2. แนะนําตัว
2003 M.D. (Ramathibodi)
2009 M.S. in Health Informatics (U of MN)
2011 Ph.D. in Health Informatics (U of MN)
รักษาการแทนรองหัวหน้าฝ่ายเวชสารสนเทศ
คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
nawanan.the@mahidol.ac.th
หัวข้อวิจัยที่สนใจ
• การนํา Health IT มาใช้ในรูปแบบต่างๆ ในโรงพยาบาล
• ปริมาณการใช้ Health IT (“Health IT adoption”)
• การเรียนการสอนด้านเวชสารสนเทศ
11. หลากหลายรูปแบบของ Health IT
Hospital Information System (HIS) Computerized Provider Order Entry (CPOE)
Electronic
Health
Records Picture Archiving and
(EHRs) Communication System
(PACS)
12. Still Many Other Forms of Health IT
Health Information
Exchange (HIE)
m-Health
Biosurveillance
Personal Health Records
(PHRs)
Telemedicine &
Information Retrieval Telehealth
Images from Apple Inc., Geekzone.co.nz, Google, PubMed.gov, and American Telecare, I
14. Front Office
• ระบบงานบริการผู้ป่วย (Front Office)
– ระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Medical Records
หรือ Electronic Health Records)
– ระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (Hospital Information System)
หรือระบบสารสนเทศทางคลินิก (Clinical Information System)
– ระบบงานย่อยๆ ของหน่วยบริการภายในโรงพยาบาล
15. Back Office
• ระบบงานบริหารจัดการ ที่ไม่เกี่ยวกับงานบริการ (Back Office)
– ระบบสารสนเทศเพื่อการบริหาร (Management Information Systems
หรือ MIS)
– ระบบบริหารจัดการทรัพยากรองค์กร (Enterprise Resource Planning
หรือ ERP)
– ระบบสารสนเทศการวิจัยและการศึกษา
– เว็บไซต์ และอินทราเน็ตภายในองค์กร
– ระบบงานสารบรรณ (การเวียนเอกสาร)
17. ระบบสารสนเทศในโรงพยาบาล
จําแนกตามหน่วยงานที่ใช้
ใช้เฉพาะบางหน่วยงาน (Departmental Systems)
• ระบบงานห้องยา (Pharmacy applications)
• LIS, RIS
• ระบบเฉพาะทาง (Specialized applications) เช่น ระบบงาน ER,
OR, LR, Anesthesia, Critical Care, Blood Bank
• E-Learning
18. Hospital Information System
Clinical
Medical ADT Notes
Records
Workflow
Pharmacy IS
Operation Master
Patient LIS
Theatre
Index (MPI)
Order
CCIS
RIS
Scheduling
Portals Billing
PACS
อ้างอิงจากสไลด์ของ รศ.นพ.อาทิตย์ อังกานนท์
40. เวชระเบียน “อิเล็กทรอนิกส์”
“Electronic” Medical Records
• Electronic Medical Records (EMRs) vs.
Electronic Health Records (EHRs)
• ความหมายเหมือนหรือต่างกัน แล้วแต่มุมมอง
• สรุป
– นิยามของ 2 คํานี้ ขึ้นอยู่กับมุมมองของแต่ละคน
– ในไทย มักใช้ EMRs แต่มีความหมายเหมือนกันกับ EHRs
– อาจรวมทั้งเวชระเบียนสแกน (Scanned Medical Records) และข้อมูลที่ป้อนเข้าสู่
คอมพิวเตอร์โดยตรง
45. ทําไมเราจึงจําเป็นต้องใช้ Health IT?
• Health care ซับซ้อน และขาดประสิทธิภาพ
• Health care มี information อยู่ทกหนทุกแห่ง
ุ
• คุณภาพการรักษาขึ้นอยู่กบคุณภาพของข้อมูลผู้ปวยและการมีข้อมูลที่
ั ่
เข้าถึงได้อย่างทันท่วงที
• องค์ความรู้ทางคลินิกมีขนาดใหญ่มาก
• Practice guidelines ถูกวาง “ขึ้นหิ้ง”
• “To err is human”
46. To Err Is Human
• การขาดสมาธิ (Lack of Attention)
Image Source: aafp.org
54. Clinical Decision Support Systems
(CDSSs)
PATIENT
Perception
CLINICIAN
Attention
Long Term Memory External Memory
Working
Memory
Knowledge Data Knowledge Data
Inference
From a teaching slide by Don Connelly, 2006 DECISION
55. Clinical Decision Support Systems
(CDSSs)
PATIENT
Perception
CLINICIAN
Abnormal lab
Attention highlights
Long Term Memory External Memory
Working
Memory
Knowledge Data Knowledge Data
Inference
DECISION
56. Clinical Decision Support Systems
(CDSSs)
PATIENT
Perception
CLINICIAN
Drug-Allergy
Attention Checks
Long Term Memory External Memory
Working
Memory
Knowledge Data Knowledge Data
Inference
DECISION
57. Clinical Decision Support Systems
(CDSSs)
PATIENT
Perception
CLINICIAN Drug-Drug
Interaction
Attention Checks
Long Term Memory External Memory
Working
Memory
Knowledge Data Knowledge Data
Inference
DECISION
58. Clinical Decision Support Systems
(CDSSs)
PATIENT
Perception
CLINICIAN
Attention
Long Term Memory External Memory
Working
Memory
Knowledge Data Knowledge Data
Inference Diagnostic/Treatment
Expert Systems
DECISION