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Cualquier similitud del caso clínico con hechos de la vida real es mera coincidencia
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Identificación  Fecha de entrevista: 28/04/2010
Ingreso :  28 de abril 2010 servicio traumatología Motivo de ingreso : Cirugía programada de prótesis de cadera.  Diagnostico Actual (28-abril-2010): -Artrosis severa de cadera. -HTA. -Obesidad. ,[object Object],[object Object],Principal Molestia y/o preocupación
[object Object],[object Object],Sin antecedentes. Anamnesis remota Familiar   Anamnesis remota:
[object Object],Anamnesis Próxima
Tratamiento Farmacológico Mdto dosis horario vía acción Enalapril 20 mg c/12 horas Oral Antihipertensivo Nifedipino 40 mg c/12 horas Oral Antihipertensivo Furosemida 40 mg 20 mg Mañana Noche Oral Diurético Atenolol 25 mg A c/12 horas Oral Antihipertensivo Metildopa 250 mg 1 c/8 horas Oral Antihipertensivo Zaldiar 1 c/8 horas Antiinflamatorio - Analgésico Ranitidina 300 mg 1 c/24 horas Oral Antiulceroso
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Examen Físico General
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Signos vitales
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Examen Físico Segmentario
[object Object],[object Object],[object Object],Modelo de Nancy Roper
Factor relacionado Justificación físico degeneración de estructuras óseas y cartilaginosas Ambiental Espacio físico de su casa  no está adaptada para su deambulación (escaleras ) Psicológico Sentimiento de angustia por limitación a movimiento. Socio-cultural Percepción de la vida y patología creencias y costumbres Político-Económico Patología GES, FONASA B Actividad Vital Afectada: Movimiento
Factor relacionado Justificación Físico Antecedentes de Obesidad, HTA, deterioro del movimiento con riesgo de caídas. Ambiental Vive en una localidad rural, sus vecinos más cercanos están a 1.4 km, camino de difícil acceso en el invierno. Psicológico Frustración, ansiedad, al perder la autovalencia. Socio-cultural Sin red de apoyo familiar y/social. Pacte. Viuda, no mantiene contacto con sus hijos. Polítco-Económico Patología GES, FONASA B Actividad Vital Afectada: M.E.S
Factor relacionado Justificación físico Edad avanzada y patología que conlleva una cronicidad y deterioración constante de las articulaciones Ambiental Encontrarse inversa en un ambiente extraño como lo es el intrahospitalario que puede incomodar al paciente alargando su estadía Psicológico Ansiedad, angustia, soledad en procesos desconocidos para la paciente Socio-cultural nivel educacional bajo y posibles creencias de la paciente Político-Económico Patología GES, paciente FONASA B Actividad Vital Afectada: Comunicación
[object Object],Diagnósticos de Movimiento
[object Object],[object Object],Diagnósticos de M.E.S
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Diagnósticos de M.E.S
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Asistencial Administrativa Docente Investigación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Intervenciones
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  • 7.
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  • 11. Factor relacionado Justificación físico degeneración de estructuras óseas y cartilaginosas Ambiental Espacio físico de su casa no está adaptada para su deambulación (escaleras ) Psicológico Sentimiento de angustia por limitación a movimiento. Socio-cultural Percepción de la vida y patología creencias y costumbres Político-Económico Patología GES, FONASA B Actividad Vital Afectada: Movimiento
  • 12. Factor relacionado Justificación Físico Antecedentes de Obesidad, HTA, deterioro del movimiento con riesgo de caídas. Ambiental Vive en una localidad rural, sus vecinos más cercanos están a 1.4 km, camino de difícil acceso en el invierno. Psicológico Frustración, ansiedad, al perder la autovalencia. Socio-cultural Sin red de apoyo familiar y/social. Pacte. Viuda, no mantiene contacto con sus hijos. Polítco-Económico Patología GES, FONASA B Actividad Vital Afectada: M.E.S
  • 13. Factor relacionado Justificación físico Edad avanzada y patología que conlleva una cronicidad y deterioración constante de las articulaciones Ambiental Encontrarse inversa en un ambiente extraño como lo es el intrahospitalario que puede incomodar al paciente alargando su estadía Psicológico Ansiedad, angustia, soledad en procesos desconocidos para la paciente Socio-cultural nivel educacional bajo y posibles creencias de la paciente Político-Económico Patología GES, paciente FONASA B Actividad Vital Afectada: Comunicación
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