Me Faltaron algunas formas, pero en general es lo más frecuente, espero que te ayude :) Las imagenes si corresponden al Cancer del que se habla eee!!

1. CÁNCER DE
ENDOMETRIO.
Tapia Guevara Fabricio.
Villasana Aguilar Nubia
Nelly.

2. El CE es la 2° neoplasia ginecológica más frecuente a nivel mundial con una
prevalencia del 7% de todos los cánceres de la mujer, siendo más común en la
menopausia. La incidencia del CE es 6 veces mayor en países desarrollados.
La supervivencia en las etapas clínicas tempranas es del 80%, mientras que las
pacientes con enfermedad avanzada tienen una supervivencia a largo plazo menor
al 50%.
La mayoría de las mujeres con CE son postmenopáusicas, con pico de incidencia
de 55-65 años. La forma más frecuente de CE es el adenocarcinoma endometrioide
y está relacionado etiopatogénicamente con la estimulación estrogénica prolongada
de la mucosa endometrial.

3. Más del 80% se manifiesta clínicamente en forma de Metrorragia, lo que facilita
su Dx y Tx precoz.
Características clínico-patológicas de los dos tipos principales de
carcinoma de endometrio.
Factor Tipo1 Tipo 2
Edad 50-60 años 60-80años
Obesidad Frecuente Infrecuente
Estimulación estrogénica Frecuente Infrecuente
Endometrio Anovulatorio Atrófico
Lesión precursora Hiperplasia atípica Carcinoma intraepitelial
Fenotipo Endometroide Seroso, célula clara.
Grado Bajo Alto
Alteraciones moleculares PTEN, B-catenina, IMS
KRAS, PIK3CA
TP53, STK15, P16,
Cadherina E, HER2, LOH
Diseminación Linfática Peritoneal (seroso)
Carcinoma de ovario
síncrono
Frecuente Infrecuente
Pronóstico Bueno Malo

4. FACTORES DE RIESGO.
Desequilibrio Hormonal.
Terapia estrogénica (sin
progesterona).
Píldoras anticonceptivas.
Numero total de ciclos menstruales
(menarca temprana, menopausia
tardía).
 Nuliparidad.
Obesidad.
Tamoxifeno (Ca de mama).
Ovario poliquístico.
Uso de DIU.
Edad.
Alimentación y ejercicio.
Diabetes.
Antecedentes Familiares.
Ca de mama.
Tumores ováricos (Tumor de células
de Teca-Granulosa produce
estrógenos).
Hiperplasia endometrial.

5. TIPO HISTOLÓGICOS DE
CARCINOMA DE ENDOMETRIO
SEGÚN LA OMS.

6. ADENOCARCINOMA
ENDOMETRIOIDE.Representa aprox. el 90% de lo CE.
Se caracterizan por presentar glándulas
bien definidas revestidas por células
epiteliales atípicas de morfología
columnar o cilíndrica, similares a las
que se pueden observar en el endometrio
normal.
Es importante distinguir el grado de
diferenciación, que se establece: en
función de dos criterios fundamentales:
1) arquitectura de la lesión y, 2) atipia
nuclear.

7. GRADO HISTOLÓGICO
El CE debe agruparse en relación al grado de diferenciación (% de crecimiento
sólido del tumor) del adenocarcinoma:
G1: ≤5% tienen características de crecimiento sólido no escamoso o no morular.
G2: de 6% a 50% tienen características de crecimiento sólido no escamoso o no
morular.
G3: >50% tienen características de crecimiento sólido no escamoso o no morular.

8. VARIANTES DE
ADENOCARCIN
OMA
ENDOMETRIOI
DE.Diferenciación Escamosa.
• Más frecuente, aprox 25% de los Adenocarcinomas
Endometrioides.
• Aspecto morfológico de grados variables de atipia a que
suelen ir paralelos a la atipia glandular.
Diferenciación mucinosa.
• Se define como la presencia abundante de mucina
intracelular.
• Es frecuente como un componente menor, ocurre en la
mayoría de los casos de AE bien diferenciados.
Diferenciación ciliada (tubárica).
• Es frecuente en el endometrio tanto en el normal como en
el tumoral.
• La mayoría se trata de adenocarcinomas bien
diferenciados.

9. CARCINOMA SECRETOR.
•Grupo de CE bien o moderadamente
diferenciado.
•Se caracterizan por la presencia de vacuolas
cargadas de glucógeno, que parecen representar
una respuesta transitoria a un estimulo de
progesterona.
•Estos tumores son raros.
Carcinomas
Carcinoma de endometrio, variedad
secretora
Células cargadas de glucógeno en un
adenocarcinoma endometrioide con
diferenciación escamosa
Células claras sin especificidad en un
carcinoma endometrioide
Carcinoma de endometrio rico en lípidos
Células claras en el contexto de un
carcinoma de células claras
Lesiones no tumorales
Reacción de Arias-Stella
Cambio de células claras del embarazo

10. CARCINOMA VILLOGLANDULAR.
Muestra una arquitectura en
forma de papilas alargadas, finas
y ramificadas dispuestas
alrededor de delgados ejes
fibrovasculares y entremezcladas
a una porción de glándula
endometrioide.
La gran mayoría son de Grado
1-2.
El pronóstico varia según la
diferenciación y estadio.

11. CARCINOMA
ENDOMETRIOIDE CON
PATRÓN
MICROGLANDULAR
•Se presentaron en pacientes
postmenopáusicas entre 57 y 69 años de
edad, con antecedentes de tratamiento con
estrógenos y/o progestágenos.
•Histológicamente, mostraban un
acentuado patrón microglandular con
secreción eosinofílica en las luces
glandulares y presencia de neutrófilos en
el estroma.
•La hiperplasia microglandular es poco
frecuente en las mujeres
postmenopáusicas que no están
recibiendo tratamiento hormonal.

12. CUADRO CLÍNICO.
•Se caracteriza por la presencia de sangrado vaginal anormal, se manifiesta en un
75% en etapa temprana.
•Dolor pélvico.
•Piometra
•Hematometra.

13. CLASIFICA
CION

14. DIAGNOSTICO
DE CE.Antecedentes y examen físico.
Visita a un especialista.
Biopsia endometrial.
Histeroscopía.
Dilatación y legrado.
Estos nos indicara si hay cel. Claras o
endometriodes y el grado del cáncer.

15. ESTUDIOS DE IMAGEN.
Ultrasonido transvaginal.
Cistoscopia y proctoscopia.
Tomografía computarizada.
RM.
Tomografía por emisión de positrones.
Radiografía de tórax.

18. ANÁLISIS DE
SANGRE
Bh.
Análisis del CA 125.

20. TRATAMIENTO DE
CE.
oCirugia.
oRadioterapia.
oTerapia hormonal.
oQuimioterapia.
oExéresis máxima del tumor.

21. CIRUGÍA
Histerectomía (abdominal o vaginal) o Radical
salpingo-ooforectomía bilateral (depende del
estadio)
extirpación de Ganglios linfáticos (pélvicos y
paraaórticos)
Si es H.Vaginal con laparoscopia

22. MÉTODOS PARA DETECTAR
PROPAGACIÓN DE CÁNCER.
Lavado peritoneal.
Epiplectompía.
Biopsias peritoneales.

23. RADIOTERAPIA.
Radioterapia interna o braquiterapia.
Dosis baja: de 1 a 4 días.
Dosis alta: menos de una hora por
semana o cada día por al menos 3
dosis.
Radioterapia de haz externo (5 días a
la semana durante 4 a 6 semanas).

24. QUIMIOTERAPIA
oPaclitaxel (Taxol®).
oCarboplatino.
oDoxorrubicina (Adriamycin®) o
doxorrubicina liposomal
(Doxil®).
oCisplatino.

25. TERAPIA HORMONAL PARA EL
CÁNCER DE ENDOMETRIO
Progestinas.
Tamoxifeno.
GNRH.
Inhibidores de la
aromatasa.