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1. imagenología generalidades - clase - Presentation Transcript

  • 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE – NÚCLEO BOLÍVAR DPTO.DE MORFOLOGÍA CÁTEDRA DE ANATOMÍA IANATOMÍA IMAGENOLÓGICA GENERALIDADESDR. JORGE BARRIOS CABALLERO DR. JORGE BARRIOS CABALLERO
  • 2. IMAGENOLOGÍA - GENERALIDADES El diagnóstico por imagen abarca lasdistintas técnicas que permiten obtenerimágenes de las partes del organismo que noson accesibles a la inspección visual.Estas técnicas Comprenden:1. Radiografía convencional (Rx)2. Ultrasonido o ecografía (US)3. Tomografía Computarizada (TC)4. Resonancia Magnética (RM)
  • 3. DESCUBRIMIENTO DE LOS RAYOS X Wilhelm Conrad Röntgen
  • 4. PRIMERAS RADIOGRAFIAS Albert Von Köllinker Anna Berta 22 23 de Enero de de 1895 de Diciembre 1896
  • 5. RADIACIONES XLos rayos X forman parte del espectro de radiacioneselectromagnéticas, de las cuales las ondas eléctricas ylas de radio están en un extremo del mismo, los rayosinfrarrojos, los visibles y los ultravioleta están en lazona media, los rayos X (cuya longitud de onda va desdeunos 10 nm hasta 0,001 nm) y rayos cósmicos están enel otro extremo.La diferencia de los rayos X con los rayos luminososestán en la frecuencia, es decir, en el número devibraciones por segundo. Además, cuanto menor es lalongitud de onda de los rayos X, mayores son su energíay poder de penetración”.Nota: 1 nm o nanómetro equivale a 10-9 m.
  • 6. RADIOGRAFIA DE TORAX ADECUADA:
  • 7. PRODUCCIÓN DE LOS RAYOS XPARA EMITIR RAYOS X, PRIMERAMENTE SE NECESITA DE UNAFUENTE DE ELECTRONES QUE CHOQUEN CONTRA UN BLANCO CONSUFICIENTE ENERGÍA, DENTRO DE UN TUBO DE RAYOS X.ESTE TUBO ES BÁSICAMENTE UNA AMPOLLA DECRISTAL, SELLADA AL VACIO, QUE CONTIENE UN ELECTRODONEGATIVO (CÁTODO) Y OTRO POSITIVO (ÁNODO).EL CÁTODO PRESENTA UN FILAMENTO, GENERALMENTE DETUNGSTENO, QUE EMITE ELECTRONES CUANDO ESCALENTADO, LOS CUALES SE ENFOCAN PARA CHOCAR CONTRA ELÁNODO, EN UNA ZONA LLAMADA FOCO. ESTA ZONA EMITE ELHAZ DE RAYOS X.ESTA RADIACIÓN INCIDENTE ES DIRIGIDA ALPACIENTE, OBJETO DE ESTUDIO, EL CUAL ABSORBE UNACANTIDAD DE RAYOS X Y OTRA CANTIDAD LO ATRAVIESA, PARAIMPRESIONAR UNA PLACA RADIOGRÁFICA, VISUALIZANDO UNAIMAGEN BIDIMENSIONAL.
  • 8. TUBO DE RAYOS X:
  • 9. Producción de rayos XLa corriente va hacia el transformadorreductor y el circuito del filamento
  • 10. Producción de rayos XEl filamento de tungsteno calienta y se liberan loselectrones, formándose una nube de electronesalrededor del filamento.
  • 11. Producción de rayos XSe activa el circuito de alto voltaje al presionar elbotón de exposición, los electrones se aceleran y sedirigen al ánodo.
  • 12. Producción de rayos XLos electrones chocan con el blanco de tungsteno yla energía se convierte en rayos X.
  • 13. Producción de rayos XLos rayos X se emiten en todas las direcciones y unpequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio.
  • 14. Producción de rayos XLos rayos X viajan salen al exterior y pasan porla porción sin plomo de la ventana de vidrio.
  • 15. Producción de rayos XEl tamaño del haz se restringe en el colimador yviaja hacia el cono para salir fuera del tubo.
  • 16. Tubo de RX POR LA CAPACIDAD DE PENETRACION, LOS RAYOS X Haz de RX ATRAVIESAN EL CUERPO. INCIDEN EN LA PELÍCULA, LA CUAL ES ENNEGRECIDA DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE RADIACION QUE LE LLEGA.Paciente Película Parrilla
  • 17. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X 1.- PODER DE PENETRACION 2.- EFECTO LUMINISCENTE 3.- EFECTO FOTOGRAFICO 4.- EFECTO IONIZANTE 5.- EFECTO BIOLOGICO
  • 18. PROPIEDADES DE LOS RAYOS XPODER DE PENETRACIONCapacidad de penetrar la materia: Cuando un haz de rayos X incidesobre la materia (radiación incidente), parte de esta radiación esabsorbida, parte es dispersada (radiación dispersa) y parte no esmodificada y atraviesa la materia (radiación emergente o remanente).Dependiendo de muchos factores (la densidad, el espesor de lasustancia y la dureza de los rayos X) unos cuerpos absorben máscantidad de radiación que otros, es decir, tendrán mayor o menorcoeficiente de atenuación (de aquí nacen los importantes conceptos deopacidad y transparencia).Conceptos básicos: Se denominan “tejidos radiotransparentes” aquellosque los rayos X atraviesan fácilmente; mientras que se denominan“tejidos radiopacos” aquellas que absorben de tal manera los rayos Xque poca o ninguna radiación consigue traspasarlos.
  • 19. PROPIEDADES DE LOS RAYOS XEFECTO LUMINISCENTECapacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, éstasemitan luz al ser bombardeadas por rayos X, este fenómenose conoce con el nombre de “fluorescencia”.Algunas de estas sustancias siguen emitiendo luz durante uncorto período de tiempo después de haber cesado laradiación. Este fenómeno se llama “fosforescencia”. La combinación de ambos fenómenos es lo que constituye elefecto luminiscente.
  • 20. PROPIEDADES DE LOS RAYOS XEFECTO FOTOGRAFICOCapacidad de producir cambio en las emulsiones que cubrenlas placas radiográficas:Los rayos X, actúan sobre una emulsión fotográfica(halogenuros de plata), de tal manera que, después derevelada y fijada la placa radiográfica, presenta unennegrecimiento o densidad fotográfica, que es la base dela imagen radiológica.
  • 21. PROPIEDADES DE LOS RAYOS XEFECTO IONIZANTECapacidad de Ionizar los gases:Un gas esta constituido por moléculas que se muevenlibremente en el espacio.Si dicho gas es eléctricamente neutro, será un aislante yno dejará pasar una corriente eléctrica.Si el gas es irradiado con rayos X, se hace conductor ydeja pasar la corriente eléctrica, es decir, el gas se haionizado.Esta propiedad se usa ampliamente en radiología paramedir la cantidad y calidad de la radiación.
  • 22. PROPIEDADES DE LOS RAYOS XEFECTO BIOLOGICOCapacidad de producir cambio en los tejidos vivos:Lo más importantes para nosotros son los efectosbiológicos de beneficio, que producen los rayos X y quecumplen un importante papel en terapia del cáncer.De aquí es importante plantear los efectos que pudierancontemplarse a la larga en el organismo y la necesidad deprotección radiológica durante dichos procedimientos.En radiología diagnóstica las dosis utilizadas son pequeñasy por tanto rara vez se producen efectos sistémicosimportantes. Los efectos nocivos empiezan a serobservables encima de los 100 rads (dosis absorbidaRoentgen).
  • 23. GENERALIDADESLos rayos x son invisibles.Dada su alta energía y cortalongitud de onda, pueden penetrarcasi todos los materiales, pero sonabsorbidos con distinta intensidadpor los diferentes tejidos.
  • 24. GENERALIDADESEn el cuerpo humano la absorción esalta en los huesos y baja en losmúsculos y otros tejidos blandos.Así pues, el examen radiográficoconsiste en irradiar una parte delpaciente con un haz uniforme derayos x y registrar los rayos desalida sobre una película de dobleemulsión.
  • 25. RADIOGRAFIA CONVENCIONAL
  • 26. RADIOGRAFIA CONVENCINAL– ES LA TÉCNICA INICIAL DE IMAGEN POREXCELENCIA, MÁS EMPLEADA POR EL MÉDICO(DISPONIBILIDAD /COSTOS).– EXAMEN DE DIAGNÓSTICO NOINVASIVO, NO AMERITA PREPARACIÓNPREVIA.– INDICACIONES MÚLTIPLES(OSTEOARTICULAR, TÓRAX Y ABDOMEN).- GENERA IMÁGENES RADIOGRÁFICAS QUESON LA REPRESENTACIÓN DE UNOBJETO, GENERALMENTE TRIDIMENSIONALVISUALIZÁNDOSE COMO UN OBJETOBIDIMENSIONAL.– DIFÍCIL DE INTERPRETAR POR LIMITADONÚMERO DE PLANOS DE VISUALIZACIÓN.– LIMITAR EL USO SEGÚN LAS DOSIS DERADIACIÓN (EFECTOS ACUMULATIVOS).– IMPORTANTES AVANCES EN RADIOLOGÍADIGITAL.
  • 27. DISTRIBUCIÓN EN EL CUERPO DE LAS DENSIDADES RADIOLÓGICAS 1.- AIRE 2.- GRASA 3.- AGUA 4.- CALCICA U ÓSEA DETERMINAN LO QUE SE VISUALIZA EN LA 5.- METALICA PLACA RADIOLÓGICA 6.- PARTES BLANDAS 7.- CONTRASTE 8.- ESMALTE
  • 28. 1 2Distribución en el cuerpo de lasdensidades radiológicas que seconsideran básicas: aire 5(gas), agua, grasa, calcio(ósea) y densidadmetálica, determinan lo que se DENSIDADES BÁSICAS:distingue en la radiografías 4 1. METALICA: BLANCO BRILLANTE 2. CALCICA: BLANCO CLAROnormales. 3 3. 4. AGUA: GRIS CLARO GRASA: GRIS OSCURO 5. AIRE: NEGRO
  • 29. RADIOGRAFIA CONVENCIONAL - EQUIPO:
  • 30. 1.TUBO DE RAYOS X.2.POSTE3.MESA4.PARRILLA
  • 31. “CHASIS” RADIOGRÁFICO
  • 32. PLACA RADIOGRÁFICA Acetato de celulosa Halogenuros de plata
  • 33. VENTANOSCOPIO NEGATOSCOPIO
  • 34. Placa expuesta a los RX. NO IMPRESIONADA NNO TRATADA IIMPRESIONADA
  • 35. Placa no expuesta a los RX. TRATADA
  • 36. Placa expuesta a luz - TRATADA
  • 37. • La radiografía convencional busca representar un objeto en 3D sobre un plano 2D• Siempre se deben tomar mínimo 2 proyecciones AP o PA y Lat.• Con esto se minimiza el gran problema que tiene la radiografía convencional: SUPERPOSICIÓN DE ESTRUCTURAS.
  • 38. PROYECCIÓN Y POSICIÓNTiene relación con la ubicación del cuerpo respecto a lafuente de rayos x. Proyección: según la dirección o el sentido de entrada del haz de rayos x.  AP: desde anterior a posterior  PA: desde posterior a anterior.  Lateral.  Oblicua. Posición: tiene relación con la ubicación del paciente con respecto al receptor de imagen.  Anterior.  Posterior.
  • 39. Pectum excavatum
  • 40. RADIOGRAFIA CONTRASTADA“Económico y no invasivo”Uso actual limitado por el avance de otras técnicas.Indicación:Patología funcional del tracto gastrointestinal:esófago, estómago, duodeno, colon.Alternativa de la endoscopia.Estudios urológicos, ginecológicos y angiográficos.Equipo utiliza monitores.
  • 41. HISTEROSALPINGOGRAFÍAUROGRAFÍA ENDOVENOSA
  • 42. ECOGRAFÍA O ULTRASONIDO El ULTRASONIDO o ECOSONOGRAMA, es unatécnica que utiliza ondas sonoras de altafrecuencia, que permiten obtener imágenes en tiemporeal de algunos órganos del cuerpo, sin someterlos aradiaciones ionizantes. Las imágenes se captan por un dispositivo manualllamado transductor, que el operador desplaza de unlado a otro sobre la región a examinar. La información es visualizada en un monitor y sepuede guardar en un ordenador o imprimirse sobre unpapel especial con la imagen obtenida.
  • 43. ECOGRAFÍA O ULTRASONIDO Múltiples aplicaciones. Inocuidad, costo, rapidez y disponibilidad. Mejoras tecnológicas y nuevos transductores.Inconvenientes: Técnicos. Dependientes del paciente. Dependientes del observador.
  • 44. ECOSONOGRAMA - EQUIPO:
  • 45. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC)La tomografía axial computarizada (TAC) fue descrita ypuesta en práctica por el Dr. Godfrey Hounsfield en 1972.Él advirtió que los rayos X que pasaban a través del cuerpohumano contenían información de todos los constituyentesdel cuerpo en el camino del haz de luz, que a pesar deestar presentes, no eran recogidos en el estudioconvencional con placas radiográficas.Es un estudio de RECONSTRUCCIÓN por medio de uncomputador, de planos tomográficos de un objeto, loscuales se obtienen mediante el movimiento combinado de untubo de rayos X hacia un lado, mientras la placaradiográfica se mueve hacia el lado contrario, por lo queuna superficie plana de la anatomía humana esperfectamente visible.
  • 46. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC) Técnica diagnóstica segura y eficaz: Examen médico no invasivo, complementario para diagnosticar y tratar enfermedades. Permite estudios dinámicos y reconstructivos: Combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas imágenes pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o transferirse a una unidad de almacenamiento. Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X. Incluye posibilidad de estudios simples y contrastados. Utiliza radiaciones ionizantes (Rx).
  • 47. TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA - EQUIPO:
  • 48. Resonancia MagnéticaLa RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR (RMN) se basa en lacapacidad de los núcleos de hidrógeno para absorber ondas deradiofrecuencia cuando son sometidos al efecto de un campoelectromagnético intenso. Dicha capacidad genera una señal que esdetectada por un receptor y tratada en un computador de manerasimilar a como lo hace la TAC para producir imágenes. La RMrepresenta un mapa de la densidad de protones y, por ende, un mapade la distribución de agua en el organismo.La ventaja de esta técnica es que permite cortes más finos, en variosplanos, siendo más sensible para demostrar accidentescerebrovasculares, tumores cerebrales, patologías osteoarticulares yotras patologías. NO UTILIZA RADIACIONES IONIZANTES.Tiene la desventaja de ser muy costosa y tener un prolongado tiempopara obtener las imágenes. Además no puede ser utilizada en pacientescon marcapasos, prótesis articulares, implantes metálicos.
  • 49. Resonancia Magnética No invasiva y sin radiaciones ionizantes. Permite adquirir imágenes multiplanares sin cambios de posicionamiento del paciente. Versatilidad, sensibilidad y especificidad en neuroimagen y sistema musculoesquelético. Uso de contraste en patologías inflamatorias, infecciosas y tumorales.
  • 50. RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR - EQUIPO
  • 51. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADAhttp://es.wikipedia.org/wiki/Radiograf%C3%ADahttp://tecnologia1.fullblog.com.ar/rayos-x-generalidades.htmlhttp://www.tecnoimagen.com.ve/images/descargas/IMAGENOLOGiA%20(GENERALIDADES)/IMAGENOLOGiA%20PARA%20NEUROCIRUGiA.pdfhttp://lasdeazul5.blogspot.com/http://www.buenastareas.com/ensayos/Imagenologia-Basica/2502411.htmlhttp://www.radiodent.cl/radiologia/critica_del%20negativo%20radiografico.pdfhttp://www.fisterra.com/salud/3procedt/radiografia.asp