Síndrome de Guillain Barre Dra. Ruth Campos.  Hospital Vera Candioti.
Síndrome de  Guillain-Barre <ul><li>Definición  Diagnostico dif. </li></ul><ul><li>Historia  Tratamiento </li></ul><ul><li...
Definición <ul><li>Es una polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda y autoinmune. </li></ul><ul><li>Afecta el sistema ...
Historia <ul><li>La enfermedad fue descrita por el medico Frances Jean Landry en 1.859 de allí uno de sus nombres. En 1.91...
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Etiología <ul><li>El sistema inmunologico del organismo ataca a sus propios tejidos destruyendo la cobertura de mielina qu...
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Patogenia <ul><li>Se origina por una respuesta autoinmune a antigenos extraños (agentes infecciosos, vacunas) que son mal ...
Cuadro clinico <ul><li>La inflamación de la mielina en el SNP lleva rápidamente a la parálisis flácida, con o sin compromi...
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Otros sintomas y signos <ul><li>Perdida de la propiocepcion y arreflexia. </li></ul><ul><li>Disfunción vesical. </li></ul>...
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Profilaxis <ul><li>Se desconoce la prevencion para este sindrome. </li></ul>
Variantes <ul><li>Sindrome de MILLER-FISHR: arreflexia, ataxia y oftamotlejia. </li></ul>
Sinónimos <ul><li>POLINEUROPATIA INFLAMATORIA DESMIELINIZANTE. </li></ul><ul><li>POLINEURITIS AGUDA POST INFECCIOSA. </li>...
FIN  <ul><li>MUCHAS GRACIAS!!!!!! </li></ul>
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Descripcion de la enfermedad, diagnosticos diferenciales, tratamiento y pronóstico, preparado por la Dra. Ruth Campos en el contexto de la formación en la especialidad de Medicina Fisica y Rehabilitación en el Hospital de Rehabilitación "Carlos M. Vera Candioti" de Santa Fe, Argentina

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  1. 1. Síndrome de Guillain Barre Dra. Ruth Campos. Hospital Vera Candioti.
  2. 2. Síndrome de Guillain-Barre <ul><li>Definición Diagnostico dif. </li></ul><ul><li>Historia Tratamiento </li></ul><ul><li>Epidemiología Pronostico </li></ul><ul><li>Etiología Profilaxis </li></ul><ul><li>Patogenia Variantes </li></ul><ul><li>Cuadro clínico Sinónimos </li></ul><ul><li>Diagnostico </li></ul>
  3. 3. Definición <ul><li>Es una polirradiculoneuropatia desmielinizante aguda y autoinmune. </li></ul><ul><li>Afecta el sistema nervioso periferico. </li></ul><ul><li>Su inicio ocurre como resultado de un proceso infeccioso agudo. </li></ul>
  4. 4. Historia <ul><li>La enfermedad fue descrita por el medico Frances Jean Landry en 1.859 de allí uno de sus nombres. En 1.916 Georges Guillain, Jean Barre y Andre Stohl descubrieron que en estos pacientes había un aumento de la producción de proteínas en LCR pero el recuentro celular era normal. </li></ul>
  5. 5. Epidemiología <ul><li>No es de comun aparicion, ya que lo sufren aproximadamente entre una y dos personas de cada 100.000. </li></ul><ul><li>No discrimina sexo, edad o condicion social. </li></ul><ul><li>El trastorno suele aparecer unos días o unas semanas despues de una infeccion viral o gastrointestinal. </li></ul>
  6. 6. Etiología <ul><li>El sistema inmunologico del organismo ataca a sus propios tejidos destruyendo la cobertura de mielina que rodea a los axones de los nervios perifericos, e inclusive a los propios axones. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>Cuando esto ocurre, los nervios son incapaces de transmitir señales con eficiencia. </li></ul><ul><li>Por ello los músculos comienzan a perder su capacidad de responder a las señales nerviosas, las cuales deberían transportarse a través de la red nerviosa. </li></ul><ul><li>El cerebro tambien recibe menos señales sensoriales del resto del cuerpo, produciendo una incapacidad de sentir las texturas, el calor, el dolor. </li></ul>
  8. 8. Patogenia <ul><li>Se origina por una respuesta autoinmune a antigenos extraños (agentes infecciosos, vacunas) que son mal dirigidos al tejido nervioso del individuo. </li></ul><ul><li>El sitio donde causan daño son gangliosidos. Un ejemplo es el gangliosido GM1 que puede estar afectado en el 20 a 50% de los casos especialmente en aquellos que han tenido una infeccion por campylobacter yeyuni. </li></ul>
  9. 9. Cuadro clinico <ul><li>La inflamación de la mielina en el SNP lleva rápidamente a la parálisis flácida, con o sin compromiso del sensorio o del sistema autonomico. </li></ul><ul><li>La distribución es comunmente ascendente y simetrica, afectando primero a los miembros inferiores. </li></ul>
  10. 10. <ul><li>Los pacientes sienten debilidad en las piernas con o sin disestesias (adormecimiento/hormigueo). La enfermedad progresa a brazos o los musculos de la cara en horas o dias. </li></ul><ul><li>Los pares craneales inferiores seran afectados, (dificultad en el movimiento de los ojos, vision doble), disfagia orofaringea (dificultad para tragar). </li></ul>
  11. 11. Otros sintomas y signos <ul><li>Perdida de la propiocepcion y arreflexia. </li></ul><ul><li>Disfunción vesical. </li></ul><ul><li>Inicialmente hay fiebre. </li></ul><ul><li>Perdida de función autonómica en casos severos con fluctuaciones de la presión arterial, hipotensión ortostatica y arritmias cardiacas. </li></ul><ul><li>El dolor también es frecuente. </li></ul>
  12. 12. Diagnostico <ul><li>El diagnostico se realiza mediante la clínica y el interrogatorio al paciente y familiares. </li></ul><ul><li>Procedimientos diagnósticos como punción raquídea y exámenes de electrodiagnóstico. </li></ul>
  13. 13. Criterios diagnósticos <ul><li>REQUERIDOS: </li></ul><ul><li>*Debilidad progresiva. </li></ul><ul><li>*Arrefexia. </li></ul><ul><li>*Curso de la enfermedad <4 sem. </li></ul><ul><li>*exclusion de otras causas. </li></ul>
  14. 14. Criterios diagnósticos <ul><li>SUGESTIVOS: </li></ul><ul><li>*Debilidad simétrica relativa. </li></ul><ul><li>*Leve afectación sensorial. </li></ul><ul><li>*Alteración de cualquier par craneal. </li></ul><ul><li>*Ausencia de fiebre. </li></ul><ul><li>*Evidencia electrofisiológica de desmielinizacion. </li></ul>
  15. 15. Diagnostico diferencial <ul><li>Mielopatias agudas que cursan con dolor de espalda crónico. </li></ul><ul><li>Botulismo, con perdida temprana de reactividad pupilar. </li></ul><ul><li>Difteria, con disfunción orofaringotraqueal. </li></ul><ul><li>Enfermedad de Lyme. </li></ul>
  16. 16. <ul><li>Porfiria con dolor abdominal, convulsiones y psicosis. </li></ul><ul><li>Neuropatía vascular </li></ul><ul><li>Poliomielitis con fiebre y síntomas meníngeos. </li></ul><ul><li>Poliradiculitis por citomegalovirus. </li></ul><ul><li>Miastenia gravis. </li></ul>
  17. 17. Tratamiento <ul><li>No hay cura especifica, pero hay tratamientos que reducen la gravedad de los síntomas y aceleran la recuperación. </li></ul><ul><li>Plasmaferesis. </li></ul><ul><li>Inmunoglobulina. </li></ul><ul><li>Terapia hormonal. </li></ul><ul><li>Fisioterapia. </li></ul>
  18. 18. Pronostico <ul><li>Aproximadamente el 80% se recupera totalmente. </li></ul><ul><li>El 15 al 10% se recuperan con invalidez severa. </li></ul><ul><li>La muerte sobreviene en el 4% aproximadamente de los pacientes. </li></ul>
  19. 19. Profilaxis <ul><li>Se desconoce la prevencion para este sindrome. </li></ul>
  20. 20. Variantes <ul><li>Sindrome de MILLER-FISHR: arreflexia, ataxia y oftamotlejia. </li></ul>
  21. 21. Sinónimos <ul><li>POLINEUROPATIA INFLAMATORIA DESMIELINIZANTE. </li></ul><ul><li>POLINEURITIS AGUDA POST INFECCIOSA. </li></ul><ul><li>PARALISIS ASCENDENTE DE LANDRY. </li></ul>
  22. 22. FIN <ul><li>MUCHAS GRACIAS!!!!!! </li></ul>
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