DRA. PATRICIA RIVERA TUÑÓN 
MEDICO FAMILIAR 
LA HISTORIA CLINICA SEXUAL “LO QUE NO DEBEMOS OLVIDAR” 
29/06/2013 
1 
Dra. P...
COMPETENCIAS 
Reconocer la importancia de la historia sexual. 
Cuales son las principales barreras de implementación. 
Con...
INTRODUCCIÓN 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
3 
1 
•Es evidente el vacio que existe para integrar la historia sexual cl...
INTRODUCCIÓN 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
4 
4 
•Ginecología obstetricia solo 63% pregunto sobre actividad sexual y ...
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
5
IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLINICA SEXUAL 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
6 
MORBILIDAD 
MORTALIDAD 
MEJORAR EL BIENEST...
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
7
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
8 
ITS 
PROBLEMAS 
REPRODUCTIVO 
CONTROL 
DE 
FERTILIDAD 
PREVENCIÓN DE EMBARAZOS 
NO DE...
BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
9 
VERGUENZA 
NO CAPACITADO 
CREENCIAS 
FALTA DE TIEMPO 
MED...
BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
10 
TEMOR 
DESINFORMACIÓN 
CREENCIAS 
BARRERAS CULTURALES 
P...
BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
11 
POCO PRIORITARIO 
FALTA DE TIEMPO 
SISTEMA 
Sheryl Kinsb...
IMPLEMENTACIÓN EN LA PRACTICA 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
12 
¿Cómo hablo de sexualidad con mis pacientes ? 
¿Qué h...
IMPLEMENTACIÓN EN LA PRACTICA 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
13 
1 
PROACTIVA 
RUTINARIA 
2 
COMUNICATIVAS 
William L....
IMPLEMENTACIÓN EN LA PRACTICA 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
14 
3 
PRIVACIDAD 
NO JUZGAR 
NO ASUMIR INFORMACIÓN 
Will...
ESTRATEGIAS PARA LA INTEGRACIÓN EN LA CONSULTA 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
15 
¿Cuándo? 
HISTORIA CLINICA 
ANTECEDE...
FACTORES PREVIOS A LA ANAMNESIS SEXUAL 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
16 
CONSIDERAR 
EDAD 
NIVEL CULTURAL 
PAREJA 
MO...
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
17 
HISTORIA SEXUAL 
PREGUNTE 
Sexualmente activo ó lo ha estado? 
Parejas; hombres , mu...
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
18 
HISTORIA SEXUAL 
PREGUNTE 
Alguna vez se ha hecho la prueba de VIH? 
Que métodos uti...
MODELO PARA ABORDAR LOS PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL 
29/06/2013 
Dra.Patricia Rivera 
19 
PERMISO 
Para el médico hablar de ...
MODELO PARA ABORDAR LOS PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL 
29/06/2013 
Dra.Patricia Rivera 
20 
SUGERENCIAS 
ESPECÍFICAS 
Proporci...
NUESTRAS ACCIONES ESTARAN DIRIGIDAS 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
21 
PROMOCIÓN 
PREVENCIÓN 
AUTOCUIDADO 
M.Nusbaum, ...
PARA LLEVAR 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
22 
REDUCIR MORTALIDAD 
REDUCIR MORBILIDAD 
REALIZAR PREVENCIÓN 
IDENTIFICA...
PARA LLEVAR 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
23 
MEJORAR EMPATIA 
REDUCIR MIS MIEDOS 
MEJORAR RELACIÓN CON EL PACIENTE 
...
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
24
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
25
BIBLIOGRAFIA 
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
26 
1. M.Nusbaum, C. Hamilthon. La historia proactiva de la Salud Sexual. ...
“EL SECRETO DE LA FELICIDAD NO ES HACER SIEMPRE LO QUE SE QUIERE, SINO EN QUERER SIEMPRE LO QUE SE HACE” 
LEON TOLSTOI. 
2...
29/06/2013 
Dra. Patricia Rivera 
28
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

La historia-clinica-sexual-un-acapite-olvidado

477 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
477
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
202
Acciones
Compartido
0
Descargas
13
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

La historia-clinica-sexual-un-acapite-olvidado

  1. 1. DRA. PATRICIA RIVERA TUÑÓN MEDICO FAMILIAR LA HISTORIA CLINICA SEXUAL “LO QUE NO DEBEMOS OLVIDAR” 29/06/2013 1 Dra. Patricia Rivera
  2. 2. COMPETENCIAS Reconocer la importancia de la historia sexual. Cuales son las principales barreras de implementación. Conocer estrategias para la integración en la consulta. 29/06/2013 2 Dra. Patricia Rivera
  3. 3. INTRODUCCIÓN 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 3 1 •Es evidente el vacio que existe para integrar la historia sexual clínica. 2 •Que en estudios realizados se encontró que solo el 10% de los médicos la realizan. 3 •Que somos los médicos de la atención primaria los que tenemos mayor acceso a la población. M.Nusbaum, C.Hamilthon. La historia proactiva la salud sexual. Am Fam Physician. 2002 Nov 1, 66 (9) :1705-1713.
  4. 4. INTRODUCCIÓN 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 4 4 •Ginecología obstetricia solo 63% pregunto sobre actividad sexual y solo el 40% sobre problemas sexuales. 5 •28.5% sobre satisfacción sexual, 27.7% sobre identidad sexual, 13.8% sobre placer con la actividad sexual. Stacy Landau. Ginecologists should ask more questions about sex, sexuality. Journal of Sexual Medicine.2012 (34):1555-1557.
  5. 5. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 5
  6. 6. IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLINICA SEXUAL 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 6 MORBILIDAD MORTALIDAD MEJORAR EL BIENESTAR MEJORAR LONGEVIDAD Stacy Landau. Ginecologists should ask more questions about sex, sexuality. Journal of Sexual Medicine.2012 (34):1555-1557.
  7. 7. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 7
  8. 8. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 8 ITS PROBLEMAS REPRODUCTIVO CONTROL DE FERTILIDAD PREVENCIÓN DE EMBARAZOS NO DESEADOS EXPRESION SEXUAL SIN EXPLOTACION ABUSO U OPRESIÓN IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLINICA SEXUAL Organización Mundial de la Salud (OMS). Defining sexual health report of a technical consultation on sexual health 28-31 January 2002. Ginebra OMS 2006.
  9. 9. BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 9 VERGUENZA NO CAPACITADO CREENCIAS FALTA DE TIEMPO MEDICO Sheryl Kinsberg. Obtención de la Historia Clínica sexual. Revista Clinica de Ginecología Obstetricia. 2006 (33):535-547.
  10. 10. BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 10 TEMOR DESINFORMACIÓN CREENCIAS BARRERAS CULTURALES PACIENTE Sheryl Kinsberg. Obtención de la Historia Clínica sexual. Revista Clinica de Ginecología Obstetricia. 2006 (33):535-547.
  11. 11. BARRERAS DE IMPLEMENTACIÓN 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 11 POCO PRIORITARIO FALTA DE TIEMPO SISTEMA Sheryl Kinsberg. Obtención de la Historia Clínica sexual. Revista Clinica de Ginecología Obstetricia. 2006 (33):535-547.
  12. 12. IMPLEMENTACIÓN EN LA PRACTICA 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 12 ¿Cómo hablo de sexualidad con mis pacientes ? ¿Qué habilidades requiere? ¿Qué reglas seguir? William L. Maurice. Sexual Medicine in Primary Care. Editorial Mosby.
  13. 13. IMPLEMENTACIÓN EN LA PRACTICA 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 13 1 PROACTIVA RUTINARIA 2 COMUNICATIVAS William L. Maurice. Sexual Medicine in Primary Care. Editorial Mosby.
  14. 14. IMPLEMENTACIÓN EN LA PRACTICA 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 14 3 PRIVACIDAD NO JUZGAR NO ASUMIR INFORMACIÓN William L. Maurice. Sexual Medicine in Primary Care. Editorial Mosby.
  15. 15. ESTRATEGIAS PARA LA INTEGRACIÓN EN LA CONSULTA 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 15 ¿Cuándo? HISTORIA CLINICA ANTECEDENTES ENFERMEDADES M.Nusbaum, C.Hamilthon. La historia proactiva la salud sexual. Am Fam Physician. 2002 Nov 1, 66 (9) :1705-1713.
  16. 16. FACTORES PREVIOS A LA ANAMNESIS SEXUAL 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 16 CONSIDERAR EDAD NIVEL CULTURAL PAREJA MOTIVO DE CONSULTA ACUDE
  17. 17. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 17 HISTORIA SEXUAL PREGUNTE Sexualmente activo ó lo ha estado? Parejas; hombres , mujeres ó ambos? Cuantas parejas ha tenido en el ultimo mes? Que tan satisfecho esta usted con el funcionamiento sexual de usted ó su pareja? Ha habido algún cambio de usted ó su pareja en el deseo sexual ó la frecuencia de la actividad sexual? Alguna vez ha tenido un ITS? Tiene ó ha tenido algún factor de riesgo para VIH? M.Nusbaum, C.Hamilthon. La historia proactiva la salud sexual. Am Fam Physician. 2002 Nov 1, 66 (9) :1705-1713.
  18. 18. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 18 HISTORIA SEXUAL PREGUNTE Alguna vez se ha hecho la prueba de VIH? Que métodos utiliza para la anticoncepción? Esta tratando de quedar embarazada? Participa usted en el sexo oral , anal? Alguna vez tienen dolor durante el coito? Tienes alguna dificultad para llegar al orgasmo? Tiene alguna pregunta o preocupación acerca de su funcionamiento sexual? Hay algo acerca de usted o de su pareja en la actividad sexual que le gustaría cambiar? M.Nusbaum, C.Hamilthon. La historia proactiva la salud sexual. Am Fam Physician. 2002 Nov 1, 66 (9) :1705-1713.
  19. 19. MODELO PARA ABORDAR LOS PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL 29/06/2013 Dra.Patricia Rivera 19 PERMISO Para el médico hablar de sexualidad con el paciente Por el paciente para discutir problemas sexuales actuales y futuros Para continuar comportamientos sexuales no dañinos. LIMITE INFORMACIÓN Aclarar la desinformación Disipar los mitos. Información de los hechos de manera limitada. M.Nusbaum, C.Hamilthon. La historia proactiva la salud sexual. Am Fam Physician. 2002 Nov 1, 66 (9) :1705-1713.
  20. 20. MODELO PARA ABORDAR LOS PROBLEMAS DE SALUD SEXUAL 29/06/2013 Dra.Patricia Rivera 20 SUGERENCIAS ESPECÍFICAS Proporcionar sugerencias específicas directamente relacionadas con el problema en particular TRATAMIENTO INTENSIVO Proporcionar terapia altamente individualizada para problemas complejos.. M.Nusbaum, C.Hamilthon. La historia proactiva la salud sexual. Am Fam Physician. 2002 Nov 1, 66 (9) :1705-1713.
  21. 21. NUESTRAS ACCIONES ESTARAN DIRIGIDAS 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 21 PROMOCIÓN PREVENCIÓN AUTOCUIDADO M.Nusbaum, C.Hamilthon. La historia proactiva la salud sexual. Am Fam Physician. 2002 Nov 1, 66 (9) :1705-1713.
  22. 22. PARA LLEVAR 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 22 REDUCIR MORTALIDAD REDUCIR MORBILIDAD REALIZAR PREVENCIÓN IDENTIFICAR OPORTUNAMENTE ELIMINAR MITOS PROMOVER AUTOCUIDADO LOS OBJETIVOS DE INDAGAR SOBRE LA SALUD SEXUAL DE MIS PACIENTES
  23. 23. PARA LLEVAR 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 23 MEJORAR EMPATIA REDUCIR MIS MIEDOS MEJORAR RELACIÓN CON EL PACIENTE IDENTIFICAR FORTALEZAS ELIMINAR PREJUCIOS ADQUIRIR DESTREZAS LOS BENEFICIOS QUE OBTENDRE
  24. 24. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 24
  25. 25. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 25
  26. 26. BIBLIOGRAFIA 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 26 1. M.Nusbaum, C. Hamilthon. La historia proactiva de la Salud Sexual. Am Fam Physician. 2002. 66(9):1705-1713. 2.Sheryl Kinsberg. Obtención de la Historia Clínica sexual. Revista Clinica de Ginecología Obstetricia. 2006 (33):535-547. 3.Organización Mundial de la Salud (OMS). Defining sexual health report of a technical consultation on sexual health 28-31 January 2002. Ginebra OMS 2006. 4.Informe Nacional 2012 sobre los esfuerzos realizados en Panamá en materia de VIH y Sida. MINSA. 5.Stacy Landau. Ginecologists should ask more questions about sex, sexuality. Journal of Sexual Medicine.2012 (34):1555-1557. 6.I.Krusmarov. Sexuality in the Aging Couple, Part I: The Aging Women. Journal Geriatrics and Aging. Noviembre 2008 (10):589-594. 7.S.Alcoba Valls, L. Garcia-Giralda,C. San Martin. Guía de Buenas Practicas Clínicas en Disfunciones Sexuales. Editorial International Marketin and Comunication S.A. 8.E.Wespes, E. Amar, I Erdley,F.Guiliano. Guía Clínica sobre la Disfuncion Sexual Masculina. European Association of Urology 2010. 9.William L. Maurice. Sexual Medicine in Primary Care. Editorial Mosby.
  27. 27. “EL SECRETO DE LA FELICIDAD NO ES HACER SIEMPRE LO QUE SE QUIERE, SINO EN QUERER SIEMPRE LO QUE SE HACE” LEON TOLSTOI. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 27 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN
  28. 28. 29/06/2013 Dra. Patricia Rivera 28

×