1. PATAH TULANG
Kelelahan patah tulang cukup menjadi masalah bagi para atlet. Kelelahan patah
tulang terjadi karena penggunaan berlebihan dan sering terjadi pada pelari jarak
jauh. Meskipun leher metatarsal kedua adalah yang paling adalah lokasi yang
paling umum, kelelahan patah tulang dapat terjadi dalam tulang kaki lainnya.
Karena sinar x-ray negatif tidak mengesampingkan trauma patah tulang, scan
tulang mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis definitve. Kelelahan patah
tulang tidak memerlukan cor dan biasanya merespon untuk beristirahat dari
aktivitas menyinggung.
Trauma langsung dapat menyebabkan patah tulang dari salah satu tulang di
kaki. Semua tulang rentan dan lokasi fraktur tergantung pada jumlah kekuatan
dan arahnya. Sebuah ruas patah biasanya cedera kecil, walaupun patah kaki
pertama mungkin lebih serius. Jika kaki terluka dalam alignment yang baik, maka
bisa ditempelkan ke kaki berdekatan, berhati-hati untuk tidak menghalangi
sirkulasi. Jika ruas ini pengungsi, kaki harus selaras dengan anestesi lokal dan
kemudian ditempelkan di kaki berdekatan. Cedera ini tidak menyebabkan harus
kehilangan waktu. Patah tulang metatarsal dan midtarsal mungkin memerlukan
kaki singkat berjalan cor. Patah tulang metatarsal pertama dan kelima memakan
waktu lebih lama untuk menyembuhkan dan dapat menyebabkan kecacatan
lebih. Leher talus mungkin terluka oleh cedera dorsofleksi kuat. Pengistirahatan
dan pengurangan akurat adalah wajib. Karena suplai darah ke talus dapat hilang
setelah patah tulang, cedera ini membutuhkan perlindungan berkepanjangan dan
tindak lanjut. Patah tulang mayor dari kalkaneus jarang terjadi di atletik. Namun,
avulsion patah tulang di lokasi lampiran ligamen dan mengotot memang terjadi
dengan luka inversi, misalnya, pada proses anterior kalkaneus pada sendi
calcaneocuboid. Sesekali, Achilles tendon di penyisipan pecah dalam kalkaneus,
avulsing fragmen tulang dengan itu, biasanya memerlukan perbaikan bedah.
Sebuah rekahan avulsion sangat umum dalam atletik adalah bahwa dasar
metatarsal kelima. Ini hasil luka dari latihan yang berlebihan dari otot brevis
peroneus dan patah tulang pada penyisipan mengotot. Pengobatan biasanya
berjalan kaki pendek selama dua sampai tiga minggu. Patah tulang melintang ke
dalam batang proksimal lebih merepotkan dan memerlukan perawatan rajin.
Patah tulang ini sering terlewatkan ketika keseleo pergelangan kaki terjadi
secara simultan dan patah seiring tidak dicuriga.
Terkilir dapat terjadi di kaki tanpa cedera tulang terkait. Keseleo ini biasanya
melibatkan ligamen dan kapsul tentang sendi calcaneocuboid, sinus tarsi, sendi
midtarsal dan kadang-kadang lengkung transversal dan longitudinal. Diagnosis
biasanya dibuat dengan menemukan kelembutan lokal dan pembengkakan di
2. hadapan sinar x-ray normal. Pengobatan terdiri dari bantalan berat dilindungi dan
starpping pelindung.
Dislokasi pada sendi MP di kaki yang paling umum. Pengurangan dan
perlindungan selama 10 sampai 14 hari biasanya perawatan yang mencukupi.
Sebuah pengobatan lebih umum untuk sambungan MP kaki besar adalah apa
yang disebut "rumput toe". Ini adalah cedera hyperxtension dengan merobek
sebagian dari kapsul sendi, biasanya dikoreksi dengan istirahat dan rekaman
pelindung. Sebuah dislokasi lebih berat adalah bahwa dari sendi subtalar. Hal ini
dapat mengakibatkan cedera dramatis dari jatuh dari ketinggian dengan kaki di
inversi. Cedera ini mungkin terbuka dan serius dapat mengganggu suplay darah
untuk pengurangan kekuatan kaki.Tindakan yang biasa untuk luka terbuka harus
diatasi. Dislokasi sendi IP kaki kadang-kadang mungkin sulit untuk mengurangi
jika kapsul bersama adalah lubang kancing oleh jari tangan seseorang.
Avaskular nekrosis tulang dapat dilihat pada remaja. Hal ini harus
dipertimbangkan dalam setiap remaja dengan kaki depan yang paling umum di
kepala metatarsal kedua, penyakit Freiberg's. Diagnosa oleh temuan x-ray dari
tulang sklerotik yang sesuai dengan bidang kelembutan. Setelah rasa sakit
dikendalikan dengan cara konservatif, anak itu dapat kembali ke kompetisi.
Pertolongan pertama pd kecelakaan
Paling cedera akut kaki tidak memerlukan lebih dari kruk, es dan kompresi
dressing sampai dokter dapat melakukan evaluasi tindak lanjut.
Lecet
Melepuh disebabkan oleh gesekan yang mengakibatkan separaton lapisan kulit.
Melepuh bisa sangat menyakitkan dan dapat menjadi terinfeksi.
Rekondisi.
Rehabilitasi dari cedera kaki harus individual. dalam beberapa hal, bantalan
berat harus dihindari, namun kisaran awal dari latihan gerak mungkin
bermanfaat.
3. SISTEM PERNAPASAN
Fungsi utama dari sistem pernapasan adalah pertukaran udara- penambahan
oksigen ke vena dan menghilangkan karbondioksida. Sistemnya kompleks dan
bergantung pada interaksi struktur anatomi. Tiga area yang penting untuk
memahami sistem ini : anatomi, fisiologi, dan patofisiologi. Fungsi non-
pernapasan dari paru-paru dan sirkulasi pulmonari-sebagai cadangan untuk
ventrikel kiri, sebagai organ pertukaran cairan, sebagai filter untuk melindungi
sirkulasi sistematik dan sebagai organ metabolisme- tidak diulas disini.
Anatomi
Anatomi dari sistem pernapasan dapat dipertimbangkan dalam istilah komunikasi
dengan lingkungan melalui saluran nafas organ pertukaran gas utama, atau
parenkim, dan struktur skeletal yang mendukung jaringan ini dan memudahkan
pertukaran udara masuk dan keluar dari paru-paru. Struktur anatomi termasuk
dalam menyalurkan udara ke paru-paru, termasuk hidung, mulut, faring, laring,
trakea, bronkus, bronkioulus. Hidung dan saluran napas bagian atas
melembabkan udara yang masuk, membawanya ke seluruh tubuh, dan
menghapus partikulat yang terkandung dalam udara, disamping berfungsi
sebagai organ pernapasan. Laring secara utama melindungi trakea dan saluran
napas bawah dari cairan yang terhirup tanpa sadar atau tertelan partikulat dan
yang kedua sebagai organ suara.
Trakea turun dari laring ke bronkus, dimana dia bercabang menjadi 2 batang
bronkus, yang cabangnya semakin kecil dan membuat saluran pernapasan
menjadi kira-kira 16 generasi ke tingkat terminal bronkiolus. Di luar terminal
bronkiolus adalah sebuah penambahan 7 generasi dari cabang, dirujuk sebagai
zona pernapasan, Kantong-kantong udara atau alveoli berada disini dan disinilah
terjadi pertukaran udara.
Trakea terdiri dari dari tulang rawan dan tulang membran. Bagian tulang rawan
tersusun dari cincin – cincin berbentuk setengah lingkaran yang melengkapi
posterior dan berhubungan dengan tabung membran trakea yang disusun oleh
otot dan jaringan ikat.
Trakea dan bronkus di satukan oleh sel-sel mukosa, termasuk sel berbentuk
kolom, ke tingkat terminal bronkiolus(generasi 16 pada saluran udara). Kapiler-
kapiler dan kelenjar lendir terletak pada sub mukosa. Silia dan lendir mempunyai
peran perlindungan yang penting dalam membentuk apa yang disebut mukosiliar
eskalator. Dinding saluran pernapasan terdiri dari jaringan ikat dan otot-otot
halus, yang memberikan dukungan tambahan. Komponen utama dari bagian
sistem pernapasan ini adalah alveoli (kantong udara), yang menyediakan volume
total sekitar 2500 mL(dibandingkan dengan 150 mL pada saluran pernapasan
konduksi) ke level terminal bronkiolus.
4. Fisiologi
Mekanisme bagaimana struktur anatomi berbagai sistem pernapasan
udara yang bergerak dari atmosfer ke dalam paru-paru dan kembali lagi sangat
kompleks dan menarik. Dimulai dengan mempertimbangkan volume udara
pindah ke dan keluar dari paru-paru dari inspirasi maksimal, berakhirnya
kapasitas vital maksimal.
Udara segar tetap di paru-paru setelah berakhirnya volume residu
maksimal. Selama pernapasan normal, volume udara yang tersisa di paru-paru
pada akhir kadaluarsa biasanya merupakan sedikit lebih besar dari kapasitas
volume residu fungsional residual.
Di ujung berakhirnya saat bernafas tenang, tekanan negatif dalam ruang
pleura antara visceral dan pleura parietalis menjaga paru-paru meningkat.
Kecenderungan alami dari paru-paru habis di lingkungan dan dinding dada untuk
memperluas luar menciptakan tekanan negatif tersebut.
Manuver inspirasi dan ekspirasi kadang-kadang digambarkan sebagai "ke
dalam dengan udara yang baik dan keluar yang buruk". Jelas, ini adalah kotor
lebih dari penyederhanaan, tetapi waran beberapa diskusi. Dengan inspirasi,
udara sela kontak dengan membran alveolocapilary untuk memungkinkan
pertukaran gas.
Melalui proses difusi pasif, memindahkan oksigen dari alveolus ke dalam
darah bergerak dan karbondioksida dari darah ke dalam alveolus. ini terjadi
karena konsentrasi, atau tekanan parsial oksigen lebih tinggi dalam gas alveolar.
Pada orang normal, hiperventilasi secara signifikan mengurangi tingkat
karbondioksida dalam dia darah tetapi tidak sangat mengubah tingkat oksigen.
fisiologis, ini adalah aresult kurva disosiasi yang berbeda untuk oksigen dan
karbondioksida.
Jika hiperventilasi tidak dapat secara signifikan meningkatkan kandungan
oksigen dalam darah, ketika olahraga meningkatkan oksigen menuntut
memadamkan jantung atau frekuensi dengan mana sel darah merah yang
diberikan perjalanan dari paru-paru ke jantung harus meningkat. peningkatan
produksi CO2 oleh sel tersebut semakin diperburuk dengan peningkatan CO2,
dengan proses penyaringan normal darah, sebagai ion hidrogen bergabung
dengan ion bikarbonat untuk membentuk dan lebih CO2.
5. Patofisiologi
Sejumlah patologi mengganggu proses pertukaran gas. Satu adalah
latihan diinduksi asma, diendapkan dengan latihan tetapi mirip dengan bentuk
lain dari asma.
Bronkitis kronis obstruktif, paling sering dikaitkan dengan merokok jangka
panjang, mengganggu pertukaran gas dalam banyak cara yang sama seperti
asma tetapi, tidak konsisten memiliki komponen bronkospasme reversibel.
Dalam bronkitis kronis obstruktif, saluran udara kecil yang sempit, yang
mengakibatkan meningkat menjadi aliran udara. Meskipun komponen paru
penyakit ini biasanya tidak bisa dikembalikan, toleransi latihan dapat
memperbaiki dengan kondisi fisik.
Infeksi pernafasan
Sebelum mempertimbangkan lokasi anatomi dan menyebabkan berbagai infeksi
pernapasan atas dan bawah, generalisasi berikut dapat dilakukan. Analgesik
seperti aspirin atau acetaminophen, dapat membantu meringankan sakit dan
nyeri.
Infeksi saluran pernapasan atas melibatkan tenggorokan, amandel, hidung,
telinga tengah, sinus dan atau kelenjar getah bening. Manajemen logis termasuk
konsultasi dokter untuk diagnosa yang spesifik dan perawatan antibiotik
mungkin.
Kata khusus untuk sakit tenggorokan. Yang faringitis dan tonsilitis digunakan
istilah secara bergantian
1. Infeksi bakteri streptokokus. Ini diduga oleh gejala dan pemeriksaan tetapi
terbukti oleh budaya tenggorokan. Pengobatan adalah antibiotik.
2. Infeksi virus mononukleosis menular. Ini diduga oleh gejala dan pemeriksaan
dan dibuktikan oleh jumlah sel darah lengkap. Pengobatan adalah kortison
ditambah gejala dalam beberapa kasus.
3. Infeksi tentang amandel, yaitu akses peritonsillar. Ini adalah infeksi bakteri
dicurigai oleh nyeri dan ketidakmampuan untuk sepenuhnya membuka mulut.
4. Virus infeksi tenggorokan selain mononukleosis. Ini diduga dengan gejala
lebih ringan dan perawatan merupakan gejala dan atlet tidak melewatkan atau
persaingan minimal.
Infeksi pernapasan bagian bawah melibatkan laring, tabung bronkial dan paru-
paru. Jika pasien batuk, infeksi saluran pernafasan lebih rendah hadir. Laringitis
diakui suara serak, batuk, kering keras dan beberapa sakit tenggorokan.
Sebagian besar infeksi pernapasan bawah adalah infeksi virus bronkial.
termasuk gejala batuk diperburuk oleh olah raga atau berbaring. Cedera ini
harus dibedakan dari plantar fasciitis. sisanya biasanya mengatasi masalah ini.