Seminario malas noticias

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Seminario malas noticias

  1. 1. Seminario:Seminario: ”Cómo comunicar malas”Cómo comunicar malas noticias”noticias” Ignacio Riquelme Artal 6º año Medicina Universidad de Chile
  2. 2. ¿Qué es una mala noticia?¿Qué es una mala noticia? Aquella que drástica y negativamente altera la perspectiva del usuario en relación con su futuro o el de un ser querido. ◦ Enfermedades crónicas, degenerativas, progresivas, invalidantes, terminales. ◦ Muerte o Enfermedad de ser querido.
  3. 3. Estrategias erróneasEstrategias erróneas
  4. 4. Estrategias erróneasEstrategias erróneas 1. No valorar el contexto ◦ Momento ◦ Lugar ◦ Situación clínica 1. Familia como interlocutor ◦ Ley de autonomía del paciente  Derecho a conocer situación  Privilegio terapéutico  Rechazo del enfermo ◦ Excusa para ocultar propia incomodidad?
  5. 5. Estrategias erróneasEstrategias erróneas 3. Crear seguridades prematuras ◦ Riesgo ◦ Deseo de acallar preocupaciones paciente 3. Presuponer lo que sabe el paciente ◦ Acceso a información de diversa calidad ◦ Averiguar ideas y valoraciones para mejorar comprensión
  6. 6. Estrategias erróneasEstrategias erróneas 5. Presuponer lo que el paciente quiere saber ◦ Qué, cómo y cuánto decimos? ◦ Diagnóstico vs Tratamiento 5. Considerar que dar la información es el objetivo ◦ Información sólo es útil si puede ayudar al paciente a abordar su situación
  7. 7. Estrategias erróneasEstrategias erróneas 7. Considerar que más es mejor ◦ Información en escasas dosis carecen de efecto y en dosis excesivas son tóxicas 7. Utilizar palabras de alto contenido emocional (cáncer, maligno, incurable) ◦ Palabras como dardos ◦ Elegir palabras que permitan aclimatación
  8. 8. Estrategias erróneasEstrategias erróneas 9. Usar tecnicismos 10. Tener Prisa ◦ Información proceso continuo 9. Creer que dar información = comprensión ◦ Atentos a expresión del paciente ◦ Alerta a la ausencia de expresión
  9. 9. Estrategias erróneasEstrategias erróneas 12. Tirar la piedra y esconder la mano ◦ Esconder el propio miedo a enfrentarnos a la emoción del otro ◦ Llorar es normal, su ausencia preocupa 12. Dejar al paciente sin esperanza ◦ No dar falsas esperanzas pero sí destacar lo que se puede mejorar
  10. 10. ¿Cómo comunicarlas?¿Cómo comunicarlas?
  11. 11. 6 Etapas de Buckman6 Etapas de Buckman a. Preparar el contexto físico más adecuado. ◦ Es el mejor momento para hablar? a. Averiguar cuánto sabe el paciente ◦ Qué piensa sobre su problema? ◦ Qué le han dicho de su enfermedad? ◦ A qué cree que se debe su problema? ◦ Qué gravedad cree que tiene? ◦ Qué sospecha o le preocupa?
  12. 12. 6 Etapas de Buckman6 Etapas de Buckman c. Encontrar lo que el paciente quiere saber ◦ Qué tipo de paciente es? Dg vs Tto c. Compartir información ◦ Dosificar información observando reacción (comunicación no verbal)
  13. 13. 6 Etapas de Buckman6 Etapas de Buckman e. Responder a los sentimientos del paciente ◦ Empatía!!! (silencio, escuchar, respetar, comunicación no verbal) e. Planificación y seguimiento del proceso ◦ Seguimiento consensuado ◦ Disposición total ◦ Movilizar redes de apoyo
  14. 14. MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS Ignacio Riquelme Artal 6º año Medicina Universidad de Chile

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