Öğr.Gör. Dr. Serap TORUN Adana-2008 BASI YARASI  ve HEMŞİRENİN SORUMLULUKLARI Sağlık Slaytl arı İndir http://hastaneciyiz....
BASINÇ YARASI <ul><li>Uzun süre aynı  pozisyonda kalmaya  bağlı  olarak ,  vücudun belirli yerlerinin  basınç  altında  ka...
  Görülme Sıklığı  <ul><li>Hastane ortamındaki hastalarda % 3 ila 11 arasında prevalans hızı bulunmaktadır. </li></ul><ul>...
     Basınç Yaralarının Patogenez i   <ul><li>1-Basıncın yoğunluğu ve kapilleri daraltan basınç </li></ul><ul><li>2-Basınc...
  Basınç Yarası Oluşma Süreci <ul><li>Basınç  Dolaşımın yavaşlaması  </li></ul><ul><li>Doku anoksisi ve iskemisi  </li></u...
Kimlere  Koruyucu Önlemler  Alınmalı? <ul><li>Uzun süreli bakım gerektiren  kronik  </li></ul><ul><li>hastalığı olanlar </...
Basınç Yarası Gelişimi  Risk Faktörleri <ul><li>Duyusal algıda bozukluk </li></ul><ul><li>M otor fonksiyonlarda bozulma </...
               <ul><li>Çizilme  </li></ul><ul><li>Sürtünme </li></ul><ul><li>Yetersiz hijyen </li></ul><ul><li>Anemi </li>...
Basınç  Yarası   Gelişen  Bölgeler        <ul><li>Supine  pozisyon; </li></ul><ul><li>Occipitanın  çıkıntılı kısmı,   Scap...
   <ul><li>Prone  pozisyonda ;       </li></ul><ul><li>Yanak,   Çene ,   Omuz başları, </li></ul><ul><li>Kadınlarda göğüsl...
           <ul><li>Lateral  pozisyon;   </li></ul><ul><li>Kulak, Omuz başı,   Dirsekler,   Kostaların yanları,   Krista il...
En fazla basınç yarası gelişen alanlar;   <ul><li>     Sakrum </li></ul><ul><li>    Dirsekler </li></ul><ul><li>   Topukla...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
    Basınç yaralarının  tahmin edilmesi  <ul><li>Norton </li></ul><ul><li>Braden </li></ul><ul><li>Gosnell </li></ul><ul><...
  Braden ölçeği: <ul><li>          Duyusal algılama </li></ul><ul><li>         Nem </li></ul><ul><li>         Aktivite </l...
<ul><li>Braden Ölçeği </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN Hastanın adı Değerlendirenin adı: Değerlendirme Tarihi: Duyusal alg...
  <ul><li>1-Hastanın risklerinin belirlenmesi </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN B asınç Yarası Gelişimi Açısından Riskleri ...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN d)Bilinç düzeyinde azalma,sedasyon anestezi e)Basınç kuvveti ve sürtünme f)Nem:ter,idrar,gaita, yar...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN h)Anemi i)Enfeksiyon j)Şişmanlık   k)Aşırı zayıflık <ul><li>Hemoglobin seviyesinde düşüş dokulara t...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN l)Sıvı Dengesi:  Ödem,   Dehidratasyon m)Yaşlılık n)Mevcut basınç yarası <ul><li>Ödemli dokuda kan ...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN a)Normal reaktif hiperemi b)Solgunluk <ul><li>Normal bir tepkidir.   Basınçla ve süresi ile orantıl...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN c)Sertlik d)Solgunluk ve beneklenme e)Yüzeysel tabakanın kaybı f)Kabuk,kabarcık  ya da sivilce <ul>...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN a)Burun b)Dudak,dil   c)IV alanlar(uzun süreli infüzyon) d)Drenaj tüpleri e)Foley sonda <ul><li>Naz...
<ul><li>4-Yatak ya da sandalyede pozisyon  değiştirilen alanlar ı n gözlenmesi </li></ul><ul><li>Vücut ağırlığı kemik çıkı...
<ul><li>5-Hastanın pozisyon değiştirme yeteneğini gözlemek </li></ul><ul><li>6-Risk Değerlendirme Sonucu a)Norton ölçeği b...
<ul><li>8-Beslenme verilerinin değerlendirilmesi, serum albumin ,total protein hemoglobin  düzeyleri </li></ul><ul><li>9-H...
Hemşirelik Bakımının Amaçları <ul><li>Hijyen ve bölgesel bakımla deri bütünlüğünü sürdürmek </li></ul><ul><li>Deri ve kas-...
<ul><li>    Aktivite ve hareketi ayarlamak </li></ul><ul><li>   Vücuttaki basıncı dengelemek </li></ul><ul><li>   Uygun bö...
BASINÇ YARASI ÖNLEYİCİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ <ul><li>1-RİSK DEĞERLENDİRMESİ </li></ul><ul><li>a)Hastayı taşıyan,pozisyon ...
2-DERİ BAKIMI VE ERKEN TEDAVİ   <ul><li>a)Deri her gün gözlenmeli ve sonuçları kaydedilmelidir. </li></ul><ul><li>b)Sık vü...
<ul><li>d)Deriyi koruyucu nemlendirici kremler kullanılmalıdır.Deriyi kuru tutmak için nemliliğe neden olan çevresel faktö...
<ul><li>g)Koruyucu yağlı kremler kullanılarak sürtünme azaltılmalıdır. </li></ul><ul><li>h)Yeterli beslenme sağlanmalıdır....
3-DESTEKLEYİCİ YÜZEYLER <ul><li>a) Yatakta her 2 saatte bir,sandalyede saatte bir pozisyon değiştirilmelidir. </li></ul><u...
<ul><li>f)Hasta yatakta kaldırılarak </li></ul><ul><li>pozisyon verilmeli ve bu </li></ul><ul><li>taşıyıcılara öğretilmeli...
<ul><li>ı)Topukların yatağa temas etmesini önlemek için alt bacağın arka alt kısmına  bası yapmayacak şekilde yastık yerle...
4-EĞİTİM <ul><li>a)Risk faktörlerinin etyolojisi,   değerlendirme ölçeklerinin uygulanması,   deri değerlendirme,   yüzey ...
5.  Beslenme düzeni sağlamak     <ul><li>Protein  ve  hemoglobin  seviyesi  yatak  yaralarının  tedavisinde  oldukça  önem...
<ul><li>Kalori  alımının  artırılması  normalde  en az  bir  ila  bir buçuk  saatte  subkutan  dokunun  yenilenmesine  yar...
Yatak  Yaralarının  Önlenmesi  Ve  Tedavisinde  Kullanılan  Mekanik  Aletler   <ul><li>Vücutta  Basınç  Alanlarının  Deste...
<ul><li>Hastanın Çevrilmesine  Yardım  İçin : </li></ul><ul><li>1.  Hastayı  prone  ve  supine  pozisyonda  210  dikey  d...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
Basınç Eşitlemek  y a  d a  Azaltmak  İçin; <ul><li>1. Her  3  ila 7  dakikada  bir  pompa  sistemi  ile polivinyl  hava  ...
<ul><li>Son söz olarak; </li></ul><ul><li>Basınç yarasının tedavisi önlenmesinden daha pahalıya mal  olmakta,  sağlık bakı...
Öğr. Gör. Dr. S. TORUN BAŞARILAR DİLERİM Sağlık Slaytl arı İndir http://hastaneciyiz.blogspot.com
Próxima SlideShare
Cargando en...5
×

Basi yarası

9,719

Published on

bası yarası slayt, basınç yaraları slayt, bası yarası ve hemşirelik bakımı sunum

0 comentarios
1 Me gusta
Estadísticas
Notas
  • Sea el primero en comentar

Sin descargas
reproducciones
reproducciones totales
9,719
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
0
Comentarios
0
Me gusta
1
Insertados 0
No embeds

No notes for slide

Basi yarası

  1. 1. Öğr.Gör. Dr. Serap TORUN Adana-2008 BASI YARASI ve HEMŞİRENİN SORUMLULUKLARI Sağlık Slaytl arı İndir http://hastaneciyiz.blogspot.com
  2. 2. BASINÇ YARASI <ul><li>Uzun süre aynı pozisyonda kalmaya bağlı olarak , vücudun belirli yerlerinin basınç altında kalmasıyla , bu yerlerde dolaşımın bozulması sonucu doku bütünlüğünün bozulması ile oluşan yaralar dır. </li></ul>Öğr.Gör. Dr. S.TORUN
  3. 3. Görülme Sıklığı <ul><li>Hastane ortamındaki hastalarda % 3 ila 11 arasında prevalans hızı bulunmaktadır. </li></ul><ul><li>İ yileştirici ve uzun süre bakım alan hastalarda % 3.5 ila % 20 arasındadır. </li></ul><ul><li>ABD’de basınç ülserlerinin insidansı akut bakım alanlarında % 0.4-38, uzun süreli bakım alanlarında %2.2-23.9 ve evde bakımda %0-17’dir. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  4. 4.   Basınç Yaralarının Patogenez i <ul><li>1-Basıncın yoğunluğu ve kapilleri daraltan basınç </li></ul><ul><li>2-Basıncın devam etmesi ve yoğunluğunun artması </li></ul><ul><li>3-Dokunun dayanıklılığı </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  5. 5. Basınç Yarası Oluşma Süreci <ul><li>Basınç Dolaşımın yavaşlaması </li></ul><ul><li>Doku anoksisi ve iskemisi </li></ul><ul><li>Serum sızıntısı Nekroz </li></ul><ul><li>Protein kaybı Enfeksiyon </li></ul><ul><li>Yumuşama ve ülserasyon </li></ul><ul><li> Derin dokulara yayılma </li></ul>Öğr.Gör. Dr. S.TORUN
  6. 6. Kimlere Koruyucu Önlemler Alınmalı? <ul><li>Uzun süreli bakım gerektiren kronik </li></ul><ul><li>hastalığı olanlar </li></ul><ul><li>Nörolojik bozukluğu olan hastalar </li></ul><ul><li>Mental düzeyde gerileme olanlar </li></ul><ul><li>Yoğun bakım ünitelerindeki hastalar </li></ul><ul><li>Bakım evlerinde kalanlar </li></ul><ul><li>Onkoloji kliniklerinde yatanlar </li></ul><ul><li>Ortopedik hastalar potansiyel risk taşımaktadır. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  7. 7. Basınç Yarası Gelişimi Risk Faktörleri <ul><li>Duyusal algıda bozukluk </li></ul><ul><li>M otor fonksiyonlarda bozulma </li></ul><ul><li>B ilinç durumundaki değişiklikler </li></ul><ul><li>A lçı, traksiyon, atel ve diğer malzemeler </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  8. 8.               <ul><li>Çizilme </li></ul><ul><li>Sürtünme </li></ul><ul><li>Yetersiz hijyen </li></ul><ul><li>Anemi </li></ul><ul><li>Kaşeksi </li></ul><ul><li>Şişmanlık </li></ul><ul><li>Enfeksiyon </li></ul><ul><li>Yetersiz periferal dolaşım </li></ul><ul><li>Yaşlıl ık </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN Basınç Yarası OluşumunaYardım Eden Faktörler:
  9. 9. Basınç Yarası Gelişen Bölgeler      <ul><li>Supine pozisyon; </li></ul><ul><li>Occipitanın çıkıntılı kısmı, Scapula, Dirsekler, Sacrum, Üst takımların basısıyla ayak baş parmağı,Topuklar </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  10. 10.    <ul><li>Prone pozisyonda ;       </li></ul><ul><li>Yanak, Çene , Omuz başları, </li></ul><ul><li>Kadınlarda göğüsler, Erkeklerde genital </li></ul><ul><li>organlar, Dizler , Ayak baş parmağı </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  11. 11.           <ul><li>Lateral pozisyon; </li></ul><ul><li>Kulak, Omuz başı, Dirsekler, Kostaların yanları, Krista iliaka üzeri, Diz, ayak ve topuğun yan kısımlarıdır </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  12. 12. En fazla basınç yarası gelişen alanlar; <ul><li>   Sakrum </li></ul><ul><li>   Dirsekler </li></ul><ul><li>  Topuklar </li></ul><ul><li>   Lateral malleol </li></ul><ul><li>    Büyük trokanter </li></ul><ul><li>    İsk ium </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  13. 13. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  14. 14. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  15. 15.   Basınç yaralarının tahmin edilmesi <ul><li>Norton </li></ul><ul><li>Braden </li></ul><ul><li>Gosnell </li></ul><ul><li>Knoll </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  16. 16.   Braden ölçeği: <ul><li>        Duyusal algılama </li></ul><ul><li>        Nem </li></ul><ul><li>        Aktivite </li></ul><ul><li>        Hareketlilik </li></ul><ul><li>        Beslenme </li></ul><ul><li>        Sürtünme </li></ul><ul><li>        Pozisyon </li></ul><ul><li>Toplam puan 6 ila 23 arasındadır . </li></ul><ul><li>D üşük bir toplam puan basınç yarası gelişimi için büyük bir risk taşıdığını gösterir. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  17. 17. <ul><li>Braden Ölçeği </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN Hastanın adı Değerlendirenin adı: Değerlendirme Tarihi: Duyusal algılama 1-Tamamen sınırlı 2-Çok sınırlı 3-Hafif sınırlı 4-Bozulma yok Nem 1-Sürekli nemli 2-Çok nemli 3-Ara sıra nemli 4-Nadiren nemli Aktivite 1-Yatağa bağımlı 2-Sandalyeye bağımlı 3-Ara sıra yürüyor 4-Sık sık yürüyor Hareketlilik 1-Tamamen hareketsiz 2-Çok sınırlı 3-Hafif sınırlı 4-Sınırlama yok Beslenme 1-Çok kötü 2-Muhtemelen yetersiz 3-Yeterli 4-Mükemmel Sürtünme ve yırtılma 1-Sorun 2-Potansiyel problem 3-Görünen problem yok Toplam puan
  18. 18.   <ul><li>1-Hastanın risklerinin belirlenmesi </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN B asınç Yarası Gelişimi Açısından Riskleri Değerlendirme Değerlendirme a)Paralizi,hareketsizlik ya da kısıtlayıcı aletler b)Duyu kaybı c)Dolaşım bozuklukları <ul><li>Hasta bağımsızca dönemez, yeni pozisyon alamaz. </li></ul><ul><li>Basıncı hissetmez. </li></ul><ul><li>Deri altı dokuda perfüzyon bozulur. </li></ul>Mantığı
  19. 19. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN d)Bilinç düzeyinde azalma,sedasyon anestezi e)Basınç kuvveti ve sürtünme f)Nem:ter,idrar,gaita, yara akıntısı,kusmuk g)Malnutrisyon <ul><li>Bası ncı hissedemez ve pozisyon değiştiremez </li></ul><ul><li>Deri,Subkutan doku ve altındaki dokular yatak yüzeyinde sürtünmeyle travmaya uğrar. </li></ul><ul><li>Derinin sürtünmeye karşı direncini azaltır. </li></ul><ul><li>Kilo kaybı ve kas kaybına neden olarak doku kaybı oluşturur.Düşük protein,vitamin ve kalori alımı yara iyileşmesini geciktirir. </li></ul>
  20. 20. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN h)Anemi i)Enfeksiyon j)Şişmanlık   k)Aşırı zayıflık <ul><li>Hemoglobin seviyesinde düşüş dokulara taşınan oksijen miktarını azaltır. </li></ul><ul><li>Dokuların direncini azaltır.Terleme olaya eşlik eder. </li></ul><ul><li>Yetersiz kan damarı olan yağ dokusu basınçtan daha çabuk etkilenir. </li></ul><ul><li>Kemik çıkıntılarını basınca karşı koruyan yağ dokusu kaybedilmiştir. </li></ul>
  21. 21. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN l)Sıvı Dengesi: Ödem, Dehidratasyon m)Yaşlılık n)Mevcut basınç yarası <ul><li>Ödemli dokuda kan akımı ve dokunu basınca,sürtünme ve çizilmeye karşı direnci a zalır. Dehidratasyonda deri elastikiyetini kaybeder ve turgoru azalır. </li></ul><ul><li>Deri elastikiyetini kaybeder ve kurur, deri direnci azalır. </li></ul><ul><li>Pozisyon değişikliğini sınırlar, sağlam dokuların direnci azalır . </li></ul>
  22. 22. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN a)Normal reaktif hiperemi b)Solgunluk <ul><li>Normal bir tepkidir. Basınçla ve süresi ile orantılıdır.Kısa süreli basınçlarda pozisyon değiştirildiğinde kısa süreli olmalıdır.1 saatten fazla sürmesi risklidir. </li></ul><ul><li>Beklenen bir sonuçtur. </li></ul>2-Basınç Alanlarında Dokunun Durumu Değerlendirme Mantığı
  23. 23. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN c)Sertlik d)Solgunluk ve beneklenme e)Yüzeysel tabakanın kaybı f)Kabuk,kabarcık ya da sivilce <ul><li>Deri yüzeyinin altında ödem ve reaktif hiperemi ile birliktedir. </li></ul><ul><li>Hipoksi sonucu oluşan anormal bir fizyolojik yanıttır. </li></ul><ul><li>Basınç yarasının erken belirtilerindendir. </li></ul><ul><li>Deride ki hasarın erken belirtilerindendir.Fakat hasar doku altında daha azdır. </li></ul>
  24. 24. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN a)Burun b)Dudak,dil   c)IV alanlar(uzun süreli infüzyon) d)Drenaj tüpleri e)Foley sonda <ul><li>Nazogastrik tüp alanı </li></ul><ul><li>Oral airway ya da nazogastrik tüp oral mukoza ve deri için büyük lokal risk taşır. </li></ul><ul><li>Hareketsizliğe neden olur. </li></ul><ul><li>Hareketsizliğe ve strese neden olur. </li></ul><ul><li>Özellikle ödemde labialarda basınç oluşturur . </li></ul>3-Hastanın Olası Basınç Alanlarını Değerlendirme Değerlendirme Mantığı
  25. 25. <ul><li>4-Yatak ya da sandalyede pozisyon değiştirilen alanlar ı n gözlenmesi </li></ul><ul><li>Vücut ağırlığı kemik çıkıntılar üzerinde yoğunlaşır. </li></ul><ul><li>Kontraktürler hareketi kısıtlar. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  26. 26. <ul><li>5-Hastanın pozisyon değiştirme yeteneğini gözlemek </li></ul><ul><li>6-Risk Değerlendirme Sonucu a)Norton ölçeği b)Gossnel ölçeği c)Braden ölçeği </li></ul><ul><li>7 - Bir alandaki kızarıklığın süresini gözlemek </li></ul><ul><li>Sürtünme ve çizilme hastanın pozisyon değiştirme yeteneğine bağlıdır. </li></ul><ul><li>Koruyucu önlemleri almak için hastanın riskleri ölçekle değerlendirilmelidir. </li></ul><ul><li>Kızarıklığın süresi genellikle hipoksi süresinin yarısı kadardır. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  27. 27. <ul><li>8-Beslenme verilerinin değerlendirilmesi, serum albumin ,total protein hemoglobin düzeyleri </li></ul><ul><li>9-Hasta ailesinin risk faktörlerini anlama düzeyini değerlendirme </li></ul><ul><li>10-Bulunan değerlendirme ölçütlerinin kayıt edilmesi </li></ul><ul><li>Yetersiz beslenme sürtünme ve çizilmeye karşı dokunun direncini azaltır. </li></ul><ul><li>  Koruyucu önlemleri almayı kolaylaştırır. </li></ul><ul><li>Deri bütünlüğü ve basınç yarası gelişimi ile ilgili temel verileri sağlar. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  28. 28. Hemşirelik Bakımının Amaçları <ul><li>Hijyen ve bölgesel bakımla deri bütünlüğünü sürdürmek </li></ul><ul><li>Deri ve kas- iskelet sistemini basınç,sürtünme ve çizilmeden korumak ve incinmeyi azaltmak </li></ul><ul><li>Besin alımını düzeltmek </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  29. 29. <ul><li>  Aktivite ve hareketi ayarlamak </li></ul><ul><li>  Vücuttaki basıncı dengelemek </li></ul><ul><li>  Uygun bölgesel yara bakımını öğretmek </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  30. 30. BASINÇ YARASI ÖNLEYİCİ HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ <ul><li>1-RİSK DEĞERLENDİRMESİ </li></ul><ul><li>a)Hastayı taşıyan,pozisyon veren kişiler basınç yarası hakkında bilgilendirilmelidir. </li></ul><ul><li>b)Hasta sistematik bir şekilde ölçeklerle değerlendirilmelidir. </li></ul><ul><li>c )Düzenli aralıklarla değerlendirme yinelenmelidir. </li></ul><ul><li>d)Risk faktörleri tanımlandığında koruyucu önlemler alınmalıdır. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  31. 31. 2-DERİ BAKIMI VE ERKEN TEDAVİ <ul><li>a)Deri her gün gözlenmeli ve sonuçları kaydedilmelidir. </li></ul><ul><li>b)Sık vücut banyosu verilmeli,yumuşak temizleyiciler kullanılmalı,sabun kullanılmamalı, sıcak su ve sürtmeden kaçınılmalıdır. </li></ul><ul><li>c)İnkontinans değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir.İnkontinans kontrol altına alınamadığında emici bezler kullanılmalı ve çok sık değiştirilerek temizlik ve kuruluk sağlanmalıdır. Üriner inkontinansta deri temizliği daha sık yapılmalı ve deri koruyucular uygulanmalıdır . </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  32. 32. <ul><li>d)Deriyi koruyucu nemlendirici kremler kullanılmalıdır.Deriyi kuru tutmak için nemliliğe neden olan çevresel faktörler azaltılmalıdır. </li></ul><ul><li>e)Kemik çıkıntıları üzerine masaj yapılmamalıdır. </li></ul><ul><li>f)Uygun taşıma, </li></ul><ul><li>çevirme teknikleri </li></ul><ul><li>kullanılarak sürtünme </li></ul><ul><li>ve çizilme en aza </li></ul><ul><li>indirilmelidir. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  33. 33. <ul><li>g)Koruyucu yağlı kremler kullanılarak sürtünme azaltılmalıdır. </li></ul><ul><li>h)Yeterli beslenme sağlanmalıdır. </li></ul><ul><li>i)Hareket ve aktivite planı yapılmalıdır. </li></ul><ul><li>j)Gözlem ve hasta sonuçları kaydedilmelidir. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  34. 34. 3-DESTEKLEYİCİ YÜZEYLER <ul><li>a) Yatakta her 2 saatte bir,sandalyede saatte bir pozisyon değiştirilmelidir. </li></ul><ul><li>b)Pozisyon değiştirme programı yapılmalıdır. </li></ul><ul><li>c)Riskli hastalarda basınç azaltıcı yatak/sandalye kullanılmalıdır. </li></ul><ul><li>d)Hastaya ağırlık ve basınç dağıtıcı pozisyon değişimleri konusunda bilgi verilmelidir. </li></ul><ul><li>e)Personele eğitim yapılmalıdır. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  35. 35. <ul><li>f)Hasta yatakta kaldırılarak </li></ul><ul><li>pozisyon verilmeli ve bu </li></ul><ul><li>taşıyıcılara öğretilmelidir. </li></ul><ul><li>Yatakta kaymış hastaları </li></ul><ul><li>yukarı çekerken çarşaf </li></ul><ul><li>kullanılmalıdır. </li></ul><ul><li>h)Yatak başı 30  den </li></ul><ul><li>yüksek olmamalıdır. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  36. 36. <ul><li>ı)Topukların yatağa temas etmesini önlemek için alt bacağın arka alt kısmına bası yapmayacak şekilde yastık yerleştirilmelidir. 30 dakikada bir dolaşım kontrol edilmelidir. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  37. 37. 4-EĞİTİM <ul><li>a)Risk faktörlerinin etyolojisi, değerlendirme ölçeklerinin uygulanması, deri değerlendirme, yüzey destekleyicilerin seçimi,deri bakım planı geliştirme,basınç yarası gelişimini azaltıcı pozisyonlar öğretilmelidir. </li></ul><ul><li>b) Hasta,ailesi ve bakım veren kişiler koruyucu,tedavi edici işlemler konusunda eğitilmelidir. </li></ul><ul><li>c)Basınç yarasını önlemek için etkili bir değerlendirme programı yapılmalıdır. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  38. 38. 5. Beslenme düzeni sağlamak     <ul><li>Protein ve hemoglobin seviyesi yatak yaralarının tedavisinde oldukça önemlidir. Bir hastada günlük protein kaybı 50gr kadar olduğunda yatak yarası oluşabilir ve açılabilir. </li></ul><ul><li>Verilen protein miktarının artırılması normalde 2 ila 4 saatte epidermal dokunun yenilenmesine yardım eder. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  39. 39. <ul><li>Kalori alımının artırılması normalde en az bir ila bir buçuk saatte subkutan dokunun yenilenmesine yardımcıdır. </li></ul><ul><li>C vitamini alımının artırılması ise protein sentezini sağlar. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  40. 40. Yatak Yaralarının Önlenmesi Ve Tedavisinde Kullanılan Mekanik Aletler <ul><li>Vücutta Basınç Alanlarının Desteklenmesi ni Sağlamak İçin; </li></ul><ul><li>1. Düzgün ve yumuşak çarşaflar </li></ul><ul><li>2. Büyük basınç alanlarını </li></ul><ul><li>yataktan rulo ve </li></ul><ul><li>yastıklarla kaldırarak </li></ul><ul><li>ayırmak </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  41. 41. <ul><li>Hastanın Çevrilmesine Yardım İçin : </li></ul><ul><li>1. Hastayı prone ve supine pozisyonda 210  dikey düzlemde çevirebilen elektronik kontrollü Circolektrik yatak </li></ul><ul><li>2. Hastayı prone ve supine pozisyonda yandan yana çeviren Guttman yatağı </li></ul><ul><li>3. Hastayı her 3 dakikada bir 270  çeviren Rotokinetic tedavi masası </li></ul><ul><li>4. Prone ve supine pozisyonda yatay düzlemde hastayı çevirebilen kafes şeklindeki Stryker yatak </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  42. 42. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  43. 43. Basınç Eşitlemek y a d a Azaltmak İçin; <ul><li>1. Her 3 ila 7 dakikada bir pompa sistemi ile polivinyl hava hücrelerine hava doldurarak ve boşaltarak dönüşümlü olarak basınç noktalarını değiştiren dönüşümlü hava yatakları </li></ul><ul><li> 2. Hastanın vücut ağırlığını eşit olarak </li></ul><ul><li>yayan ve dağıtan su yatakları </li></ul><ul><li> 3. Toz halde küçük hacimli toprak içeren </li></ul><ul><li> hastanın ağırlığını yayarak basınç azaltan, </li></ul><ul><li> sürtünme indirgeyen, yukarı doğru hafifçe </li></ul><ul><li> dalgalanarak hava basıncı uygulayan ısı </li></ul><ul><li> kontrollü Clinitron yatak </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  44. 44. <ul><li>Son söz olarak; </li></ul><ul><li>Basınç yarasının tedavisi önlenmesinden daha pahalıya mal olmakta, sağlık bakım maliyetini artmakta ve hastanın yaşam kalitesini etkilemekte, zaman zaman hayatı tehdit edici durumlara zemin hazırlamaktadır. </li></ul><ul><li>Bası yaralarının önlenmesinde ve bakımında hemşirenin % 100 sorumluluğu vardır. Oluşmasından ise % 99 sorumludur. </li></ul>Öğr. Gör. Dr. S. TORUN
  45. 45. Öğr. Gör. Dr. S. TORUN BAŞARILAR DİLERİM Sağlık Slaytl arı İndir http://hastaneciyiz.blogspot.com

×