Exposición de control prenatal, útil para estudiantes de enfermeria

2. Obtener un producto física y
mentalmente sano, en optimas
condiciones, que pueda
enfrentar el reto de vivir.

3. Cuanto mejor y oportuna sea
la atención prenatal, menor
morbimortalidad materno
fetal ocurrirá.

4. 1ra. Consulta:
En cuanto exista sospecha de embarazo. (4ta y 6ta SDG).
• Historia clínica.
• Confirmar el diagnóstico de embarazo y la edad
gestacional.
• Detectar oportunamente embarazos de alto riesgo.
• Iniciar plan de vigilancia obstétrica.
• Solicitar exámenes clínicos necesarios.

5. Consultas subsecuentes:
Efectuarlas preferentemente a las
10, 15, 20, 25, 30, 33, 36, y 37 SDG).
Interrogar sobre:
• Síntomas frecuentes:
náuseas, vómitos, agruras, meteorismo, insom
nio, etc.
• Síntomas que orienten a alguna patología
(cefalea, edema. Fosfenos, acufenos) o
embarazo de alto riesgo.
• Inicio de percepción de movimientos fetales.
• Control de aumento de peso corporal.
• Control de signos vitales.

6. •Exploración física-obstétrica:
 Medición del fondo uterino.
 Palpación del contenido uterino.
 Auscultación del corazón fetal.

7. • Búsqueda de signos de alarma.
Acufenos y fosfenos
Cefalea continua
Elevación de la presión arterial
Vómitos persistentes
Disuria, hematuria y oliguria
Dolor abdominal de tipo cólico
Salida de líquido por la vagina
Hipertermia
Ausencia de movimientos fetales
Edema local o generalizado
Sangrado vaginal

8. • Solicitud de exámenes de laboratorio y
gabinete para para precisar algún diagnóstico.
Ecosonografía(USG): Útil para precisar edad del
embarazo, inserción placentaria, peso aproximado
del feto, etc.
Cardiotocografía: Valora estado del feto in útero y
su respuesta ante las contracciones uterinas.
• Administración de medicamentos para
corregir patologías existentes.
• Solicitar interconsultas con otros especialistas
PRN.
• Extender las incapacidades necesarias si la
paciente trabaja.

9. Ultima consulta:
Entre las 38 y 39 SDG.
• En primigestas valoración clínica de la pelvis.
Morfología.
Amplitud.
Altura de la presentación y grado de
encajamiento.
Condiciones del cérvix.
Nota de envío a 2do. Nivel de atención.
Orientación y firma de consentimiento
informado para utilización de Métodos
anticonceptivos.

10. MEDIDAS HIGIENICAS:
• Baño diario en regadera.
• Cepillarse diariamente las piezas dentales.
• Aplicar masaje suave, en pezones, areolas y mamas.
• Aplicación de aceites y cremas en la piel abdominal.
• Vestir con prendas sueltas, cómodas, no usar
ligas, cinturones o fajas.
• Utilizar zapatos cómodos
• Uso de medias elásticas

12. Ejercicio:
Se debe recomendar practicar ejercicios
moderados, mejoran la circulación y favorecen la digestión.
• Ciclismo
• Natación
• Caminatas al aire libre (no más de 15´)
En el método psicoprofilactico se realizan ejercicios
específicos para respiración y fortalecer los músculos
perineales y abdominales.

14. Descanso:
Se recomienda que la embarazada duerma como mínimo
8 horas.
El reposo vespertino con los pies elevados es útil, para
disminuir el edema de miembros inferiores y mejorar el
retorno

15. Inmunizaciones:
Durante el embarazo están contraindicadas las
inmunizaciones con productos biológicos de virus
atenuados (Sarampión-Rubeola).
En casos excepcionales se deben aplicar las vacunas
necesarias con el seguimiento clínico de la madre:
 Toxoide tetánico-Diftérico
 Antiinfluenza
 Antirrábica de células vero.

16. Trabajo:
Se debe orientar que su ambiro laboral no maneje sustancias
toxicas, se expongan a radiaciones, que no realicen esfuerzos
abdominales violentos, ni carguen objetos pesados.
De acuerdo con la Ley Federal del Trabajo, tienen derecho a
incapacidad laboral 42 días antes y 42 días después del
parto, para proteger al binomio de posibles riesgos.

17. Ingestión de Bebidas Alcoholicas:
Aunque el alcohol atraviesa la barrera placentaria, si
se ingiere en forma ocasional y en cantidad
moderada no produce alteraciones en el feto.
Las mujeres alcohólicas pueden tener productos de
bajo peso, prematuros, presentar Síndrome de
abstención alcohólica o incluso trastornos del SNC.

18. Drogas:
El empleo de drogas esta totalmente contraindicado
durante el embarazo, por los efectos nocivos y
teratogenicos que produce en el feto.
Las gestantes farmacodependientes requieren apoyo
psicológico especializado.

19. Tabaquismo:
Esta contraindicado, pero en caso de ser una
adicción muy severa se debe recomendar la
moderación, ya que la acción vasoconstrictora de
la nicotina disminuye el riego
placentario, favoreciendo la prematurez y el bajo
peso en el producto.

20. Viajes:
Se puede realizar viajes sin que haya peligro de
aborto o prematurez, pero es conveniente limitarlos.
Viajar en avión no esta contraindicado, pero lo viajes
largos por carretera condicionan congestión pélvica.

21. Relaciones sexuales:
Si el embarazo evoluciona normalmente, el coito se
puede realizar, hasta la semana 36, a partir de
esta, se debe suspender por el peligro latente de
estimular la actividad uterina por efectos
mecánicos, o por acción de las prostaglandinas del
líquido seminal.

22. Tratamiento Dental:
Se recomienda efectuar una revisión completa
durante el embarazo y si es necesario, se puede
obturar pieza sin riesgo alguno.
También es recomendable la aplicación tópica de
flúor para prevenir las caries y consumir alimentos
ricos en calcio para evitar la descalcificación
dentaria.

23. Medicamentos:
Todos los medicamentos traspasan la barrera
placentaria y pueden producir efectos nocivos en
el embrión y el feto.
Todo medicamento debe ser prescrito por el
médico, para que valore el riesgo-beneficio de su
ministración.

24. Alimentación:
Una dieta balanceada en cantidad y calidad constituye un
factor indispensable para la evolución del embarazo normal.
Debe tener características especiales para satisfacer las
necesidades de:
• Metabolismo materno.
• Las derivadas de la actividad materna.
• Para el crecimiento y desarrollo del feto.
Una dieta razonable es de 2000 a 2400 calorías al día, hasta
el 5to mes de embarazo.
Posteriormente aumenta a 2800 calorías hasta el termino del
mismo.

25. Alimentación:
Una dieta correctamente balanceada incluye:
• Proteínas: 30%
• Lípidos: 25%
• Carbohidratos: 45%
Debe ingerir suficiente cantidad de nutrimentos:
o Proteínas: Favorecen el desarrollo del cerebro fetal.
o Carbohidratos: Proporcionan energía.
o Grasas: aportan mas del doble de energía que los C-H.
o Líquidos: Debe ingerir entre 2 y 3 litros diarios.
o Minerales: Principalmente de
fosforo, calcio, zinc, magnesio y potasio, hierro,
o Vitaminas: Consumir alimentos que contenga vitamina
B12 y vitamina C, acido fólico.