
แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)
แนวทางการบริหารงบค่าใช้จ่ายบริการแพทย์แผนไทย ปี 2562 (สปสช.)
 
Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014
Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014
Six Plus Building Block สาขาสุขภาพช่องปาก 2014
 
Unit6.ppt (read only)
Unit6.ppt (read only)Unit6.ppt (read only)
Unit6.ppt (read only)
 
การปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ
การปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพการปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ
การปฏิรูประบบสุขภาพและหลักประกันสุขภาพ
 
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ.
 
UHC in 11 countries and Thailand reform
UHC in 11 countries and Thailand reformUHC in 11 countries and Thailand reform
UHC in 11 countries and Thailand reform
 
Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินี
 Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินี Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินี
Loadแนวข้อสอบ นักทัศนมาตร กรมการแพทย์ สถาบันสุขภาพแห่งชาติมหาราชินี
 
โครงสร้างสาธารณสุขไทย
โครงสร้างสาธารณสุขไทยโครงสร้างสาธารณสุขไทย
โครงสร้างสาธารณสุขไทย
 
White paper on_no_fault
White paper on_no_faultWhite paper on_no_fault
White paper on_no_fault
 
แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม
แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม  แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม
แนวทางการจัดตั้งโรงพยาบาลสนามในสถานการณ์ สาธารณภัย /ภัยพิบัติ/ภัยสงคราม
 
แนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาล
แนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาลแนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาล
แนวทางการพัฒนาจริยธรรมของพยาบาล
 
การพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมือง
การพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมืองการพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมือง
การพัฒนารูปแบบและระบบบริการปฐมภูมิเขตเมือง
 
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รายงานประจำปี 2557
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  รายงานประจำปี 2557สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ  รายงานประจำปี 2557
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ รายงานประจำปี 2557
 
8 ร่างพรบ.ฉบับหมอต้านพรบ.
8 ร่างพรบ.ฉบับหมอต้านพรบ.8 ร่างพรบ.ฉบับหมอต้านพรบ.
8 ร่างพรบ.ฉบับหมอต้านพรบ.
 

Similar a Financing for Emergency patients

ชี้แจงแนวทางไต ปี 53
ชี้แจงแนวทางไต ปี 53ชี้แจงแนวทางไต ปี 53
ชี้แจงแนวทางไต ปี 53nipapat
 
Estimating cost of long term care.
Estimating cost of long term care.Estimating cost of long term care.
Estimating cost of long term care.Utoomporn Wongsin
 
Ambulatory care sensitive conditions
Ambulatory care sensitive conditionsAmbulatory care sensitive conditions
Ambulatory care sensitive conditionsNeung Arnat
 
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลNawanan Theera-Ampornpunt
 
Interhospital transfer
Interhospital transfer Interhospital transfer
Interhospital transfer taem
 
ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697
ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697
ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697dentyomaraj
 
ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2
ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2
ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2patientrightsth
 
ร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุข
ร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุขร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุข
ร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุขdentyomaraj
 
ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue 2016
ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue  2016ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue  2016
ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue 2016some163
 
ยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติ
ยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติ
ยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติUtai Sukviwatsirikul
 
Thai Health Insurance
Thai Health InsuranceThai Health Insurance
Thai Health Insurancethaitrl
 
สวัสดิการและสิทธิประโยชน์
สวัสดิการและสิทธิประโยชน์สวัสดิการและสิทธิประโยชน์
สวัสดิการและสิทธิประโยชน์eXscript
 

Similar a Financing for Emergency patients (20)

สปสช.การบริหารAsthma&copd57
สปสช.การบริหารAsthma&copd57สปสช.การบริหารAsthma&copd57
สปสช.การบริหารAsthma&copd57
 
วพบ นครราชสีมา๕๖
วพบ นครราชสีมา๕๖วพบ นครราชสีมา๕๖
วพบ นครราชสีมา๕๖
 
ชี้แจงแนวทางไต ปี 53
ชี้แจงแนวทางไต ปี 53ชี้แจงแนวทางไต ปี 53
ชี้แจงแนวทางไต ปี 53
 
Estimating cost of long term care.
Estimating cost of long term care.Estimating cost of long term care.
Estimating cost of long term care.
 
ระบบสุขภาพกับสังคมไทยไม่ทิ้งกัน
ระบบสุขภาพกับสังคมไทยไม่ทิ้งกันระบบสุขภาพกับสังคมไทยไม่ทิ้งกัน
ระบบสุขภาพกับสังคมไทยไม่ทิ้งกัน
 
Ambulatory care sensitive conditions
Ambulatory care sensitive conditionsAmbulatory care sensitive conditions
Ambulatory care sensitive conditions
 
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาลระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล
 
Primary Health Care System_Padkao T
Primary Health Care System_Padkao TPrimary Health Care System_Padkao T
Primary Health Care System_Padkao T
 
Interhospital transfer
Interhospital transfer Interhospital transfer
Interhospital transfer
 
Utilization management
Utilization managementUtilization management
Utilization management
 
006 7 cupชนบท
006 7 cupชนบท006 7 cupชนบท
006 7 cupชนบท
 
ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697
ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697
ร่วมแสดงความเห็นใน 12 ประเด็น ที่เกี่ยวกับร่าง พรบ.697
 
ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2
ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2
ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2
 
Thai2009 2
Thai2009 2Thai2009 2
Thai2009 2
 
ร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุข
ร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุขร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุข
ร่างพระราชบัญญัติ ฉบับกระทรวงสาธารณสุข
 
ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue 2016
ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue  2016ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue  2016
ยุทธศาสตร์ Pharmacy issue 2016
 
ยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติ
ยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติ
ยุทธศาสตร์การพัฒนาร้านยา พ.ศ.๒๕๖๐-๒๕๖๕ ภญ.ดร.ศิริรัตน์ ตันปิชาติ
 
57 02-27เปิดประชุมp4 p
57 02-27เปิดประชุมp4 p57 02-27เปิดประชุมp4 p
57 02-27เปิดประชุมp4 p
 
Thai Health Insurance
Thai Health InsuranceThai Health Insurance
Thai Health Insurance
 
สวัสดิการและสิทธิประโยชน์
สวัสดิการและสิทธิประโยชน์สวัสดิการและสิทธิประโยชน์
สวัสดิการและสิทธิประโยชน์
 

Más de Narenthorn EMS Center

CPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesCPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesNarenthorn EMS Center
 
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidCPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidNarenthorn EMS Center
 
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนการอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนNarenthorn EMS Center
 
Team dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistTeam dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistNarenthorn EMS Center
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationNarenthorn EMS Center
 
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยการยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยNarenthorn EMS Center
 
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNeonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNarenthorn EMS Center
 

Más de Narenthorn EMS Center (20)

First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016First aid by Narenthorn 2016
First aid by Narenthorn 2016
 
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstancesCPR2015 update: ACS and Special circumstances
CPR2015 update: ACS and Special circumstances
 
CPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLSCPR2015 update: PBLS
CPR2015 update: PBLS
 
CPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLSCPR2015 update: Adult ACLS
CPR2015 update: Adult ACLS
 
CPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALSCPR2015 update: PALS
CPR2015 update: PALS
 
Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015Neonatal resuscitation 2015
Neonatal resuscitation 2015
 
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aidCPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
CPR2015 update: BLS, CPR Quality and First aid
 
CPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issuesCPR2015 update: Ethical issues
CPR2015 update: Ethical issues
 
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผนการอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
การอำนวยความสะดวกการจราจรระหว่างการซ้อมแผน
 
Acute coronary syndrome 2010
Acute coronary syndrome 2010Acute coronary syndrome 2010
Acute coronary syndrome 2010
 
Team dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklistTeam dynamic for Advanced life support checklist
Team dynamic for Advanced life support checklist
 
Acute Stroke 2010
Acute Stroke 2010Acute Stroke 2010
Acute Stroke 2010
 
ACLS 2010
ACLS 2010ACLS 2010
ACLS 2010
 
Trauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and ResuscitationTrauma Initial assessment and Resuscitation
Trauma Initial assessment and Resuscitation
 
PALS 2010
PALS 2010PALS 2010
PALS 2010
 
EKG in ACLS
EKG in ACLSEKG in ACLS
EKG in ACLS
 
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยการยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
การยกและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
 
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิดNeonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
Neonatal resuscitation การช่วยฟื้นชีวิตทารกและทารกแรกเกิด
 
Airway workshop Reading material
Airway workshop Reading materialAirway workshop Reading material
Airway workshop Reading material
 
APHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 ExamAPHLS & EMS director 2011 Exam
APHLS & EMS director 2011 Exam
 

Financing for Emergency patients

  • 1. Financing for Emergency Patients บรรจง จำปา หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาการชดเชยค่าบริการ สำนักบริหารการชดเชยค่าบริการ 25 พฤษภาคม 2551
  • 3. ข้าราชการใช้สิทธิรักษาพยาบาล ในระบบสวัสดิการข้าราชการ ดูแลโดย กรมบัญชีกลาง กระทรวงการคลัง พนักงาน ผู้รับเงินเดือน ใช้สิทธิรักษาพยาบาล ในระบบประกันสังคม ดูแลโดย สำนักงานประกันสังคม ( สปส .) กระทรวงแรงงาน ประชาชนไทยที่มิได้อยู่ในผู้มีสิทธิข้างต้น ใช้สิทธิรักษาพยาบาลที่ตราไว้ในพระราชบัญญัติ หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ดูแลโดย ( 46.477 ล้านคน ) สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ( สปสช .)
  • 4.
  • 5. Financing for Emergency Patients of Universal Coverage
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9. ผู้ป่วยนอก ( OP) ผู้ป่วยใน ( IP) ส่งเสริมป้องกัน ( PP) อุบัติเหตุเจ็บป่วยฉุกเฉิน ( AE) โรคค่าใช้จ่ายสูง (HC) การแพทย์ฉุกเฉิน (EMS) พื้นฟูสมรรถภาพผู้พิการ งบลงทุน พื้นที่ทุรกันดาร ช่วยเหลือฯ ผู้รับบริการ ช่วยเหลือฯ ผู้ให้บริการ คุณภาพบริการ แพทย์แผนไทย 645.52 845.08 253.01 44.61 100.65 12.00 4.00 143.73 30.00 - 0.40 20.00 1.00 สิทธิว่างและป่วย ( มาตรา 8) ประกันสังคม กรณีคลอดและส่งเงินสบทบ ไม่ครบ 7 เดือน ประกันสังคม กรณีส่งเงินสมทบ ไม่ครบ 3 เดือน การรับบริการจาก หน่วยบริการที่ไม่ได้ เข้าร่วมโครงการฯ ( มาตรา 7) งบประมาณการให้บริการอุบัติเหตุ - ฉุกเฉิน ( 44.61 บ / ปชก .)
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. ผู้ป่วยฉุกเฉิน ปรึกษา ศูนย์พิษวิทยา ระบบ EMS นำส่ง หน่วยบริการ ( รพ . ในโครงการฯ ) ไปเอง ค่าพาหนะ ส่งต่อ / ส่งกลับ หน่วยบริการ ( รพ . ในโครงการฯ ) การเข้ารับบริการ ในหน่วยบริการตามระบบ UC
  • 16.
  • 17. ผู้ป่วยฉุกเฉิน ปรึกษา ศูนย์พิษวิทยา ระบบ EMS นำส่ง สถานบริการอื่น ( รพ . นอกโครงการฯ ) ไปเอง สถานบริการอื่น ( รพ . นอกโครงการฯ ) รพ . สำรองเตียง ค่าพาหนะ ส่งต่อ / ส่งกลับ หน่วยบริการ ( รพ . ในโครงการฯ ) ศูนย์ประสาน การส่งต่อ การเข้ารับบริการจากสถานบริการอื่น
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21. การจ่ายเงินชดเชย ค่าพาหนะ ได้รับตามจำนวนที่จ่ายจริงไม่เกิน 500 บาท หลังแจ้งหน่วยบริการประจำ หน่วยบริการประจำจ่ายค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจนสิ้นสุดการรักษา หลังได้รับแจ้งจากสถานบริการอื่น 24 ชั่วโมง ก่อนแจ้งหน่วยบริการประจำ ประชาชนร่วมจ่าย เมื่อมีค่าใช้จ่ายส่วนเกิน จากที่ สปสช . จ่าย จนถึง 24 ชม . หลังแจ้ง ผู้ป่วยนอก ตามจ่ายจริง ไม่เกิน 700 บาท ผู้ป่วยใน 3 ประเภท - ปกติ ได้รับตามจ่ายจริง ไม่เกิน 4,500 บาท - ผ่าตัดใหญ่ ไม่เกิน 2 ชม . ได้รับตามจ่ายจริง ไม่เกิน 8,000 บาท - ผ่าตัดใหญ่ เกิน 2 ชม . หรือนอนใน ICU ได้รับตามจ่ายจริง ไม่เกิน 14 ,000 บาท หน่วยบริการประจำ ผู้ป่วยร่วมจ่าย กองทุนกลาง สปสช .
  • 22. ประเภทของการเข้ารับบริการกรณี AE มาตรา 7 ปีงบประมาณ 2550-2551 ( ต . ค . 49 - ต . ค . 50 )
  • 23. ผู้ป่วยฉุกเฉิน ปรึกษา ศูนย์พิษวิทยา ระบบ EMS นำส่ง สถานบริการอื่น ( รพ . นอกโครงการฯ ) หน่วยบริการ ( รพ . ในโครงการฯ ) ไปเอง สถานบริการอื่น ( รพ . นอกโครงการฯ ) รพ . สำรองเตียง ค่าพาหนะ ส่งต่อ / ส่งกลับ หน่วยบริการ ( รพ . ในโครงการฯ ) ศูนย์ประสาน การส่งต่อ การเข้ารับบริการ กรณีศูนย์สำรองเตียง
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.