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PARA LA GESTION DE
SUBSECRETARIA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
DE REDES
ASISTENCIALES

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ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO
SNSS, 2013 (OPERACIONAL)
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POBLACIÓN APS 2013
POR DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA
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PROGRAMA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LEY INICIAL PRESUPUESTO, M$ 2013
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MUNICIPAL

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FINANCIAMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA
DEPENDIENTE SERVICIOS. LEY INICIAL PRESUPUESTO 2013

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FINANCIAMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA
MUNICIPAL. LEY INICIAL. PRESUPUESTO 2013
Aporte Estatal Mecanismo Per Capita

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TRANSFERENCIAS APS. SERIE 1990 – 2013. M$ DE 2013

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

7 S. Zuleta
GLOSAS APS LEY DE PRESUPUESTO 2013

Glosa 02 – Recursos
destinados al
financiamiento de la
atención primaria
desarrollada ...
GLOSAS APS LEY DE PRESUPUESTO 2013

Glosa 03. Ley 19.378. recursos
destinados al financiamiento de la
atención primaria de...
REGULACION DEL FINANCIAMIENTO. MECANISMOS DE
PAGO. APS MUNICIPAL

MECANISMO PER
CAPITA. GES Y RGS
APS MUNICIPAL

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REGULACION DEL FINANCIAMIENTO. MECANISMOS DE
PAGO. APS SS. SNSS

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MECANISMO DE PAGO CAPITADO

INCORPORA GES Y REGIMEN
GENERAL DE GARANTIAS EN
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PROGRAMACION EN SALUD
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EVOLUCION PER CAPITA BASAL.
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REFORZAMIENTO ATENCION PRIMARIA. DEPENDENCIA
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MECANISMO DE
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NODOS CRITICOS PROCESO ADMINISTRATIVO

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MARCO LEGAL APORTE ESTATAL APS MUNICIPAL

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EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326

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EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326

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examinada por la Contraloría en la
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EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326

CONTINUIDAD DE
LAS ACCIONES DE
SALUD

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CONDICIONANTES DE TRANSFERENCIAS A
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CONDICIONANTES DE TRANSFERENCIAS A
MUNICIPALIDADES
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LEGALIDAD DEL GASTO

COSTO DE OPORTUNIDAD DE
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REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES
El Municipio debe restituir los fondos que no hayan sido invertidos en los
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REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES

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provenientes de prog...
REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES
Reintegro de años anteriores (y que no fue declarado al cierre del año
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REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES

La decisión de aprobación de estos recursos depende del
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GESTIONES
Reunión SUBDERE
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Proyecto Presupuesto 2014:
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PROYECTO PRESUPUESTO 2014

LEY DE PRESUPUESTOS DEL SECTOR PUBLICO. AÑO 2013. Nº 20.641.
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CONTINUIDAD DE LA ATENCION 2014

PLAN DE ACCIÓN PARA 2014
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OPORTUNIDAD DE LA TRANSFERENCIA EL 2014

PLAN DE ACCIÓN PARA 2014
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CONTINUIDAD DE LA ATENCION 2014

PLAN DE ACCIÓN PARA CIERRE 2013
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EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326

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PLAN DE ACCIÓN PARA 2013
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RESULTADOS ESPERADOS:

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Ley. Nº 19.378.
Ley de Presupuesto del Sector Público Nº...
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  1. 1. CONDICIONANTES PARA LA GESTION DE SUBSECRETARIA ATENCION PRIMARIA DE SALUD DE REDES ASISTENCIALES DIVISIÓN ATENCION PRIMARIA SOLEDAD ZULETA OCTUBRE - 2013
  2. 2. ESTRUCTURA DE FINANCIAMIENTO SNSS, 2013 (OPERACIONAL) PROGRAMAS PRESUPUESTARIOS. SNSS, AÑO 2013, % 2,79% 26,72% 0,02% 29,63% Instituto de Salud Pública de Chile Programa de Atención Primaria Programa de Prestaciones Valoradas Programa de Prestaciones Institucionales Subsecretaría de Salud Pública 40,85% Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 2 S. Zuleta
  3. 3. POBLACIÓN APS 2013 POR DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA 1.069.111; 8% 129.419; 1% La población a cargo del sector público es de 13.377.082 personas. La población certificada a cargo de la APS es de 12.993.022 personas. 11.794.492; 91% MUNICIPAL Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ONG SERVICIOS Más de 90% de la población del sector público, está a cargo de la APS Municipal. 3 S. Zuleta
  4. 4. PROGRAMA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD LEY INICIAL PRESUPUESTO, M$ 2013 138.154.112; 14% MUNICIPAL APS SERVICIOS 830.567.644; 86% Nota: APS Municipal, incluye M$866.779 para iniciativas extraordinarias de capacitación y perfeccionamiento de los funcionarios del artículo 5º de la Ley N°19.378, que se desempeñen en los establecimientos a que se refiere dicha ley. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4 S. Zuleta
  5. 5. FINANCIAMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA DEPENDIENTE SERVICIOS. LEY INICIAL PRESUPUESTO 2013 14% PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO 55% FARMACOS APS NO MUNICIPAL CONCEPTO 31% TOTAL APS DEPENDIENTE DE SS M$ PROGRAMAS DE REFORZAMIENTO APS SS 76.372.343 FARMACOS GES Y NO GES (ESTIMACION) 42.992.265 APS NO MUNICIPAL 19.658.371 TOTAL APS 2013 M$ 5 S. Zuleta Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 139.022.979
  6. 6. FINANCIAMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA MUNICIPAL. LEY INICIAL. PRESUPUESTO 2013 Aporte Estatal Mecanismo Per Capita 8,3% Programas de Reforzamiento e Inciativas de Capacitación y Perfeccionamiento Beneficios a Funcionarios Leyes Nºs 19.813; 20.250; 20. 157. 23,0% APS Municipal. Sub titulo 24.03.298 Conceptos M$ 2013 Aporte Estatal Mecanismo Per Capita 570.661.406 Programas de Reforzamiento e Inciativas de Capacitación y Perfeccionamiento 190.648.901 Beneficios a Funcionarios Leyes Nº 19.813; 20.250; 20. 157. 69.257.357 68,7% 6 S. Zuleta Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Total APS Municipal 830.567.664 % 68,7% 23,0% 8,3% 100,0%
  7. 7. TRANSFERENCIAS APS. SERIE 1990 – 2013. M$ DE 2013 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 7 S. Zuleta
  8. 8. GLOSAS APS LEY DE PRESUPUESTO 2013 Glosa 02 – Recursos destinados al financiamiento de la atención primaria desarrollada en los establecimientos dependientes de los Servicios de Salud. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Requiere: Programa Ministerial aprobado, convenios celebrados de conformidad a los procedimientos establecidos en instrucciones financieras del Estado. 8 S. Zuleta
  9. 9. GLOSAS APS LEY DE PRESUPUESTO 2013 Glosa 03. Ley 19.378. recursos destinados al financiamiento de la atención primaria desarrollada en las entidades administradoras de salud municipal . Incluye recursos para el financiamiento previsto en los artículos 49 y 56 de dicha ley y para la aplicación de las Leyes N°s 19.813, 20.157 y 20.250. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Programa Ministerial aprobado. Convenios suscritos por los Servicios de Salud con las respectivas entidades administradoras de salud municipal. Instrucciones o acuerdos del Ministerio de Salud, sin perjuicio de las funciones de supervisión, que deban efectuar los Servicios de Salud. 9
  10. 10. REGULACION DEL FINANCIAMIENTO. MECANISMOS DE PAGO. APS MUNICIPAL MECANISMO PER CAPITA. GES Y RGS APS MUNICIPAL PAGO PROSPECTIVO POR PRESTACIÓN: PROGRAMAS. LEY: GLOSAS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 10 S. Zuleta
  11. 11. REGULACION DEL FINANCIAMIENTO. MECANISMOS DE PAGO. APS SS. SNSS PAGO PROSPECTIVO POR PRESTACIÓN: PROGRAMAS. GES Y RGS APS DEPENDIENTE PRESUPUESTO HISTÓRICO LEY: GLOSAS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 11
  12. 12. MECANISMO DE PAGO CAPITADO INCORPORA GES Y REGIMEN GENERAL DE GARANTIAS EN SALUD CONSIDERA PROGRAMACION EN SALUD Y CANASTA DE ACCIONES (PLAN DE SALUD FAMILIAR). MECANISMO DE EVALUACION: IAAPS. TRES PARRAFOS: ACTIVIDAD GENERAL, GES, CONTINUIDAD ATENCION Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 12 S. Zuleta
  13. 13. EVOLUCION PER CAPITA BASAL. $ DE 2014 $4.000 $3.614 $3.310 $3.500 $2.989 $3.000 $2.426 $2.500 $2.000 $3.735 $2.610 $2.202 $1.812 $1.875 $1.886 2005 2006 2007 $1.500 $1.000 $500 $- 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 (p) 13
  14. 14. REFORZAMIENTO ATENCION PRIMARIA. DEPENDENCIA DE SERVICIOS Y MUNICIPAL MECANISMO DE PAGO PROSPECTIVO INSTRUMENTO QUÉ, QUANTUM, CONTRATOS EVALUACIÓN DEL POR PRESTACIÓN GES Y RGGS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud CUMPLIMIENTO 14 S. Zuleta MECANISMO DE RELIQUIDACIÓN
  15. 15. NODOS CRITICOS PROCESO ADMINISTRATIVO EXTENSO PROCESO ADMINISTRATIVO DISTINTOSNIVELES DE DECISION Y OPERACION VARIADOS Y DIFERENTES ACTORES E INSTITUCIONES: • MINSAL/SERVICIOS DE SALUD/MUNICIPALIDADES BAJA COORDINACIÓN INTER ÁREAS EN DISTINTAS INSTANCIAS Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 15 S. Zuleta
  16. 16. NODOS CRITICOS PROCESO ADMINISTRATIVO LATENCIA EN TRASPASO DE RECURSOS EN ALGUNOS PROGRAMAS DERIVADO DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS DISPONIBILIDAD EFECTIVA DE RECURSOS S EJECUCIÓN TARDÍA DE ALGUNOS PROGRAMAS EXISTENCIA DE SALDOS EMPOZAMIENTO DE RECURSOS BAJO NIVEL DE INFORMES DE GASTO POR PARTE DE LAS COMUNAS DESCONOCIMIENTO DE NORMAS FINANCIERAS DEL ESTADO FALTA DE APLICACIÓN DE NORMAS FINANCIERAS EN MUNICIPALIDADES Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 16 S. Zuleta
  17. 17. MARCO LEGAL APORTE ESTATAL APS MUNICIPAL MINSAL con base a la Ley Nº 19.378, determina el aporte estatal a municipios, el que se compone de: a) Los recursos ligados al art. 49 (rango constitucional) y, (b) los vinculados al art. 56, tercer párrafo: • “En el caso que las normas técnicas, planes y programas que se impartan con posterioridad a la entrada en vigencia de esta ley impliquen un mayor gasto para la municipalidad, su financiamiento será incorporado a los aportes establecidos en el artículo 49.“ b) Los aportes vía programas (mecanismo de pago prospectivo) de APS, se suman al aporte estatal. c) Los recursos (vía convenios), son transferidos a través de los SS, a las Municipalidades que administran salud. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 17 S. Zuleta
  18. 18. EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326 Artículo 55 bis, toda transferencia de recursos públicos dirigida a las entidades administradoras, deberá quedar reflejada en el presupuesto respectivo y constar en el balance a que se hace referencia en el artículo 50. La obligación de efectuar la rendición de los fondos, recae en la Municipalidad, en su calidad de receptora de los recursos y suscriptora del convenio respectivo. No existe glosa alguna que exima a las entidades receptoras de esos recursos de la obligación de incorporarlos como ingresos presupuestarios, como se puntualiza en los dictámenes N°s. 69.305, de 2010, y 18.100, de 2011l. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 19 S. Zuleta
  19. 19. EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326 La inversión de la transferencia será examinada por la Contraloría en la sede del servicio receptor. Si no se han traspasado los recursos a los municipios, entonces: Si hay egresos efectuados antes de la recepción de los recursos: • LA MUNICIPALIDAD. • No se puede emitir informe de gastos mensual. • No es posible rendir gastos cuya fecha de ejecución es anterior a la transferencia y a la total tramitación del respectivo acto administrativo. • Implicaría, el uso de dineros destinados a otras finalidades. • Se infringe el principio de legalidad del gasto público. CONTINUIDAD DE LAS ACCIONES DE SALUD Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 20
  20. 20. EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326 CONTINUIDAD DE LAS ACCIONES DE SALUD Implica que el Municipio, si no posee los fondos del respectivo programa de atención primaria de salud, por ejemplo SAPU, no podría imputar los gastos que de ello derive,. Los convenios son de carácter anual. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
  21. 21. CONDICIONANTES DE TRANSFERENCIAS A MUNICIPALIDADES Res. 759, de 2003, inciso tercero de su punto 5.2. -Transferencias a otros Servicios Públicos- el municipio, se encuentra obligado a enviar a la unidad otorgante un comprobante de ingreso por los respectivos fondos y un informe mensual de su inversión, que señalará, a lo menos, la cuantía recibida, el monto detallado de la inversión realizada y el saldo disponible para el mes siguiente. El informe es exigible a partir del momento en que el convenio se encuentra totalmente tramitado y cuando los fondos asignados, han sido efectivamente entregados. Obligatoriedad de restituir los saldos no ejecutados de los aportes. Dictámenes Nºs. 20.211, de 1993; 32.048, de 1995; y 80.238 de 2011. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22 S. Zuleta
  22. 22. CONDICIONANTES DE TRANSFERENCIAS A MUNICIPALIDADES Las transferencias suponen que los fondos están destinados a la ejecución de un programa por parte del Municipio. Su lineamiento se encuentra en la norma legal o en la asignación presupuestaria que las regula. Con mayor detalle en el convenio a través del cual se formalizan. Ver Programa, Convenio y Regulaciones Ministeriales. Si bien los recursos pasan a integrar el presupuesto de la institución receptora, quedan afectos al cumplimiento de la antedicha finalidad. Dictamen. Nº 19326. 01-04-2013 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 23 S. Zuleta
  23. 23. LEGALIDAD DEL GASTO COSTO DE OPORTUNIDAD DE RECURSOS FISCALES Artículos 6°, 7° y 100 de la Constitución Política de la República. 5° de la ley N° 18.575, Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 56 de la ley N° 10.336, de Organización y Atribuciones de la Contraloría General de la República Los Servicios públicos deben actuar con estricta sujeción la ley. Orden financiero: atenerse a las disposiciones que regulan el egreso. 24 S. Zuleta
  24. 24. REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES El Municipio debe restituir los fondos que no hayan sido invertidos en los objetivos del Convenio, dentro del período establecido para la ejecución del programa del caso. El Servicio de Salud, otorgante de los recursos tiene el deber de requerir su reintegro. Debe ser aplicado aun cuando no se haya contemplado expresamente en los convenios suscritos por las partes. Los convenios ( también los tipo) , deben incluir la obligación del reintegro. Los Servicios de Salud deben reintegrar a su vez tales recursos al FONASA y éste a las arcas fiscales (DIPRES). Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 25 S. Zuleta
  25. 25. REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES Existencia de egreso Clasificados como anticipos: a Establecimientos provenientes de programas de APS como regla general no existen anticipos a Municipios bajo la Ley 19.378; esta figura sólo se ha producido en situaciones normadas por Ley de la República, tal como la norma considerada en la Ley nº 19.813 que en su oportunidad, que consideró anticipos para el financiamiento al incentivo al retiro voluntario cuando fue solicitado por las comunas respectivas. Corrección: SS devengando los anticipos y paga de manera efectiva con cargo al presupuesto 2013, de acuerdo al programa de origen. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 26
  26. 26. REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES Reintegro de años anteriores (y que no fue declarado al cierre del año presupuestario en su oportunidad), los recursos deberán ser reintegrados al FONASA, para que a su vez esta Institución proceda a su reintegro al Ministerio de Hacienda/DIPRES, hasta el 31.12.2103, pudiendo el SS solicitar su reconocimiento en el SIC del 2014, de acuerdo a los plazos establecidos. Dichas disponibilidades son el remanente presupuestario del año anterior, constituido por compromisos en obligaciones sin cumplirse o pendientes de pago en tal ejercicio y compromisos no devengados. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 27
  27. 27. REINTEGROS A LAS ARCAS FISCALES La decisión de aprobación de estos recursos depende del Ministerio de Hacienda. Oficio a FONASA cc SUB REDES/DIVAP. A FONASA le correspondería realizar la solicitud respectiva hasta el 31.10.2013, con base a lo que informe fundadamente el SS; en este caso las situaciones posibles son: • Reconocimiento del ingreso, 05.02.007 FONASA-APS, y su correlato en cuenta de gastos en Transferencias Corrientes del respectivo SS en el St. 24.03 298, APS Municipal de acuerdo al programa de origen. Se aplica Dictamen Nº CGR Nº 19.326 de 01.04.2013. • Reconocimiento del ingreso, 05.02.007 FONASA-APS, con rebaja del marco de transferencias; en este caso, no hay reconocimiento del gasto, debiendo el SS honrar los compromisos pendientes (que ha indicado en el oficio de fundamento), con cargo al presupuesto en transferencias corrientes St. 24 03 298, vigente. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 28
  28. 28. GESTIONES Reunión SUBDERE Propuesta: intercalar párrafo glosa 03 Proyecto Presupuesto 2014: • “ El 30% de los recursos asociados al artículo 56 de la Ley Nº 19.378, se distribuirán, antes del 31 de diciembre del año 2013, mediante resolución del Ministerio de Salud, la que deberá considerar, a lo menos, los programas y planes de atención primaria que requieran continuidad de la atención del ciclo vital, se vinculen con atenciones de urgencia y que digan relación con los destinos de estos recursos. El resto de los recursos se distribuirá, durante el año 2014.” Presentación Autoridades MINSAL Presentación DIPRES Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
  29. 29. PROYECTO PRESUPUESTO 2014 LEY DE PRESUPUESTOS DEL SECTOR PUBLICO. AÑO 2013. Nº 20.641. Artículo 20.– Las disposiciones de esta ley regirán a contar del 1 de enero del año 2013, sin perjuicio de que puedan dictarse a contar de la fecha de su publicación los decretos a que se refiere el artículo 3°, y los decretos y resoluciones que en virtud de esta ley sean necesarios para posibilitar la ejecución presupuestaria a partir del año 2013. Para el 2014, se contempla el mismo artículo; con base a éste, se podrá distribuir los recursos del artículo 56, Ley Nº 19.378 antes de 31.12.2103. Esto implica que las resoluciones de distribución de recursos podrán ser elaboradas y tramitadas hasta esa fecha. Las resoluciones deberán ser modificadas para incorporar expansiones presupuestarias derivadas de distribución con base a decreto de apertura 2014. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
  30. 30. CONTINUIDAD DE LA ATENCION 2014 PLAN DE ACCIÓN PARA 2014 ACCION: ACTOR: REFERENTES/DIVAP/ /MINSAL. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ACCION: • REVISAR PROGRAMAS ACCIONES DE SALUD. • En indicadores. TRAZABILIDAD • En indicadores. CONCORDANCIA CON DEIS • Condiciones de Evaluación • En aspectos financieros. Informar marco presupuestario CONTINUIDAD • CUOTAS RELIQUIDACION. • Condiciones de RELIQUIDACION. • Tramitar • Seguimiento • Emisión • AMBAS DEPENDENCIAS Realizar negociación con referentes SS META: AL 08.11.2013 META: AL 15.11.2013
  31. 31. OPORTUNIDAD DE LA TRANSFERENCIA EL 2014 PLAN DE ACCIÓN PARA 2014 META: ACCIONES: ROL: DISEÑO ACTOR: DIVAP Gobierno de Chile / Ministerio de Salud ELABORAR PROPUESTAS DE RESOLUCIONES DISTRIBUCION REALIZAR SEGUIMIENTO DE PROCESO INTERNO TRAMITAR PUBLICAR AMBAS DEPENDENCIAS CONDICION: DIVAP INFORMA DISTRIBUCION DE CONTINUIDAD 2014. META: SEGUNDA SEMANA DE NOV. 2013. AL 08.11.2013
  32. 32. CONTINUIDAD DE LA ATENCION 2014 PLAN DE ACCIÓN PARA CIERRE 2013 ACCION: ACCION: ACTOR: SERVICIOS DE SALUD Gobierno de Chile / Ministerio de Salud • REVISAR METAS ALCANZADAS 2013 • NEGOCIACION REFERENTES LOCALES • ACCION: ELABORAR, TRAMITAR Y DAR SEGUIMIENTO PROPUESTAS DE CONVENIOS ELABORAR, TRAMITAR RESOLUCIÓN DE APROBATORIA CONVENIOS. ST 24. CONVENIOS APROBADOS META: DICIEMBRE 2013 META: NOVIEMBRE 2013 33
  33. 33. EFECTOS DICTAMEN CGR Nº 19.326 En convenio vigente: se estipule expresa y excepcionalmente, la posibilidad de que los saldos de recursos provenientes de los convenios, sean utilizados únicamente en convenios destinados a dar continuidad a los mismos programas de salud. • No se aplica reasignación entre programas • Mismo programa de salud • Mismo objetivo • Fundar situación • Umbrales para evitar sesgo de acción Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 34
  34. 34. PLAN DE ACCIÓN PARA 2013 CONDICION: ACCION: ACTOR: SERVICIOS DE SALUD Gobierno de Chile / Ministerio de Salud • REVISAR METAS ALCANZADAS 2013 • ALERTA A JURIDICA • ALERTA A FINANZAS • ACCION: ELABORAR, TRAMITAR Y DAR SEGUIMIENTO PROPUESTAS DE CONVENIOS DE PRORROGA • ACCION: • INCORPORA CLASULA ADDENDUM • GESTION DE OBTENCION INFORMES DE GASTO CUMPLIMIENTO DE 60% Y TRANSFERIDO 2ª CUOTA Y PROYECCIÓN CIERRE CON PROBLEMAS CONVENIO RELIQUIDADO Y PROYECCIÓN CIERRE CON PROBLEMAS. META: SALDO CERO CAJA CERO DICIEMBRE 2013 PRORROGA CLAUSULA 35 S. Zuleta
  35. 35. EJEMPLO CLAUSULA Agregar o modifica cláusula … en el sentido de incorporar el siguiente párrafo: En el evento que al 15 de Noviembre del año en curso la Municipalidad no hubiere utilizado y rendido el total de recursos transferidos, estos saldos, siempre que no sean superior al 30 % de lo traspasado, podrán ser utilizados en actividades propias del Programa, durante el primer trimestre del año 2014, es decir desde el 01 de Enero al 31 de Marzo, esto previa solicitud fundada de la Municipalidad visada por … En este acto las partes acuerdan que en el caso de generarse la condición indicada en el párrafo anterior, ella se formalizará con solo una Resolución del Director del Servicio, la que será enviada a la Municipalidad dentro de los cinco días siguientes a su dictación. Si el monto no utilizado es superior al 30 % estos deberán ser restituidos al Servicio durante la primera quincena de Enero del año 2014. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 36
  36. 36. ¿Y LA APS DEPENDIENTE? No necesita resolución de distribución de recursos MINSAL Los recursos se pueden comunicar vía ordinario SS puede con base a la Ley de Presupuesto 2014, refrendar. Distribución de continuidad de programas de reforzamiento conocida. Inflactor Ley conocido: 3% Cumplimiento de glosade producción con base a continuidad, o, Preparación de metas 02 fundar cambios de metas con base a evaluación equipo técnico sanitario; ya está disponible. Meta: enero 2014 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 37
  37. 37. RESULTADOS ESPERADOS: • • • • • • • SALDO CERO CAJA ST 24 CERO COMPRAS FARMACOS PROVISTAS TRANSFERENCIAS EFECTUADAS PREPARACION DISTRIBUCION APS SS REFRENDACION ASIGNACION APS SS NOVIEMBRE – PRORROGAS CUANDO NECESARIO – ADDENDUM - CLAUSULA – EVENTUALMENTE, PREPARACION DE SIC ANTES DE 15 DE ENERO 2014 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 38 S. Zuleta
  38. 38. BIBLIOGRAFÍA: NORMAS, RESOLUCIONES Y DICTÁMENES • • • • • • • • Ley. Nº 19.378. Ley de Presupuesto del Sector Público Nº 20.641. DFL Nº 1 / D.O. 17 de noviembre de 2001, fija texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley 18.575, Orgánica Constitucional de Bases Generales de la Administración del Estado Ley Nº 19.880, establece bases de los procedimientos administrativos que rigen los actos de los órganos de la administración del Estado. DFL Nº 01/2005 que aprueba el texto refundido, coordinado y sistematizado del Decreto Ley Nº 2763/79 (Reorganiza el Ministerio de Salud y crea los Servicios de Salud, el Fondo Nacional de Salud, el Instituto de Salud Pública de Chile y la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud) y de las leyes números 18.933 y número 18.469, publicado en el Diario Oficial el 24.04.06. DFL Nº 140, 21 de Abril de 2004, Reglamento de los Servicios de Salud, Ministerio de Salud. Resolución Nº 1.600 de 2008 de la Contraloría General de la República, fija normas sobre exención del trámite de toma de razón (D.O. 6 de noviembre de 2008). Resolución Nº 759. CGR. 2003. • Dictamen Nº 19.326 de 01.04.2013 • • • • Dictamen Nº 75.325 de 04.12.2012. Dictamen Nº 55.994 02.09. 2011 Dictámenes Ns. 69.305, de 2010 y 18.100, de 2011l. Dictámenes Nºs. 20.211, de 1993; 32.048, de 1995; y 80.238 de 2011. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 39 S. Zuleta
  39. 39. RESUMEN EXPANSION 2012 SNSS Y ESTABLECIMIENTOS EXPERIMENTALES 40 S. Zuleta S Zuleta

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