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HUESOS DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
INTEGRANTES (GRUPO #4)
Jessenia Escudero
Andrea Rico
Gloria Ashca
Victoria Cerón
Daniela Burbano
Nicole Maldonado
Garcés Carol
Paulina Huaraca
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE MEDICINA
ANATOMIA I
DR. JOSÉ LUIS LUCERO
PRIMER SEMESTRE “B”
MARZO – AGOSTO 2014
A. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
 CLAVICULA
 OMÓPLATO
 HUMERO
 CUBITO
 RADIO
 HUESOS DE LA MANO
o CARPO
o METACARPO
o FALANGES
B. VASOS, DRENAJE LINFÁTICO Y MAMA
OBJETIVOS
GENERAL
“Describir cada uno de los huesos que conforman el
miembro superior para un mejor entendimiento de los temas
siguientes que se verán en la catedra de Anatomía en el
periodo marzo – agosto 2014 ya que estos son de vital
importancia tanto para el apoyo de los musculos como, en
el caso de los huesos del tronco, para la protección de los
órganos.”
ESPECÍFICOS
 Estudiar las diferentes partes que conforman a cada uno
de los huesos.
 Identificar los musculos que se insertan en los huesos del
miembro superior
 Determinar la articulación de cada hueso
correspondiente al miembro superior.
INTRODUCCION
El miembro superior se articula con el tronco
y presenta 4 segmentos: cintura escapular,
brazo, antebrazo y mano. La cintura
escapular une al miembro superior con el
tórax, se encuentra formada por las
escápulas y las clavículas, se completa hacia
delante con el manubrio del esternón, con el
que se articulan las extremidades externas
de las clavículas.
 Es un hueso largo
situado en la parte
anteroposterior del
tórax.
 Se extiende del
esternón al
acromion.
 Presenta 2
curvaturas:
MEDIAL y
LATERAL
Lisa en casi
toda su
extensión
Inserciones del
músculo
esternocleido
mastoideo
medialmente
Músculo
deltoides
lateral y
anteriormente
Músculo
trapecio
lateral y
posteriormente
 CARA SUPERIOR
Depresión
denominada surco
del músculo
subclavio.
EXTREMIDAD ESTERNAL DE
LA CARA INFERIOR:
Impresión del ligamento
costoclavicular.
EXTREMIDAD ESTERNAL DE
LA CARA INFERIOR:
Tuberosidad del
ligamento
coracoclavicular, donde
se insertan los ligamentos
trapezoideo y conoideo.
 CARA INFERIOR
BORDE ANTERIOR
Inserción al músculo
pectoral mayor
Su tercio lateral es
cóncavo y delgado
Fascículos anteriores
del músculo deltoides.
Es grueso,
cóncavo y liso
en sus dos tercios
mediales.
Lateralmente es
convexo y
rugoso.
Sirve de inserción
a los fascículos
claviculares del
musculo
trapecio.
 BORDE POSTERIOR
EXTREMIDAD
ACROMIAL
EXTREMIDAD
ESTERNAL
ARQUITECTURA:
Formada por una vaina de
tejido óseo compacto, muy
gruesa en la parte media del
hueso y que se adelgaza
progresivamente hacia las
extremidades
OSIFICACION:
2 centros de
osificación
SECUNDARIOPRIMARIO
 Hueso plano, ancho, delgado y triangular
 Se sitúa sobre la parte posterior y superior
de tórax a la altura de las 7 primeras
costillas
 La cara anterior es cóncava mientras que
la posterior presenta una espina
 2 CARAS
 3 BORDES
 3 ÁNGULOS
• Cara anterior o cara costal
• Cara posterior o dorsal
• Borde superior
• Borde medial
• Borde lateral
• Angulo superior
• Angulo inferior
• Angulo lateral
 CARA ANTERIOR O CARA
COSTAL
 Es cóncava
 En la fosa subscapular
(musculo
subescapular)
 Extremos del borde
medial (musculo
serrato anterior)
 CARA POSTERIOR O DORSAL
 Espina de la escápula:
o Borde anterior
o Borde lateral
o Borde posterior ( vertiente superior,
musculo trapecio, y vertiente inferior,
musculo deltoides
 Acromion:
o Cara superior
o Cara inferior
o Borde medial
o Borde lateral
 Fosa supraespinosa: musculo
supraespinoso
 Fosa infraespinoso:
o Parte medial – musculo infraespinoso
o Parte lateral: superior – m. redondo
menor; inferior – m. redondo mayor
 BORDES
 Borde superior: musculo
omohioideo
 Borde medial: superiormente
musculo romboides menor e
inferiormente musculo
romboides menor
 Borde lateral: musculo
redondo mayor y redondo
menor
 Angulo superior:
musculo elevador de la
escápula
 Angulo inferior: musculo
dorsal ancho
 Angulo lateral:
o Cavidad glenoidea
o Cuello
o Apófisis coracoides
o Vértice
 ÁNGULOS
 ANGULO LATERAL
 Es un hueso largo,
articulado con la escapula
superiormente, y con el
cubito y el radio
inferiormente.
 Presenta un cuerpo y dos
extremos.
 El cuerpo o diáfisis
del humero es más o
menos rectilíneo, se
describen tres caras
y tres bordes.
CARAS
Posterior
Antero
externa
Antero
interna
BORDES
Interno
Anterior
Externo
 CUERPO
 CARA POSTERIOR
 Se aprecia un
canal ancho y
mal definido para
el nervio radial,
que se dirige
hacia abajo y
afuera
 CARA ANTEROINTERNA
 Forma el piso
rugoso del canal
bicipital; el resto
de ella es liso.
 Presenta cerca de su
parte media una gran
zona rugosa, la
tuberosidad o V
deltoidea, para la
inserción del musculo
deltoides.
 Cara anteroexterna
 BORDES
Borde interno: se continua
hacia arriba con la cresta
del troquìn y hacia abajo
con la cresta
supracondìlea interna.
Borde anterior: se continua
hacia arriba con la cresta
del troquìter y abajo con la
cresta que separa la
tróclea del cóndilo.
Borde externo: poco
notable por arriba, se
continua por abajo con la
cresta supracondilea
externa.
 EXTREMO SUPERIOR
Y otros dos no
articulares, que son
el tubérculo mayor
y el tubérculo
menor.
Presenta tres
salientes uno
medial y articular,
que constituye la
cabeza del humero
La cabeza del humero está
separada de los tubérculos
mayor y menor por un surco
circular, el cuello anatómico.
Es redondeada, lisa y regular.
Se articula con la cavidad
glenoidea de la escapula.
 CABEZA DEL HUMERO
Carilla superior: se
orienta
superiormente y
sirve de inserción
al musculo
supraespinoso.
Carilla media:
sirve de
inserción al
musculo
infraespinoso.
Carilla
posterior: aquí
se inserta el
musculo
redondo
menor.
Presenta en
sus caras
superior y
posterior tres
carillas.
 TUBERCULO MAYOR
Situado en la parte
anterior del hueso,
medialmente al
tubérculo mayor.
En el tubérculo
menor se inserta el
musculo
subescapular.
 TUBERCULO MENOR
Esta superficie
se articula con
los dos huesos
del antebrazo.
Se trata de una
superficie
continua e
irregular
Una parte
medial en
forma de
polea, la
tróclea del
humero.
Una parte
lateral
redondeada, el
capítulo del
humero
(cóndilo del
humero)
Un surco
capitulotroclear
.
 EXTREMO INFERIOR:
superficie articular
Se articula con la
escotadura troclear del
cubito.
Superiormente a la
tróclea se encuentran
anterior y
posteriormente dos
depresiones o fosas.
 TROCLEA DEL HUMERO
La anterior, denominada
fosa coronoidea, se
corresponde con el
vértice de la apófisis
coronoides del cubito
La depresión posterior,
denominada fosa
olecraniana.
Capitulo del humero
Es una eminencia
redondeada y lisa,
se articula con la
fosita articular de
la cabeza del
radio.
Surco capitulotroclear
Situado entre la
tróclea y el
capitulo.
 Situados
superiormente a los
extremos laterales de
la superficie articular.
 Existen dos:
Epicondilo
medial
Epicondilo
lateral
 EPICONDILOS
Su cara
anterior que es
rugosa y su
vértice sirven
de inserción a
los músculos
epicondileos
mediales, estos
músculos
se insertan por
medio de un
tendón común,
cuya parte
superficial está
formada, de
lateral a
medial
y de superior a
inferior por el
músculo
pronador
redondo, flexor
radial del
carpo, palmar
largo y flexor
cubital del
carpo.
 EPICONDILO MEDIAL
Es una
eminencia
rugosa
Sirve de
inserción al
ligamento
colateral
radial de la
articulación
del codo
y a los
músculos
epicondileos
laterales.
 EPICONDILO LATERAL
RADIO
Es un hueso largo situado
lateralmente al cúbito,
entre el capitulo del
húmero y el carpo
 Describe una curvatura que es
cóncava medial y
anteriormente.
 Aumenta de progresivamente
de volumen de superior a
inferior.
 Es prismático triangular
 Presenta 3 caras y 3 bordes
 CUERPO
 1.- ANTERIOR
 2.- POSTERIOR
 3.- LATERAL
 CARAS
 Se extiende ensanchándose
desde la tuberosidad del
radio hasta el extremo
inferior
 Se halla ligeramente
excavada en su parte
superior y sirve de inserción
del musculo flexor largo del
pulgar.
 Inserción del musculo
pronador cuadrado en su
parte inferior
 Su agujero nutricio del hueso
se abre en esta cara
 CARA ANTERIOR
 Redondeada superiormente
 Presenta una ligera excavación
en su parte media donde se
observan 2 crestas oblicuas
(inferior y lateralmente)
 Estas crestas limitan sitios de
inserción del musculo abductor
largo y extensor corto del pulgar
 CARA POSTERIOR
 Es convexa y
redondeada.
 En su parte media
presenta una superficie
rugosa donde se inserta
el musculo pronador
redondo
 Superiormente se inserta
el musculo supinador.
 CARA LATERAL
 El borde anterior: Sirve de
inserción del Superiormente
se inserta en su parte superior
el musculo flexor superficial
de los dedos
 BORDES
 BORDES
 El borde posterior.-
redondeado y romo,
acentuado en su parte media,
mas que el sus extremos
 El borde interóseo.- limita lateralmente
el espacio interóseo del antebrazo.
 Es delgado y cortante. Se extiende
desde la parte inferior de la tuberosidad
del radio hasta el extremo inferior del
hueso, donde se bifurca.
 Presenta a 4-5 cm de la tuberosidad del
radio un saliente rugoso y alargado
(tubérculo interóseo) que sirve de lugar
de inserción a la membrana interósea.
 BORDES
VISIÓNANTERIORYLUGARDELAS
INSERCIONESMUSCULARESDEL
RADIO
 SUPERIOR.- se compone de 3
partes
a) Cabeza del Radio
b) Cuello del Radio
c) Tuberosidad del Radio
 EXTREMOS
 La cabeza del radio es la saliente en que termina
superiormente este hueso
 Es casi cilíndrica y oval en un corte transversal, con el
extremo grueso orientado medialmente.
 7-8 mm de altura, mas alta en su parte media que
lateralmente
 Su cara superior (fosita articular), es ligeramente
excavada y se articula con el capitulo del humero
 El cuello de radio es una porción estrecha que sostiene
la cabeza del radio, es de forma cilíndrica y mide
aprox. 1cm de altura y se dirige oblicuamente inferior y
medial.
 la tuberosidad del radio es una eminencia ovoide
situada en la parte antero medial del hueso, en la
unión del cuello y del cuerpo del radio. Lisa
anteriormente irregular posteriormente, donde se
inserta el tendón del bíceps braquial.
 Es voluminoso, ligeramente
aplanado de anterior a
posterior y tiene forma de un
prisma cuadrangular
 EXTREMO INFERIOR
 Cara inferior.- es articular, forma triangular y base
medial. Constituye la cara articular carpiana.
 Dividida por una cresta roma anteroposterior en 2
partes:
 1 lateral triangular ( se articula el hueso
escafoides)
 1 medial cuadrilátera que corresponde al
hueso semilunar.
 EXTREMO INFERIOR
 Cara anterior.- es lisa y cóncava sirve de inserción
del musculo pronador cuadrado
 Cara posterior.- es la continuación de la cara
posterior del cuerpo del hueso. Esta recorrida por 2
surcos:
 1 lateral, estrecho, oblicuo inferior y lateralmente
destinado al tendón del M. extensor largo del
pulgar.
 1 medial, vertical, ancho y poco profundo,
destinado a los tendones de los M. extensor de
los dedos y extensor del índice.
 EXTREMO INFERIOR
 Cara lateral.- esta orientada lateral y posteriormente. Es la
prolongación de la cara lateral del cuerpo. Se halla
recorrido por 2 surcos verticales:
 1anterior para los tendones de los Músculos abductor
largo y extensor corto del pulgar.
 1 posterior, mas ancho (dividido por una cresta roma en
2 surcos yuxtapuestos) destinado para los tendones de
los M. extensores radiales del carpo
 se prolonga inferiormente por medio de una eminencia
piramidal (apófisis estiloides del radio). En la base de la
apófisis se inserta el M. braquiorradial y en su vértice el
ligamento colateral radial del carpo
 EXTREMO INFERIOR
 Cara medial.- triangular y cóncava antero posteriormente.
Limitada por las 2 ramas de bifurcación del borde interóseo
del cuerpo del hueso. La inserción de la membrana
interósea del antebrazo se prolonga sobre la rama posterior.
 Presenta 2 partes:
 Superior.- rugosa donde se insertan los fascículos
profundos del musculo pronador cuadrado
 Inferior.- ocupada por una carilla articular (escotadura
cubital del radio), que es cóncava y alargada antero
posteriormente, y se articula con la cabeza del cúbito
 EXTREMO INFERIOR
 La vaina del tejido óseo compacto que rodea la
cavidad medular se extiende en las ¾ partes
superiores de la diáfisis.
 Sus extremos son formados por tejido óseo
esponjoso cubierto por una lamina delgada de
tejido óseo compacto. El tejido óseo diafisiano
desciende en el extremo inferior, mas anterior que
posteriormente.
 ARQUITECTURA
 El centro de osificación primario forma el
cuerpo del hueso y la parte vecina de la
epífisis. Aparece al principio del 2do mes de
vida fetal. Hay 3 centros complementarios:
 Uno para la parte superior de la cabeza,
aparece 4.-9 años de edad y se une al resto del
hueso a los 16-18 años
 Uno para el extremo inferior, aparece entre el 1-
2 año y se suelda al resto del hueso 20-25 años.
 Uno para la tuberosidad del radio, aparece a
los 14 años y poco después se une a la diáfisis
 OSIFICACION
 HUESO LARGO
 SITUADO POR DENTRO DEL RADIO, ENTRE LA TROCLEA
HUMERAL Y EL CONDILO CARPIANO
 1 CUERPO, 2 EXTREMOS

 CUERPO
 NO COMPLETAMENTE RECTILINEO
 DESCRIBE EN PLANO FRONTAL UNA “S” CURSIVA
ALARGADA CÓNCAVA MEDIALMENTE EN SU PARTE
SUPERIOR Y LATERALMENTE EN LA INFERIOR.
 ES PRISMÁTICO TRIANGULAR, CON TRES CARAS Y TRES
BORDES.
 Muestra un canal en donde se
inserta el músculo flexor
profundo de los dedos.
 En su parte inferior se inserta el
extremo interno del músculo
pronador cuadrado.
 En esta cara se encuentra el
agujero nutricio del hueso.
 CARA ANTERIOR:
 En la parte más alta se da la
inserción inferior del músculo
ancóneo
 Se halla dividida por una cresta
longitudinal una parte interna,
cubierta por el músculo cubital
posterior y una externa en la
que se insertan algunos
fascículos del supinador corto.
 CARA POSTERIOR:
 En su parte superior está
cubierta por el flexor
profundo de los dedos,
mientras que en la parte
inferior está cubierta sólo
por la aponeurosis y la
piel.
 CARA MEDIAL
 Borde anterior:
 En él se insertan por arriba el músculo flexor profundo de los
dedos y por abajo el pronador cuadrado.
 Borde posterior:
 Nace arriba por dos ramas divergentes que descienden del
olécranon.
 Por arriba se da la inserción al flexor profundo de los dedos y
al cubital anterior, y en su tercio medio al músculo cubital
posterior.
 Borde interóseo:
 En su parte más superior este borde se bifurca para dirigirse a
la vez hacia los dos extremos de la pequeña cavidad
sigmoidea.
 En la región triangular resultante se insertan los fascículos
inferiores del músculo supinador corto.
 Extremo superior
Olécranon y apófisis coronoides cavidad sigmoidea
del cubito
 El olécranon:
 tiene una forma de prisma de base cuadrangular.
 Varias regiones: la base, el vértice con forma de pico
 Su cara anterior articular formando parte de la cavidad
sigmoidea mayor
 la cara posterior en la que se inserta el tríceps
 la cara interna donde se inserta un fascículo del ligamento
del codo y la cara externa donde se inserta el ancóneo.
 La apófisis coronoides:
 Tiene seis regiones: la base, el vértice o pico de la apófisis
coronoides, la cara inferior en donde se inserta el braquial anterior
 El borde interno en donde se inserta el ligamento lateral interno de
la articulación del codo y el borde externo. En la base de la apófisis
esta el tubérculo subcoronoideo.
 Escotadora troclear:
 Está formada por la unión de la cara anterior del oleocraneon y la
cara superior de la apófisis corocoides.
 Una ranura transversal separa las dos caras articulares.
 La escotadura troclear está dividida en dos vertientes por una
cresta roma longitudinal que corresponde a la garganta de la
tróclea del humero.
 Extremo inferior
 El cúbito finaliza con de cabeza del cúbito
 En su parte externa punto que se corresponde con la
cavidad sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se
corresponde con el piramidal.
 Por dentro y un poco por detrás de la cabeza existe una
apófisis cilíndrica llamada apófisis estiloides del cúbito en
donde se insertan el ligamento interno de la articulación de
la muñeca.
 Entre la cabeza y la apófisis se encuentra el canal para el
paso del tendón del cubital posterior.
 Carpo
 Metacarpo
 Falanges
 Escafoides
 Semilunar
 Piramidal
 Pisiforme
 HUESOS PROXIMALES DEL CARPO
Escafoides
 Es el más lateral de los huesos de la primera fila. Es
alargado de superior a inferior y de medial a lateral.
Se articula con el radio, hueso semilunar, hueso
grande, hueso trapezoide y hueso trapecio.
Semilunar
 Está situado entre los
huesos escafoides y
piramidal. Se articula
con el radio, con el
hueso grande, con el
hueso ganchoso,
hueso escafoides y
hueso piramidal.
Piramidal
 Está situado
medialmente al
hueso semilunar y
presenta la forma
de una pirámide
cuadrangular. Se
articula con el
cúbito, pisiforme,
semilunar y
ganchoso.
Pisiforme
 Se trata de un
hueso
irregularmente
redondeado. Se
articula con el
hueso piramidal.
 HUESOS DISTALES DEL CARPO
Trapecio
 Es el más lateral de los
huesos de la segunda
fila. Articula
distalmente con el
primer metacarpiano
(del pulgar)
y proximalmente con
el hueso escafoides.
Articula también con
el hueso trapezoide y el
segundo metacarpiano
Trapezoide
 Está situado entre
el hueso trapecio
y el hueso
grande. Se
articula con
el hueso
escafoides,
segundo metacar
piano, hueso
trapecio y hueso
grande.
Hueso Grande
 Es el más voluminoso de los huesos del carpo. Está
conformado por una cabeza (parte superior
redondeada), el cuello (zona intermedia) y el
cuerpo (parte inferior). Se articula con
el escafoides, semilunar, trapezoide, ganchoso y
segundo, tercer y cuarto metacarpianos.
Ganchoso
 Presenta la forma
de un prisma
triangular, por lo
tanto consta de
cinco caras: dos
bases no
articulares
(anterior y
posterior) y tres
caras articulares.
Se articula con
el piramidal, gran
de del
carpo, semilunar y
cuarto y
quinto metacarpi
anos.
Osificación
Los huesos del carpo
están formados por tejido
óseo esponjoso cubierto
por una delgada lámina
de tejido óseo compacto.
Arquitectura
Los centros de osificación
aparecen en el siguiente orden:
• Hueso grande y hueso
ganchoso: 1er año.
• Hueso piramidal: 1 año y
medio a 4 años y medio.
Hueso semilunar: de 2 a 6
años.
• Huesos trapecio y trapezoides:
de 3 a 6 años. Hueso
escafoides: de 5 a 6 años.
• Hueso Pisiforme: de 10 a 14
años.
 METACARPIANOS
 Región intermedia de la
mano formada por 5 huesos.
 Cada metacarpiano tiene
una base proximal, un cuerpo
intermedio y una cabeza
distal.
 Se enumeran del 1 al 5 del
plano lateral a medial.
 Cuerpo. Describe una
curva de concavidad
anterior y posee una
forma prismática
triangular.
 Base. La base del hueso
metacarpiano es
superior y cuboide. Se
articula con los huesos
de la segunda fila del
carpo y con
metacarpianos vecinos.
 Cabeza. Representa el
extremo inferior del
hueso metacarpiano. Es
aplanada de lateral a
medial que se articula
con la base de la
falange proximal
correspondiente.
• Primer hueso metacarpiano
Es el más corto y voluminoso de todos, es aplanado de anterior a posterior.
Su base no presenta superficies articulares lateral ni medial, su superficie es
cóncava de anterior a posterior y convexa transversalmente.
• Segundo hueso metacarpiano
Es el más largo de todos, su base está bifurcada en dos tubérculos y no
presenta carilla articular lateral.
• Tercer y cuarto hueso metacarpiano
Cada una de las caras correspondientes a las bases presenta superficies
articulares. La parte dorsolateral de la base del tercer hueso se prolonga
superiormente formando una apófisis en el cual el músculo extensor radial
se inserta. El cuarto hueso es mucho más delgado que el tercero.
• Quinto hueso metacarpiano
Su base presenta una sola carilla articular lateral. La cara medial de esta
base presenta un tubérculo destinado a la inserción del músculo extensor
cubital del carpo.
Osificación
El cuerpo está formado
por una vaina gruesa de
tejido óseo compacto.
Los extremos esponjosos
también están cubiertos
por tejido óseo
compacto.
Arquitectura
Los cuatro últimos huesos
metacarpianos se desarrollan
a partir de un centro de
osificación primario (segundo
mes de vida fetal) para el
cuerpo y uno secundario
(tercer año) para la cabeza.
 FALANGES
• Son huesos largos,
que presentan un
cuerpo y dos
extremos: la base y
cabeza de la
falange.
•
Cada dedo, con
excepción del
pulgar, consta de
tres segmentos
óseos: los falanges.
Se designan con los
nombres de
falanges proximal,
media y distal;
consideradas desde
el metacarpo hacia
el extremo del dedo.
 Falange Proximal
El cuerpo es semicilíndrico, convexo
posteriormente y plano anteriormente.
La base es superior y presenta una cavidad
glenoidea para la cabeza y dos carillas palmares
para los sesamoideos.
La cabeza es inferior y termina en una tróclea
relacionada con la base de la falange media.
 Falange Media
El cuerpo es semejante al de la falange proximal.
La base está provista de una superficie articular
formada por dos vertientes laterales separado
por una cresa roma.
La cabeza presenta la misma estructura que la
falange proximal.
 Falange Distal
El cuerpo es muy corto, convexo dorsalmente y
plano en su cara palmar. La base es semejante
al de la falange media.
 Falanges del dedo pulgar
De las dos falanges del dedo pulgar, la falange
proximal es muy semejante al de los otros dedos
y tiene características de falange media. Las dos
falanges del dedo pulgar son más voluminosas
que las de los otros dedos.
Osificación
Los cuerpos de las
falanges están formados
por una gruesa lámina de
tejido óseo compacto
mientras que los extremos
están constituidos por
tejido esponjoso revestido
de una capa de tejido
óseo compacto.
Arquitectura
Cada falange procede de un
centro de osificación primario
(Segundo mes de vida) para
el cuerpo y la cabeza y de un
centro secundario para la
base (2 a 4 años) y se unen al
primario a los 18 o 20 años.
 HUESOS SESAMOIDEOS
 Se da el nombre de huesos
sesamoideos a unos
pequeños huesos que
presentan la forma de
granos de sésamo y que
están situados bien en el
espesor de ciertos tendones.
Osificación
Al igual que todos los
huesos cortos, están
sustituidos por tejido
esponjoso envuelto en
una lámina de tejido óseo
compacto.
Arquitectura
Se desarrollan por medio de
un solo centro de osificación
que aparece en el quinto
año de vida.
 En la capa
profunda del tejido
celular es donde se
ubican las venas
superficial que
nacidas de un
arco en el dorso de
la mano
comienzan a viajar
en dirección a la
axila.
 vena cefálica.-
del lado
correspondiente
al dedo pulgar
 vena basílica.- la
que se ubica en
el lado del dedo
meñique
 En el antebrazo
hallamos corrientes linfáticas
superficiales, dos anteriores: una
anteroexterna y
otra anterointerna; dos corrientes
posteriores:
posterointerna y posteroexterna.
 ANTEBRAZO
 Las corrientes
profundas son: tres
anteriores:
externa, media e i
nterna y una
posterior: interósea
.
 A nivel del brazo
encontramos tres
corrientes
superficiales
anteriores: interna,
media y externa o ce
fálica (de Mascagni)
 BRAZO
 tres corrientes
superficiales
posteriores:
interna, media y e
xterna.
Las corrientes
profundas son
dos: anterointerna
posteroexterna.
 En la axila
tenemos una
cadena ganglionar
horizontal y tres
cadenas verticales:
mamaria, torácica
y subescapular.
Situada
sobre los
músculos
 Pectoral mayor
 Serrato mayor
 Oblicuo mayor
Se extiende desde
la segunda a la
séptima costilla y
del esternón a la
línea axilar media
La glándula
mamaria ocupa
una extensión
mayor que la de
la mama
propiamente
dicha
Glándula
mamaria
Se localiza entre los
planos superficial y
profundo del tejido
subcutáneo
Superficial
profundo
Rara vez se identifica en el cadáver, se
puede descubrir por medios quirúrgicos
Se encuentra por atrás de la mama
El parénquima
consta de 15 a 20
glándulas
alveolares
compuestas o
lóbulos, cada uno
con un conducto
lactífero o
galactóforo
independiente que
se abre en el pezón
El estroma
de la
glándula
consta de
tejido
adiposo y
fibroso
 PEZON
Se desarrollan en
el embrión a partir
de dos
engrosamientos
verticales del
ectodermo
PEZÓN
Prominencia
situada en el
4to espacio
intercostal
Presenta diminutas
aberturas de los
conductos lactíferos
de la glándula
Formado por fibras
musculares lisas
Rodeado por la
areola
Que adquiere una
coloración oscura
durante el embarazo
Contienen glándulas
sudoríparas y
sebáceas
 CRECIMIENTO
 Durante la
pubertad la
mama crece y
las areolas se
ensanchan y
adquieren
mayor
pigmentación
 Los conductos
se ramifican y
forman
lobulillos
Los verdaderos alveolos
secretores no se desarrollan si
no hasta el embarazo
Glándulas mamarias
masculinas
En el varón a
veces persiste la
glándula solo
como un grupo
de cordones
epiteliales
Es frecuente
cierto aumento
de tamaño
durante la
pubertad
 RIEGO SANGUÍNEO E
INERVACIÓN
• Vascularización
 Ramas perforantes
de la arteria
mamaria interna
 Ramas de la axilar
 DRENAJE LINFÁTICO
Vasos linfáticos
de la piel de la
mama
 Ganglios axilares
 Cervicales profundos
 Deltopectorales
 Ganglios parasternales
Vasos linfáticos
Areola y pezón
 Parénquima de la
gandula
SUBCLA
VIA
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Anatomía del miembro superior

  • 1. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR INTEGRANTES (GRUPO #4) Jessenia Escudero Andrea Rico Gloria Ashca Victoria Cerón Daniela Burbano Nicole Maldonado Garcés Carol Paulina Huaraca UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE MEDICINA ANATOMIA I DR. JOSÉ LUIS LUCERO PRIMER SEMESTRE “B” MARZO – AGOSTO 2014
  • 2. A. HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR  CLAVICULA  OMÓPLATO  HUMERO  CUBITO  RADIO  HUESOS DE LA MANO o CARPO o METACARPO o FALANGES B. VASOS, DRENAJE LINFÁTICO Y MAMA
  • 3. OBJETIVOS GENERAL “Describir cada uno de los huesos que conforman el miembro superior para un mejor entendimiento de los temas siguientes que se verán en la catedra de Anatomía en el periodo marzo – agosto 2014 ya que estos son de vital importancia tanto para el apoyo de los musculos como, en el caso de los huesos del tronco, para la protección de los órganos.” ESPECÍFICOS  Estudiar las diferentes partes que conforman a cada uno de los huesos.  Identificar los musculos que se insertan en los huesos del miembro superior  Determinar la articulación de cada hueso correspondiente al miembro superior.
  • 4. INTRODUCCION El miembro superior se articula con el tronco y presenta 4 segmentos: cintura escapular, brazo, antebrazo y mano. La cintura escapular une al miembro superior con el tórax, se encuentra formada por las escápulas y las clavículas, se completa hacia delante con el manubrio del esternón, con el que se articulan las extremidades externas de las clavículas.
  • 5.
  • 6.  Es un hueso largo situado en la parte anteroposterior del tórax.  Se extiende del esternón al acromion.  Presenta 2 curvaturas: MEDIAL y LATERAL
  • 7. Lisa en casi toda su extensión Inserciones del músculo esternocleido mastoideo medialmente Músculo deltoides lateral y anteriormente Músculo trapecio lateral y posteriormente  CARA SUPERIOR
  • 8.
  • 9. Depresión denominada surco del músculo subclavio. EXTREMIDAD ESTERNAL DE LA CARA INFERIOR: Impresión del ligamento costoclavicular. EXTREMIDAD ESTERNAL DE LA CARA INFERIOR: Tuberosidad del ligamento coracoclavicular, donde se insertan los ligamentos trapezoideo y conoideo.  CARA INFERIOR
  • 10.
  • 11. BORDE ANTERIOR Inserción al músculo pectoral mayor Su tercio lateral es cóncavo y delgado Fascículos anteriores del músculo deltoides.
  • 12. Es grueso, cóncavo y liso en sus dos tercios mediales. Lateralmente es convexo y rugoso. Sirve de inserción a los fascículos claviculares del musculo trapecio.  BORDE POSTERIOR
  • 13.
  • 15. ARQUITECTURA: Formada por una vaina de tejido óseo compacto, muy gruesa en la parte media del hueso y que se adelgaza progresivamente hacia las extremidades
  • 16.
  • 18.
  • 19.  Hueso plano, ancho, delgado y triangular  Se sitúa sobre la parte posterior y superior de tórax a la altura de las 7 primeras costillas  La cara anterior es cóncava mientras que la posterior presenta una espina
  • 20.  2 CARAS  3 BORDES  3 ÁNGULOS • Cara anterior o cara costal • Cara posterior o dorsal • Borde superior • Borde medial • Borde lateral • Angulo superior • Angulo inferior • Angulo lateral
  • 21.  CARA ANTERIOR O CARA COSTAL  Es cóncava  En la fosa subscapular (musculo subescapular)  Extremos del borde medial (musculo serrato anterior)
  • 22.  CARA POSTERIOR O DORSAL  Espina de la escápula: o Borde anterior o Borde lateral o Borde posterior ( vertiente superior, musculo trapecio, y vertiente inferior, musculo deltoides  Acromion: o Cara superior o Cara inferior o Borde medial o Borde lateral  Fosa supraespinosa: musculo supraespinoso  Fosa infraespinoso: o Parte medial – musculo infraespinoso o Parte lateral: superior – m. redondo menor; inferior – m. redondo mayor
  • 23.  BORDES  Borde superior: musculo omohioideo  Borde medial: superiormente musculo romboides menor e inferiormente musculo romboides menor  Borde lateral: musculo redondo mayor y redondo menor
  • 24.  Angulo superior: musculo elevador de la escápula  Angulo inferior: musculo dorsal ancho  Angulo lateral: o Cavidad glenoidea o Cuello o Apófisis coracoides o Vértice  ÁNGULOS
  • 26.
  • 27.  Es un hueso largo, articulado con la escapula superiormente, y con el cubito y el radio inferiormente.  Presenta un cuerpo y dos extremos.
  • 28.  El cuerpo o diáfisis del humero es más o menos rectilíneo, se describen tres caras y tres bordes. CARAS Posterior Antero externa Antero interna BORDES Interno Anterior Externo  CUERPO
  • 29.  CARA POSTERIOR  Se aprecia un canal ancho y mal definido para el nervio radial, que se dirige hacia abajo y afuera
  • 30.  CARA ANTEROINTERNA  Forma el piso rugoso del canal bicipital; el resto de ella es liso.
  • 31.
  • 32.  Presenta cerca de su parte media una gran zona rugosa, la tuberosidad o V deltoidea, para la inserción del musculo deltoides.  Cara anteroexterna
  • 33.
  • 34.  BORDES Borde interno: se continua hacia arriba con la cresta del troquìn y hacia abajo con la cresta supracondìlea interna. Borde anterior: se continua hacia arriba con la cresta del troquìter y abajo con la cresta que separa la tróclea del cóndilo. Borde externo: poco notable por arriba, se continua por abajo con la cresta supracondilea externa.
  • 35.  EXTREMO SUPERIOR Y otros dos no articulares, que son el tubérculo mayor y el tubérculo menor. Presenta tres salientes uno medial y articular, que constituye la cabeza del humero
  • 36. La cabeza del humero está separada de los tubérculos mayor y menor por un surco circular, el cuello anatómico. Es redondeada, lisa y regular. Se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.  CABEZA DEL HUMERO
  • 37. Carilla superior: se orienta superiormente y sirve de inserción al musculo supraespinoso. Carilla media: sirve de inserción al musculo infraespinoso. Carilla posterior: aquí se inserta el musculo redondo menor. Presenta en sus caras superior y posterior tres carillas.  TUBERCULO MAYOR
  • 38. Situado en la parte anterior del hueso, medialmente al tubérculo mayor. En el tubérculo menor se inserta el musculo subescapular.  TUBERCULO MENOR
  • 39. Esta superficie se articula con los dos huesos del antebrazo. Se trata de una superficie continua e irregular Una parte medial en forma de polea, la tróclea del humero. Una parte lateral redondeada, el capítulo del humero (cóndilo del humero) Un surco capitulotroclear .  EXTREMO INFERIOR: superficie articular
  • 40. Se articula con la escotadura troclear del cubito. Superiormente a la tróclea se encuentran anterior y posteriormente dos depresiones o fosas.  TROCLEA DEL HUMERO
  • 41. La anterior, denominada fosa coronoidea, se corresponde con el vértice de la apófisis coronoides del cubito La depresión posterior, denominada fosa olecraniana.
  • 42. Capitulo del humero Es una eminencia redondeada y lisa, se articula con la fosita articular de la cabeza del radio. Surco capitulotroclear Situado entre la tróclea y el capitulo.
  • 43.
  • 44.  Situados superiormente a los extremos laterales de la superficie articular.  Existen dos: Epicondilo medial Epicondilo lateral  EPICONDILOS
  • 45. Su cara anterior que es rugosa y su vértice sirven de inserción a los músculos epicondileos mediales, estos músculos se insertan por medio de un tendón común, cuya parte superficial está formada, de lateral a medial y de superior a inferior por el músculo pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo y flexor cubital del carpo.  EPICONDILO MEDIAL
  • 46. Es una eminencia rugosa Sirve de inserción al ligamento colateral radial de la articulación del codo y a los músculos epicondileos laterales.  EPICONDILO LATERAL
  • 47. RADIO Es un hueso largo situado lateralmente al cúbito, entre el capitulo del húmero y el carpo
  • 48.
  • 49.  Describe una curvatura que es cóncava medial y anteriormente.  Aumenta de progresivamente de volumen de superior a inferior.  Es prismático triangular  Presenta 3 caras y 3 bordes  CUERPO
  • 50.  1.- ANTERIOR  2.- POSTERIOR  3.- LATERAL  CARAS
  • 51.  Se extiende ensanchándose desde la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior  Se halla ligeramente excavada en su parte superior y sirve de inserción del musculo flexor largo del pulgar.  Inserción del musculo pronador cuadrado en su parte inferior  Su agujero nutricio del hueso se abre en esta cara  CARA ANTERIOR
  • 52.  Redondeada superiormente  Presenta una ligera excavación en su parte media donde se observan 2 crestas oblicuas (inferior y lateralmente)  Estas crestas limitan sitios de inserción del musculo abductor largo y extensor corto del pulgar  CARA POSTERIOR
  • 53.  Es convexa y redondeada.  En su parte media presenta una superficie rugosa donde se inserta el musculo pronador redondo  Superiormente se inserta el musculo supinador.  CARA LATERAL
  • 54.  El borde anterior: Sirve de inserción del Superiormente se inserta en su parte superior el musculo flexor superficial de los dedos  BORDES
  • 55.  BORDES  El borde posterior.- redondeado y romo, acentuado en su parte media, mas que el sus extremos
  • 56.  El borde interóseo.- limita lateralmente el espacio interóseo del antebrazo.  Es delgado y cortante. Se extiende desde la parte inferior de la tuberosidad del radio hasta el extremo inferior del hueso, donde se bifurca.  Presenta a 4-5 cm de la tuberosidad del radio un saliente rugoso y alargado (tubérculo interóseo) que sirve de lugar de inserción a la membrana interósea.  BORDES
  • 58.
  • 59.  SUPERIOR.- se compone de 3 partes a) Cabeza del Radio b) Cuello del Radio c) Tuberosidad del Radio  EXTREMOS
  • 60.  La cabeza del radio es la saliente en que termina superiormente este hueso  Es casi cilíndrica y oval en un corte transversal, con el extremo grueso orientado medialmente.  7-8 mm de altura, mas alta en su parte media que lateralmente  Su cara superior (fosita articular), es ligeramente excavada y se articula con el capitulo del humero
  • 61.  El cuello de radio es una porción estrecha que sostiene la cabeza del radio, es de forma cilíndrica y mide aprox. 1cm de altura y se dirige oblicuamente inferior y medial.  la tuberosidad del radio es una eminencia ovoide situada en la parte antero medial del hueso, en la unión del cuello y del cuerpo del radio. Lisa anteriormente irregular posteriormente, donde se inserta el tendón del bíceps braquial.
  • 62.  Es voluminoso, ligeramente aplanado de anterior a posterior y tiene forma de un prisma cuadrangular  EXTREMO INFERIOR
  • 63.  Cara inferior.- es articular, forma triangular y base medial. Constituye la cara articular carpiana.  Dividida por una cresta roma anteroposterior en 2 partes:  1 lateral triangular ( se articula el hueso escafoides)  1 medial cuadrilátera que corresponde al hueso semilunar.  EXTREMO INFERIOR
  • 64.  Cara anterior.- es lisa y cóncava sirve de inserción del musculo pronador cuadrado  Cara posterior.- es la continuación de la cara posterior del cuerpo del hueso. Esta recorrida por 2 surcos:  1 lateral, estrecho, oblicuo inferior y lateralmente destinado al tendón del M. extensor largo del pulgar.  1 medial, vertical, ancho y poco profundo, destinado a los tendones de los M. extensor de los dedos y extensor del índice.  EXTREMO INFERIOR
  • 65.  Cara lateral.- esta orientada lateral y posteriormente. Es la prolongación de la cara lateral del cuerpo. Se halla recorrido por 2 surcos verticales:  1anterior para los tendones de los Músculos abductor largo y extensor corto del pulgar.  1 posterior, mas ancho (dividido por una cresta roma en 2 surcos yuxtapuestos) destinado para los tendones de los M. extensores radiales del carpo  se prolonga inferiormente por medio de una eminencia piramidal (apófisis estiloides del radio). En la base de la apófisis se inserta el M. braquiorradial y en su vértice el ligamento colateral radial del carpo  EXTREMO INFERIOR
  • 66.  Cara medial.- triangular y cóncava antero posteriormente. Limitada por las 2 ramas de bifurcación del borde interóseo del cuerpo del hueso. La inserción de la membrana interósea del antebrazo se prolonga sobre la rama posterior.  Presenta 2 partes:  Superior.- rugosa donde se insertan los fascículos profundos del musculo pronador cuadrado  Inferior.- ocupada por una carilla articular (escotadura cubital del radio), que es cóncava y alargada antero posteriormente, y se articula con la cabeza del cúbito  EXTREMO INFERIOR
  • 67.  La vaina del tejido óseo compacto que rodea la cavidad medular se extiende en las ¾ partes superiores de la diáfisis.  Sus extremos son formados por tejido óseo esponjoso cubierto por una lamina delgada de tejido óseo compacto. El tejido óseo diafisiano desciende en el extremo inferior, mas anterior que posteriormente.  ARQUITECTURA
  • 68.  El centro de osificación primario forma el cuerpo del hueso y la parte vecina de la epífisis. Aparece al principio del 2do mes de vida fetal. Hay 3 centros complementarios:  Uno para la parte superior de la cabeza, aparece 4.-9 años de edad y se une al resto del hueso a los 16-18 años  Uno para el extremo inferior, aparece entre el 1- 2 año y se suelda al resto del hueso 20-25 años.  Uno para la tuberosidad del radio, aparece a los 14 años y poco después se une a la diáfisis  OSIFICACION
  • 69.
  • 70.
  • 71.  HUESO LARGO  SITUADO POR DENTRO DEL RADIO, ENTRE LA TROCLEA HUMERAL Y EL CONDILO CARPIANO  1 CUERPO, 2 EXTREMOS   CUERPO  NO COMPLETAMENTE RECTILINEO  DESCRIBE EN PLANO FRONTAL UNA “S” CURSIVA ALARGADA CÓNCAVA MEDIALMENTE EN SU PARTE SUPERIOR Y LATERALMENTE EN LA INFERIOR.  ES PRISMÁTICO TRIANGULAR, CON TRES CARAS Y TRES BORDES.
  • 72.
  • 73.  Muestra un canal en donde se inserta el músculo flexor profundo de los dedos.  En su parte inferior se inserta el extremo interno del músculo pronador cuadrado.  En esta cara se encuentra el agujero nutricio del hueso.  CARA ANTERIOR:
  • 74.  En la parte más alta se da la inserción inferior del músculo ancóneo  Se halla dividida por una cresta longitudinal una parte interna, cubierta por el músculo cubital posterior y una externa en la que se insertan algunos fascículos del supinador corto.  CARA POSTERIOR:
  • 75.  En su parte superior está cubierta por el flexor profundo de los dedos, mientras que en la parte inferior está cubierta sólo por la aponeurosis y la piel.  CARA MEDIAL
  • 76.
  • 77.
  • 78.  Borde anterior:  En él se insertan por arriba el músculo flexor profundo de los dedos y por abajo el pronador cuadrado.  Borde posterior:  Nace arriba por dos ramas divergentes que descienden del olécranon.  Por arriba se da la inserción al flexor profundo de los dedos y al cubital anterior, y en su tercio medio al músculo cubital posterior.  Borde interóseo:  En su parte más superior este borde se bifurca para dirigirse a la vez hacia los dos extremos de la pequeña cavidad sigmoidea.  En la región triangular resultante se insertan los fascículos inferiores del músculo supinador corto.
  • 79.  Extremo superior Olécranon y apófisis coronoides cavidad sigmoidea del cubito  El olécranon:  tiene una forma de prisma de base cuadrangular.  Varias regiones: la base, el vértice con forma de pico  Su cara anterior articular formando parte de la cavidad sigmoidea mayor  la cara posterior en la que se inserta el tríceps  la cara interna donde se inserta un fascículo del ligamento del codo y la cara externa donde se inserta el ancóneo.
  • 80.  La apófisis coronoides:  Tiene seis regiones: la base, el vértice o pico de la apófisis coronoides, la cara inferior en donde se inserta el braquial anterior  El borde interno en donde se inserta el ligamento lateral interno de la articulación del codo y el borde externo. En la base de la apófisis esta el tubérculo subcoronoideo.  Escotadora troclear:  Está formada por la unión de la cara anterior del oleocraneon y la cara superior de la apófisis corocoides.  Una ranura transversal separa las dos caras articulares.  La escotadura troclear está dividida en dos vertientes por una cresta roma longitudinal que corresponde a la garganta de la tróclea del humero.
  • 81.
  • 82.  Extremo inferior  El cúbito finaliza con de cabeza del cúbito  En su parte externa punto que se corresponde con la cavidad sigmoidea del radio y en su parte inferior donde se corresponde con el piramidal.  Por dentro y un poco por detrás de la cabeza existe una apófisis cilíndrica llamada apófisis estiloides del cúbito en donde se insertan el ligamento interno de la articulación de la muñeca.  Entre la cabeza y la apófisis se encuentra el canal para el paso del tendón del cubital posterior.
  • 83.
  • 85.  Escafoides  Semilunar  Piramidal  Pisiforme  HUESOS PROXIMALES DEL CARPO
  • 86. Escafoides  Es el más lateral de los huesos de la primera fila. Es alargado de superior a inferior y de medial a lateral. Se articula con el radio, hueso semilunar, hueso grande, hueso trapezoide y hueso trapecio.
  • 87. Semilunar  Está situado entre los huesos escafoides y piramidal. Se articula con el radio, con el hueso grande, con el hueso ganchoso, hueso escafoides y hueso piramidal.
  • 88. Piramidal  Está situado medialmente al hueso semilunar y presenta la forma de una pirámide cuadrangular. Se articula con el cúbito, pisiforme, semilunar y ganchoso.
  • 89. Pisiforme  Se trata de un hueso irregularmente redondeado. Se articula con el hueso piramidal.
  • 90.  HUESOS DISTALES DEL CARPO
  • 91. Trapecio  Es el más lateral de los huesos de la segunda fila. Articula distalmente con el primer metacarpiano (del pulgar) y proximalmente con el hueso escafoides. Articula también con el hueso trapezoide y el segundo metacarpiano
  • 92. Trapezoide  Está situado entre el hueso trapecio y el hueso grande. Se articula con el hueso escafoides, segundo metacar piano, hueso trapecio y hueso grande.
  • 93. Hueso Grande  Es el más voluminoso de los huesos del carpo. Está conformado por una cabeza (parte superior redondeada), el cuello (zona intermedia) y el cuerpo (parte inferior). Se articula con el escafoides, semilunar, trapezoide, ganchoso y segundo, tercer y cuarto metacarpianos.
  • 94. Ganchoso  Presenta la forma de un prisma triangular, por lo tanto consta de cinco caras: dos bases no articulares (anterior y posterior) y tres caras articulares. Se articula con el piramidal, gran de del carpo, semilunar y cuarto y quinto metacarpi anos.
  • 95. Osificación Los huesos del carpo están formados por tejido óseo esponjoso cubierto por una delgada lámina de tejido óseo compacto. Arquitectura Los centros de osificación aparecen en el siguiente orden: • Hueso grande y hueso ganchoso: 1er año. • Hueso piramidal: 1 año y medio a 4 años y medio. Hueso semilunar: de 2 a 6 años. • Huesos trapecio y trapezoides: de 3 a 6 años. Hueso escafoides: de 5 a 6 años. • Hueso Pisiforme: de 10 a 14 años.
  • 96.
  • 97.  METACARPIANOS  Región intermedia de la mano formada por 5 huesos.  Cada metacarpiano tiene una base proximal, un cuerpo intermedio y una cabeza distal.  Se enumeran del 1 al 5 del plano lateral a medial.
  • 98.  Cuerpo. Describe una curva de concavidad anterior y posee una forma prismática triangular.  Base. La base del hueso metacarpiano es superior y cuboide. Se articula con los huesos de la segunda fila del carpo y con metacarpianos vecinos.  Cabeza. Representa el extremo inferior del hueso metacarpiano. Es aplanada de lateral a medial que se articula con la base de la falange proximal correspondiente.
  • 99. • Primer hueso metacarpiano Es el más corto y voluminoso de todos, es aplanado de anterior a posterior. Su base no presenta superficies articulares lateral ni medial, su superficie es cóncava de anterior a posterior y convexa transversalmente. • Segundo hueso metacarpiano Es el más largo de todos, su base está bifurcada en dos tubérculos y no presenta carilla articular lateral. • Tercer y cuarto hueso metacarpiano Cada una de las caras correspondientes a las bases presenta superficies articulares. La parte dorsolateral de la base del tercer hueso se prolonga superiormente formando una apófisis en el cual el músculo extensor radial se inserta. El cuarto hueso es mucho más delgado que el tercero. • Quinto hueso metacarpiano Su base presenta una sola carilla articular lateral. La cara medial de esta base presenta un tubérculo destinado a la inserción del músculo extensor cubital del carpo.
  • 100. Osificación El cuerpo está formado por una vaina gruesa de tejido óseo compacto. Los extremos esponjosos también están cubiertos por tejido óseo compacto. Arquitectura Los cuatro últimos huesos metacarpianos se desarrollan a partir de un centro de osificación primario (segundo mes de vida fetal) para el cuerpo y uno secundario (tercer año) para la cabeza.
  • 102. • Son huesos largos, que presentan un cuerpo y dos extremos: la base y cabeza de la falange. • Cada dedo, con excepción del pulgar, consta de tres segmentos óseos: los falanges. Se designan con los nombres de falanges proximal, media y distal; consideradas desde el metacarpo hacia el extremo del dedo.
  • 103.  Falange Proximal El cuerpo es semicilíndrico, convexo posteriormente y plano anteriormente. La base es superior y presenta una cavidad glenoidea para la cabeza y dos carillas palmares para los sesamoideos. La cabeza es inferior y termina en una tróclea relacionada con la base de la falange media.  Falange Media El cuerpo es semejante al de la falange proximal. La base está provista de una superficie articular formada por dos vertientes laterales separado por una cresa roma. La cabeza presenta la misma estructura que la falange proximal.  Falange Distal El cuerpo es muy corto, convexo dorsalmente y plano en su cara palmar. La base es semejante al de la falange media.  Falanges del dedo pulgar De las dos falanges del dedo pulgar, la falange proximal es muy semejante al de los otros dedos y tiene características de falange media. Las dos falanges del dedo pulgar son más voluminosas que las de los otros dedos.
  • 104. Osificación Los cuerpos de las falanges están formados por una gruesa lámina de tejido óseo compacto mientras que los extremos están constituidos por tejido esponjoso revestido de una capa de tejido óseo compacto. Arquitectura Cada falange procede de un centro de osificación primario (Segundo mes de vida) para el cuerpo y la cabeza y de un centro secundario para la base (2 a 4 años) y se unen al primario a los 18 o 20 años.
  • 105.  HUESOS SESAMOIDEOS  Se da el nombre de huesos sesamoideos a unos pequeños huesos que presentan la forma de granos de sésamo y que están situados bien en el espesor de ciertos tendones.
  • 106. Osificación Al igual que todos los huesos cortos, están sustituidos por tejido esponjoso envuelto en una lámina de tejido óseo compacto. Arquitectura Se desarrollan por medio de un solo centro de osificación que aparece en el quinto año de vida.
  • 107.
  • 108.  En la capa profunda del tejido celular es donde se ubican las venas superficial que nacidas de un arco en el dorso de la mano comienzan a viajar en dirección a la axila.
  • 109.  vena cefálica.- del lado correspondiente al dedo pulgar  vena basílica.- la que se ubica en el lado del dedo meñique
  • 110.  En el antebrazo hallamos corrientes linfáticas superficiales, dos anteriores: una anteroexterna y otra anterointerna; dos corrientes posteriores: posterointerna y posteroexterna.  ANTEBRAZO
  • 111.  Las corrientes profundas son: tres anteriores: externa, media e i nterna y una posterior: interósea .
  • 112.  A nivel del brazo encontramos tres corrientes superficiales anteriores: interna, media y externa o ce fálica (de Mascagni)  BRAZO
  • 113.  tres corrientes superficiales posteriores: interna, media y e xterna. Las corrientes profundas son dos: anterointerna posteroexterna.
  • 114.  En la axila tenemos una cadena ganglionar horizontal y tres cadenas verticales: mamaria, torácica y subescapular.
  • 115.
  • 116. Situada sobre los músculos  Pectoral mayor  Serrato mayor  Oblicuo mayor Se extiende desde la segunda a la séptima costilla y del esternón a la línea axilar media
  • 117. La glándula mamaria ocupa una extensión mayor que la de la mama propiamente dicha
  • 118. Glándula mamaria Se localiza entre los planos superficial y profundo del tejido subcutáneo Superficial profundo Rara vez se identifica en el cadáver, se puede descubrir por medios quirúrgicos Se encuentra por atrás de la mama
  • 119. El parénquima consta de 15 a 20 glándulas alveolares compuestas o lóbulos, cada uno con un conducto lactífero o galactóforo independiente que se abre en el pezón
  • 120. El estroma de la glándula consta de tejido adiposo y fibroso
  • 121.  PEZON Se desarrollan en el embrión a partir de dos engrosamientos verticales del ectodermo
  • 122. PEZÓN Prominencia situada en el 4to espacio intercostal Presenta diminutas aberturas de los conductos lactíferos de la glándula Formado por fibras musculares lisas Rodeado por la areola Que adquiere una coloración oscura durante el embarazo Contienen glándulas sudoríparas y sebáceas
  • 123.  CRECIMIENTO  Durante la pubertad la mama crece y las areolas se ensanchan y adquieren mayor pigmentación  Los conductos se ramifican y forman lobulillos Los verdaderos alveolos secretores no se desarrollan si no hasta el embarazo
  • 124. Glándulas mamarias masculinas En el varón a veces persiste la glándula solo como un grupo de cordones epiteliales Es frecuente cierto aumento de tamaño durante la pubertad
  • 125.  RIEGO SANGUÍNEO E INERVACIÓN • Vascularización  Ramas perforantes de la arteria mamaria interna  Ramas de la axilar
  • 126.  DRENAJE LINFÁTICO Vasos linfáticos de la piel de la mama  Ganglios axilares  Cervicales profundos  Deltopectorales  Ganglios parasternales Vasos linfáticos Areola y pezón  Parénquima de la gandula