Paseo rx

Universidad de MálagaRadiología y Medicina Física
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Un paseo por la Radiología
Prácticas de radiodiagnóstico v. 1.1

NN
Imágenes normales Imágenes patológicas
Selecciona el tipo de imágenes que deseas ver
Objetivos de esta práctica Autores
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OBJETIVOS
Un paseo por la Radiología no pretende ser una lección
exhaustiva de radiología, sino proporcionar herramientas
para el entrenamiento visual del usuario. ¿Como? Mostrando
un número suficientemente amplio de casos para que el
usuario vaya “paseando” de uno a otro.
Cada caso se presenta con algunas preguntas sobre el mismo.
Al pulsar el botón de continuar ( ) se ofrecen respuestas
y comentarios sobre la imagen y, en ocasiones, alguna
pregunta adicional.

ANALISIS DE CADA IMAGEN
En las imágenes normales deberéis analizar qué
estructuras se identifican en la imagen radiológica que se
presenta, respondiendo a las siguientes cuestiones, tras
realizar una lectura sistemática de cada imagen:
♦ ¿De qué técnica radiológica se trata?
♦ ¿Qué proyección se utiliza?
♦ ¿Dónde se localizan los elementos anatómicos fundamentales?
(limitándose a los señalados en cada imagen)
En las imágenes patológicas deberéis analizar además:
♦ ¿ Dónde se encuentra la/s lesión/es y qué característica/s posee/n?
♦ ¿ A qué patología puede/n corresponder?

Imágenes normales
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
23 24 25 26 27 28 30 31 32 33 3429
35 36 37 38 39 41
42
40
43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Nº1
- Bóveda craneal
- Fosa orbitaria
- Peñasco
- Seno maxilar
- Tabique nasal
- Fosas nasales
- Cornete inferior
- Dentición
- Mandíbula
Identificar:
NN

Radiografía simple de cráneo.
Proyección Antero-Posterior (AP)
Bóveda craneal
Seno maxilar
Fosa orbitaria
Fosas Nasales
Tabique nasal
Cornete inferior
Mandíbula
Dentición
Peñasco
Nº1
NN

Nº2
1 Frontal
2 Seno frontal
3Occipital
4 Sutura lambdoidea
5 Sutura bregmática
6 Peñasco
7 Silla turca
8 Clinoides anteriores
9 Clinoides posteriores
10 Seno esfenoidal
11 Techo de la órbita
12 Orbita
13 Seno maxilar
14 Axis
15 Atlas
16 Faringe
17 Celdas mastoideas
Identificar:
NN

Nº2
123
4
6
7
9 8
10
11
12
13
Radiografía simple de cráneo
Proyección lateral
5
17
15
14
NN
1 Frontal
2 Seno frontal
3Occipital
4 Sutura lambdoidea
5 Sutura bregmática
6 Peñasco
7 Silla turca
8 Clinoides anteriores
9 Clinoides posteriores
10 Seno esfenoidal
11 Techo de la órbita
12 Orbita
13 Seno maxilar
14 Axis
15 Atlas
16 Faringe
17 Celdas mastoideas
15
16

¿Para que se utiliza?
Nº3
¿Qué proyección es esta?NN

Seno maxilar
Seno frontal
Conducto infraorbitario
Tabique nasal
Fosas orbitarias
Peñasco
Apófisis odontoides del axis
Radiografía simple de cráneo
Proyección occipitomentoniana (Waters)
Se utiliza para visualizar los
senos maxilares, al quedar en
esta proyección los peñascos
por debajo de los mismos.
Nº3
Agujero redondo mayor
Fosas nasales
NN

- Apófisis unciforme
- Disco intervertebral
- Pedículo
- Apófisis transversa
- Cuerpo vertebral
- Apófisis espinosa
- Tráquea
Identificar:
Nº4
NN

Cuerpo vertebral
Apófisis espinosa
Pedículo
Disco intervertebral
Apófisis unciforme
Radiografía simple de columna cervical
Proyección AP
Apófisis transversa
Tráquea
Nº4
NN

Identificar:
1 Arco anterior del Atlas
2 Arco posterior del Atlas
3 Axis
4 Apófisis odontoides
5 Agujero artería vertebral
6 Cuerpo vertebral cervical
7 Apófisis espinosa
8 Apófisis articular superior
9 Apófisis articular inferior
10 Apófisis unciforme
11 Espacio intervertebral
12 Mandíbula
13 Laringe
Nº5
NN

Proyección lateral
1
2 3
45
6
7
8
9
11
12
6
6
6
6
11
11
11
11
11
10
¿Sabrías señalar las
partes blandas de la
naso-orofaringe?
13
1 Arco anterior del Atlas
3 Axis
4 Apófisis odontoides
5 Agujero artería vertebral
7 Apófisis espinosa
11 Espacio intervertebral
12 Mandíbula
13 Laringe
Nº5
NN

Base de la lengua
Angulo mandibular
Uvula
Nasofaringe
Orofaringe
Nº5
NN
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
D1

¿Para qué se utiliza?
Identificar:
1 Atlas
3 Axis
5AGUJERO DE CONJUNCION
9 Pedículo
10 Lámina
11 Primera costilla
¿Qué proyección es esta?
Nº6
NN

Nº6
Proyección oblicua
1 Atlas
3 Axis
5AGUJERO DE CONJUNCION
9 Pedículo
10 Lámina
11 Primera costilla
Esta proyección se
utiliza para
visualizar los
agujeros de
conjunción.
12
3
4
6
7
8
10
5
9
11
NN

- Clavícula
- Tráquea
- Vértice pulmonar
- Escápula
- Costillas
- Hilio
- Vaso cortado
- Base pulmonar
- Seno cardiofrénico
- Seno costofrénico
- Diafragma
Identifica:
Nº7
NN

Radiografía simple de tórax(hombre)
Proyección postero-anterior (PA)
Clavícula
Costilla(arco posterior)
Escápula
Tráquea
Vértice pulmonar
Base pulmonar
Diafragma
Seno cardiofrénico
Seno costofrénico
Hilio
Vaso cortado
(arco
anterior)
Nº7
NN

- Manubrio del esternón
- Tráquea
- Cuerpo del esternón
- Escápula
- Bronquio izquierdo cortado
- Cuerpo vertebral
- Ventrículo derecho
- Espacio retrocardiaco
- Seno costodiafragmático
- Diafragma
Identifica:
Nº7
NN

Radiografía simple de tórax (hombre)
Proyección lateral
Manubrio del esternón
Cuerpo del esternón
Bronquio izquierdo
cortado
Diafragma
Escápula
Senos costodiaframáticos
Cuerpo vertebral
Ventrículo derecho
Espacio retrocardiaco
Tráquea
Nº7
NN

- Identifica las
estructuras
correspondientes a
la silueta cardiaca
Nº8
NN

Radiografía simple de tórax (mujer)
Proyección PA
Arco aórtico
Tronco a. pulmonar
Ventrículo izquierdo
Aurícula izquierda
Aurícula derecha
V. Cava superior
Sombra mamaria
Nº8
NN

Identificar las siguientes estructuras anatómicas:
- Manubrio del esternón
- Tráquea
- Cuerpo del esternón
- Bronquio izquierdo cortado
- Escápula
- Vaso cortado
- Cuerpo vertebral
- Aurícula izquierda
- Ventrículo izquierdo
- Ventrículo derecho
- Sombra mamaria
- Espacio retrocardiaco
- Diafragma
- Entrada de la vena cava
Identifica:
Nº8
NN

Radiografía simple de tórax (mujer)
Proyección lateral
Manubrio del esternón
Cuerpo del esternón
Bronquio
Escápula
Cuerpo vertebral
Ventrículo derecho
Espacio retrocardiaco
Tráquea
Sombra mamaria
Entrada de la vena cava
Aurícula izquierda
Ventrículo izquierdo
Diafragma izquierdo
Vaso cortado
Diafragma derecho
Nº8
NN

¿Cómo se realiza?
¿Qué proyección es ésta?
¿Para qué se utiliza?
Nº9
NN

Radiografía simple de tórax
Proyección AP lordótica
La radiografía se realiza en
proyección AP y con lordosis
forzada del paciente.
Se utiliza para la visualización de los vértices pulmonares, que habitualmente están
ocultos por las costillas y por las clavículas.
Nº9
NN

División radiológica del mediastino
(Clasificación de Felson)
Anterior:
- Esternón
- Borde posterior cardiaco y
borde anterior de la tráquea
ANTERIOR
MEDIO
POSTERIOR
Medio:
- Hasta plano situado 1 cm
por detrás del borde anterior
de los cuerpos vertebrales
Posterior
- Desde la parte posterior de
mediastino medio hasta los
surcos paravertebrales y
áreas posteriores de las
costillas.
Delimita:
Mediastino anterior
Mediastino medio
Mediastino posterior
Nº10
NN

1 Columna vertebral lumbar
2 Las últimas costillas
3 Ilíon
4 Sacro
5 Cóccix
6 Hígado
7 Riñón derecho
8 Riñón izquierdo
9 Línea del psoas
Identificar:
Nº11
NN

Radiografía simple de abdomen
Proyección AP
2
2
2
1
3 34
5
6
1 Columna vertebral lumbar
2 Las últimas costillas
3 Ilíon
4 Sacro
5 Cóccix
6 Hígado
7 Riñón derecho
8 Riñón izquierdo
9 Línea del psoas
8
7
99
Nº11
NN

1 Pelvis del riñón derecho
2 Cálices
3 Infundíbulos
4 Polo inferior del riñón derecho
5 Uréter derecho
6 Pelvis del riñón izquierdo
7 Línea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga
Identificar:
Nº12
NN

Urografía intravenosa
1 Pelvis del riñón derecho
2 Cálices
3 Infundíbulos
4 Polo inferior del riñón derecho
5 Uréter derecho
6 Pelvis del riñón izquierdo
7 Línea de psoas
8 Ureter izquierdo
9 Vejiga
10 Impronta del utero en la vejiga
12 3
4 5
6
9
8
10
7
Nº12
NN

Identifica: - Vejiga
- Orificio uretral interno
- Fémur
- Tuberosidad isquiática
- Uretra prostática
- Uretra membranosa
- Uretra peneana
Nº13
NN

Cistouretrografía
vejiga
vejiga
Fémur
Fémur
Orificio uretral
interno
Orificio uretral
interno
Tuberosidad isquiática
Uretra prostática
Uretra membranosa
Uretra peneana
Nº13
NN

Identifica:
1 Diafragma
2 Estómago
3 Hiato esfágico
4 Tercio superior
5 Tercio medio
6 Tercio inferior
7 Impronta del botón
aórtico
Nº14
NN

Esofagograma
1
3
2 2
1
1
4
5
6
7
3
1 Diafragma
2 Estómago
3 Hiato esfágico
4 Tercio superior
5 Tercio medio
6 Tercio inferior
7 Impronta del botón
aórtico
7
Nº14
NN

- Diafragma
- Fundus gástrico
- Píloro
- Antro pilórico
- Cuerpo del estómago
- Pliegues gástricos
- Curvatura menor y mayor
Identifica:
Nº15
NN

Curvatura mayor
Cuerpo
Seriada esofagogastroduodenal (EGD). Estómago
Curvatura menor
Antro
pilórico
Fundus
gástrico
Píloro
Diafragma
El paciente está en decúbito supino, por lo que el
contraste reposa en el fundus gástrico mientras el
aire se acumula en cuerpo y antro
Nº15
NN
Pliegues gástricos
(sólo se señalan algunos)

Nº15
- Fundus gástrico
- Diafragma
- Bulbo duodenal
- Píloro
- Antro pilórico
- Cuerpo del estómago
- Curvatura menor y mayor
Identifica:
NN

Nº15
Curvatura mayor
Cuerpo
Seriada esofagogastroduodenal (EGD). Estómago
Curvatura menor
Antro
pilórico
Bulbo
duodenal
Fundus
gástrico
Píloro
Duodeno
Diafragma
El paciente está en decúbito prono, por lo que el
aire se acumula en el fundus gástrico mientras el
contraste reposa en cuerpo y antro
NN

Nº16
Identifica:
1 Cuerpo del estómago
2 Antro pilórico
3 Píloro
4 Bulbo duodenal
5 Segunda porción del
duodeno
6 Yeyuno
NN

Seriada EGD. Marco duodenal. Proyección oblicua PD
Con el paciente en posición
oblicua posterior derecha
se favorece el vaciado
duodenal
1 Cuerpo del estómago
2 Antro pilórico
3 Píloro
4 Bulbo duodenal
duodeno
6 Yeyuno
1
2
3
4
5
1
*
* Podemos ver el patrón
normal de la mucosa,
llamado “Patrón en pluma
de ave”
* 6
Nº16
NN

Nº16
Identifica:
1 Antro pilórico
2 Píloro
3 Bulbo duodenal
duodeno
5 Tercera porción del
duodeno
NN

Seriada EGD. Marco duodenal. Proyección oblicua PI
Con el paciente en posición
oblicua posterior izquierda
se favorece el paso de aire
al duodeno
1 Antro pilórico
2 Píloro
3 Bulbo duodenal
duodeno
5 Tercera porción del
duodeno
1
2
3
4
5
1
*
* “Patrón en pluma de ave”
*
Nº16
NN

-Pliegues gástricos
-Fundus gástrico
-Píloro
-Marco duodenal
-Yeyuno
-Columna lumbar
Identifica:
Nº17
NN

Tránsito intestinal
Columna lumbar
Marco duodenal repleto de gas,
con el bario “dibujando” su
pared
Fijate que la proyección es
prácticamente lateral, mira
los cuerpos vertebrales.
El paciente está en
decúbito lateral izquierdo
(el duodeno queda arriba y
el fundus gástrico abajo).
Yeyuno repleto de contraste
con su patrón en “pluma de
ave”
Pliegues gástricos
Píloro
Fundus gástrico
Nº17
NN
Veresquema

-Sonda nasogástrica
-Yeyuno
-Ileon
Identificar:
Nº18
NN

Enteroclisis
Es un tránsito
intestinal en el cual
el contraste (bario,
añadiendo
posteriormente metil-
celulosa) se
administra por medio
de sonda
nasogástrica.
Sonda nasogástrica
Yeyuno distendido
por la infusión de
metil-celulosa
Íleon repleto de
contraste de bario
Nº18
NN

-Sonda nasogástrica
-Yeyuno
-Colon
-Compresor
Identifica:
Nº19
NN

Enteroclisis
Es una fase más
tardía de la misma
exploración anterior
Compresor
Sonda
Colón
Yeyuno
Nº19
NN

1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
4 Angulo hepático del colon
5 Colon transverso
6 Angulo esplénico del colon
7 Colon ascendente
Identifica:
Nº20
NN

Enema opaco, con técnica de doble contraste
1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
5 Colon transverso
7 Colon ascendente
* Patrón normal del intestino
grueso, llamado “Patrón de
haustras”
*
1
2
7
4
5
6
3
El doble contraste se
usa para visualizar
la mucosa intestinal
Nº20
NN

Nº21
NN Mismo paciente: ¿qué ha cambiado?

Se trata del mismo
paciente, al que se ha
cambiado de posición
para poder ver el ángulo
esplénico desplegado
Enema opaco, con técnica de doble contraste
Nº21
NN

1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
5 Colon transverso
7 Ciego
8 Válvula íleo-cecal
9 Ileon
10 Apéndice
Identificar:
Nº22
NN

Nº22
Enema opaco
1 Recto
2 Sigma
3 Colon descendente
5 Colon transverso
7 Ciego
8 Válvula íleo-cecal
9 Ileon
10 Apéndice
1
3
2
4
5
6
7
8 9
10
NN

1 Colon
2 Apéndice
3 Recto
4 Sigma
5 Ciego
Identifica:
Nº23
NN

Enema opaco
3
4
1
1
1
25
1 Colon
2 Apéndice
3 Recto
4 Sigma
5 Ciego
Nº23
NN

1
2
3
4 5
6
7
8 9
10 11
12
1. Apófisis estiloides del radio
2. Articulaciónradiocarpiana
3. Apófisis estiloides del cúbito
4. Hueso escafoides
5. Huesosemilunar
6. Hueso piramidal
7. Huesopisiforme
8. Hueso trapecio
9. Hueso trapezoide
10. Hueso grande
11. Huesoganchoso
12. Apófisis unciforme delganchoso
13. Articulacióntrapecio-metacarpiana
14. Base del primermetacarpiano
15. Articulacióncarpo-metacarpiana
16. Diáfisis del primer metacarpiano
17. Cabeza del primermetacarpiano
18. Huesosesamoideo
19. Articulaciónmetacarpofalángica
20. Falange proximal
21. Falange media
22. Falange distal
23. Articulacióninterfalángica proximal
24. Articulacióninterfalángica distal
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Identificar las
estructuras
anatómicas que se
van enumerando.
Muñeca y mano dorsopalmar
Nº24
NN

1. Cóndilo
2. Apófisis coronoides
3. Cabeza del radio
4. Tuberosidad bicipital
5. Fosa olecraniana
6. Tróclea
7. Fosa coronoidea
8. Olécranon
9. Epicóndilo medial
10. Canal nutricio
1. Diáfisis humeral
2. Fosa olecraniana y coronoidea
3. Epicóndilo (lateral)
4. Cóndilo
5 Cabeza del radio
6. Epitróclea (medial)
7. Olécranon
8.Tróclea
11. Diáfisis cubital
12. Diáfisis radial
Identificar las estructuras enumeradas
Nº25
NN

Codo Lateral y AP
1
2
34
5
6
7
8
Lateral
AP
1
2
3
4
5
6
7 8
9
10
12 11
9
10
Nº25
NN
1. Cóndilo
3. Cabeza del radio
5. Fosa olecraniana
6. Tróclea
7. Fosa coronoidea
8. Olécranon
9. Epicóndilo medial
10. Canal nutricio
1. Diáfisis humeral
2. Fosa olecraniana y coronoidea
3. Epicóndilo (lateral)
4. Cóndilo
5 Cabeza del radio
6. Epitróclea (medial)
7. Olécranon
8.Tróclea
11. Diáfisis cubital
12. Diáfisis radial

1. Clavícula
2. Acromion
3. Apófisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escápula
8. Espina de la escápula
9. Borde medial de la escápula
10. Angulo inferior de la escápula
11. Diáfisis humeral (obsérvese
la cortical y medular)
Identificar :
Nº26
NN

1. Clavícula
2. Acromion
3. Apófisis coracoides
4. Cabeza humeral
5. Troquiter
6. Cavidad glenoidea
7. Borde lateral de la escápula
8. Espina de la escápula
9. Borde medial de la escápula
10. Angulo inferior de la escápula
11. Diáfisis humeral (obsérvese
la cortical y medular)
Hombro AP
1
2
3
4
5
6
7
8
9 11
10
Nº26
NN

1. Rótula (patela)
2. Línea epifisaria (metafisaria)
3. Inserción del tendon del poplíteo
4. Cóndilo externo
5. Cóndilo interno
6. Diáfisis femoral
7. Cabeza del peroné
8. Meseta tibial (cóndilo tibial lateral)
9. Meseta tibial (cóndilo tibial medial)
10. Eminencia intercondilar
11. Diáfisis de la tibia
1. Rótula (patela)
4. Cóndilo externo
5. Cóndilo interno
Identificar:
Nº27
NN

Rodilla AP
1
2
3
4 5
6
7
2
89 10
11
1. Rótula (patela)
4. Cóndilo externo
5. Cóndilo interno
Nº27
NN

1. Rótula
2. Cóndilos femorales
3. Cara articular superior de la tibia
4. Tuberosidad tibial
7. Apex (vértice) del peroné
9. Diáfisis tibial
10. Diáfisis peroneal
11. Fosa intercondilea (fondo)
Identificar:
Nº28
NN

Rodilla Lateral (extensión)
1
2
23
4
25
6
7
8
9 10
11
1. Rótula
2. Cóndilos femorales
3. Cara articular superior de la tibia
4. Tuberosidad tibial
7. Apex (vértice) del peroné
9. Diáfisis tibial
10. Diáfisis peroneal
11. Fosa intercondilea (fondo)
Nº28
NN

1. Cabeza de la 12ª costilla
2. Pedículo
3. Apófisis articular inferior
4. Apófisis articular superior
5. Lámina
6. Apófisis espinosa
7. Apófisis transversa
8. Músculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
10. Articulación sacro-ilíaca
Identificar:
Nº29
NN

Lumbar AP
D12
L1
L5
1
2
3
4
5
6
7 8
9 10
Nº29
NN
8
1. Cabeza de la 12ª costilla
2. Pedículo
3. Apófisis articular inferior
4. Apófisis articular superior
5. Lámina
8. Músculo psoas-iliaco
9. Base del sacro
10. Articulación sacro-ilíaca

Nº30
Identificar:
NN
1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
3. Espacio intervertebral
4. Placa epifisaria inferior
5. Placa epifisaria superior
7. Pedículo
9. Crestas iliacas
10. Base del sacro
11. Canal del sacro

Lumbar Lateral
1
2
D12
L1
L5
3
4
5
6
7
9
S1
10
11
1. Cuerpo vertebral
2. Agujero intervertebral
3. Espacio intervertebral
4. Placa epifisaria inferior
5. Placa epifisaria superior
7. Pedículo
9. Crestas iliacas
10. Base del sacro
11. Canal del sacro
8
Nº30
NN

Nº31
Identificar:
NN
1. Cresta ilíaca
2. Espina ilíaca posterosuperior
3. Fosa ilíaca (ala del ilion)
4. Espina ilíaca anterosuperior
5. Línea arcuata
6. Limbo acetabular
7. Fosa acetabular
8. Espina isquiática
9. Tuberosidad isquiática
10. Rama superior del pubis
11. Rama inferior del pubis
12. Ala del sacro
13. Agujeros sacros pélvicos
14. Articulación sacroilíaca
15. Cara semilunar del acetábulo
16. Cóccix
17. Agujero obturador
18. Cuerpo del pubis
19. Sínfisis púbica
20. Cabeza femoral
21. Cuello anatómico femoral
22. Trocánter mayor
23. Trocánter menor
24. Línea iliopectínea
25. Cuello quirúrgico femoral

Pelvis y cadera AP
1
2
3
4
5
6
7
8
910
11
12
13
14
15
16
17
18
20 21
22
23
24
1. Cresta ilíaca
2. Espina ilíaca posterosuperior
3. Fosa ilíaca (ala del ilion)
4. Espina ilíaca anterosuperior
5. Línea arcuata
6. Limbo acetabular
7. Fosa acetabular
9. Tuberosidad isquiática
10. Rama superior del pubis
11. Rama inferior del pubis
12. Ala del sacro
13. Agujeros sacros pélvicos
14. Articulación sacroilíaca
16. Cóccix
17. Agujero obturador
18. Cuerpo del pubis
19. Sínfisis púbica
20. Cabeza femoral
21. Cuello anatómico femoral
22. Trocánter mayor
23. Trocánter menor
24. Línea iliopectínea
25. Cuello quirúrgico femoral
19
Nº31
NN
25

Nº32
1. Cabeza femoral
2. Cuello femoral
3. Trocánter menor
4. Trocánter mayor
6. Fosa acetabular
7. Limbo acetabular
Identificar:
NN

Cadera AP (abducción y rotación externa)
1
2
3
4
5
6 8
7
1. Cabeza femoral
2. Cuello femoral
3. Trocánter menor
4. Trocánter mayor
6. Fosa acetabular
7. Limbo acetabular
Nº32
Proyección axial de cadera
NN

Nº33
1. Peroné
2. Maléolo lateral
3. Tróclea astragalina
4. Apófisis lateral del astrágalo
5. Calcáneo
6. Tibia
7. Maléolo tibial
1. Tróclea del talo
2. Cuello del talo
3. Cabeza del talo
4. Apófisis posterior del talo
5. Maleolo peroneal
6. Escafoides
7. Tuberosidad del cuboides
8. Sustentaculum tali
9. Tuberosidad del calcáneo
10. Almohadilla plantar
Identificar:
NN

Tobillo AP y LAT
1
2
3
4
5
6
7
AP
1. Peroné
2. Maléolo lateral
3. Tróclea astragalina
4. Apófisis lateral del astrágalo
5. Calcáneo
6. Tibia
7. Maléolo tibial
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1. Tróclea del talo
2. Cuello del talo
3. Cabeza del talo
4. Apófisis posterior del talo
5. Maleolo peroneal
6. Escafoides
7. Tuberosidad del cuboides
10. Almohadilla plantar
Lateral
10
Nº33
NN

Nº34
1. Falange proximal 1 dedo
2. Base primer metatarsiano
3. Diáfisis primer metatarsiano
4. Cabeza primer metatarsiano
5. Huesos sesamoideos
6. Cuneiforme medial
7. Cuneiforme intermedio
8. Cuneiforme lateral
9. Escafoides
10. Tuberosidad del escafoides
11. Sesamoideo (tendón m.
Flexor largo de los dedos)
12. Cabeza del talo
13. Maleolo lateral
14. Cuboides
Identificar:
NN

Pie AP (dorsoplantar)
12
3 4
5
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
2. Base primer metatarsiano
3. Diáfisis primer metatarsiano
4. Cabeza primer metatarsiano
5. Huesos sesamoideos
9. Escafoides
10. Tuberosidad del escafoides
11. Sesamoideo (tendón m.
Flexor largo de los dedos)
12. Cabeza del talo
13. Maleolo lateral
14. Cuboides
Nº34
NN

Nº35
1. Cabeza del astrágalo
2. Escafoides
4. Art. Tarsometatarsiana I
5. Art. Tarsometatarsiana II y III
6. Falange distal del primer dedo
7. Falange proximal del primer dedo
8. Sesamoideos
10. Articulación subtalar
11. Cuboides
12. Art. calcáneocuboidea
13. Tuberosidad del quinto metatarsiano
15 Almohadilla plantar
Identificar:
NN

Pie LAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1213
14
15
1. Cabeza del astrágalo
2. Escafoides
4. Art. Tarsometatarsiana I
5. Art. Tarsometatarsiana II y III
6. Falange distal del primer dedo
7. Falange proximal del primer dedo
8. Sesamoideos
10. Articulación subtalar
11. Cuboides
12. Art. calcáneocuboidea
13. Tuberosidad del quinto metatarsiano
15 Almohadilla plantar
Nº35
NN

Nº36
1. Falange distal 1 dedo
3. Metatarsiano
4. Sesamoideo
5.Cuneiforme medial
6. Cabeza del talo
7. Escafoides
10. Cuboides
11. Calcáneo
12. Art. Calcáneocuboidea
13. Art. Astrágalo-escafoidea
14. Art. Tarsometatarsiana V
15. Art. Metatarsofalángica
16. Art. Interfalángica
Identificar:
NN

Pie Oblicua
1
2
3
4
5
6 7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
1. Falange distal 1 dedo
3. Metatarsiano
4. Sesamoideo
5.Cuneiforme medial
6. Cabeza del talo
7. Escafoides
10. Cuboides
11. Calcáneo
12. Art. Calcáneocuboidea
13. Art. Astrágalo-escafoidea
14. Art. Tarsometatarsiana V
15. Art. Metatarsofalángica
16. Art. Interfalángica
Nº36
NN

Nº37
1. A.Hepática común
2. A.Hepática propia
3. Rama izquierda de la a. Hepática
4. Rama derecha de la a.hepática
5. A. gastroduodenal
6. A. Renal derecha
7. A. Cólica media
8. A. Cólica derecha
9. A. Ileocólica
10. Catéter
11. Tronco celíaco
12. A. Esplénica
13. A.Renal izquierda
14. As. Yeyunales
15. As. ileales
Identificar:
NN

Aortografía AP. Técnica de sustracción
1
2
5
6
7
3
4
8
9
11
12
13
14
15
1. A.Hepática común
2. A.Hepática propia
3. Rama izquierda de la a. Hepática
4. Rama derecha de la a.hepática
5. A. gastroduodenal
6. A. Renal derecha
7. A. Cólica media
8. A. Cólica derecha
9. A. Ileocólica
10. Catéter
11. Tronco celíaco
12. A. Esplénica
13. A.Renal izquierda
14. As. Yeyunales
15. As. ileales
Nº37
10
10
Imagen obtenida algo más tarde.
Inversión de grises
NN

Nº38
Identificar:
- Pectoral
- Tejido graso
- Vena
- Cuerpo (tejido fibroglandular
- Bandas de tejido fibroglandular
- Piel
- Pezón
NN

Mama densa (oblicua 45º)
Cuerpo (tejido fibroglandular)
Vena
Vena
Piel
Bandas de tejido conjuntivo
Pectoral
Tejido graso
Tejido graso
Pectoral
Pezón
Nº38
NN

Nº39
1. Tejido conjuntivo subcutáneo
2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
4. Pezón
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.
Identificar :
NN

Mama intermedia (oblicua a 45º)
1
2
3
4
5
1. Tejido conjuntivo subcutáneo
2. Pectoral
3. Bandas de tejido conjuntivo
4. Pezón
5. Cuerpo de la mama con tejido
glandular, fibroso y graso.
Nº39
La piel no se distingue debido al proceso
de escaneado de la imagen original
Observación:
NN

Nº40
Identificar:
1. Pectoral
2. Vena
3. Tejido subcutáneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezón
NN

Mama grasa (oblicua a 45º)
1
2
3
4
5
6
1. Pectoral
2. Vena
3. Tejido subcutáneo
4. Bandas de
tejido conjuntivo
5. Piel
6. Pezón
Nº40
NN

Nº41
Identificar:
- Piel
- Pectoral
- Tejido graso
- Pezón
- Bandas de tejido fibroso
¿De qué proyección se trata?NN

Mama grasa (proyección cráneo/caudal)
Tejido graso
Bandas de tejido fibroso
Pectoral
Piel
Pezón
Nº41
NN

1 Seno esfenoidal
2 Seno maxilar
3 Malar
4 Tabique nasal
5 Hemisferio cerebeloso
1 Globo ocular
2 Tabique nasal
3 Lóbulo temporal
4 Caja del tímpano
5 Celdillas mastoideas
Identifica:
Nº42
6 Pabellón auricular
7 Cuarto ventrículo
8 Agujero óptico
9 Cristalino
7 Conducto auditivo externo
¿De qué exploración se trata?NN

TC cráneo
Transversal o axial
1
2 2 3
3
4
5 5
6
77
7
8
88
8
9
9
1 12
3
44
44
5
5
6
6 77
8
8
Nº42
9
1 Seno esfenoidal
2 Seno maxilar
3 Malar
4 Tabique nasal
5 Hemisferio cerebeloso
1 Globo ocular
2 Tabique nasal
3 Lóbulo temporal
4 Caja del tímpano
8 Agujero óptico
9 Cristalino
7 Conducto auditivo externo
NN

Nº42
Identificar:
1 Globo ocular
2 Agujero óptico
3 Músculo recto externo
4 Músculo recto interno
5 Seno etmoidal
6 Seno esfenoidal
7 Lóbulo temporal
8 Protuberancia
9 Cisterna cuadrigémina
10 Cerebelo
11Vermis cerebeloso
12 Hoz del cerebelo
14 Celdillas etmoidales
15 Cisterna supraselar
16 Sistema arterial
vertebro-basilar
17 Lóbulo occipital
18 Peñasco
NN

TC cráneo
Mismo caso anterior (cortes superiores)
11
2
2
3
3
4
5
6
6
7
7
8
9
10
10
11
12
13
14
15
15
17 17
18
18
Nº42
16
1 Globo ocular
2 Agujero óptico
3 Músculo recto externo
4 Músculo recto interno
5 Seno etmoidal
6 Seno esfenoidal
7 Lóbulo temporal
8 Protuberancia
9 Cisterna cuadrigémina
10 Cerebelo
11Vermis cerebeloso
12 Hoz del cerebelo
14 Celdillas etmoidales
15 Cisterna supraselar
16 Sistema arterial
vertebro-basilar
17 Lóbulo occipital
18 Peñasco
NN

Nº42
Identificar:
1. Cisura interhemisférica
2. Ventrículo lateral, astas anteriores
3. Cisura de Sylvio
4. Agujero interventricular (Monro)
5. Septum pellucidum
6. Tercer ventrículo
7. Ventrículos laterales,astas posteriores
8. Glándula pineal calcificada
9. Cabeza del núcleo caudado
10. Tálamo
11.Rodilla del cuerpo calloso
12Receso pineal del tercer ventrículo
NN

TC cráneo
12
3 4
6
7
8
9
5
1. Cisura interhemisférica
2. Ventrículo lateral, astas anteriores
3. Cisura de Sylvio
4. Agujero interventricular (Monro)
5. Septum pellucidum
6. Tercer ventrículo
7. Ventrículos laterales,astas posteriores
8. Glándula pineal calcificada
9. Cabeza del núcleo caudado
10. Tálamo
11.Rodilla del cuerpo calloso
12.Receso pineal del tercer ventrículo
10
11
12
Nº42
3
Mismo caso anterior (cortes superiores)
7
2
NN

1. Manubrio esternal
2. Cabeza de la clavícula
3. Tráquea
4. A. braquiocefálica
5. Tronco venoso braquiocefálico D
6. A.carótida izquierda
7.Tronco venoso braquiocefálico I
8. A. Subclavia izquierda
9. Esófago
10.M. Pectoral mayor
11.M. Pectoral menor
12. Grasa axilar con vasos y ganglios
13. Ms. Dorsal ancho y redondo mayor
14.M. subescapular
15.M.infraespinoso y redondo menor
16.M.deltoides
17.M.supraespinoso
Nº43
Identificar:
NN

TC tórax
1
1. Manubrio esternal
2. Cabeza de la clavícula
3. Tráquea
4. A. braquiocefálica
5. Tronco venoso braquiocefálico D
6. A.carótida izquierda
7.Tronco venoso braquiocefálico I
2
3
344 55
6
7
8
8
9
8. A. Subclavia izquierda
9. Esófago
10.M. Pectoral mayor
11.M. Pectoral menor
12. Grasa axilar con vasos y ganglios
13. Ms. Dorsal ancho y redondo mayor
14.M. subescapular
10
11
12
13
14
15.M.infraespinoso y redondo menor
16.M.deltoides
17.M.supraespinoso
15
17
16
Transversal o axial
Nº43
NN

Nº43
Identificar:
1 Esternón
2 Mediastino anterior
3 Aorta ascendente
4 Vena cava superior
5 Bronquio principal derecho
6 Vena ácigos
7 Esófago
8 Tronco de la arteria pulmonar
9 A. pulmonar izquierda
10 Bronquio pulmonar izquierdo
11 Aorta descendente
12 Vasos pulmonares
13 Atrio derecho
14A. pulmonar derecha, rama para
los lóbulos medio e inferior.
15 Bronquio lobar inferior derecho
16 Bronquio lobar inferior izquierdo
17 A. pulmonar izquierda, rama para
el lóbulo inferior.
Cortes inferiores. Mismo caso anterior
NN

TC tórax
1 Esternón
2 Mediastino anterior
3 Aorta ascendente
4 Vena cava superior
5 Bronquio principal derecho
6 Vena ácigos
7 Esófago
8 Tronco de la arteria pulmonar
9 A. pulmonar izquierda
10 Bronquio pulmonar izquierdo
11 Aorta descendente
12 Vasos pulmonares
13 Atrio derecho
14A. pulmonar derecha, rama para
los lóbulos medio e inferior.
15 Bronquio lobar inferior derecho
16 Bronquio lobar inferior izquierdo
17 A. pulmonar izquierda, rama para
el lóbulo inferior.
Cortes inferiores. Mismo caso anterior
1
2
2
3
4
4
5 5
7
6
8 9
10
10
11
11
11
11
12
12
13
14
14
15
16
17
17
Nº43
NN

Nº44
- Esófago
- Hígado (lóbulos)
- Aorta descendente
- Bazo
- Seno costofrénico posterior
- Vesícula
- Estómago
- Duodeno
- Vena cava inferior
- Aorta abdominal
- Riñón
- Intestino delgado
- Pancreas
- Colon
- Músculo ileocostal
- Músculo psoas
- Músculo transverso-espinoso
- Crura diafragmática
Identificar:
NN

TC abdomen
HígadoHígado Estómago
(contraste)
BazoBazo
Aorta descendente
Esófago
Seno costofrénico posterior
Aire en fundus
(el paciente está
en decúbito)
Cava inferior
Aorta abdominalCrura diafragmática
Cuerpo del páncreas
Polo superior (riñón I)
Colon
Bazo
Duodeno
Lóbulo I
Lóbulo
caudado
Lóbulo D
Vesícula
Cava
inferior
Duodeno
Estómago
I.delgado
Páncreas (cabeza)
Hígado
Riñón I
(corteza, médula
y pelvis)
M.psoas
M.transverso-espinoso
M.Ileocostal
Nº44
A. Mesentérica Sup.
Riñón I
Riñón D
NN

Nº45
- Nervio óptico
- Globo ocular
- Grasa retroocular
- Cisura de Silvio
- Pedúnculos cerebrales
- Tubérculos cuadrigéminos
- Ventrículos laterales
- Tálamo
- 3 er
Ventrículo
- Núcleo caudado
Identificar:
NN

RM cráneo
Tubérculos cuadrigéminos
Grasa retroocular
Globo ocular
Ventrículos laterales
Cisura de Silvio
Nervio óptico
(Paquete vasculonervioso)
3er
ventrículo
Pedúnculos cerebrales
Ventrículos laterales
Tálamo
Núcleo
caudado
¿1?
¿2?
1: Volumen parcial de la orbita (parte superior)
2: Volumen parcial del asta posterior del v. Lat. izdo
I D I D
Nº45
NN

Nº46
- Cuerpos vertebrales c1-c7
- Médula
- Espacio subaracnoideo
- Disco intervertebral
- Apófisis espinosa
Identificar:
NN

RM cuello Cortes sagitales. Secuencia T1
2
3
4
5
6
7
2
3
4
5
6
7
Corte en línea mediaCorte cercano a línea media
Médula
Disco
Espacio
subaracnoideo
(LCR)
Cuerpos vertebrales C1-C7
Apóf. espinosa
*En la secuencia T1 El líquido aparece negro y la grasa brilla
*
*
Nº46
Recuerda que C1 es el atlas, que articula con la odontoides*.
Sólo pueden verse los arcos anterior * y posterior *
*
*
*
NN

RM rodilla axial
Nº47
- Cóndilo lateral
- Cóndilo medial
- Gemelo lateral
- Gemelo medial
- Fémur
- Almohadilla grasa infrapatelar
- N. Peroneal común
- Tendón del músculo recto interno
- Tendón del m. Semitendinoso
- Arteria y vena poplitea
- Vena safena menor
- Vena safena magna
- Músculo Sartorio
Identificar:
NN

RM rodilla axial (T1)
Almohadilla grasa infrapatelarAlmohadilla grasa infrapatelar
Fémur
Cóndilo medialCóndilo medialCóndilo lateral Cóndilo lateral
V. Safena magna
Lateral Medial
Gemelos
M. sartorio
V. Safena menor
Tendón m. semitendinoso
N. Peroneal común
A. poplítea
V. poplítea Tendón m. Recto interno
Nº47
NN

Nº48
- Grasa en la fosa intercondilar
- Menisco lateral y medial
- M. Vasto lateral y medial
- Fosa intercondilea
- M. Tibial anterior
- Tubérculo intercondilar lateral y medial
- Grasa subcutanea
- Cóndilo lateral y medial de la tibia
- Cóndilo lateral y medial del fémur
- Grasa en la fosa poplitea
Identificar:
NN

RM rodilla coronal
Vasto lateral
Vasto medial
M. Tibial anterior
Fosa intercondílea
Grasa en la fosa poplítea
Grasa en la fosa
intercondilar
Grasa subcutánea
Menisco lateral
Menisco medial
Lateral Medial
Tubérculo intercondilar
Cóndilo lateral del femur
Cóndilo medial del femur
Cóndilo lateral de la tibia
Cóndilo medial de la tibia
Nº48
NN

Nº49
- Tendón del Cuadriceps
- Lig. Rotuliano
- Almohadilla grasa infrapatelar
- Cartílago articular de la rótula
- Rótula
- Linea epifisaria
- M. Semimembranoso
- Menisco lateral
- Cartílago articular del femur
- Eminencia intercondílea
- Femur
- Tíbia
- Gemelo
- Lig. Cruzado posterior
Identificar:
NN

RM rodilla sagital
Tendón del cuadriceps
Lig. rotuliano
Rótula
H.esponjoso
Hueso cortical
de la rótula
M. semimembranoso
Eminencia intercondílea
Lig. Cruzado
posterior
Almohadilla grasa
infrapatelar
Menisco lateral
Lineas epifisária
Gemelos
Tíbia
Femur
Nº49
NN

Nº50
- Acromión
- Deltoides
- Rodete glenoideo
- Arteria circunfleja posterior
- Extremo acromial de la clavícula
- Articulación acromión clavicular
- Húmero
- M. Trapecio
- M. Supraespinoso
- Cavidad glenoidea
- Cartílago articular del húmero
Identificar:
NN

RM hombro (coronal)
Acromión
Trapecio
Deltoides
Supraespinoso
Cartílago articular
del húmero
HúmeroRodete glenoideo
Arteria circunfleja
humeral posterior
Cavidad glenoidea
Extremo acromial
de la clavícula
Articulación
acromión-clavicular
Nº50
NN

Nº51
- M. Deltoides
- M. Pectoral menor
- M. Coracobraquial
- Cartílago articular
del húmero
- M. Infraespinoso
- M. Subescapular
- Escápula
- Grasa subcutánea
con vasos y nervios
- M. Escaleno medio
Identificar:
NN

RM hombro (axial)
Nº51
1. M. Deltoides
2. M. Pectoral menor
3. M. Coracobraquial
4. Cartílago articular
del húmero
5. M. Infraespinoso
6. M. Subescapular
7. Escápula
8. Grasa subcutánea
con vasos y nervios
9. M. Escaleno medio
1
2
3
4
5
6
7
8
9
NN

Nº52
- Cuello del fémur
- M. Psoas
- M. Iliaco
- M. Glúteo mayor y mediano
- Vejiga urinaria
- M. Obturador externo
- Cresta ilíaca
- Colon sigmoide
- Cabeza del fémur
- Trocánter mayor
Identificar:
NN

RM cadera
T1
T2
Cabeza del fémur
Glúteo mayor
Glúteo mediano
Músculo ilíaco
Obturador externo
Cresta ilíaca
Vejiga urinaria
Colon sigmoide
Trocánter mayor
Cuello del fémur
Nº52
Músculo psoas
NN

Imágenes patológicas
Más casos
1 2 3 5 7 8
9 10 11 12 13 14 15 16
17 18 19 20 21 22 23
24 25 26 27 28 30 31 3229
64

Imágenes patológicas
Más casos
3433 4035 36 37 38 39
41 42 43 44 45 46 47
48 49 50 51 52 53 54

CASO Nº1
En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado
No borra la silueta cardiaca, luego su localización es
Lóbulo Inferior Derecho (LID)
Observa que está compuesto por un
patrón mixto (alvéolo-intersticial)
Patrón algodonoso (alveolar)Patrón lineal (intersticial)
Se trata de una bulla enfisematosa (zona de
hiperclaridad superior al infiltrado) que
comprime el parénquima inferior
PPPP

CASO Nº2
En la base del pulmón derecho aparece un infiltrado u opacidad difusa
La técnica radiográfica (muy penetrada) influye en la mala visualización de ésta
Borra la silueta cardiaca, luego su localización es LMD
Puede apreciarse el la imagen de los bronquios conteniendo
aire en una zona opacificada (broncograma aéreo)
El broncograma aéreo es característico del patrón alveolar
PPPP

CASO Nº2
Proyección lateral del caso anterior
Se trata de una neumonía neumococica
La condensación, marcadamente
más visible, está efectivamente en
LMD
PPPP

CASO Nº3
Patrón micronodular bilateral
Está compuesto por nódulos de escasos milímetros
de diámetro que pueden diferenciarse entre sí
Se trata de una tuberculosis miliar
PPPP

CASO Nº4
Patrón alveolar
bilateral,
asimétrico
catéter
(via central)
Edema agudo de pulmón
PPP

CASO Nº5
Patrón alveolar
bilateral,
Simétrico
catéter
(via central)
Edema agudo de pulmón
La imagen
técnicamente
correcta
debería
contener los
campos
pulmonares
completos
PPP

Aumento de densidad en pulmón izquierdo, de
aspecto triangular, con base hacia la periferia
CASO Nº6PPP

CASO Nº6
En esta imagen ampliada, se aprecia que
presenta una pequeña cavitación
Se trata de un infarto pulmonar
¿Cómo
sería un
corte de
TC a este
nivel?
PPP

CASO Nº6
En esta imagen, correspondiente al nivel de corteEn esta imagen, correspondiente al nivel de corte
señalado, se puede apreciar con claridad laseñalado, se puede apreciar con claridad la
cavitación y el aspecto triangular de la zonacavitación y el aspecto triangular de la zona
infartada, con el vértice hacia el hilioinfartada, con el vértice hacia el hilio
PPP

CASO Nº7
Masa
parahiliar
izda
Cáncer de pulmón
Observa el efecto que puede producir una
elongación aórtica en la proyección PA.
No tiene relación con la patología señalada
PPP

CASO Nº8
Masa en LII
Bilobulada, de bordes nítidos
¿Por qué podemos asegurar que es retrocardiaca?
PPP

CASO Nº8
RESPUESTA: Porque no hace signo de la silueta con el corazón
La proyección lateral muestra que la Masa es, efectivamente, posterior
En esta ocasión la proyección lateral se ha realizado tras la ingestión
de contraste baritado, que puede apreciarse en el estómago
PPPP

CASO Nº8
TC del caso anterior
Masa
Aorta
Área necrótica
Cúpula diafragma derecho Cáncer de pulmón
Pequeño derrame pleural
PPPP

CASO Nº9
¿Que tipo de
lesión estamos
viendo en esta
imagen parcial
de una PA de
tórax?
Recuerda la
repercusión de
la técnica en las
densidades
radiológicas
PP ??

CASO Nº9
Se trata de un
nódulo
pulmonar
solitario
Presenta bordes bien
definidos y elevada
densidad radiológica,
densidad calcio.
Pueden observarse unas líneas
concéntricas en su interior
Se conocen como
calcificaciones en
capas de cebolla,
características del
hamartoma
PPPP

CASO Nº10
Nódulos múltiples, bilaterales.
Tan numerosos y de tamaño similar son característicos de
metástasis tumoral.
A esta imagen se la conoce como imagen “en suelta de globos”
PPPP

CASO Nº11
Atelectasia de LSD
Disminución de volumen en LSD con aumento de densidad,
elevación de la cisura menor y el hilio, desviación del
mediastino y la tráquea hacia el lado derecho
PPPP

CASO Nº12
Masa
Derrame
contralateral
PPPP

CASO Nº12
Masa
derrame homolateral considerable
(recuerda que el paciente está en decúbito) persiste mínimo derrame contralateral
TC del mismo caso, meses después
PPPP

CASO Nº13
Lesión cavitada,
esférica, con nivel
hidroaéreo
A estas alturas ya no
tienes problemas para
visualizar tráquea.
carina y bronquios
principales, ¿verdad?
Los bordes de la lesión tienen cierto grosor (1 cm aprox.)
Se trata de un absceso que ha drenado al árbol bronquial.
Por cierto, ¿habías visto el catéter a su paso por axila y subclavia dcha.? *
*
PPPP

CASO Nº13
Proyección lateral del
mismo caso
PPPP

CASO Nº14
Predomina la imagen de una lesión
cavitada, esférica, con nivel hidroaéreo.
Pero en el ángulo supero externo pueden
verse algunas cavitaciones más
Los bordes de la lesión son más delgados que en el caso anterior
Se trata de una neumonía que ha hecho cavitaciones quísticas
Por cierto, ¿Viste que también hay un catéter en axila y subclavia dcha.? *
*
PPPP

CASO Nº14
Proyección lateral del
mismo caso
PPPP

CASO Nº15
Mastectomía derecha (mujer) Sombra mamaria
Obsérvese que se aprecia solo la sombra mamaria izquierdaSe trata de una mujer mastectomizada
La ausencia de volumen mamario produce una sensación de
hiperclaridad pulmonar en el lado derecho
PPPP

Un neumotórax suficientemente importante
produce una hiperclaridad pulmonar
Nótese la ausencia de trama vascular
Se trata de un neumotórax a tensión que deja una
zona densa correspondiente al pulmón comprimido
CASO Nº16
Hiperclaridad
pulmonar
izquierda
Zona densa parahiliar
(muñón pulmonar)
PPPP

Se trata de un caso con hallazgos diversos en el que
predomina el aumento del índice cardiotorácico
CASO Nº17PPPP
100%
50%
50%
>50%
Cardiomegalia por insuficiencia cadiopulmonarCardiomegalia por insuficiencia cadiopulmonar
Calcificaciones pleuro-pericárdicas
Fondo
costodiafragmático
ocupado
Indice
cardiotorácico
aumentado
Botón aórtico
calcificado
Engrosamiento pleuro-apical bilateral

CASO Nº17
Proyección lateral, mismo caso anterior
Calcificaciones pleuro-pericárdicas
Fondo
costodiafragmático
ocupado
Diámetro cardiaco
aumentado
PPPP

CASO Nº18
Bocio intratorácico
Ensanchamiento
mediastino
superior
Pinzamiento seno
costodiafragmático derecho
PPPP

CASO Nº19
Aneurisma disecante de aorta
Aortografía
Ensanchamiento
aórtico
Disección de la pared
Catéter
Cerclajes
Válvula aórtica
PPPP

CASO Nº20
Aneurisma ventricular
También hay cerclajes de
esternotomía media, pero no
necesitas que los señalemos
¿verdad?
PPPP

CASO Nº20
Proyección lateral,
mismo caso
El aneurisma se aprecia proyectado
sobre la silueta cardiaca
PPPP

CASO Nº21
Estudio baritado EGD
Diafragma
Tercio inf.
Esófago
Estómago
Hernia hiatal
paraesofágica
Diafragma
Cardias
La hernia hiatal paraesofágica, es menos frecuente que la de deslizamiento. El cardias permanece
subdiafragmático y la cámara de aire gástrica pasa al tórax a través del orificio hiatal
PPPP

CASO Nº22
Varices esofágicas
Esofagograma
Defectos de repleción en forma
de “gusano arrosariado”
Las varices en el tercio inferior del esófago producen gruesos cordones sinuosos entre los que
se localiza el bario, sustituyendo al fino y regular patrón mucoso normal. Estos hallazgos
se han descrito como “en forma de lombriz”, “arrosariados”, “nidos de gusanos”, etc.
Para ver con
más detalle
pulsa en un
recuadro
PPPP

CASO Nº23
Cáncer de Esófago
Esofagograma
Defecto de repleción en tercio medio de forma irregular
La infiltración de la pared esofágica por cáncer produce una estenosis
excéntrica de bordes irregulares y anfractuosos.
Para ver con
más detalle
pulsa en un
recuadro
PPPP

CASO Nº24
Ulcera en antro pilórico
Tránsito EGD
Imagen de adición prepilórica
Estómago
Bulbo desestructurado
Anillo de Hampton
El perfil de la úlcera benigna es una prominencia opaca, redondeada, de bordes
regulares, que emerge fuera del contorno gástrico (imagen de adición).
El anillo o rodete de Hampton está producido por el edema de la entrada del cráter.
Para ver con
más detalle
pulsa en el
recuadro
PPPP

CASO Nº25
Cáncer Gástrico: Linitis Plástica
Tránsito esofagogastroduodenal
Defecto de repleción irregular en
ambas curvaturas gástricas
La linitis plástica es una forma de cáncer gástrico con afectación extensa de la mucosa.
El estómago aparece fijo, sin peristaltismo y con evacuación rápida a un marco duodenal
habitualmente distendido (este último detalle no se aprecia en esta imagen)
PPPP

CASO Nº 26
Ulcera duodenal
EGD Seriada Marco Duodenal
Imagen de adición
Bulbo deformado
*
*
*
*
*
(Nótese la persistencia de las imágenes patológicas en las diferentes radiografías seriadas.)
PPPP

CASO Nº 27
Sdme. Malabsorción
Tránsito Intestinal
Irritación de la
pared con
edema
Floculación
de la
papilla
Para ver con
más detalle
pulsa en un
recuadro
PPPP

CASO Nº 28
Enf. de Crohn afectando ileon terminal
Enteroclisis en fase final
Patrón en
“empedrado”
Estenosis
segmentaria
Dilataciones preestenóticas
Ulceras aftosas
Para ver con
más detalle
pulsa en un
recuadro
PPPP

CASO Nº 29
Colitis ulcerosa
Enema Opaco
Mucosa en
empedrado
Otro hallazgo:
*Calcificación:
¿biliar?
¿renal?
Hay una
pérdida de
haustras en
todo el colon
Úlceras en
botón de
camisa
*
La calcificación está proyectada sobre la localización de riñón derecho o vesícula biliar.
Una proyección lateral, oblicua o una ecografía despejarían la duda.
PPPP

CASO Nº 30
Cáncer de Colon ascendente
Enema Opaco
Defecto de repleción
anular en
“bocado de
manzana”
El cáncer de
colon, en su
crecimiento, va
afectando toda la
circunferencia
del colon,
formando
estrechamientos
que recuerdan el
aspecto de una
manzana
mordida, o un
servilletero
anular
estrangulando
una servilleta.
PPPP

CASO Nº 31
Poliposis múltiple
Enema Opaco: Doble contraste (aire+bario)Enema Opaco: Doble contraste (aire+bario)
Múltiples defectos de
repleción nodulares y
pequeños en todo el
Colon
Artefacto de la
vestimenta de
la paciente
(Corchete)
PPPP

CASO Nº 32
Divertículosis Cólica
Enema Opaco
Estructuras saculares rellenas de contraste a nivel de colon sigmoide
PPPP

PPPP CASO Nº 33
Podría tratarse de un
tumor óseo primario. En
este caso se trataba de
una Metástasis costal
Radiografía de parrilla costal
Lesión radiodensa en 5ª costilla
1ª
2ª
3ª
4ª
5ª

CASO Nº 34
Espondilitis Anquilopoyética
Proyección AP Columna Dorsolumbar
Sindesmofitos
Disminución espacio
intervertebral
Escoliosis
Borramiento espacio
intervertebral
PPPP

CASO Nº 35
Hernia discal en C6-C7
Protusión de un disco
intervertebral
en el canal medular
Resonancia Magnética de cuello
Compresión de la medula espinal
PPPP

CASO Nº 36
Duplicación
ureteral
Desplazamiento
Ureteral
Urografía Intravenosa
Escoliosis
dorsolumbar
Mioma uterino
calcificado
Paciente con
duplicación del
sistema excretor
derecho,
antecedentes de
TBC ósea
(etiología de la
escoliosis) y
mioma uterino
calcificado que
produce
desplazamiento
del uréter
izquierdo
PPPP

CASO Nº 36
Disminución de la densidad ósea
(osteolisis)
Cuerpos Vertebrales con cierto
grado de desestructuración
Tomografía Computadorizada de columna lumbar
TBC ósea
(mismo caso
anterior)
En la TBC ósea
pueden
observarse focos
de osteolisis y
desestructuración
de los cuerpos
vertebrales (suele
ser más acusado
en los platillos
vertebrales).
PPPP

CASO Nº 37
¿Qué tiene de particular esta técnica radiológica?
??PP

CASO Nº 37
Protusión de disco intervertebral
Es una Tomografía Computadorizada de columna lumbar con reconstrucciones
en planos coronal y sagitales
Hernia Discal
PPPP

CASO Nº 38
Línea de discontinuidad ósea en cuerpo vertebral
Tomografía Computadorizada de columna lumbar
Fractura vertebral estable del pilar anterior.
Ventana Partes blandas Ventana Ósea
MISMO CORTE
PPPP

CASO Nº 39
Radiografía simple lateral de cráneo
Displasia fibrosa del Cráneo
•Densidad ósea
•Tamaño
•Grosor
En la base craneal se
observa un aumento
de:
Silla turca
afectada
Las tres causas más
frecuentes de
osteocondensación
de la base del
cráneo son la
displasia fibrosa, la
enfermedad de
Paget y el
meningioma
PPPP

CASO Nº 39
TC. de cráneo. Mismo caso anterior
Displasia fibrosa del Cráneo
Silla turca aumentada de tamaño y de densidad,
con afectación de las clinoides
PPPP

CASO Nº 40
Radiografía Simple de abdomen
Cálculo
Coraliforme en
Riñón derecho
Imagen hiperdensa
en zona renal derecha,
de forma pielocalicial.
No se trata de una urografía intravenosa.
No se ha inyectado contraste.
Las litiasis
pielocaliciales
pueden ir creciendo
formando un molde
del arbol
pielocalicial, lo que
les da el aspecto
típico en forma de
coral, con el que se
las denomina.
La radiografía
simple de abdomen
permite identificar
la mayoría de las
litiasis, pues
alrededor del 90%
son radioopacas
PPPP

CASO Nº 41
Ecografía abdominal. Vesícula Biliar
Litiasis Biliar
Imágenes hiperecogénicas
en vesícula.
Zonas hipoecogénicas,
sombra posterior.
PPPP

CASO Nº 42
Urografía intravenosa.
Hidronefrosis derecha,
por obstrucción ureteral
Gran dilatación del sistema
pielocalicial derecho
Sistema excretor izquierdo
sin alteraciones
No se visualiza
el uréter derecho
Vejiga muy repleta
de contraste
PPPP

CASO Nº 43
Cáncer de Vejiga
Vejiga de contornos irregulares
y con defectos de repleción
Cistografía Retrógrada. Vía uretral
No se visualiza contraste
en riñones ni uréter
La línea del contorno
externo de la pared vesical
da una idea del grosor de
la pared
PPPP

CASO Nº 44
Urografía intravenosa. Cistografía
Hipertrofia
Prostática
Benigna
Calcificada.
Imagen de adición
en la pared vesical
Defecto de repleción regular
en la base vesical
(zona regular calcificada)
Divertículo
vesical
PPPP

CASO Nº 45
ACV hemorrágico:
Hematoma Subdural.
Imagen hiperdensa
Zona meníngea izquierda
Desplazamiento línea media
TC de cráneo sin contraste
Plexos coroideos
calcificados
La colección
sanguínea
desplaza el
parénquima y
las cavidades
ventriculares
PPPP

CASO Nº 46
ACV hemorrágico
intraparenquimatoso
e intraventricular
Imagen hiperdensa en
zona parenquimatosa ...
... en IV
ventrículo
... y en ventrículos
laterales
PPPP

CASO Nº 47
ACV isquémico (infarto lacunar)
Imagen hipodensa asimétrica
paraventricular izquierda
Glándula pineal y Plexos
coroideos calcificados
Los infartos lacunares son pequeños infartos profundos debidos a isquemias de las arterias
perforantes. Las zonas infartadas, con el tiempo, se ocupan por líquido cefalorraquídeo, lo
que las hace hipodensas en TC
PPPP

CASO Nº 48
TC de cráneo con contraste
Metástasis cerebrales
Contraste vascular en
polígono de Willis
Zonas anulares hipodensas
por edema perilesional
Lesiones nodulares
Hiperdensas
por captación de
contraste
Arterias cerebrales medias
repletas de contraste
PPPP

CASO Nº 49
Resonancia Magnética de medula espinal
Neurinoma
intramedular
Zona hiperintensa
en canal medular
Lesión nodular,
bien definidaNo afectación ósea
PPPP

CASO Nº 50
Arteriografía cerebral con técnica digital
Aneurisma
Zona de dilatación vascular
Cerebral media
La técnica digital de
substracción de
imágenes hace que
no se visualice el
sistema óseo.
Cerebral anterior
Carótida
PPPP

CASO Nº 51
Sinusitis aguda
Aumento de densidad en los
senos etmoidales
Ocupación del seno maxilar
izquierdo
Engrosamiento de la
mucosa basal del seno
maxilar derecho
Radiografía simple de Senos Paranasales: Water
Esta proyección se
realiza colocando al
paciente con la boca
abierta,
pegando la nariz y
el mentón al chasis
PPPP

CASO Nº 51
TC de Senos Paranasales. Mismo caso
Sinusitis aguda
Aumento de densidad en los senos etmoidales: cornetes superiores e inferiores
PPPP

CASO Nº 52
Cáncer del seno maxilar derecho
Aumento de
densidad en
seno
maxilar
derecho
TC de Senos Paranasales (Cortes coronales)
Destrucción
ósea con
invasión
perilesional
PPPP

CASO Nº 53
Cáncer de tiroides
Aumento asimétrico
del tamaño tiroideo.
Morfología irregular
TC de cuello
Zona hipodensa irregular, en
el interior del lóbulo tiroideo
derecho debida a necrosis
PPPP

CASO Nº 54
Derecha Izquierda
??PP

CASO Nº 54
Cáncer de mama
(Ductal infiltrante)
Mamografía bilateral (Proyección oblicua mediolateral).
Lesión hiperdensa espiculada,
de características malignas.
No se observan microcalcificaciones
Derecha Izquierda
PPPP

CC
Un paseo por la Radiología
Prácticas de Radiodiagnóstico v. 1.1.
Manuel Martínez Morillo
Francisco Sendra Portero
© 2000 Los Autores
© 2000 Servicio de Publicaciones e Intercambio Científico. Universidad de
Málaga
I.S.B.N. 84-7496-767-8
Agradecimientos AACréditosAutores

CC
Autores
Departamento de Radiología y Medicina FísicaDepartamento de Radiología y Medicina Física
Campus Universitario de Teatinos s/n. 29071 MálagaCampus Universitario de Teatinos s/n. 29071 Málaga
Fax 95 213 1630Fax 95 213 1630 Tel: 95 213 1631Tel: 95 213 1631
http://www-rayos.medicina.uma.es/rmf/rmf.htmhttp://www-rayos.medicina.uma.es/rmf/rmf.htm
Catedrático de Radiología y Medicina Física
mmorillo@uma.es
Prof. Titular de Radiología y Medicina Física
sendra@uma.es
Agradecimientos AACréditos

Dirección
Guión y coordinación
y Francisco Sendra Portero
Digitalización de imágenes
Esther Ristori Bogajo
José Antonio Aguilar Arjona
Dibujos y esquemas
Textos y comentarios
y José Manuel Pastor Vega
Revisión y corrección de errores
Diseño y maquetación final
Un paseo por la Radiología es una idea original, desarrollada para alumnos de sexto curso de medicina.Un paseo por la Radiología es una idea original, desarrollada para alumnos de sexto curso de medicina.
Profesores, becarios y alumnos internos del departamento de Radiología y Medicina Física de laProfesores, becarios y alumnos internos del departamento de Radiología y Medicina Física de la
Universidad de Málaga han colaborado en la realización de las primeras fases de este proyectoUniversidad de Málaga han colaborado en la realización de las primeras fases de este proyecto
CréditosIdentificación de estructuras y etiquetado de
casos
Esther Ristori Bogajo: N1-N5, N6-N9, N11,
N12, N17, N18
Jose Antonio Aguilar Arjona: N13, N17-N22, N23,
N25-N36, N42, N43,
N47-N52
Jose Antonio Aguilar Arjona y
Maria del Mar Becerra Mayor: N38-N41
José Manuel Pastor Vega: N10, N24, N37, N44
Lourdes de la Peña Fernández: P15, P16,P21, P26
Francisco Sendra Portero : N14-N16, N45, N46, P1-
P14, P17-P20, P22-P25,
P27-P35, P41
Rafael Ruiz Cruces: P36, P38-P40, P42-P44,
P47-P54
Rafael Ruiz Cruces y
Francisco Sendra Portero: P37, P45, P46

• Al Profesor D. Enrique Nava Baro, por su asesoramiento técnico y organizativo.
• A los Sres. alumnos de las promociones 1998-99 y 1999-00, así como a los Sres.
Alumnos internos D. José Antonio Aguilar Arjona, Dª. María del Mar Becerra Mayor,
Dª. Sara Ramos Cozar y D. Manuel Ríos Ruiz, por su colaboración en la detección
de errores.
• Al Dr. D. José Algarra García, por su contribución a la revisión de imágenes.
• A D. Salvador Salas Romero y Dª. Manuela Vega Sánchez, del Servicio Central de
Informática de la Universidad de Málaga, por la colaboración prestada en la
adquisición de imágenes.
• A los miembros del Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Universitario «Virgen
de la Victoria» de Málaga, por la colaboración en la obtención de imágenes.
Agradecimientos
Otras personas han colaborado en aspectos diversos, para que este proyecto sea una realidad. AOtras personas han colaborado en aspectos diversos, para que este proyecto sea una realidad. A
ellos queremos expresar nuestro agradecimientoellos queremos expresar nuestro agradecimiento

CASO Nº 28
Enteroclisis en fase final
La enfermedad de Crohn suele afectar el íleon terminal en segmentos discontinuos en forma
de estenosis. La mucosa de los segmentos presenta ulceras aftosas, que de perfil tienen forma
de espículas, y patrón en empedrado por las úlceras lineales longitudinales y transversas.
Patrón en “empedrado”
Ulceras aftosas

Irritación de la pared con edema
Produce engrosamiento de pliegues y
separación de asas intestinales
Floculación de la papilla
Debido al aumento de secreciones la papilla
baritada aparece flotando fragmentada.
CASO Nº 27
Tránsito Intestinal

Imagen de adición
Anillo de Hampton
El perfil de la úlcera benigna es una prominencia opaca, redondeada, de bordes
regulares, que emerge fuera del contorno gástrico (imagen de adición).
El anillo o rodete de Hampton está producido por el edema de la entrada del cráter.
CASO Nº24
Tránsito EGD
Luz gástrica
Pared
Nicho ulceroso

CASO Nº23
Cáncer de Esófago (detalle)
Esofagograma
La infiltración de la pared esofágica por cáncer produce una estenosis
excéntrica de bordes irregulares y anfractuosos.

CASO Nº22
Defectos de repleción en forma de “gusano arrosariado”
Varices esofágicas

Tránsito intestinal
El paciente está en decúbito lateral izquierdo
el duodeno queda arriba (se rellena de aire)
y el fundus gástrico abajo (se deposita papilla de bario).
Nº17
La proyección es prácticamente lateral
Dirección del haz de rayos

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