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Pie Plano
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– Enuresis
– Encopresis
– Trastornos del ...
ANEXOS
Fono PAD
• https://www.fonasa.cl/portal_fonasa/site/arti
c/20140621/pags/20140621182908.html
Mujeres
Mujeres
Hombres
Hombres
Programa piloto de control de salud del niño taller infantil 2015
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  1. 1. PROGRAMA PILOTO DE CONTROL DE SALUD DEL NIÑO Y LA NIÑA SANO/A EN EL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL PARA LA POBLACIÓN ESCOLAR DE 5 A 9 AÑOS Taller Programa Infantil 2015 Enf. Karla Gómez Meneses Coordinadora Programa Salud Escolar CORPQUIN
  2. 2. Objetivo General “Mejorar el acceso a actividades promocionales, preventivas y de pesquisa de los problemas de salud más prevalentes en la población de 5 a 9 años en base a controles de salud realizados en el establecimiento educacional. ”
  3. 3. Objetivos Específicos – Realizar control de salud en establecimientos educacionales públicos y subvencionados. – Realizar derivación oportuna según problema pesquisado – Coordinación con JUNAEB
  4. 4. • Prestaciones: – Revisión de antecedentes generales y riesgo biopsicosocial – Examen físico céfalo – caudal – Revisión dental con referencia GES (6 años) – Evaluación Antropométrica – CSV (PA; FC; T°, SatO2, dolor si lo refiere) – Screening visual, auditivo y respiratorio – Vacunación según edad – Educación (promoción-prevención salud)
  5. 5. • Previo al control de Salud – Entrevista con directivos, profesores Jefes, orientadores y/o encargados de salud – Contar con los requisitos para poder atender efectivamente a los niños-niñas. – Revisión de requisitos individuales previos al control
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  8. 8. REALIZACIÓN DEL CONTROL SALUD
  9. 9. Control de Signos Vitales Toma de Presión Arterial - A partir de los 3 años de edad - El/La niñ@ debe estar sentado tranquilo en reposo por 5 min - Con el manguito a la altura del corazón debe cubrir el 80% a 100% La circunferencia del brazo y dos tercios del largo
  10. 10. Interpretación y acciones a seguir
  11. 11. Antropometría Medición de Talla Medición de peso Medición de perímetro de cintura > 6 años Descalzo, sin pinches o gorros, pies paralelos con: talones, nalgas, hombros en contacto post. con tallimetro. En mayores de 2 años, debe pesarse en una balanza vertical con los pies en el centro de la balanza. Colocar cinta métrica alrededor de la cintura, ubicarla por Sobre la cresta iliaca, pasando por encima del ombligo.
  12. 12. Interpretación de los valores de talla, peso y circunferencia de cintura Niñ@s 5 años: P/T sexo (Curvas OMS) • IMC según edad/sexo • PC según edad/sexo Niñ@s 6-10 años:
  13. 13. Interpretación de los valores de talla, peso y circunferencia de cintura PERCENTIL PC INTERPRETACIÓN >P90 RIESGO CARDIOVASCULAR
  14. 14. Evaluación oftalmológica Inspección general Pruebas de alineación ocular Evaluación de la agudeza visual
  15. 15. Test de Hirschberg • Iluminar ambas pupilas en forma simultanea con una linterna a 30-40 cm de la cara del o la niñ@ • Observar si el reflejo de la luz esta ubicado en el mismo lugar en ambas pupilas • Si el reflejo de la luz se encuentra desplazado en comparación al otro ojo es signo de un posible estrabismo. • La dirección de la desviación puede ser: Endodesviación (70-75%) Exodesviación (20-25%) Verticales hiper o hipotropia (15%)
  16. 16. Cover test Estrabismo GES <9 años • El/la niñ@ debe mirar atentamente un objeto pequeño y luego se cubre uno de los ojos • Observar si el ojo descubierto realiza o no un movimiento de refijación • Si el ojo realizo el movimiento corrector, significa que presenta una desviación
  17. 17. Evaluación de la agudeza visual • Tabla de Optotipo E – Sentar al/la niñ@ 3 mts de distancia – Solicitar que se cubra un ojo y post el otro – Derivar en caso que su visión sea menor o igual 4/10 o con una diferencia de dos líneas o mas entre un ojo y otro. Derivar a JUNAEB kínder y Primero Básico
  18. 18. Evaluación Auditiva Factores de Riesgo • Ant. Fam. de hipoacusia • Retraso severo del lenguaje • Uso de ototoxicos • Uso de reproductores de música a altos volúmenes • Otorrea intermitente indolora • Otitis media aguda a repetición • Otras patologías que puedan estar asociadas a la hipoacusia Antecedentes Conductuales • Necesita que le repitan las palabras • Usa gestos para comunicarse • No sigue instrucciones en clases según refiere prof. • Fija la atención en los labios cuando se le habla
  19. 19. Kínder derivar a JUNAEB
  20. 20. Salud Bucal Examen boca y faringe: ☺ Labios ☺Mucosa bucal y cara interna de las mejillas ☺ Encías ☺ Lengua ☺ Piso de la boca ☺ Dientes ☺ Faringe-Amígdalas
  21. 21. Examen Ortopédico • Escoliosis – Test de Adams
  22. 22. ¿Cuándo se Deriva? • Asimetría en el examen postural frontal y lateral
  23. 23. Genu Valgo Fisiológico hasta 10 años Posición de muslos y piernas donde las rodillas se encuentran juntas y los pies separados, con una rotación interna. Patológico: - Persiste en adolescencia - Distancia entre maléolos internos es mayor a 10cm
  24. 24. Genu Varo Transitorio hasta los 2 años de edad Posición de muslos y piernas donde las rodillas se encuentran separadas y los pies juntos, con rotación interna. Patológico: - Persiste después de los dos años con incremento - Distancia intercondilea mayor a 5cm
  25. 25. Pie Plano Alt. Caracterizada por un aumento del área de contacto plantar con arco longitudinal interno disminuido o ausente. Se puede descartar después de los 3 años. Pie plano flexible: fisiológico , se produce por hiperlaxitud ligamentaria y mayor presencia de tejido graso en el pie. Se deriva solo si esta asociado a dolor. Pie plano rigido: patológico, se produce como consecuencia del astrágalo vertical congénito, el arco plantar no aparece frente a ninguna maniobra , se debe derivar con o sin dolor.
  26. 26. Test para identificar pie plano flexible/rígido
  27. 27. Marcha Patológica Evaluar presencia de: Marcha en punta de pies o talones Claudicación de la marcha Marcha Patológica, causas: • Dolor • Def. estructurales • Desordenes neuromusculares • Debilidad muscular aislada
  28. 28. Evaluación de Genitales • Criptorquidea • Aumento del volumen escrotal (hidrocele, hernia inguinal o aumento de la región inguinal Niños • Fimosis • Quistes de esmegma • Hipospadia Niños • Sinequia • Vulvovaginitis • Aumento de volumen inguinal Niñas
  29. 29. Evaluación del desarrollo Puberal Adrenarquia Maduración de la corteza suprarrenal Aumento en la formación de andrógenos Olor axilar apocrino Inicioalos6-8añosenambossexos Atención: antes de los 6 años no debería aparecer la adrenarquia, derivar en caso de aparición de: acné, comedones, vello axilar o púbico, crecimiento muscular, cambio de voz, crecimiento de mamas, etc.
  30. 30. Secuencia del desarrollo puberal Mujeres 8-14 años • 85% Primer evento desarrollo Telarquia • Aparición vello púbico • Estirón puberal precede a la menarquia • La aparición del botón mamario (tanner II) precede a la menstruación (Tanner IV-V del desarrollo mamario) • Ganancia de talla durante la pubertad es de 22 a 25cm • El estirón puberal ocurre entre tanner II a III con una vel. de 9cm/año
  31. 31. Secuencia del desarrollo puberal Hombres Promedio 11 años y medio •Primer signo de desarrollo es el aumento testicular •Posterior: crecimiento peneano (primero longitud y luego aumento tamaño del glande) y vello púbico •La aparición de vello facial es post. al cambio de la voz y aparición de acné. •Periodo de crecimiento es mas tardío (tanner III y IV, con vel crecimiento 12cm/año) •Ganancia de talla durante la pubertad es de 28 a 30cm.
  32. 32. Grados de tanner de desarrollo mamario en mujeres
  33. 33. Grados de tanner de desarrollo de vello púbico en ambos sexos
  34. 34. Grados de tanner del desarrollo genital en hombres
  35. 35. Trastorno del desarrollo, de animo, de la conducta y aprendizaje - Incontinencia – Enuresis – Encopresis – Trastornos del sueño – Hiperactividad (test de conners) – Impulsividad – Déficit atencional (test de conners)
  36. 36. ANEXOS
  37. 37. Fono PAD • https://www.fonasa.cl/portal_fonasa/site/arti c/20140621/pags/20140621182908.html
  38. 38. Mujeres
  39. 39. Mujeres
  40. 40. Hombres
  41. 41. Hombres

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