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HIPOESTESIAS
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LA ENFERMEDAD

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ESCLEROSIS MULTIPLE

  1. 1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE MEDICINA CATEDRA DE NEUROLOGIA
  2. 2. ESCLEROSIS MULTIPLE Inflamación cronica Desmielinizacion Gliosis del SNC Respeta el sistema nervioso periférico
  3. 3. EPIDEMIOLOGIA Fcte en mujeres 2:1 Hasta 35 años Predisposición genética INMUNOLOGÍA Proteína básica de la mielina Proteína proteolipidica Infiltrado de cel T-CD4 Ig Bandas oligoclonalees en LCR Linf B y T-CD 8
  4. 4. SIGNOS Y SINTOMAS DE COMIENZO HIPOESTESIAS -PARESTESIAS 45% Alteraciones visuales 20% ALT MOTORA 40% Vértigo Disfunción del tronco cerebral Disfagia Sacudidas nistagmoides Cerebelo 20% Alteración de esfínteres Disartria Diplopía
  5. 5. SIGNOS Y SINTOMAS DEL CURSO DE LA ENFERMEDAD ASTENIA DOLOR SIGNO DE LHERMITTE NEURITIS OPTICA RETROBULBAR ALTERACION DE ESFINTERES TRASTORNOS AFECTIVOS EPILEPSIA TRASTORNOS COGNITIVOS
  6. 6. DIAGNOSTICO CLINICO Afección de dos o mas areas del SNC en dos o mas episodios separados en el tiempo con un intervalo > 1 mes Edad de comienzo 15-60 años RMN Lesiones desmielinizates hiperintensas en T2 Localizacion tipica periventriculares, yuxtacortical, troncoencefalica y medular LCR -Claro -Incoloro -Bandas oligoclonales de IgG
  7. 7. ¿SE CURA? Tx del brote Corticoides a dosis altas IV 3-5 días Metilprednisolona 1gr x día Tx modificar el curso de la enfermedad Interferon beta Azatioprina Copolimero 1 Natalizumab

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