Larinotraqueítis en niños
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El documento habla sobre la laringotraqueítis, una inflamación aguda del epitelio que cubre la laringe y la parte superior de la tráquea. Afecta al 15% de los niños y es más común en hombres y en otoño. Puede ser causada por infecciones virales como el virus parainfluenza o bacterianas. Los síntomas incluyen fiebre, estridor respiratorio y tos. El tratamiento incluye vaporizaciones, aumento de líquidos y en casos más graves, corticoides y broncodilatadores.
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- 2. DEFINICIÓN: LARINGOTRAQUÍTIS; Es la inflamación aguda del epitelio que cubre la laringe y la porción superior de la tráquea
- 3. LARINGOTRAQUEÍTIS. Epidemiología afecta aproximadamente al 15% de los niños. En los hombres es un 50% más frecuente que en las mujeres, y la prevalencia aumenta en otoño.
- 4. LARINGOTRAQUEÍTIS. ETIOPATOGENIA INFECCIONES BACTERIANAS INFECCIONES VIRALES AGENTES FISICOS AGENTES QUIMICOS Parainfluenza tipos 1, 2 y 3 • Virus sincitial respiratorio (VSR) • Influenza tipo A • Rinovirus y coxsackie tipo A 9 • Adenovirus • Mycoplasma pneumoinae • Sarampion en caso de epidemias
- 8. EXAMEN FÍSICO NIÑO ANSIOSO FIEBRE NO MAYOR DE 38.8°c ESTRIDOR RESPIRATORIO TAQUICARDIA TAQUIPNEA TOS PERRUNA AUSCULTACION PULMONAR
- 10. RX.
- 11. TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO • Paciente sentado • Control de hipertermia con medios físicos • Vaporizaciones para evitar la desecación de secreciones, • Aumentar el aporte de líquidos por vía oral o parenteral • Ambiente acogedor y tranquilo FARMACOLÓGICO • La nebulización precisa flujos de oxigeno o aire de 5l/min para que las partículas se depositen en la laringe • Se demostró mejoría con el uso de corticoides a las 6 y 12 horas de su uso, además de mejores resultados con el uso de epinefrinaSe ha visto mejoría con el uso de dosis única de • dexametasona 0.6 mg./Kg/Peso
- 12. BONQUITIS AGUDA Entidad común Inflamación aguda de las vías respiratorias inferiores Consecutiva a infección aguda (viral) Se acompaña de inflamación en vías aéreas superiores
- 13. Etiología Virus Haemophilus influenzae Bacterias Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniae Factores de riesgo: Bronquitis crónica Enfisema Obesidad Diabetes Tabaquismo
- 14. Fisiopatología Hipertrofia e hipersecreción de glándulas mucosas Edema e inflamación de mucosa bronquial LESIÓN EPITELIAL
- 15. CUADRO CLÍNICO Mialgias Dolor retroocular Cefalea Astenia Adinamia Tos Expectoración Dificultad respiratoria
- 16. • Inspección: dificultad respiratoria, cianosis. • Palpación: mov. De amplexión y amplexación • Percusión: matidez • Auscultación: Sibilancias Exploración física • BH: Leucocitosis, neutrofilia • Cultivo y antibiograma de espectoración Laboratorio
- 17. TRATAMIENTO VIRAL: Reposo Analgésicos Abundantes líquidos BACTERIANO: Eritromicina (20-50 mg/kg/día) Ampicilina (2g/día) Penicilinas (1,200 U/día) Antitusivos (destrometorfán o codeína). broncodilatadores B2 de corta acción (salbutamol o albuterol).
- 18. BRONQUIOLITIS Etiología: Virus sincitial respiratorio Haden virus Virus parainfluenza I y II Rinovirus Micoplasma Inhalación de sustancias irritantes Inflamación de los bronquiolos Se ha propuesto que sea consecuencia de: Formación de complejos antígeno-anticuerpo Hipersensibilidad tipo celular Es más severa en niños
- 19. Fisiopatología Necrosis del epitelio Regeneración (células cuboides s/cilios) No se movilizan moco y detritus celulares ObstrucciónHipopnea/apnea
- 20. CUADRO CLÍNICO Rinorrea Tos Febrícula •↑ FR y FC •Inspección: tiros intercostales •Palpación: mov.de amplexión y amplexación •Percusion: matidez •Auscultación: estrertores y sibilancias Exploración física •Rx: sobredistensión con imágenes intersticiales •Anticuerpos contra IgA en mucosa nasal (citomegalovirus)Laboratorio