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INFORMACIÓN PARA EL 
EMPODERAMIENTO DE LA 
COMUNIDAD 
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Jonathan Troncoso 
Internos VI Medicina 
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¿Qué es el Auge? 
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¿Quiénes pueden acceder? 
Persona que presente una 
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IMPORTANTE 
Consulte a su médico si su enfermedad es una de las 80 
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mayor de 65 años 
Enfermedades 
cronicas 
Enfermedades del 
corazon y cerebro 
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EJEMPLO
HIPERTENSION ARTERIAL 
Con sospecha, 
tendrá acceso a 
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diagnóstica. 
Con confirmación 
diagnóstica tendrá 
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AUGE-GES 
ATENCION PRIMARIA 
Patricio Thieme 
Jonathan Troncoso 
Internos VI Medicina 
Universidad de Chile
Problemas de Salud GES garantizados en APS 
• Hipertensión Arterial esencial (HTA). 
• Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). 
• ...
Hipertensión Arterial 
En personas mayores de 15 años o más
Hipertensión Arterial (> 15 años) 
Se considera hipertenso a toda persona que mantenga cifras de 
presión arterial (PA) pe...
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Dentro de 45 días desde la sospecha. 
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Diabetes Mellitus Tipo 2
Diabetes Mellitus Tipo 2 
La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico 
caracterizado por niveles persistentemen...
Diabetes Mellitus Tipo 2 
Dentro de 45 días desde primera consulta con 
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EPOC (Enfermedad Pulmonar 
Obstructiva Crónica) 
DE TRATAMIENTO AMBULATORIO
EPOC 
Es la limitación crónica al flujo aéreo con grados variables 
de ensanchamiento de los alvéolos, inflamación de las ...
EPOC 
Confirmación diagnóstica: dentro de 30 días desde 
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Inicio: desde la confirmación diagnóstica, según 
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Neumonía Adquirida en la 
Comunidad 
De manejo ambulatorio en personas de 65 años y mas
Neumonía adquirida en la 
comunidad 
La Neumonía adquirida en la comunidad es un proceso 
inflamatorio pulmonar de origen ...
Neumonía adquirida en la 
comunidad 
Confirmación diagnóstica: dentro de 48 horas 
desde la sospecha. 
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Depresión 
En personas de 15 años y mas
Depresión 
Alteración patológica del estado de ánimo en la cual la persona 
enferma presenta un descenso del humor que ter...
Depresión 
Inicio desde confirmación diagnóstica. 
Consulta con especialista dentro de 30 días 
desde la derivación, según...
Hipotiroidismo 
En personas de 15 años o mas
Hipotiroidismo 
El Hipotiroidismo se debe a la alteración funcional o 
ausencia de la glándula tiroides que condiciona un ...
Tratamiento de Erradicación del 
Helicobacter Pylori
Erradicación de Helicobacter Pylori 
El Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza el 
epitelio gástrico, desencaden...
Erradicación de Helicobacter Pylori 
Dentro de 7 días de la 
confirmación diagnóstica. 
Atención con especialista dentro 
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Órtesis 
(ayudas técnicas) 
PARA PERSONAS DE 65 AÑOS Y MAS
Órtesis 
Las órtesis o ayudas técnicas se definen como elementos que corrigen o facilitan la 
ejecución de una acción, act...
Tratamiento Médico para Artrosis de 
Cadera y/o Rodilla, leve o moderada 
en personas de 55 años y más
Tratamiento Medico de Artrosis 
Corresponde a un grupo de enfermedades distintas que tienen 
diferentes etiologías, pero c...
Tratamiento Medico de Artrosis 
Inicio dentro de 24 hrs. desde la 
confirmación diagnóstica. 
Atención por especialista: d...
Vicios de Refracción 
en personas de 65 años y más
Vicios de Refracción 
Un vicio de refracción es la consecuencia de una relación inarmónica 
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  1. 1. AUGE-GES INFORMACIÓN PARA EL EMPODERAMIENTO DE LA COMUNIDAD Patricio Thieme Jonathan Troncoso Internos VI Medicina Universidad de Chile
  2. 2. ¿Qué es el Auge? ACCESO UNIVERSAL CON GARANTÍAS EXPLICITAS El AUGE-GES es un mecanismo fijado por Ley para priorizar garantías en la prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades específicas que representan el mayor impacto de salud en la ciudadanía.
  3. 3. GES - conjunto de beneficios garantizados por ley para las personas afiliadas a Fonasa y a las Isapres Garantía de Acceso Recibir las atenciones definidas para cada enfermedad. Garantía de Oportunidad Las prestaciones garantizadas en el AUGE/GES deben ser entregadas de acuerdo a los plazos establecidos. Garantía de Protección Financiera Cancelar sólo el copago: 0% Afiliados del Fonasa A y B; 10% grupo C y 20% grupo D y afiliados a Isapres. Garantía de Calidad Las prestaciones garantizadas en el AUGE/GES deben ser entregadas por un prestador de salud registrado y acreditado en la Superintendencia de Salud.
  4. 4. ¿Quiénes pueden acceder? Persona que presente una enfermedad que esté incluida entre los 80 problemas de salud o patologías AUGE-GES. Cumpla las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras definidas para cada uno de los problemas de salud
  5. 5. IMPORTANTE Consulte a su médico si su enfermedad es una de las 80 patologías AUGE-GES. Notificación AUGE-GES: El Formulario de Constancia de Información al Paciente GES es el mecanismo oficial definido por la Superintendencia de Salud para que los hospitales, clínicas, centros médicos y demás prestadores de salud informen a los afiliados a isapres o a Fonasa, la confirmación diagnóstica de una patología incluida en las Garantías Explícitas en Salud (GES).
  6. 6. Accidentes Graves Salud del Adulto mayor de 65 años Enfermedades cronicas Enfermedades del corazon y cerebro Enfermedades de la vision Intervenciones quirurgicas Tratamiento de cánceres Parto prematurez y enfermedades del recien nacido Salud mental Salud bucal Salud en menores de 15 años Tratamiento preventivo
  7. 7. EJEMPLO
  8. 8. HIPERTENSION ARTERIAL Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo. Acceso a monitoreo continuo de presión arterial, según indicación médica.
  9. 9. AUGE-GES ATENCION PRIMARIA Patricio Thieme Jonathan Troncoso Internos VI Medicina Universidad de Chile
  10. 10. Problemas de Salud GES garantizados en APS • Hipertensión Arterial esencial (HTA). • Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). • EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). • Neumonía adquirida en la comunidad en mayores de 65 años de manejo ambulatorio • Depresión en mayores de 15 años. • Hipotiroidismo en personas de 15 años o más. • Tratamiento de Erradicación de Helicobacter Pylori. • Ortesis (ayudas técnicas) para personas de 65 años y más. • Tratamiento Médico en personas de 55 años y más con Artrosis de Cadera y/o Rodilla, leve o moderada. • Vicio de Refracción en mayores de 65 años.
  11. 11. Hipertensión Arterial En personas mayores de 15 años o más
  12. 12. Hipertensión Arterial (> 15 años) Se considera hipertenso a toda persona que mantenga cifras de presión arterial (PA) persistentemente elevadas, iguales o superiores a 140/90 mmHg. La hipertensión primaria o esencial, es aquella que no tiene causa conocida. Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica tendrá acceso a tratamiento. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo. Acceso a monitoreo continuo de presión arterial, según indicación médica. Definición Garantías
  13. 13. Hipertensión Arterial (> 15 años) Dentro de 45 días desde la sospecha. Inicio dentro de 24 horas desde confirmación diagnóstica. Atención con especialista: dentro de 45 días desde la derivación, según indicación médica. Diagnostico Tratamiento Seguimiento
  14. 14. Diabetes Mellitus Tipo 2
  15. 15. Diabetes Mellitus Tipo 2 La Diabetes Mellitus es un desorden metabólico crónico caracterizado por niveles persistentemente elevados de glucosa en la sangre. La Diabetes Mellitus tipo 2 se caracteriza por resistencia insulínica, que habitualmente se acompaña de un déficit relativo de insulina. Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. Incluye tratamiento de pie diabético. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo Definición Garantías
  16. 16. Diabetes Mellitus Tipo 2 Dentro de 45 días desde primera consulta con glicemia elevada. Inicio dentro de 24 horas desde confirmación diagnóstica. Atención por especialista dentro de 90 días desde la derivación, según indicación médica. Diagnostico Tratamiento Seguimiento
  17. 17. EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) DE TRATAMIENTO AMBULATORIO
  18. 18. EPOC Es la limitación crónica al flujo aéreo con grados variables de ensanchamiento de los alvéolos, inflamación de las vías respiratorias y destrucción del tejido pulmonar, usualmente progresiva, de carácter irreversible. Con sospecha, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo, incluyendo exacerbaciones. Definición Garantías
  19. 19. EPOC Confirmación diagnóstica: dentro de 30 días desde la sospecha. Inicio: desde la confirmación diagnóstica, según indicación. En pacientes con sospecha de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica de alto riesgo tendrán acceso a atención con especialista dentro de 45 días desde la derivación, según indicación médica. Diagnostico Tratamiento Seguimiento
  20. 20. Neumonía Adquirida en la Comunidad De manejo ambulatorio en personas de 65 años y mas
  21. 21. Neumonía adquirida en la comunidad La Neumonía adquirida en la comunidad es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infeccioso contraído en el medio comunitario. Con sospecha de Neumonía adquirida en la comunidad tendrá acceso a confirmación diagnóstica clínico-radiológico y tratamiento farmacológico durante las primeras 48 horas Tratamiento kinesiológico, según indicación medica Con confirmación diagnóstica, continuará tratamiento. Definición Garantías
  22. 22. Neumonía adquirida en la comunidad Confirmación diagnóstica: dentro de 48 horas desde la sospecha. Inicio de tratamiento farmacológico desde sospecha. Inicio de tratamiento kinesiológico dentro de las 24 horas, desde indicación médica. Diagnostico Tratamiento
  23. 23. Depresión En personas de 15 años y mas
  24. 24. Depresión Alteración patológica del estado de ánimo en la cual la persona enferma presenta un descenso del humor que termina en tristeza, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. Con confirmación diagnóstica: tendrá acceso a tratamiento. Definición Garantías
  25. 25. Depresión Inicio desde confirmación diagnóstica. Consulta con especialista dentro de 30 días desde la derivación, según criterios establecidos en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo. Tratamiento Seguimiento
  26. 26. Hipotiroidismo En personas de 15 años o mas
  27. 27. Hipotiroidismo El Hipotiroidismo se debe a la alteración funcional o ausencia de la glándula tiroides que condiciona un déficit de hormonas tiroideas. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a tratamiento. En tratamiento, tendrá acceso a continuarlo. Dentro de 7 días desde la confirmación diagnóstica. Definición Garantías Tratamiento
  28. 28. Tratamiento de Erradicación del Helicobacter Pylori
  29. 29. Erradicación de Helicobacter Pylori El Helicobacter pylori es una bacteria que coloniza el epitelio gástrico, desencadenando una respuesta inflamatoria local (gastritis) de intensidad y extensión variables. En algunas personas esta bacteria produce el desarrollo de ulcera péptica (gástrica o duodenal). Todo beneficiario que cumpla con los criterios de inclusión incorporados en la Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo, tendrá acceso a tratamiento. Definición Garantías
  30. 30. Erradicación de Helicobacter Pylori Dentro de 7 días de la confirmación diagnóstica. Atención con especialista dentro de 60 días desde derivación. Tratamiento Seguimiento
  31. 31. Órtesis (ayudas técnicas) PARA PERSONAS DE 65 AÑOS Y MAS
  32. 32. Órtesis Las órtesis o ayudas técnicas se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad. Todo beneficiario de 65 años y más, que cumpla con criterios de inclusión contenidos en las Norma de carácter Técnico, Médico y Administrativo, tendrá acceso a órtesis correspondiente y sesiones de kinesiología según indicación médica. Entrega de Órtesis Bastón, colchón antiescaras, cojín antiescaras: dentro de 20 días desde indicación médica Silla de ruedas, andador, andador de paseo: dentro de 30 días desde indicación médica. Definición Garantías Tratamiento
  33. 33. Tratamiento Médico para Artrosis de Cadera y/o Rodilla, leve o moderada en personas de 55 años y más
  34. 34. Tratamiento Medico de Artrosis Corresponde a un grupo de enfermedades distintas que tienen diferentes etiologías, pero con un pronóstico biológico, morfológico y clínico común. El proceso de la enfermedad afecta al cartílago articular y la articulación completa. Finalmente degenera el cartílago articular. Con confirmación diagnóstica de Artrosis de Rodilla leve o moderada, tendrá acceso a tratamiento médico. Con confirmación diagnóstica de Artrosis de Cadera leve o moderada, tendrá acceso a tratamiento médico. En tratamiento tendrá acceso a continuarlo. Definición Garantías
  35. 35. Tratamiento Medico de Artrosis Inicio dentro de 24 hrs. desde la confirmación diagnóstica. Atención por especialista: dentro de 120 días desde la derivación según indicación médica. Tratamiento Seguimiento
  36. 36. Vicios de Refracción en personas de 65 años y más
  37. 37. Vicios de Refracción Un vicio de refracción es la consecuencia de una relación inarmónica entre los elementos ópticos o una falta de acomodación. Se denomina ametropía a los vicios de refracción que pueden corregirse con lentes correctores y corresponden a hipermetropía, miopía y astigmatismo. La presbicia es la disminución de la capacidad de ver nítido de cerca y, se corrige con lentes. Todo beneficiario de 65 años y más: Con presbicia tendrá acceso a lentes (sin confirmación diagnóstica) Con sospecha de miopía, astigmatismo o hipermetropía, tendrá acceso a confirmación diagnóstica. Con confirmación diagnóstica, tendrá acceso a lentes. Definición Garantías
  38. 38. Vicios de Refracción Confirmación diagnóstica: dentro de 180 días desde la sospecha. Entrega de lentes: Presbicia, dentro de 30 días desde la solicitud Miopía, astigmatismo o hipermetropía, dentro de 30 días desde confirmación diagnóstica Diagnostico Tratamiento

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