SINDROMES VERTIGINOSOS Y
ENFERMEDAD DE MENIERE
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE ORL
VERTIGO

ACUFENOS

HIPOACUSIAS

SINDROMES VESTIBULARES
ORIGEN
PERIFERICO

ORIGEN
CENTRAL

Causas
Locales

Generales

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ENFERMEDAD DE MENIERE O DIDROPESIA
ENDOLINFATICA
VERTIGO

ACUFENOS

Aumentan durante
el episodio
vertiginoso
-Comienzo bru...
COMITÉ DE AUDICIÓN Y EQUILIBRIO DE LA ACADEMIA
AMERICANA DE ORL
EN REMISIONES EL DX SE BASA EN:
Episodios vertiginosos de repetición
 Tímpano normal
 Hipoacusia fluctuante
 Hipoexitab...
FORMAS CLÍNICAS:


Formas agudas o apoplejiformes:
- Hemorragias
-Trombosis o embolias de la arteria auditiva
interna
-Le...
FORMAS CLINICAS:




Neuronitis vestibular:
- Se atribuye una lesión en la neurona vestibular
periferica que se localiza...
VÉRTIGO POSICIONAL
PAROXÍSTICO BENIGNO
Vértigo súbito que dura segundos con algunas
posiciones cefálicas.
 • Ninguna hipo...
PRUEBA DE DIX HALLPIKE
TRATAMIENTO MEDICO


Corregir el trastorno circulatorio:
-Histamina
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Sind vertiginosos y Enf de Meniere

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Sind vertiginosos y Enf de Meniere

  1. 1. SINDROMES VERTIGINOSOS Y ENFERMEDAD DE MENIERE UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE MEDICINA CATEDRA DE ORL
  2. 2. VERTIGO ACUFENOS HIPOACUSIAS SINDROMES VESTIBULARES ORIGEN PERIFERICO ORIGEN CENTRAL Causas Locales Generales Modificaciones en la tension de los líquidos laberinticos: -Hidropesia laberintica -Estasis de endolinfa -Distención del laberinto membranoso -Hernia del utrículo y sáculo Asociado a angiopatias laberínticas Art auditiva int Alergia Distonia neurovegetativa Avitaminosis B Alt vasculares generales Toxicos exogenos estreptomicina tabaco salicilatos VERTIGOS ESCENCIALES
  3. 3. ENFERMEDAD DE MENIERE O DIDROPESIA ENDOLINFATICA VERTIGO ACUFENOS Aumentan durante el episodio vertiginoso -Comienzo brusco -Recidivante -Dura min a horas < a 6 horas -Obliga al enfermo a permaneecr acostado y con los ojos cerrados DIAGNOSTICO Plenitud auricular HIPOACUSIAS Unilateral Otoscopia Persona de contextura normal que presenta vértigos, nauseas, vómitos, un estado de angustia inexpresable con fascie pálida y sudoroso.
  4. 4. COMITÉ DE AUDICIÓN Y EQUILIBRIO DE LA ACADEMIA AMERICANA DE ORL
  5. 5. EN REMISIONES EL DX SE BASA EN: Episodios vertiginosos de repetición  Tímpano normal  Hipoacusia fluctuante  Hipoexitabilidad al estimulo térmico (electronistagmografia)  Ausencia de signos neurológicos 
  6. 6. FORMAS CLÍNICAS:  Formas agudas o apoplejiformes: - Hemorragias -Trombosis o embolias de la arteria auditiva interna -Leucemia -Mononucleosis infecciosa -Anemias -Sífilis -Brucelosis -Descenso en picada de avion -Buzos
  7. 7. FORMAS CLINICAS:   Neuronitis vestibular: - Se atribuye una lesión en la neurona vestibular periferica que se localiza en el ganglio de Scarpa -Existe vértigo sin hipoacusia -Audición es normal, pero la prueba térmica es anomal en todos los casos - No hay signos neurológicos que revelen compromiso del SNC Sindrome de Lermoyez: “vertigo que hace oir” brusco ataque vertiginoso por espasmo de la art auditiva int generando anoxia e hipoacusia progresiva, y el repentino aumento de la irrigacion laberintica genera el vertigo.
  8. 8. VÉRTIGO POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO Vértigo súbito que dura segundos con algunas posiciones cefálicas.  • Ninguna hipoacusia concomitante.  • Nistagmo característico com duracion de 10 a 30 seg (latente, geotrópico, agotable) con la prueba de Dix-Hallpike 
  9. 9. PRUEBA DE DIX HALLPIKE
  10. 10. TRATAMIENTO MEDICO  Corregir el trastorno circulatorio: -Histamina -Ac nicotinico en dosis de enrojecimiento de la cara -Antiespasmodico vascular (75 150 mg diarios)  Corregir la hidropesia endolinfatica -Dieta hiposodica -Restricción de líquidos -Corticosteroides -Hormona tiroidea  Resultados dudosos Disminuir la excitabilidad laberintica -Drogas anticolinergicas -Anticinetosicos fenotiacina, clorpromazina  Sedantes controlar la ansiedad que producen los ataques
  11. 11. TRATAMIENTO QUIRURGICO Oclusión del conducto semicircular posterior  Ablación de la inervación del conducto semicircular posterior mediante una neurectomía singular.  Laberintectomia  enf de Meniere  BIBLIOGRAFIA: 1.- Diagnostico y tratamiento en ORL – cirugía cabeza y cuello de Anil K. Lalwani 2.- ORL Thompson 3.- INTERNET Committee on Hearing and Equilibrium of the American Academy of Otolaryngology

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