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OUTLOOK
UNAIDS OUTLOOK REPORT | 2010




   PAGES SPÉCIALES :
   ÉTAT ACTUEL DE
   LA RIPOSTE AU SIDA
   L’ENQUÊTE
   DE RÉFÉRENCE

   TRAITEMENT 2.0                }
   Une
   journée
   entre
   amies                             LE MOT DE LA FIN
                                     avec
                                          Annie Lennox
LES NOUVELLES DONNÉES
MONTRENT QUE MOINS
DE FEMMES MEURENT
CHAQUE JOUR AU COURS
DE LA GROSSESSE ET DE
L’ACCOUCHEMENT. L’ONUSIDA
SOUTIENT L’APPEL DU
SECRÉTAIRE GÉNÉRAL BAN
KI-MOON EN FAVEUR D’UN
MOUVEMENT POUR LA SANTÉ
MATERNELLE ET INFANTILE
CONFORMÉMENT AUX OBJECTIFS
DU MILLÉNAIRE POUR LE
DÉVELOPPEMENT 4 ET 5.
OUTLOOK
 REPORTAGES

 82 | NE PRENONS PAS DE RISQUES
      Par les artistes Jiten Thukral et Sumir Tagra.

 84 | 24 HEURES DE MA VIE
      Une journée avec M. Evgeny Pisemsky.

 88 | DES SOMMETS ET DES VALLÉES
      Les montagnes en dents de scie du VIH et de la
      consommation de drogues.

 96 | L’HOMME INVISIBLE
      La nouvelle sculpture de l’artiste Daniel Goldstein.

103 | LE VIH ET LA LOI
      Le carrefour où se croisent le VIH, les droits humains et la loi.

106 | EN ATTENDANT QUE LE MONDE CHANGE
      Les restrictions aux voyages

110 | UNE JOURNÉE ENTRE AMIES [En couverture]
      Rejoignez trois amies à Rio pour une journée resto, mode et fun.

111 | VOUS AVEZ DIT TRANSGENRE ?
      La communauté transgenre en pleine évolution.

120 | ÊTES-VOUS HOMOPHOBE ?
      OUTLOOK parle de perceptions et d’expériences.

126 | LA FÊTE DES MÈRES
      Comme le dit le proverbe – le travail d’une mère n’est jamais fini.

132 | HAÏTI SOUFFRE TOUJOURS
      Le pays est encore en train de panser ses plaies.

134 | UN REGARD POSITIF
      Une nouvelle exposition montre les visages de l’espoir.

138 | GAGNANT-GAGNANT : FOOTBALL ET RIPOSTE AU SIDA
      Le foot aide à accroître la sensibilisation au VIH.

140 | @SIDA
      Révéler le potentiel des médias sociaux.

144 | VIENNE : GUIDE DU VISITEUR
      La ville d’accueil de la Conférence internationale sur le sida.

148 | LE MOT DE LA FIN
      L’étonnante Annie Lennox.
                                                                            84 | 24 HEURES DE MA VIE
149 | OBJECTIF ZÉRO
      Zéro bébé infecté par le VIH d’ici à 2015.



2 | OUTLOOK | www.unaids.org
Table des matières
 NUMÉRO 2 | JUILLET 2010
                                                                                                       POUR INFO

 À PROPOS                                                                                             20 | DU BUREAU DE
                                                                                                           Un nouveau mémo de notre Secrétaire
 1 | SORTIR LE SIDA DE SON ISOLEMENT                                                                       exécutif préféré.
     Soutenir le mouvement autour de la santé
     maternelle et infantile                                                                          22 | LE BUREAU DE BILL ROEDY,
                                                                                                           PDG DE MTV
 4 | SUR LE WEB                                                                                            Visite guidée pour OUTLOOK.

 5 | COURRIER                                                                                         23 | LE PITCH
                                                                                                           Une question. Trois agences. Plein de
 7 | CE QUE NOUS PENSONS                                                                                   bonnes idées.

                                                                                                      26 | LABORATOIRE D’IDÉES
LE BRIEFING
                                                                                                           Des innovations intéressantes pour
                                                                                                           la riposte au sida.
 8 | LE SAVIEZ-VOUS ?
     Informations express en provenance
     du monde entier.                                                                                 28 | OUTLOOK RECOMMANDE
                                                       26 | Laboratoire d’idées
                                                                                                           Six livres et 14 chansons pour motiver
 9 | SOYEZ FUTÉS                                                                                           la riposte au sida.
     De nouvelles idées et un nouveau
     regard pour interpréter et utiliser
     les données.                                                                                                      28 | OUTLOOK recommande




23 | Le pitch
                                                                                         144 | Vienne : guide du visiteur


 PAGES SPÉCIALES : L’ÉTAT ACTUEL DE LA RIPOSTE AU SIDA

32 | LE SIDA DE DEMAIN SE CONSTRUIT AUJOURD’HUI                                   62 |    L’APPORT DES BRICS
     Le Directeur exécutif de l’ONUSIDA, M. Michel Sidibé, fait                           Cinq pays pourraient avoir le
     part de sa réflexion sur l’avenir de la riposte au sida.                             pouvoir de briser la trajectoire
                                                                                          de l’épidémie.
34 | L’ENQUÊTE DE RÉFÉRENCE
     Vingt-neuf ans après le début de l’épidémie, que pense le                74 |        AFRIQUE DU SUD : UNE RIPOSTE AU SIDA
     monde au sujet du sida ? Une nouvelle enquête mondiale                               RESTRUCTURÉE
     étudie la manière dont les attitudes et les perceptions sont                         De grands objectifs. De grands changements. L’Afrique
     en train d’évoluer.                                                                  du Sud repense sa riposte au sida et son avenir.

46 | TRAITEMENT 2.0                                                           80 |        AFRIQUE DU SUD : QUEL EST VOTRE AVIS ?
     Imaginez un traitement radicalement simplifié qui marche
                                                                                          Que pensent les Sud-Africains des changements qui se
     aussi pour la prévention !
                                                                                          produisent dans leur pays ?
54 | COMPRENDRE À QUOI SERT L’ARGENT
     La santé est-elle un luxe ou une nécessité ? OUTLOOK exprime
     son point de vue.


                                                                                                                             www.unaids.org | OUTLOOK | 3
LE PITCH                     L’ÉTAT ACTUEL DE                                                    L’HOMME INVISIBLE
                               LA RIPOSTE AU SIDA




OUTLOOK
  OUTLOOK : LE RAPPORT




IAL SECTION:
                                                                                                   L’ENQUÊTE DE RÉFÉRENCE




TE OF THE
S RESPONSE
BENCHMARK
VEY




                                 SUR
                                                        @UNAIDS                           OUTLOOK :
                                                        Tenez-vous au courant des         LE RAPPORT
                                                        activités de l’ONUSIDA par        Téléchargez le dernier numéro




                                  LE
                                                        l’intermédiaire de certains       du tout nouveau rapport de
                                                        médias sociaux parmi les          l’ONUSIDA. Préparé pour
                                                        plus populaires : consultez       la Conférence internatio-
                                                        Facebook (facebook.               nale sur le sida à Vienne,
                                                        com/unaids) et Twitter            OUTLOOK représente une mine




                                 WEB
                                                        (twitter.com/unaids) pour         de données, de témoignages
                                                        accéder aux actualités et         puissants et d’évaluations
                                                        communiquer avec vos              tournées vers l’avenir sur la
                                                        amis, et inscrivez-vous sur       riposte mondiale au sida.
                                                        AIDSspace.org pour vous
                                           unaids.org   connecter à la communauté
                                                        mondiale du sida.                 L’enquête de référence
                                                                                          Procurez-vous tous les détails
                                                                                          de la nouvelle enquête de
                                                        État actuel de                    perception, de la méthodologie
                                                        la riposte au sida                et de la manière dont vous
                                                        Téléchargez les pages spéciales   et votre organisation pouvez
                                                        d’OUTLOOK qui contiennent         utiliser ces informations dans
                                                        les dernières réflexions sur la   vos activités de plaidoyer.
                                                        prévention et le traitement en
                                                        matière de VIH. Ces temps
                                                        difficiles sur le plan écono-
                                                        mique exigent des solutions
                                                        plus audacieuses, mieux
                                                        pensées et plus créatives à
                                                        propos de la manière dont le
                                                        monde peut collectivement
                                                        en faire plus avec moins de
                                                        moyens.




4 | OUTLOOK | www.unaids.org
UNE JOURNÉE ENTRE AMIES –
LA VIDÉO DU ‘MAKING OF’
                                                                         L’ART ET LE SIDA                  Courrier



                                                                         SOYEZ FUTÉS




                                                                                                           Envoyez vos messages
                                                                                                           au rapport OUTLOOK de
                                                                                                           l’ONUSIDA. Faites-nous
                                                                                                           part de vos suggestions à
                                                                                                           propos du nouveau rapport
                                                                                                           et de vos opinions sur les
                                                                                                           questions traitées.

       L’homme invisible                Une journée entre                    Soyez futés                   Écrivez-nous à :
       Voyez comment l’artiste de       amies – la vidéo du                  Laissez-vous emporter         outlook@unaids.org
       renom Daniel Goldstein           ‘making of’                          dans un voyage visuel de
       a transformé plus de             Entrez dans les coulisses du         découverte. OUTLOOK se
       800 seringues en une             reportage-photo sur Une              demande comment mieux
       symphonie au design innovant     journée entre amies. Assistez        comprendre l’épidémie de
       inspirée par la réflexion,       à la séance de photos grâce à        sida et sa riposte par le
       l’absence et l’espoir.           une vidéo du ‘making of ’ à          biais de modèles, de récits
                                        Rio de Janeiro, au Brésil.           et de connexions. Regardez    Copyright © 2010
                                                                             l’ensemble complet des        Programme commun des Nations
                                                                                                           Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA).
       Le pitch                                                              graphiques et des sources
                                                                                                           Tous droits de reproduction réservés.
       Penchez-vous sur ces trois       L’art et le sida                     ‘Get Smart’ (Soyez futés).
       idées créatives pour une         OUTLOOK a établi un
                                                                                                           ISBN: 978-92-9173-860-1
       campagne internationale          partenariat avec MAKE
       destinée à mettre fin aux        ART/STOP AIDS pour une                                             Les appellations employées dans
       restrictions liées au VIH        grande partie du graphisme                                         cette publication et la présentation
       à l’entrée, au séjour et à la    de ce rapport. MAKE ART/                                           des données qui y figurent n’im-
       résidence. D’une bande rouge     STOP AIDS est un réseau                                            pliquent de la part de l’ONUSIDA
                                                                                                           aucune prise de position quant au
       à un monde qui semble            international d’étudiants,
                                                                                                           statut juridique des pays, territoires,
       beaucoup plus petit, trois       d’artistes et d’activistes engagés                                 villes ou zones, ou de leurs autorités,
       agences espèrent vous donner     à mettre un terme à l’épidémie                                     ni quant au tracé de leurs frontières
       l’idée de faire une différence   mondiale de sida. Les artistes                                     ou limites. L’ONUSIDA ne garantit
       aujourd’hui même.                peuvent influencer les                                             pas que l’information contenue dans
                                                                                                           la présente publication est complète
                                        perceptions et les potentiels de
                                                                                                           et correcte et ne pourra pas être
                                        changement qui transforment                                        tenu responsable des dommages
                                        littéralement la manière dont                                      éventuels résultant de son utilisation.
                                        les gens pensent et agissent.




                                                                                                                   www.unaids.org | OUTLOOK | 5
Principe GIPA : Soutenir une plus
grande participation des personnes
vivant avec le VIH/sida par une
initiative qui renforcera la capacité
et la coordination des réseaux de
personnes vivant avec le VIH/sida
et les mouvements associatifs.
En permettant leur participation
pleine et entière à notre réponse
commune face à la pandémie, à
tous les niveaux, national, régional
et mondial, cette initiative
s’attachera notamment à stimuler
la création d’un environnement
politique, juridique et social
favorable à la lutte contre le sida.

Déclaration de Paris, Sommet de Paris sur le sida – 1er décembre 1994
Ce que nous pensons



État actuel de la riposte au sida
À la veille du trentième anniversaire de l’épidémie, l’ONUSIDA fait le point sur la situation     Quelques statistiques clés pour 2008 :
actuelle et sur ce qui nous attend en matière d’épidémie et de riposte au sida. Dans une
section spéciale, nous mettons en évidence les résultats d’une nouvelle enquête très
                                                                                                  NOUVELLES INFECTIONS PAR
complète établissant que le sida reste un des problèmes majeurs auxquels le monde doit
                                                                                                  JOUR
faire face.
                                                                                                  Enfants                              1200
OUTLOOK s’intéresse tout particulièrement aux économies émergentes des pays BRICS                 Jeunes (15-24 ans)                   2500
(Brésil, Fédération de Russie, Inde, Chine et Afrique du Sud) et étudie comment ceux-ci           Adultes (25 ans et +)                3700
pourraient briser la trajectoire de l’épidémie de VIH. Au vu de l’élasticité économique de la
santé, nous posons la question : la santé est-elle un bien de première nécessité ou un luxe ?     NOUVELLES INFECTIONS À VIH
                                                                                                  Enfants                           430 000
Traitement 2.0                                                                                    Jeunes (15-24 ans)                920 000
Est-il possible de révolutionner le traitement et, par voie de conséquence, la prévention ?
L’ONUSIDA étudie ce dont la plate-forme de traitement de demain a besoin aujourd’hui.             Adultes (25 ans et +)           1 340 000
Avec 10 millions de personnes en attente de traitement, il faut trouver des solutions plus
intelligentes, plus rapides, moins onéreuses et plus efficaces.                                   PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH
                                                                                                  Enfants                         2 100 000
VIH et consommation de drogues injectables                                                        Jeunes (15-24 ans)              5 000 000
La consommation de drogues injectables est le principal mode de transmission du VIH               Adultes (25 ans et +)         26 300 000
en Europe orientale et en Asie centrale, la seule région où le taux de prévalence augmente.
Ce qui n’est guère étonnant lorsque l’on sait qu’une seule injection de drogue s’accompagne
d’un risque de 1% de contracter l’infection à VIH, au lieu de 0,2% lors d’un rapport
hétérosexuel non protégé.

Des droits, ici et maintenant
De nombreuses questions se posent au carrefour des droits de l’homme et de l’épidémie
de sida. Il s’agit souvent d’obstacles susceptibles de bloquer la riposte, des restrictions de
voyage jusqu’aux lois et réglementations discriminantes à l’égard des personnes vivant avec
le VIH. OUTLOOK démontre que pour être efficace, la riposte du monde au VIH doit tenir
compte des droits de l’homme.

L’art et le sida
L’art est depuis toujours une puissante forme de communication. Que ce soit avec la
Fondation Keith Haring ou le collectionneur d’art Jean Pigozzi, l’ONUSIDA a le privilège
de travailler avec divers artistes et collectionneurs réputés. OUTLOOK fait équipe avec le
photographe sud-africain Gideon Mendel dans le cadre d’un nouveau projet baptisé Un
regard positif. Les illustrations de l’artiste australienne Kat Macleod mettent l’accent sur le
problème des restrictions de voyage. Et nous travaillons avec le programme Make Art/Stop
AIDS du Professeur David Gere pour présenter les travaux de Daniel Goldstein, Jiten
Thukral et Sumir Tagra.

Nouveau domaine prioritaire de l’ONUSIDA
L’ONUSIDA a créé un nouveau domaine prioritaire axé sur la responsabilisation des
hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, des professionnel(le)s du sexe et des
personnes transsexuelles afin qu’ils se protègent de l’infection à VIH et puissent bénéficier
d’un traitement antirétroviral. Pour illustrer ce propos, nous évaluons ce que signifie
être membre de la communauté transsexuelle. Et OUTLOOK pose la question : êtes-vous
homophobe ?




                                                                                                                   www.unaids.org | OUTLOOK | 7
Le saviez-vous ?
Faits tirés des rapports d’activité 2010 soumis par les pays
(rapports UNGASS)




q BELIZE                                  e ESTONIE                                   t CANADA                                u    RÉPUBLIQUE ISLAMIQUE
Le gouvernement a lancé un                Dans la capitale Tallinn et ses             La population autochtone vivant              D’IRAN
programme en matière de santé             environs, les services d’échange            avec le VIH a été sensibilisée dans     Des cliniques triangulaires ont été
sexuelle qui a permis de former plus      d’aiguilles et de seringues sont gratuits   le cadre d’une collaboration entre      créées en République islamique
de 150 éducateurs pour les pairs          pour tous. Entre 2004 et 2009, le           les gouvernements local et fédéral à    d’Iran pour répondre aux trois
et d’ouvrir deux espaces d’accueil        nombre de seringues distribuées est         Winnipeg, Manitoba. Le projet visait    épidémies que sont les infections
supplémentaires destinés aux jeunes,      passé de 520 000 à 2,3 millions.            à améliorer la situation sanitaire de   sexuellement transmissibles,
des lieux sûrs où les étudiants peuvent                                               ces personnes et à éviter qu’elles se   la consommation de drogues
accéder à des informations sur le VIH.    r FINLANDE                                  retrouvent sans abri.                   injectables et le VIH. Les centres
                                          Pro-tukipiste (Pro-centre Finland)                                                  adoptent une approche de réduction
w THAÏLANDE                               a organisé un programme de                  y SWAZILAND                             des risques et proposent des services
Le programme de formation True            formation de pairs-éducatrices              Une majorité d’enfants du Swaziland     de prévention et de traitement des
Lives en Thaïlande permet de              ciblant les professionnelles du             ne vivant pas en famille avec leurs     infections sexuellement transmis-
renforcer les connaissances et les        sexe russophones d’Helsinki.                deux parents, ce pays a créé des        sibles et du VIH.
compétences des personnes vivant          La formation couvrait les droits            centres kagogo (grands-mères)
avec le VIH qui se soumettent à des
bilans de surveillance clinique. Les
                                          reconnus par la loi, la santé et le
                                          bien-être, les pratiques sexuelles sans
                                                                                      pour transmettre des compétences
                                                                                      psychosociales aux orphelins et aux
                                                                                                                              i INDONÉSIE
                                                                                                                              En plus de services de conseil et de
modules traitent notamment de l’éva-      risque et la toxicomanie.                   enfants vulnérables.                    traitements de substitution à base
luation des symptômes des infections                                                                                          de méthadone, les conseillers de la
sexuellement transmissibles et de                                                                                             prison de Kerobokan ont mis en
l’élaboration d’un plan de divulgation                                                                                        place une art-thérapie et une yoga-
de sa propre séropositivité.                                                                                                  thérapie pour les détenus.


8 | OUTLOOK | www.unaids.org
Soyez futés.
UN NOUVEAU REGARD SUR LES DONNÉES




Le VIH est présent partout mais plus ou moins répandu selon les régions.
Le fort taux de prévalence en Afrique du Sud, combiné à la taille de la
population, fait de ce pays celui où l’on trouve le plus de personnes vivant
avec le VIH. En Inde, en revanche, le taux de prévalence du VIH est
beaucoup plus faible, inférieur à 1%, mais avec une population d’un milliard
d’individus, le pays se classe juste derrière l’Afrique du Sud par son nombre
de séropositifs. Le Swaziland compte 1,2 million d’habitants, moins qu’une
ville indienne, mais un adulte sur quatre y est infecté par le VIH.

EN FAISONS-NOUS ASSEZ ?
En Australie, un consommateur de drogues injectables a accès à
200 aiguilles et seringues environ chaque année, contre deux seulement
en Fédération de Russie.

En Afrique, la majorité des infections sont contractées lors de rapports
hétérosexuels mais en 2008, chaque homme adulte n’avait accès qu’à
quatre préservatifs. Au Ghana, plus de 40% des infections surviennent
lors de rapports sexuels tarifés, de rapports sexuels entre hommes et
de la consommation de drogues injectables, mais seulement 0,24%
des dépenses de prévention sont consacrées aux services destinés à ces
populations.

En Ouganda, de nombreuses cliniques attendent le décès de personnes
sous traitement pour prendre en charge de nouveaux patients. Dans
certaines régions du Moyen-Orient, l’approvisionnement en sang n’est
toujours pas sûr, tandis que dans le reste du monde le contrôle du sang
avant une transfusion est quasiment systématique. La proportion de
personnes vivant avec le VIH dans les prisons est plus élevée que dans
le reste de la population.

OUTLOOK explore visuellement quelques-uns de ces paradoxes de l’épidémie
de VIH — ses multiples visages, sa prolifération et la riposte, les succès et
les échecs. Et pose une fois de plus la question : En faisons-nous assez ?




                                                                                www.unaids.org | OUTLOOK | 9
Ampleur de l’épidémie de sida



33,4 MILLIONS DE
PERSONNES VIVENT
AVEC LE VIH
                                                                2,7 MILLIONS DE
                                                                NOUVELLES INFECTIONS
                                                2 MILLIONS DE   CHAQUE ANNÉE
                                                DÉCÈS CHAQUE
                                                ANNÉE           430 000
                                                                enfants




                                                                910 000 jeunes




QUELQUE 40%
SEULEMENT CONNAISSENT




                                                                                                              Source : Le point sur l’épidémie de sida 2009 (ONUSIDA), Rapport sur l’épidémie mondiale de sida 2008, Rapports d’activité 2010 soumis par les pays (UNGASS)
LEUR STATUT VIH




10 millions de personnes en attente de traitement                   5 millions de personnes sous traitement

  10 | OUTLOOK | www.unaids.org
ASIE                                                          EUROPE ORIENTALE                                 AMÉRIQUE LATINE
4,7 MILLIONS         Inde 2,4 millions                        1,5 MILLION                                      2 MILLIONS

                                                              Fédération de Russie
                                                              940 000                                          Brésil
                                                                                                               730 000




                                                                                                     74 000
                                                                                                     OCÉANIE
                                                              MOYEN ORIENT            CARAÏBES
                                                              ET AFRIQUE              240 000                            190 000 sous
                                                              DU NORD                                                    traitement
                                                              380 000
Chine
700 000                                                       AMÉRIQUE DU NORD, EUROPE OCCIDENTALE ET CENTRALE
                                                              2,3 MILLIONS

                                                              États-Unis d’Amérique
                                                              1,2 million
                       90% des infections par
                       transmission hétérosexuelle



AFRIQUE SUB-SAHARIENNE                                        Mozambique                                            Nigéria
22,4 MILLIONS                                                 2,4 millions                                          2,6 millions




                             Ouganda
                             940 000




                                                                                                                                              103 080
                                                                                                                                              enfants



        * Pays à fort taux    Namibie*             Lesotho*            Swaziland*       Botswana*
    de prévalence du VIH      200 000              270 000             190 000          300 000                          857 455 personnes nécessitent
         chez les adultes     (15,3%)              (23,2%)             (26,1%)          (23,9%)                          un traitement
     (% prévalence chez
              les adultes)


Éthiopie                                                                      Afrique du Sud*
980 000                                                                       5,7 millions
                                                                              (18,1%)




République-Unie de Tanzanie
1,4 million




Zimbabwe*                                Zambie*
1,3 million                              1,3 million                           1500 nouvelles infections par jour
(15,3%)                                  (15,2%)




                                                                               1 million de personnes sous traitement

                                                                                                                         www.unaids.org | OUTLOOK | 11
Jeunes




                                                                                                                          Enfants
                                                                                                                                                                                                                  Femmes




                                                                                                                                                                                                 Hommes
                                                                                                                                                                                                 15 ans et plus
                                                                                                                                                                                                                  15 ans et plus
                                                                                                                                                                                                                                            = 1 à 9 millions




                                                                        Consommateurs de
                                                                        drogues injectables
                                                                                                                                                                                                                                                               en danger




                                                                                                                          Filles et garçons, 0-14 ans




12 | OUTLOOK | www.unaids.org
                                                                                              sexuels avec des hommes




                                           Professionnel(le)s du sexe
                                                                                              Hommes ayant des rapports
                                                                                                                                                        Hommes et femmes, 15-24 ans
                                                                                                                                                                                                                                                               Populations mondiales




                                                                                                                                                                                                                                   Population




                                                                                                                                                                                                                                   Nombre de personnes
                                                                                                                                                                                                                                   vivant avec le VIH




                                                                                                                                                                                                                                   Nombre de bénéficiaires
                                                                                                                                                                                                                                   du test VIH l’année dernière




                                                                                                                                                                                                                                   Nombre de bénéficiaires
                                                                                                                                                                                                                                   de services de prévention




                                Source : Rapports d’activité 2010 soumis par les pays (UNGASS), Le point sur l’épidémie de sida 2009 (ONUSIDA), Cacras 2006, Vandepitte 2006, Aceijas 2006, Mathers 2008
Rendre le travail du sexe sûr




                                                                          BÉNIN               BURKINA FASO                                        CÔTE D’IVOIRE




                                                                           INDE                    NÉPAL                                             INDONÉSIE




                                                                         VIET NAM          FÉDÉRATION DE RUSSIE                                      KAZAKHSTAN
Source : Rapports d’activité 2010 soumis par les pays (UNGASS)




                                                                                                 Ensemble des professionnelles du sexe du pays (100%)

                                                                                                 Pourcentage de séropositives

                                                                                                 Pourcentage ayant bénéficié d’un test VIH l’année dernière et connaissant
                                                                                                 les résultats

                                                                                                 Pourcentage ayant utilisé un préservatif avec leur client le plus récent

                                                                                                 Le chevauchement des cercles n’indique pas une association entre le taux de prévalence
                                                                                                 du VIH et le taux de tests VIH ou d’utilisation du préservatif, respectivement.

                                                                         ROUMANIE


                                                                                                                                                         www.unaids.org | OUTLOOK | 13
Les 100 dernières infections à VIH
Chaque carré représente les 100 dernières infections à VIH contractées dans les pays suivants.
Chaque couleur représente un mode de transmission différent.


                   NIGÉRIA                                              CÔTE D’IVOIRE




                   LESOTHO                                              GHANA




                   KENYA                                                ZAMBIE




                                       Couples hétérosexuels stables             Partenaires des clients des professionnelles du sexe
                                       Professionnelles du sexe                  Personnes ayant des rapports hétérosexuels occasionnels
                                       Clients des professionnelles du sexe      Partenaires des personnes ayant des rapports
                                                                                 hétérosexuels occasionnels

14 | OUTLOOK | www.unaids.org
BÉNIN                                           BURKINA FASO




           PÉROU                                           SWAZILAND




           OUGANDA                                         SÉNÉGAL
                                                                                                         Sources consultables sur onusida.org




Hommes ayant des rapports sexuels avec   Consommateurs de drogues injectables   Population carcérale
des hommes                                                                      (mesurée au Kenya seulement)
                                         Partenaires des consommateurs
Partenaires féminines des hommes ayant   de drogues injectables                 Autre
des rapports sexuels avec des hommes
                                         Injections médicales
Transfusions sanguines
                                                                                             www.unaids.org | OUTLOOK | 15
La quasi-élimination de la transmission du VIH de
 la mère à l’enfant est possible
 Dans des conditions idéales, une prophylaxie antirétrovirale et la fourniture de substituts du lait maternel pourraient
 réduire la transmission de 30 à 35% au lieu de 1 à 2% en l’absence de telles interventions.


     30–35%


                                                    1–2%



 Nouvelles infections chez les enfants dans les                                                               Si aucune prévention de la transmission de la mère à l’enfant n’est disponible
 19 pays où le nombre de femmes enceintes                                                                     Si nous poursuivons la prévention de la transmission de la mère à l’enfant
 vivant avec le VIH est le plus élevé, 2005-2015                                                              aux niveaux 2009
                                                                                                              Si nous mettons en œuvre les quatre composants critiques*

                                                           500




                                                           400
     Nouvelles infections chez les enfants (milliers)




                                                           300




                                                           200




                                                           100




                                                              0
                                                                      2005    2006    2007    2008    2009    2010        2011      2012        2013         2014       2015

   * La mise en œuvre des quatre composants critiques inclurait la division par deux de l’incidence du VIH, la satisfaction de tous les besoins de planification familiale,
     le triplement de la couverture de la prophylaxie antirétrovirale pour atteindre un taux de 95% et la garantie de la poursuite de la prophylaxie pendant l’allaitement.
     Source : Fichiers de projections et d’estimations du VIH par pays, ONUSIDA


 Nouvelles infections chez les enfants (0-14) en 2008


     Colombie
     Pays-Bas
                                                        Nigéria
                                                                                                                                                                                               Source : Estimations VIH 2009 OMS/ONUSIDA




 Fédération de
       Russie
Afrique du Sud
    Botswana
                                      Ukraine
     Viet Nam

                                                                  0          10 000      20 000      30 000      40 000           50 000            60 000            70 000




 16 | OUTLOOK | www.unaids.org
Plus de la moitié du ciel
 33,4 millions de personnes vivent                           La prévalence du VIH chez les femmes est plus élevée que chez
 avec le VIH dans le monde                                   les hommes en Afrique subsaharienne

                                                                = 1% des femmes       = 1% des femmes    = 1% des hommes      = 1% des hommes
                                                                  15-19 ans             20-24 ans          15-19 ans            20-24 ans

 2,4 MILLIONS D’ENFANTS




 15,3 MILLIONS D’HOMMES




 15,7 MILLIONS DE FEMMES




                                                                   BOTSWANA              RÉPUBLIQUE       RÉPUBLIQUE-UNIE            ZAMBIE
                                                                                    DÉMOCRATIQUE DU CONGO   DE TANZANIE


 Prévalence du VIH chez les femmes en Afrique subsaharienne par statut matrimonial

        1% des femmes          1% des femmes            1% des femmes             1% des femmes
    =                      =                        =                         =
        jamais mariées         mariées/vivant           divorcées/séparées        veuves
                               avec un partenaire




                                                                                                                                                        Source : Projections du modèle épidémique asiatique fondées sur les données disponibles pour Jakarta
               BOTSWANA                    RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE                RÉPUBLIQUE-UNIE                           ZAMBIE
                                                  DU CONGO                          DE TANZANIE


Transmission du VIH au conjoint
Nombre total projeté d’infections à VIH chez les femmes de consommateurs
de drogues injectables vivant avec le VIH à Jakarta

    = 500       = 500 (projeté)




2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

                                                                                                                        www.unaids.org | OUTLOOK | 17
Gouvernement




                                                     Cameroun
                                                                Nigéria
                                                                          Gabon
                                                                                  République centrafricaine
                                                                                                              Espagne
                                                                                                                        Suisse
                                                                                                                                 Algérie
                                                                                                                                           Maroc
                                                                                                                                                   Égypte
                                                                                                                                                            Colombie
                                                                                                                                                                       Mexique
                                                                                                                                                                                 Suriname
                                                                                                                                                                                            Panama
                                                                                                                                                                                                     Mozambique
                                                                                                                                                                                                                  Kenya
                                                                                                                                                                                                                          Botswana
                                                                                                                                                                                                                                     Swaziland
                                                                                                                                                                                                                                                 Ouzbékistan
                                                                                                                                                                                                                                                               Bélarus
                                                                                                                                                                                                                                                                         Estonie
                                                                                                                                                                                                                                                                                   Ukraine
                                                                                                                                                                                                                                                                                             République dominicaine
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Guyana
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Bahamas
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Haïti
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Indonésie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Viet Nam
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             Nouvelle-Guinée
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Papouasie-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Cambodge
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Thaïlande
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Afrique du Sud
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Chine
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Inde
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Fédération de Russie
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Brésil
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Plan stratégique




18 | OUTLOOK | www.unaids.org
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Objectifs et étapes clairs
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Plan stratégique




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Plan national de suivi et d’évaluation
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Le pays en a-t-il un ?




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Plan national d’action en faveur des orphelins et
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           des enfants

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Protection des personnes vivant avec le VIH




                                Oui
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Politiques et actions des pays




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Professionnel(le)s du sexe
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 discriminatoires ?




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Hommes ayant des rapports sexuels avec
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Droits de l’homme




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           des hommes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 Le pays a-t-il des lois non




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Consommateurs de drogues injectables




                                Non
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           La majorité des personnes en ayant besoin
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           ont accès aux services suivants :

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Promotion du préservatif


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Conseil et test VIH
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Prévention du VIH


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           aux services suivants :
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           en ayant besoin ont accès
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           La majorité des personnes




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Réduction des risques pour les consommateurs
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           de drogues injectables

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Réduction des risques pour les hommes ayant




                                Pas de données
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           des rapports sexuels avec des hommes

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Réduction des risques pour les professionnel(le)s
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           du sexe

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Thérapie antirétrovirale


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Traitement du sida pédiatrique
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Traitement




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Conseil et test VIH pour les patients tuberculeux




                                Question non posée
Plan stratégique                                                                                                                                 Droits de l’homme                                                                                                                                           Prévention du VIH                                                                                                                                                                                            Traitement
  Société civile
                                     Le pays en a-t-il un ?                                                                                                                           Le pays a-t-il des lois non                                                                                                                                 La majorité des personnes
                                                                                                                                                                                      discriminatoires ?                                                                                                                                          en ayant besoin ont accès




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                Réduction des risques pour les hommes ayant
                                                                                                                                     Plan national d’action en faveur des orphelins
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  aux services suivants :




                                                                                                                                                                                       Protection des personnes vivant avec le VIH




                                                                                                                                                                                                                                                                  Hommes ayant des rapports sexuels avec


                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Consommateurs de drogues injectables




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                des rapports sexuels avec des hommes
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         consommateurs de drogues injectables
                                                                                            Plan national de suivi et d’évaluation




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           Conseil et test VIH pour les patients
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Prévention de la transmission de la




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Réduction des risques pour les




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Réduction des risques pour les




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Traitement du sida pédiatrique
                                                                                                                                                                                                                                     Professionnel(le)s du sexe




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              professionnel(le)s du sexe
                                                               Objectifs et étapes clairs




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Promotion du préservatif




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Thérapie antirétrovirale
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   Conseil et test VIH
                                       Plan stratégique




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  mère à l’enfant
                                                                                                                                     et des enfants




                                                                                                                                                                                                                                                                  des hommes




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           tuberculeux
                            Brésil
     Fédération de Russie
                              Inde
                            Chine
                    Afrique du Sud
                         Thaïlande
                       Cambodge
                       Papouasie-
                   Nouvelle-Guinée
                          Viet Nam
                         Indonésie
                             Haïti
                         Bahamas
                           Guyana
République dominicaine
                           Ukraine
                           Estonie
                           Bélarus
                      Ouzbékistan
                        Swaziland
                        Botswana
                            Kenya
                      Mozambique
                          Panama
                         Suriname
                          Mexique
                         Colombie
                           Égypte
                            Maroc
                           Algérie
                            Suisse
                          Espagne
République centrafricaine
                           Gabon
                           Nigéria
                        Cameroun


                                                          Les pays sélectionnés pour chaque région sont ceux où le taux de prévalence du VIH et/ou le nombre de personnes vivant avec le VIH sont les plus élevés (ONUSIDA 2008). Ces informations
                                                          proviennent de l’indice composite des politiques nationales des rapports UNGASS 2010 soumis par les pays. La partie A est complétée par des fonctionnaires du gouvernement et la partie
                                                          B par des représentants d’organisations de la société civile, d’agences bilatérales et d’organisations des Nations Unies. Le rapport définitif est soumis par le gouvernement. Les informations
                                                          spécifiques aux pays sont déjà disponibles en ligne : l’ensemble des données sera publié en novembre. Rendez-vous sur le site www.unaids.org pour plus d’informations.


                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              www.unaids.org | OUTLOOK | 19
Du bureau                                              Note aux lecteurs : les commentaires sont les réactions
                                                       du Secrétaire exécutif lorsqu’il a reçu ce mémo du Ministère
                                                       de l’Intérieur. Et oui, le discours se fonde sur des faits réels.

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                                                                                                       de
                                                                                               s le mon
                                                                                       part dan
                                                                               Quelque
                 Mais le gouvernement s’est déja engagé
                                               `
                 dans une prévention compléte du VIH
                 qui inclut la réduction des risques !


                        Mémo                                    utorité  nationale
                                                                                     de lutte co
                                                                                                 ntre le sid
                                                                                                              a

 Je me demande si la À : Secrétaire exécutif, A                        istère de l’I
                                                                                     ntérieur
 menace n’est pas celui            Secrétaire
                                                  perm   anent, Min
 qui utilise le terme     De :
                                                  ’OUTLOO
                                                                K
                                                                                                                                   rence à ve
                                                                                                                                                nir
 << menace >> .                     Lecteurs d                                                                       e la confé
                           Cc :
                                                                                                  da p  révu lors d
                                       illet 2010                                     rs sur le si
                           Date : Ju                                     s et discou
                                                    ation   de drogue
                            Re :     Consomm
                                                                                                                                            sa
                                                                                                                               rejoindre
                                                                                                                 inistre de
                                                                                             nora  ble Vice-m                 i lu la version
                                                                                pêché l’ho                       placer, j’a
                                                                 iques a em                        ant le rem
                                      de cend     res volcan                     disc  ours. Dev                     e la  récrire.
                          Le nuage                                 oncer son                           cessaire d
                                                      pour pron                           semblé né
                                      n à temps                             e et il m’a
                          destinatio                     ’avez adre
                                                                        ssé
                                           ue vous m
                           p rovisoire q
L’apport des autres est formateur.                                                                                              ui s’attaqu
                                                                                                                                              e à l’une
Nombreuses sont les personnes ames et messieurs,                                                         nce im   portante q                   du VIH.
                                                                                            e confére                             pagation
qui, dans notre région, M      esd                                      d’ass  ister à cett                 rogu   es et la pro
                                                            pour moi                           ation de d                                     mière des
                                              nd plaisir                           consomm                                       es. À la lu
travaillent sur cette        C ’est un gra               riorités,  à savoir la                           totale  des drogu                       ulé
                                           ncipales p                                        terdiction                              vons form
question et obtiennent        de nos pri                            urs défen
                                                                                 du une in               s notre pa
                                                                                                                      ys, nous a
                                                                                                                                              us
                                                          t a toujo                              s dan                                 f : no
des résultats.                Notre gou
                                            vernemen                    mmation
                                                                                    de drogue
                                                                                                          plit un dou
                                                                                                                        ble objecti
                                              de VIH e    t de conso                   drogu  e qui rem                    notre    nation.
                               épidémies                                   contre la                         i frappent
                                                             le de lutte                        melles qu                            e uniques
                                                                                                                                                  . Nous
                                             g ie nationa                u VIH, m   enaces ju                           oivent êtr
                               une straté                   gues et d                                      olutions d                           plus
                                              er des dro                                            nos s                   une appro
                                                                                                                                           che
                                débarrass                                               nt et que
                                                                           est différe                        ir adopter                            en
                                                   s que n    otre pays                imeraie  nt nous vo                  erait no  tre nation
                                No  us penson                       que   certains a                  émarc    he ramèn                    l mais me
                                                                                                                                                       ttant
                                                    conscients                           une telle d                         nt immora
                                 som  mes bien                           ro gue mais                   au no   n seuleme
                                                             ontre la d                    vec un flé
                                 souple po
                                               ur lutter c
                                                                 jeunes au
                                                                              x prises a                        Bien s ur, nous ne voulons pas rendre
                                                                                                                          ^
                                                     rait nos                                                   les jeunes dépendants aux drogues
                                  arriè re et mett
                                  leur vie en
                                                  danger.
                                                                                 piliers :                      mais nous ne voulons pas non plus
                                                                   sur quatre                       drogues de discrimination a l’égard des     `
                                                 iqu  e repose                              on de
                                   Notre polit                                 nsommati
                                                       ce zéro    pour la co                                    consommateurs de drogues et des
                                      • Toléran                                                                 personnes vivant avec le VIH.
                                       •     Dissuasio
                                                      X on
                                                           n

                                                                                                                                                  es drogue
                                                                                                                                                             s
                                        • Éducati                                                  Lesre notre ob
                                                                                                         consommateurs de            dication d
                                                                                                                      jectif d’éra drogues injectables
                                                       ptation                                      ind
                                         • Réada                     en   œuvre en
                                                                                        vue d’atte ont le droit d’etre protégés, comme tout
                                                                                                                            ^
                                                      seront mis                                   le monde, des arrestations, tortures et
                                      Ces piliers
                                      d’ici à 201
                                                     5.                                            meurtres arbitraires.
       Pourquoi pas plutot les cinq piliers suivants ?
                        ^
       1. Prévention primaire avant le début de                                        Vous ne pouvez pas obliger les gens a
                                                                                                                           `
          la consommation de drogues.                                                  fréquenter des centres de désintoxication.
       2. Acces aux services de réduction des risques.
              `
       3. Traitement anti-drogue volontaire.
       4. Décriminalisation des consommateurs de drogues.
       5. Implication des consommateurs de drogues dans
          la conception et l’exécution des programmes.
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Onusida Rapport Outlook

  • 1. OUTLOOK UNAIDS OUTLOOK REPORT | 2010 PAGES SPÉCIALES : ÉTAT ACTUEL DE LA RIPOSTE AU SIDA L’ENQUÊTE DE RÉFÉRENCE TRAITEMENT 2.0 } Une journée entre amies LE MOT DE LA FIN avec Annie Lennox
  • 2.
  • 3. LES NOUVELLES DONNÉES MONTRENT QUE MOINS DE FEMMES MEURENT CHAQUE JOUR AU COURS DE LA GROSSESSE ET DE L’ACCOUCHEMENT. L’ONUSIDA SOUTIENT L’APPEL DU SECRÉTAIRE GÉNÉRAL BAN KI-MOON EN FAVEUR D’UN MOUVEMENT POUR LA SANTÉ MATERNELLE ET INFANTILE CONFORMÉMENT AUX OBJECTIFS DU MILLÉNAIRE POUR LE DÉVELOPPEMENT 4 ET 5.
  • 4. OUTLOOK REPORTAGES 82 | NE PRENONS PAS DE RISQUES Par les artistes Jiten Thukral et Sumir Tagra. 84 | 24 HEURES DE MA VIE Une journée avec M. Evgeny Pisemsky. 88 | DES SOMMETS ET DES VALLÉES Les montagnes en dents de scie du VIH et de la consommation de drogues. 96 | L’HOMME INVISIBLE La nouvelle sculpture de l’artiste Daniel Goldstein. 103 | LE VIH ET LA LOI Le carrefour où se croisent le VIH, les droits humains et la loi. 106 | EN ATTENDANT QUE LE MONDE CHANGE Les restrictions aux voyages 110 | UNE JOURNÉE ENTRE AMIES [En couverture] Rejoignez trois amies à Rio pour une journée resto, mode et fun. 111 | VOUS AVEZ DIT TRANSGENRE ? La communauté transgenre en pleine évolution. 120 | ÊTES-VOUS HOMOPHOBE ? OUTLOOK parle de perceptions et d’expériences. 126 | LA FÊTE DES MÈRES Comme le dit le proverbe – le travail d’une mère n’est jamais fini. 132 | HAÏTI SOUFFRE TOUJOURS Le pays est encore en train de panser ses plaies. 134 | UN REGARD POSITIF Une nouvelle exposition montre les visages de l’espoir. 138 | GAGNANT-GAGNANT : FOOTBALL ET RIPOSTE AU SIDA Le foot aide à accroître la sensibilisation au VIH. 140 | @SIDA Révéler le potentiel des médias sociaux. 144 | VIENNE : GUIDE DU VISITEUR La ville d’accueil de la Conférence internationale sur le sida. 148 | LE MOT DE LA FIN L’étonnante Annie Lennox. 84 | 24 HEURES DE MA VIE 149 | OBJECTIF ZÉRO Zéro bébé infecté par le VIH d’ici à 2015. 2 | OUTLOOK | www.unaids.org
  • 5. Table des matières NUMÉRO 2 | JUILLET 2010 POUR INFO À PROPOS 20 | DU BUREAU DE Un nouveau mémo de notre Secrétaire 1 | SORTIR LE SIDA DE SON ISOLEMENT exécutif préféré. Soutenir le mouvement autour de la santé maternelle et infantile 22 | LE BUREAU DE BILL ROEDY, PDG DE MTV 4 | SUR LE WEB Visite guidée pour OUTLOOK. 5 | COURRIER 23 | LE PITCH Une question. Trois agences. Plein de 7 | CE QUE NOUS PENSONS bonnes idées. 26 | LABORATOIRE D’IDÉES LE BRIEFING Des innovations intéressantes pour la riposte au sida. 8 | LE SAVIEZ-VOUS ? Informations express en provenance du monde entier. 28 | OUTLOOK RECOMMANDE 26 | Laboratoire d’idées Six livres et 14 chansons pour motiver 9 | SOYEZ FUTÉS la riposte au sida. De nouvelles idées et un nouveau regard pour interpréter et utiliser les données. 28 | OUTLOOK recommande 23 | Le pitch 144 | Vienne : guide du visiteur PAGES SPÉCIALES : L’ÉTAT ACTUEL DE LA RIPOSTE AU SIDA 32 | LE SIDA DE DEMAIN SE CONSTRUIT AUJOURD’HUI 62 | L’APPORT DES BRICS Le Directeur exécutif de l’ONUSIDA, M. Michel Sidibé, fait Cinq pays pourraient avoir le part de sa réflexion sur l’avenir de la riposte au sida. pouvoir de briser la trajectoire de l’épidémie. 34 | L’ENQUÊTE DE RÉFÉRENCE Vingt-neuf ans après le début de l’épidémie, que pense le 74 | AFRIQUE DU SUD : UNE RIPOSTE AU SIDA monde au sujet du sida ? Une nouvelle enquête mondiale RESTRUCTURÉE étudie la manière dont les attitudes et les perceptions sont De grands objectifs. De grands changements. L’Afrique en train d’évoluer. du Sud repense sa riposte au sida et son avenir. 46 | TRAITEMENT 2.0 80 | AFRIQUE DU SUD : QUEL EST VOTRE AVIS ? Imaginez un traitement radicalement simplifié qui marche Que pensent les Sud-Africains des changements qui se aussi pour la prévention ! produisent dans leur pays ? 54 | COMPRENDRE À QUOI SERT L’ARGENT La santé est-elle un luxe ou une nécessité ? OUTLOOK exprime son point de vue. www.unaids.org | OUTLOOK | 3
  • 6. LE PITCH L’ÉTAT ACTUEL DE L’HOMME INVISIBLE LA RIPOSTE AU SIDA OUTLOOK OUTLOOK : LE RAPPORT IAL SECTION: L’ENQUÊTE DE RÉFÉRENCE TE OF THE S RESPONSE BENCHMARK VEY SUR @UNAIDS OUTLOOK : Tenez-vous au courant des LE RAPPORT activités de l’ONUSIDA par Téléchargez le dernier numéro LE l’intermédiaire de certains du tout nouveau rapport de médias sociaux parmi les l’ONUSIDA. Préparé pour plus populaires : consultez la Conférence internatio- Facebook (facebook. nale sur le sida à Vienne, com/unaids) et Twitter OUTLOOK représente une mine WEB (twitter.com/unaids) pour de données, de témoignages accéder aux actualités et puissants et d’évaluations communiquer avec vos tournées vers l’avenir sur la amis, et inscrivez-vous sur riposte mondiale au sida. AIDSspace.org pour vous unaids.org connecter à la communauté mondiale du sida. L’enquête de référence Procurez-vous tous les détails de la nouvelle enquête de État actuel de perception, de la méthodologie la riposte au sida et de la manière dont vous Téléchargez les pages spéciales et votre organisation pouvez d’OUTLOOK qui contiennent utiliser ces informations dans les dernières réflexions sur la vos activités de plaidoyer. prévention et le traitement en matière de VIH. Ces temps difficiles sur le plan écono- mique exigent des solutions plus audacieuses, mieux pensées et plus créatives à propos de la manière dont le monde peut collectivement en faire plus avec moins de moyens. 4 | OUTLOOK | www.unaids.org
  • 7. UNE JOURNÉE ENTRE AMIES – LA VIDÉO DU ‘MAKING OF’ L’ART ET LE SIDA Courrier SOYEZ FUTÉS Envoyez vos messages au rapport OUTLOOK de l’ONUSIDA. Faites-nous part de vos suggestions à propos du nouveau rapport et de vos opinions sur les questions traitées. L’homme invisible Une journée entre Soyez futés Écrivez-nous à : Voyez comment l’artiste de amies – la vidéo du Laissez-vous emporter outlook@unaids.org renom Daniel Goldstein ‘making of’ dans un voyage visuel de a transformé plus de Entrez dans les coulisses du découverte. OUTLOOK se 800 seringues en une reportage-photo sur Une demande comment mieux symphonie au design innovant journée entre amies. Assistez comprendre l’épidémie de inspirée par la réflexion, à la séance de photos grâce à sida et sa riposte par le l’absence et l’espoir. une vidéo du ‘making of ’ à biais de modèles, de récits Rio de Janeiro, au Brésil. et de connexions. Regardez Copyright © 2010 l’ensemble complet des Programme commun des Nations Unies sur le VIH/sida (ONUSIDA). Le pitch graphiques et des sources Tous droits de reproduction réservés. Penchez-vous sur ces trois L’art et le sida ‘Get Smart’ (Soyez futés). idées créatives pour une OUTLOOK a établi un ISBN: 978-92-9173-860-1 campagne internationale partenariat avec MAKE destinée à mettre fin aux ART/STOP AIDS pour une Les appellations employées dans restrictions liées au VIH grande partie du graphisme cette publication et la présentation à l’entrée, au séjour et à la de ce rapport. MAKE ART/ des données qui y figurent n’im- résidence. D’une bande rouge STOP AIDS est un réseau pliquent de la part de l’ONUSIDA aucune prise de position quant au à un monde qui semble international d’étudiants, statut juridique des pays, territoires, beaucoup plus petit, trois d’artistes et d’activistes engagés villes ou zones, ou de leurs autorités, agences espèrent vous donner à mettre un terme à l’épidémie ni quant au tracé de leurs frontières l’idée de faire une différence mondiale de sida. Les artistes ou limites. L’ONUSIDA ne garantit aujourd’hui même. peuvent influencer les pas que l’information contenue dans la présente publication est complète perceptions et les potentiels de et correcte et ne pourra pas être changement qui transforment tenu responsable des dommages littéralement la manière dont éventuels résultant de son utilisation. les gens pensent et agissent. www.unaids.org | OUTLOOK | 5
  • 8. Principe GIPA : Soutenir une plus grande participation des personnes vivant avec le VIH/sida par une initiative qui renforcera la capacité et la coordination des réseaux de personnes vivant avec le VIH/sida et les mouvements associatifs. En permettant leur participation pleine et entière à notre réponse commune face à la pandémie, à tous les niveaux, national, régional et mondial, cette initiative s’attachera notamment à stimuler la création d’un environnement politique, juridique et social favorable à la lutte contre le sida. Déclaration de Paris, Sommet de Paris sur le sida – 1er décembre 1994
  • 9. Ce que nous pensons État actuel de la riposte au sida À la veille du trentième anniversaire de l’épidémie, l’ONUSIDA fait le point sur la situation Quelques statistiques clés pour 2008 : actuelle et sur ce qui nous attend en matière d’épidémie et de riposte au sida. Dans une section spéciale, nous mettons en évidence les résultats d’une nouvelle enquête très NOUVELLES INFECTIONS PAR complète établissant que le sida reste un des problèmes majeurs auxquels le monde doit JOUR faire face. Enfants 1200 OUTLOOK s’intéresse tout particulièrement aux économies émergentes des pays BRICS Jeunes (15-24 ans) 2500 (Brésil, Fédération de Russie, Inde, Chine et Afrique du Sud) et étudie comment ceux-ci Adultes (25 ans et +) 3700 pourraient briser la trajectoire de l’épidémie de VIH. Au vu de l’élasticité économique de la santé, nous posons la question : la santé est-elle un bien de première nécessité ou un luxe ? NOUVELLES INFECTIONS À VIH Enfants 430 000 Traitement 2.0 Jeunes (15-24 ans) 920 000 Est-il possible de révolutionner le traitement et, par voie de conséquence, la prévention ? L’ONUSIDA étudie ce dont la plate-forme de traitement de demain a besoin aujourd’hui. Adultes (25 ans et +) 1 340 000 Avec 10 millions de personnes en attente de traitement, il faut trouver des solutions plus intelligentes, plus rapides, moins onéreuses et plus efficaces. PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH Enfants 2 100 000 VIH et consommation de drogues injectables Jeunes (15-24 ans) 5 000 000 La consommation de drogues injectables est le principal mode de transmission du VIH Adultes (25 ans et +) 26 300 000 en Europe orientale et en Asie centrale, la seule région où le taux de prévalence augmente. Ce qui n’est guère étonnant lorsque l’on sait qu’une seule injection de drogue s’accompagne d’un risque de 1% de contracter l’infection à VIH, au lieu de 0,2% lors d’un rapport hétérosexuel non protégé. Des droits, ici et maintenant De nombreuses questions se posent au carrefour des droits de l’homme et de l’épidémie de sida. Il s’agit souvent d’obstacles susceptibles de bloquer la riposte, des restrictions de voyage jusqu’aux lois et réglementations discriminantes à l’égard des personnes vivant avec le VIH. OUTLOOK démontre que pour être efficace, la riposte du monde au VIH doit tenir compte des droits de l’homme. L’art et le sida L’art est depuis toujours une puissante forme de communication. Que ce soit avec la Fondation Keith Haring ou le collectionneur d’art Jean Pigozzi, l’ONUSIDA a le privilège de travailler avec divers artistes et collectionneurs réputés. OUTLOOK fait équipe avec le photographe sud-africain Gideon Mendel dans le cadre d’un nouveau projet baptisé Un regard positif. Les illustrations de l’artiste australienne Kat Macleod mettent l’accent sur le problème des restrictions de voyage. Et nous travaillons avec le programme Make Art/Stop AIDS du Professeur David Gere pour présenter les travaux de Daniel Goldstein, Jiten Thukral et Sumir Tagra. Nouveau domaine prioritaire de l’ONUSIDA L’ONUSIDA a créé un nouveau domaine prioritaire axé sur la responsabilisation des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, des professionnel(le)s du sexe et des personnes transsexuelles afin qu’ils se protègent de l’infection à VIH et puissent bénéficier d’un traitement antirétroviral. Pour illustrer ce propos, nous évaluons ce que signifie être membre de la communauté transsexuelle. Et OUTLOOK pose la question : êtes-vous homophobe ? www.unaids.org | OUTLOOK | 7
  • 10. Le saviez-vous ? Faits tirés des rapports d’activité 2010 soumis par les pays (rapports UNGASS) q BELIZE e ESTONIE t CANADA u RÉPUBLIQUE ISLAMIQUE Le gouvernement a lancé un Dans la capitale Tallinn et ses La population autochtone vivant D’IRAN programme en matière de santé environs, les services d’échange avec le VIH a été sensibilisée dans Des cliniques triangulaires ont été sexuelle qui a permis de former plus d’aiguilles et de seringues sont gratuits le cadre d’une collaboration entre créées en République islamique de 150 éducateurs pour les pairs pour tous. Entre 2004 et 2009, le les gouvernements local et fédéral à d’Iran pour répondre aux trois et d’ouvrir deux espaces d’accueil nombre de seringues distribuées est Winnipeg, Manitoba. Le projet visait épidémies que sont les infections supplémentaires destinés aux jeunes, passé de 520 000 à 2,3 millions. à améliorer la situation sanitaire de sexuellement transmissibles, des lieux sûrs où les étudiants peuvent ces personnes et à éviter qu’elles se la consommation de drogues accéder à des informations sur le VIH. r FINLANDE retrouvent sans abri. injectables et le VIH. Les centres Pro-tukipiste (Pro-centre Finland) adoptent une approche de réduction w THAÏLANDE a organisé un programme de y SWAZILAND des risques et proposent des services Le programme de formation True formation de pairs-éducatrices Une majorité d’enfants du Swaziland de prévention et de traitement des Lives en Thaïlande permet de ciblant les professionnelles du ne vivant pas en famille avec leurs infections sexuellement transmis- renforcer les connaissances et les sexe russophones d’Helsinki. deux parents, ce pays a créé des sibles et du VIH. compétences des personnes vivant La formation couvrait les droits centres kagogo (grands-mères) avec le VIH qui se soumettent à des bilans de surveillance clinique. Les reconnus par la loi, la santé et le bien-être, les pratiques sexuelles sans pour transmettre des compétences psychosociales aux orphelins et aux i INDONÉSIE En plus de services de conseil et de modules traitent notamment de l’éva- risque et la toxicomanie. enfants vulnérables. traitements de substitution à base luation des symptômes des infections de méthadone, les conseillers de la sexuellement transmissibles et de prison de Kerobokan ont mis en l’élaboration d’un plan de divulgation place une art-thérapie et une yoga- de sa propre séropositivité. thérapie pour les détenus. 8 | OUTLOOK | www.unaids.org
  • 11. Soyez futés. UN NOUVEAU REGARD SUR LES DONNÉES Le VIH est présent partout mais plus ou moins répandu selon les régions. Le fort taux de prévalence en Afrique du Sud, combiné à la taille de la population, fait de ce pays celui où l’on trouve le plus de personnes vivant avec le VIH. En Inde, en revanche, le taux de prévalence du VIH est beaucoup plus faible, inférieur à 1%, mais avec une population d’un milliard d’individus, le pays se classe juste derrière l’Afrique du Sud par son nombre de séropositifs. Le Swaziland compte 1,2 million d’habitants, moins qu’une ville indienne, mais un adulte sur quatre y est infecté par le VIH. EN FAISONS-NOUS ASSEZ ? En Australie, un consommateur de drogues injectables a accès à 200 aiguilles et seringues environ chaque année, contre deux seulement en Fédération de Russie. En Afrique, la majorité des infections sont contractées lors de rapports hétérosexuels mais en 2008, chaque homme adulte n’avait accès qu’à quatre préservatifs. Au Ghana, plus de 40% des infections surviennent lors de rapports sexuels tarifés, de rapports sexuels entre hommes et de la consommation de drogues injectables, mais seulement 0,24% des dépenses de prévention sont consacrées aux services destinés à ces populations. En Ouganda, de nombreuses cliniques attendent le décès de personnes sous traitement pour prendre en charge de nouveaux patients. Dans certaines régions du Moyen-Orient, l’approvisionnement en sang n’est toujours pas sûr, tandis que dans le reste du monde le contrôle du sang avant une transfusion est quasiment systématique. La proportion de personnes vivant avec le VIH dans les prisons est plus élevée que dans le reste de la population. OUTLOOK explore visuellement quelques-uns de ces paradoxes de l’épidémie de VIH — ses multiples visages, sa prolifération et la riposte, les succès et les échecs. Et pose une fois de plus la question : En faisons-nous assez ? www.unaids.org | OUTLOOK | 9
  • 12. Ampleur de l’épidémie de sida 33,4 MILLIONS DE PERSONNES VIVENT AVEC LE VIH 2,7 MILLIONS DE NOUVELLES INFECTIONS 2 MILLIONS DE CHAQUE ANNÉE DÉCÈS CHAQUE ANNÉE 430 000 enfants 910 000 jeunes QUELQUE 40% SEULEMENT CONNAISSENT Source : Le point sur l’épidémie de sida 2009 (ONUSIDA), Rapport sur l’épidémie mondiale de sida 2008, Rapports d’activité 2010 soumis par les pays (UNGASS) LEUR STATUT VIH 10 millions de personnes en attente de traitement 5 millions de personnes sous traitement 10 | OUTLOOK | www.unaids.org
  • 13. ASIE EUROPE ORIENTALE AMÉRIQUE LATINE 4,7 MILLIONS Inde 2,4 millions 1,5 MILLION 2 MILLIONS Fédération de Russie 940 000 Brésil 730 000 74 000 OCÉANIE MOYEN ORIENT CARAÏBES ET AFRIQUE 240 000 190 000 sous DU NORD traitement 380 000 Chine 700 000 AMÉRIQUE DU NORD, EUROPE OCCIDENTALE ET CENTRALE 2,3 MILLIONS États-Unis d’Amérique 1,2 million 90% des infections par transmission hétérosexuelle AFRIQUE SUB-SAHARIENNE Mozambique Nigéria 22,4 MILLIONS 2,4 millions 2,6 millions Ouganda 940 000 103 080 enfants * Pays à fort taux Namibie* Lesotho* Swaziland* Botswana* de prévalence du VIH 200 000 270 000 190 000 300 000 857 455 personnes nécessitent chez les adultes (15,3%) (23,2%) (26,1%) (23,9%) un traitement (% prévalence chez les adultes) Éthiopie Afrique du Sud* 980 000 5,7 millions (18,1%) République-Unie de Tanzanie 1,4 million Zimbabwe* Zambie* 1,3 million 1,3 million 1500 nouvelles infections par jour (15,3%) (15,2%) 1 million de personnes sous traitement www.unaids.org | OUTLOOK | 11
  • 14. Jeunes Enfants Femmes Hommes 15 ans et plus 15 ans et plus = 1 à 9 millions Consommateurs de drogues injectables en danger Filles et garçons, 0-14 ans 12 | OUTLOOK | www.unaids.org sexuels avec des hommes Professionnel(le)s du sexe Hommes ayant des rapports Hommes et femmes, 15-24 ans Populations mondiales Population Nombre de personnes vivant avec le VIH Nombre de bénéficiaires du test VIH l’année dernière Nombre de bénéficiaires de services de prévention Source : Rapports d’activité 2010 soumis par les pays (UNGASS), Le point sur l’épidémie de sida 2009 (ONUSIDA), Cacras 2006, Vandepitte 2006, Aceijas 2006, Mathers 2008
  • 15. Rendre le travail du sexe sûr BÉNIN BURKINA FASO CÔTE D’IVOIRE INDE NÉPAL INDONÉSIE VIET NAM FÉDÉRATION DE RUSSIE KAZAKHSTAN Source : Rapports d’activité 2010 soumis par les pays (UNGASS) Ensemble des professionnelles du sexe du pays (100%) Pourcentage de séropositives Pourcentage ayant bénéficié d’un test VIH l’année dernière et connaissant les résultats Pourcentage ayant utilisé un préservatif avec leur client le plus récent Le chevauchement des cercles n’indique pas une association entre le taux de prévalence du VIH et le taux de tests VIH ou d’utilisation du préservatif, respectivement. ROUMANIE www.unaids.org | OUTLOOK | 13
  • 16. Les 100 dernières infections à VIH Chaque carré représente les 100 dernières infections à VIH contractées dans les pays suivants. Chaque couleur représente un mode de transmission différent. NIGÉRIA CÔTE D’IVOIRE LESOTHO GHANA KENYA ZAMBIE Couples hétérosexuels stables Partenaires des clients des professionnelles du sexe Professionnelles du sexe Personnes ayant des rapports hétérosexuels occasionnels Clients des professionnelles du sexe Partenaires des personnes ayant des rapports hétérosexuels occasionnels 14 | OUTLOOK | www.unaids.org
  • 17. BÉNIN BURKINA FASO PÉROU SWAZILAND OUGANDA SÉNÉGAL Sources consultables sur onusida.org Hommes ayant des rapports sexuels avec Consommateurs de drogues injectables Population carcérale des hommes (mesurée au Kenya seulement) Partenaires des consommateurs Partenaires féminines des hommes ayant de drogues injectables Autre des rapports sexuels avec des hommes Injections médicales Transfusions sanguines www.unaids.org | OUTLOOK | 15
  • 18. La quasi-élimination de la transmission du VIH de la mère à l’enfant est possible Dans des conditions idéales, une prophylaxie antirétrovirale et la fourniture de substituts du lait maternel pourraient réduire la transmission de 30 à 35% au lieu de 1 à 2% en l’absence de telles interventions. 30–35% 1–2% Nouvelles infections chez les enfants dans les Si aucune prévention de la transmission de la mère à l’enfant n’est disponible 19 pays où le nombre de femmes enceintes Si nous poursuivons la prévention de la transmission de la mère à l’enfant vivant avec le VIH est le plus élevé, 2005-2015 aux niveaux 2009 Si nous mettons en œuvre les quatre composants critiques* 500 400 Nouvelles infections chez les enfants (milliers) 300 200 100 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 * La mise en œuvre des quatre composants critiques inclurait la division par deux de l’incidence du VIH, la satisfaction de tous les besoins de planification familiale, le triplement de la couverture de la prophylaxie antirétrovirale pour atteindre un taux de 95% et la garantie de la poursuite de la prophylaxie pendant l’allaitement. Source : Fichiers de projections et d’estimations du VIH par pays, ONUSIDA Nouvelles infections chez les enfants (0-14) en 2008 Colombie Pays-Bas Nigéria Source : Estimations VIH 2009 OMS/ONUSIDA Fédération de Russie Afrique du Sud Botswana Ukraine Viet Nam 0 10 000 20 000 30 000 40 000 50 000 60 000 70 000 16 | OUTLOOK | www.unaids.org
  • 19. Plus de la moitié du ciel 33,4 millions de personnes vivent La prévalence du VIH chez les femmes est plus élevée que chez avec le VIH dans le monde les hommes en Afrique subsaharienne = 1% des femmes = 1% des femmes = 1% des hommes = 1% des hommes 15-19 ans 20-24 ans 15-19 ans 20-24 ans 2,4 MILLIONS D’ENFANTS 15,3 MILLIONS D’HOMMES 15,7 MILLIONS DE FEMMES BOTSWANA RÉPUBLIQUE RÉPUBLIQUE-UNIE ZAMBIE DÉMOCRATIQUE DU CONGO DE TANZANIE Prévalence du VIH chez les femmes en Afrique subsaharienne par statut matrimonial 1% des femmes 1% des femmes 1% des femmes 1% des femmes = = = = jamais mariées mariées/vivant divorcées/séparées veuves avec un partenaire Source : Projections du modèle épidémique asiatique fondées sur les données disponibles pour Jakarta BOTSWANA RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE RÉPUBLIQUE-UNIE ZAMBIE DU CONGO DE TANZANIE Transmission du VIH au conjoint Nombre total projeté d’infections à VIH chez les femmes de consommateurs de drogues injectables vivant avec le VIH à Jakarta = 500 = 500 (projeté) 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 www.unaids.org | OUTLOOK | 17
  • 20. Gouvernement Cameroun Nigéria Gabon République centrafricaine Espagne Suisse Algérie Maroc Égypte Colombie Mexique Suriname Panama Mozambique Kenya Botswana Swaziland Ouzbékistan Bélarus Estonie Ukraine République dominicaine Guyana Bahamas Haïti Indonésie Viet Nam Nouvelle-Guinée Papouasie- Cambodge Thaïlande Afrique du Sud Chine Inde Fédération de Russie Brésil Plan stratégique 18 | OUTLOOK | www.unaids.org Objectifs et étapes clairs Plan stratégique Plan national de suivi et d’évaluation Le pays en a-t-il un ? Plan national d’action en faveur des orphelins et des enfants Protection des personnes vivant avec le VIH Oui Politiques et actions des pays Professionnel(le)s du sexe discriminatoires ? Hommes ayant des rapports sexuels avec Droits de l’homme des hommes Le pays a-t-il des lois non Consommateurs de drogues injectables Non La majorité des personnes en ayant besoin ont accès aux services suivants : Promotion du préservatif Conseil et test VIH Prévention du VIH aux services suivants : en ayant besoin ont accès La majorité des personnes Réduction des risques pour les consommateurs de drogues injectables Réduction des risques pour les hommes ayant Pas de données des rapports sexuels avec des hommes Réduction des risques pour les professionnel(le)s du sexe Thérapie antirétrovirale Traitement du sida pédiatrique Traitement Conseil et test VIH pour les patients tuberculeux Question non posée
  • 21. Plan stratégique Droits de l’homme Prévention du VIH Traitement Société civile Le pays en a-t-il un ? Le pays a-t-il des lois non La majorité des personnes discriminatoires ? en ayant besoin ont accès Réduction des risques pour les hommes ayant Plan national d’action en faveur des orphelins aux services suivants : Protection des personnes vivant avec le VIH Hommes ayant des rapports sexuels avec Consommateurs de drogues injectables des rapports sexuels avec des hommes consommateurs de drogues injectables Plan national de suivi et d’évaluation Conseil et test VIH pour les patients Prévention de la transmission de la Réduction des risques pour les Réduction des risques pour les Traitement du sida pédiatrique Professionnel(le)s du sexe professionnel(le)s du sexe Objectifs et étapes clairs Promotion du préservatif Thérapie antirétrovirale Conseil et test VIH Plan stratégique mère à l’enfant et des enfants des hommes tuberculeux Brésil Fédération de Russie Inde Chine Afrique du Sud Thaïlande Cambodge Papouasie- Nouvelle-Guinée Viet Nam Indonésie Haïti Bahamas Guyana République dominicaine Ukraine Estonie Bélarus Ouzbékistan Swaziland Botswana Kenya Mozambique Panama Suriname Mexique Colombie Égypte Maroc Algérie Suisse Espagne République centrafricaine Gabon Nigéria Cameroun Les pays sélectionnés pour chaque région sont ceux où le taux de prévalence du VIH et/ou le nombre de personnes vivant avec le VIH sont les plus élevés (ONUSIDA 2008). Ces informations proviennent de l’indice composite des politiques nationales des rapports UNGASS 2010 soumis par les pays. La partie A est complétée par des fonctionnaires du gouvernement et la partie B par des représentants d’organisations de la société civile, d’agences bilatérales et d’organisations des Nations Unies. Le rapport définitif est soumis par le gouvernement. Les informations spécifiques aux pays sont déjà disponibles en ligne : l’ensemble des données sera publié en novembre. Rendez-vous sur le site www.unaids.org pour plus d’informations. www.unaids.org | OUTLOOK | 19
  • 22. Du bureau Note aux lecteurs : les commentaires sont les réactions du Secrétaire exécutif lorsqu’il a reçu ce mémo du Ministère de l’Intérieur. Et oui, le discours se fonde sur des faits réels. de de s le mon part dan Quelque Mais le gouvernement s’est déja engagé ` dans une prévention compléte du VIH qui inclut la réduction des risques ! Mémo utorité nationale de lutte co ntre le sid a Je me demande si la À : Secrétaire exécutif, A istère de l’I ntérieur menace n’est pas celui Secrétaire perm anent, Min qui utilise le terme De : ’OUTLOO K rence à ve nir << menace >> . Lecteurs d e la confé Cc : da p révu lors d illet 2010 rs sur le si Date : Ju s et discou ation de drogue Re : Consomm sa rejoindre inistre de nora ble Vice-m i lu la version pêché l’ho placer, j’a iques a em ant le rem de cend res volcan disc ours. Dev e la récrire. Le nuage oncer son cessaire d pour pron semblé né n à temps e et il m’a destinatio ’avez adre ssé ue vous m p rovisoire q L’apport des autres est formateur. ui s’attaqu e à l’une Nombreuses sont les personnes ames et messieurs, nce im portante q du VIH. e confére pagation qui, dans notre région, M esd d’ass ister à cett rogu es et la pro pour moi ation de d mière des nd plaisir consomm es. À la lu travaillent sur cette C ’est un gra riorités, à savoir la totale des drogu ulé ncipales p terdiction vons form question et obtiennent de nos pri urs défen du une in s notre pa ys, nous a us t a toujo s dan f : no des résultats. Notre gou vernemen mmation de drogue plit un dou ble objecti de VIH e t de conso drogu e qui rem notre nation. épidémies contre la i frappent le de lutte melles qu e uniques . Nous g ie nationa u VIH, m enaces ju oivent êtr une straté gues et d olutions d plus er des dro nos s une appro che débarrass nt et que est différe ir adopter en s que n otre pays imeraie nt nous vo erait no tre nation No us penson que certains a émarc he ramèn l mais me ttant conscients une telle d nt immora som mes bien ro gue mais au no n seuleme ontre la d vec un flé souple po ur lutter c jeunes au x prises a Bien s ur, nous ne voulons pas rendre ^ rait nos les jeunes dépendants aux drogues arriè re et mett leur vie en danger. piliers : mais nous ne voulons pas non plus sur quatre drogues de discrimination a l’égard des ` iqu e repose on de Notre polit nsommati ce zéro pour la co consommateurs de drogues et des • Toléran personnes vivant avec le VIH. • Dissuasio X on n es drogue s • Éducati Lesre notre ob consommateurs de dication d jectif d’éra drogues injectables ptation ind • Réada en œuvre en vue d’atte ont le droit d’etre protégés, comme tout ^ seront mis le monde, des arrestations, tortures et Ces piliers d’ici à 201 5. meurtres arbitraires. Pourquoi pas plutot les cinq piliers suivants ? ^ 1. Prévention primaire avant le début de Vous ne pouvez pas obliger les gens a ` la consommation de drogues. fréquenter des centres de désintoxication. 2. Acces aux services de réduction des risques. ` 3. Traitement anti-drogue volontaire. 4. Décriminalisation des consommateurs de drogues. 5. Implication des consommateurs de drogues dans la conception et l’exécution des programmes.