La strongyloidiasis es causada por el nematodo Strongyloides stercoralis. Mide alrededor de 1 mm y sus larvas infectivas penetran la piel y se desarrollan en el intestino delgado, pudiendo causar diarrea, mala absorción de nutrientes, úlceras o hemorragia gastrointestinal. Se transmite a través del suelo en zonas tropicales y afecta principalmente a personas con malos hábitos de higiene. El diagnóstico incluye exámenes de heces y la ivermectina es el tratamiento recomend
2. Generalidades-Morfología
• Tiene afinidad por las especies caninas y gatos.
• Si las condiciones del ambiente son óptimas puede vivir como nematodo libre.
• Mide alrededor de 1mm
• Sus larvas rabditiformes se transforman en filariformes que es la forma
infectiva.
• Se desarrolla partenogenéticamente-las hembras pueden medir 2mm. Penetran
la mucosa intestinal y depositan los huevos.
3. Morfología
• Este parásito facultativo tiene cuerpo
filiforme, esófago recto y extremo posterior
aguzado. La hembra parásita mide 2 mm de
longitud.
• Los huevos inmersos en la submucosa del
intestino delgado son ovalados y miden
alrededor de 50 µm de longitud.
• Las hembras y machos de vida libre presentan
bulbo esofágico evidente; la primera mide 1
mm de longitud.
• Las larvas filariformes, formas infectantes,
miden alrededor de 600 µm de longitud,
tienen esófago recto y extremo posterior
ligeramente bifurcado, en tanto que las larvas
rabditoides, formas diagnósticas, tienen
menor tamaño y bulbo esofágico prominente.
4. Ciclo deVida
• Es una geohelmintiasis
• Entra en piel por en estadio
filariforme.
• Asociado con malos hábitos
higiénicos y precariedad
socioeconómica.
6. Sintomatología
• Neumonía
• Diarrea moderada o grave
• Síndrome de mala absorción con
esteatorrea- si hay malnutrición.
• Afecta ambos intestino en infección
severa
• Ulcera duodenales y colitis
ulcerativas
• Hemorragia gastrointestinal masiva
• Hiperparasitemia (puede provocar
Debilidad o muerte)
Hiperparasitemia
• Fiebre
• Dispnea
• Respiración sibilante
• Hemoptisis
• Tos
• Debilidad
7. Patogenia
• Lesiones Cutáneas.
• Neumonía zonal y larvas en esputo.
• Adultos se puede encontrar en todo el
intestino-Yeyuno preferiblemente.
• Jóvenes en las criptas de los intestinos.
• Infiltrado inflamatorio de la mucosa
• Fibrosis en las capas suyacentes de la
submucosa
• Granulomas en órganos afectados
• Microhemorragias SNC
• Eosinófilos 10-40 por 100
8. Epidemiología
• Zonas tropicales y subtropicales
• Lugares-Pluviosidad relativamente intensa
• Fuente de transmisión parasitaria o reservorio: Hombre
infectado (duodeno).
• Forma parasitaria de eliminación: Larva rabditoide
• Puerta de salida: Ano
• Medio de eliminación: Heces
• Medio de evolución: Suelo y/o intestino
• Forma parasitaria infectante: Larvas filariforme
• Medio de penetración: Penetración activa transcutánea.
• Puerta de entrada: Piel
• Hospedador susceptible: Hombre sano
9. Diagnóstico
• Antecedente de estancia o
residencia en zonas endémicas
• Coproparasitoscópicos de
concentración.
• Cultivo en placa de agar
• ELISA, cuya sensibilidad oscila
entre 84 - 95%.
• IFAT. Inmunofluorescencia
directa con anticuerpos
monoclonales. De mayor
sensibilidad y especificidad que
ELISA.
• PCR.
10. Tratamiento
• La ivermectina es el
fármaco de elección.
• Alternativamente puede
emplearse albendazol. La
frecuencia de recaídas
requiere del seguimiento
clínico de los pacientes, así
como el monitoreo
cuidadoso de pacientes
• inmunodeprimidos.
El tiabendazol