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  1. 1. Proyecto Desarrollo RRHH 2013 Quinta Normal 1. Nombre Entrenamiento en Gestión en APS basado en Ajuste de Riesgo Determinado por el Sistema ACG para Funcionarios de Salud de la Comuna de Quinta Normal. 2. Objetivos General: - Conocer por parte de los funcionarios de salud de la comuna de Quinta Normal estrategias de gestión basadas en ajuste de riesgo. Específicos: - Conocer e interpretar por parte de los funcionarios de salud de la comuna de Quinta Normal la información contenida en los reportes básicos del Sistema ACG. Entregar herramientas para el desarrollo de mecanismos de distribución de recursos y evaluación de desempeño ajustado por riesgo. Entregar herramientas para el desarrollo de programas identificación de casos que optimicen el conjunto de intervenciones en la población con mayor riesgo en salud. Identificar perfiles locales de morbilidad a través de la visualización de la información entregada por el Sistema ACG. Promover una cultura comunal de mejoramiento continuo en gestión clínica y administrativa en Quinta Normal. 3. Fundamentación del Proyecto Mientras la población que requiere cuidados de salud va en aumento, la disponibilidad de recursos no sigue la misma tendencia, lo cual aumenta la necesidad de una mejor comprensión de la carga de morbilidad de la población. Por otra parte, la creciente preocupación por la entrega equitativa de atención médica, junto con la mejora de los sistemas y recopilación de datos, así como la integración progresiva de la atención primaria, secundaria y comunitaria por sistemas de gestión dan como resultado un creciente interés mundial en el ajuste por riesgo. Desde Diciembre del 2011 el Ministerio de Salud ha utilizado el Sistema ACG, desarrollado por la Escuela de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins, para tomar información clínica proveniente de los registros electrónicos con el objetivo de apoyar a hacer más eficiente y equitativa la prestación de servicios de salud. Como parte de esta experiencia entre los meses de Julio y Agosto del 2013 la comuna de Quinta Normal fue escogida para tener acceso la su información clínica procesada por el Sistema ACG. Un equipo de 10 profesionales de ambos CESFAM de la
  2. 2. comuna tuvieron la posibilidad de trabajar con información proveniente del Sistema ACG y tuvieron la posibilidad de presentar ideas acerca de como se podría realizar una distribución más eficiente de recursos en Quinta Normal durante la Jornada "Nuevo mecanismo de asignación de recursos más equitativo para la APS" organizada por el MINSAL en Septiembre del 2013. El Sistema ACG® de Johns Hopkins responde a la necesidad creciente de crear un lenguaje común para el análisis de la salud que beneficia a prestadores de salud, seguros de salud y beneficiarios. El sistema tiene una amplia aplicabilidad en sectores públicos y privados de los diversos sistema de asistencia sanitaria en todo el mundo. La metodología de los ACG de la Universidad de Johns Hopkins ha sido aplicado en: • Predecir y priorizar a los usuarios de alto riesgo para su gestión de la atención. • Proveer un contexto para la realización de cribado (screening) clínico. • Asignar los recursos entre regiones, clínicas y proveedores. • Establecer pagos per cápita. • Evaluar la eficiencia de los prestadores y la práctica clínica individual. • Mejorar la calidad de los servicios. • Seguimiento de los resultados. • Análisis clínico, evaluación e investigación. El conjunto de herramienta del Sistema ACG ha sido utilizado para apoyar las aplicaciones básicas y complejas en finanzas, administración, prestación de servicios de salud, e investigaciones evaluativas por más de dos décadas. Ninguna otra metodología de ajuste de riesgo ha sido utilizada para tantos propósitos en tantos lugares, mostrando al mismo tiempo tan altos niveles de éxito cuantitativo y cualitativo. A nivel internacional, el sistema ACG es la herramienta estándar utilizada por numerosas organizaciones de salud públicas y privadas, redes de prestadores, consultores e institutos de investigación. Con estos antecedentes nuestro interés es implementar paulatinamente todos los beneficios que genera la gestión basada en ajuste de riesgo en el mejoramiento de los servicios de salud de Quinta Normal. Como primer paso para esto es necesario familiarizar a más miembros de los equipos de salud de la comuna con la información disponible del Sistema ACG y capacitándolos en el uso de esta información como una herramienta útil para hacer gestión y apoyar a todo nivel (dirección municipal, dirección de establecimiento, jefes de sector, profesionales) en la toma de decisiones. 4. Descripción El entrenamiento en gestión basado en ajuste de riesgo consiste en el desarrollo de un programa de capacitación teórico-práctico para 30 funcionarios de salud de la comuna de Quinta Normaldeuna duración total de 20 horas y que contempla cuatro jornadas presenciales de 3 horas, 4 horas de trabajo grupal a distancia y 4 horas de trabajo individual en plataforma “Course Sites”por medio de metodología e-learning. Las jornadas presenciales son teórico-prácticas incluyendo análisis de casos basados en problemáticas comunes en APS y el desarrollo de propuestas de mejoras utilizando
  3. 3. información disponible entregada por el Sistema ACG. Para el estudio de casos el curso se dividirá en 6 grupos de 5 alumnos donde cada grupo seleccionará dos problemáticas a intervenir. El desarrollo del análisis de los casos se realizará en clases con apoyo presencial y a distancia a través de un foro público en la plataforma web. Cada grupo deberá hacer una presentación de los casos que les corresponda y entregar un informe con el análisis desarrollado. Posterior a cada clase presencial, cada participante deberá responder en forma individual un cuestionario relacionado con el contenido presentado previamente en la plataforma e-learning. 5. Actividades El programa de capacitación cuenta con 4 jornadas presenciales de 3 horas de duración en las cuales se desarrollarán los siguientes contenidos: - Clase 1: Fundamentos de metodología de ajuste de riesgo. Visión general y utilidades del Sistema ACG. Evaluación a distancia. - Clase 2: Aplicaciones del Sistema ACG: perfil de morbilidad, distribución de recursos, evaluación de desempeño e identificación de casos. Entrega de casos a desarrollar en grupo. Evaluación a distancia. - Clase 3: Reportes del Sistema ACG. Desarrollo de casos grupales. Evaluación a distancia. - Clase 4: Presentación de casos. Evaluación a distancia. 6. Medios de Verificación Programa escrito del Curso Material de Trabajo Lista de Asistencia Registro de plataforma web Registro Visual Registros de Informes y Evaluaciones El desarrollo del programa contempla un total de 140 horas de desarrollo. 7. Cronograma El cronograma del programa contempla un total de 6 semanas:
  4. 4. Noviembre Diciembre J14 L18 J21 L25 J28 L2 J5 L9 J12 L16 Fundamentos de Ajuste de Riesgo. Sistema ACG Evaluación a distancia clase 1 Aplicaciones del Sistema ACG. Entrega de Casos a desarrollar Evaluación a distancia clase 2 Reportes Sistema ACG. Desarrollo casos Evaluación a distancia clase 3 Presentación de casos Evaluación final a distancia 8. Evaluación Como condición de aprobación del programa se requiere una asistencia mínima del 75% a las jornadas presenciales. La nota final de evaluación de los contenidos presentados contempla las siguientes ponderaciones: - Evaluación individual clase 1: 10% - Evaluación individual clase 2: 10% - Evaluación individual clase 3: 10% - Evaluación individual clase 4: 10% - Presentación grupal: 30% - Informe grupal: 30%

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