Cocuklarda kronik oksuruk

Çocukta Kronik Öksürüğe Tanı ve Tedavi Yaklaşımları “ Yenilenen rehberler doğrultusunda ” Derya Ufuk Altıntaş Çukurova Üniversitesi Pediatrik Allerji ve İmmünoloji Bilim Dalı Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com

Öğrenim Hedeflerimiz: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Kronik öksürük tedavi edilmeli midir? ,[object Object],Kronik öksürük en yaygın ve en rahatsız edici semptomdur.

Kronik öksürük tedavisinde başarı oranı nedir ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Irwin Rs Chest 1998.114:Suppl:133-181.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Nasıl ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Püf noktaları ! ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Püf noktaları ! ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Kronik öksürüğün nedeni birden çoktur. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Kastelik J.Invastigation and management of chronic cough using a probability-based algoritm. ERJ 2005:25:235-243 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tedavisi uzun olmalıdır. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CHEST: 1998:114(2):1335 .

Farmakolojik tedavi yanı sıra non –farmakolojik yöntemlerde önerilmelidir. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Öksürük kompleks bir durumdur: ,[object Object],[object Object]

Çocuk Göğüs Çocuk Allerji KBB Aynı departman

Çocukta kronik öksürüğün en sık nedenleri ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Bebeklerde kronik öksürük daha sıkı ve hızlı araştırılmalıdır. ,[object Object],[object Object]

Eski rehberlerde tanı tedavi algoritmi : erişkin çocuk ayrımı belirgin değil Chang Med J Austr: 2000:172:122-125.

Kronik Öksürük >3 hafta ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],EVET HAYIR SPESİFİK ÖKSÜRÜK GERD,PND,ASTIM Semptom var Kısa süreli tedavi Yok Nonspesifik öksürük Tedavi etkisiz İzle, spontan iyileşmeyi bekle Chang Med J Austr: 2000:172:122-125.

Basamak Tedavisi.1 ,[object Object],[object Object]

Basamak tedavisi-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Basamak tedavisi-3 ,[object Object],[object Object],ERJ 2004:24:481-491 NEJM:2000:343(23) AJRCCM:2002:165:1409-74. CHEST1998:114(2):1335

4 hafta< süren öksürük kronik öksürük olarak tanımlanır. Çocuklarda en sık nedeni ÜSYE dur. Spesifik öksürük: Öykü , bulgu veya tetkiklerle etyolojisi hakkında bilgi edinebilinenler. Non-spesifik öksürük: Herhangi bir respiratuar veya spesifik etyoloji saptanamamış, çoğunlukla kuru (nonproduktif) öksürük.

Spesifik öksürük belirteçleri: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SPESİFİK ÖKSÜRÜK BELİRTEÇLERİ OLDUĞUNDA ALGORİTMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Spesifik öksürükte risk faktörü olarak kabul edilen durumlar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Önerilen Laboratuvar Tetkikleri-1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Önerilen Laboratuvar Tetkikleri-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Önerilen Laboratuvar Tetkikleri-3 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Diğer nadir durumlar Primer ve sekonder tümörler

NON-SPESİFİK ÖKSÜRÜKTE ALGORİTMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object], Çocuklarda tanımlanmış geleneksel öksürük tipleri Havlar veya çınlayan tarzda öksürük Krup, trakeomalazi, alışkanlık öksürüğü Balgamlı, prodüktif öksürük Bronşit Gürültülü, boru sesi gibi Psikojenik Paroksismal (nöbet tarzında) Pertusis veya parapertusis Kesik, kesik Klamidya X-ray /spirometri anormal spesifik öksürük nedenlerini ara Öksürük karakteristik

NON-SPESİFİK ÖKSÜRÜKTE ALGORİTMA-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

1-2 hafta sonra yeniden değerlendir ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NON-SPESİFİK ÖKSÜRÜKTE ALGORİTMA Aileleyle beraber karar ver ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

En sık nedenlere göre tedavi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Astım ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Choudr ERJ.1990:3:579-83. Sheppard Am Rev Resp. Dis.1983:127:691-4

Post enfeksiyoz (viral): ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GÖR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Diğer nedenler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pediatrik Kronik Öksürükte Spesifik ve nonspesifik öksürük örnekleri “ Zor Vakalar”

Olgu 1: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Olgu 1: En muhtemel tanı hangisidir ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],

Post viral öksürük ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Am J Respir Care Med 1997:155:1935-39.

Olgu 2: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Aşağıdakilerden hangisi en muhtemel tanıdır ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Yabancı cisim aspirasyonu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Olgu 3: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Olgu 4: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Olgu 4: En muhtemel tanınız nedir ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sandifer Sendromu ,[object Object],[object Object],Nelson’s pediatri 2000.16th ed.

Olgu 5:En muhtemel tanınız nedir ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Olgu 7: En muhtemel tanı nedir ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Olgu 7: Arnold’s Sinir iritasyonu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Arch Otolaryngoloji,Head and Neck Surgery 1993,19:Sept.

Olgu 8: En muhtemel tanınız nedir ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TİK öksürüğü ,[object Object],[object Object],[object Object]

Özet ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Sağlık Slaytları http://hastaneciyiz.blogspot.com

Cocuklarda kronik oksuruk

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Cocuklarda kronik oksuruk

Similar a Cocuklarda kronik oksuruk (20)

Más de nihattt

Más de nihattt (17)

Cocuklarda kronik oksuruk