1. SEMINARIO
TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN
AL SERVICIO DE LA SALUD
Una invitación a mirar el futuro
La Serena, 1,2 y 3 de julio 2009

2. VOLUMEN 1, Nº 1
Junio 2008
El avance de sión geográfica; gran- nización y funciona-
las Tecnologías de la des distancias entre miento de la Red Asis-
Información y Comu- los sectores más aleja- tencial de la Región
nicaciones está trans- dos y los centros de de Coquimbo, donde
formando la forma de referencia locales; un la innovación tecnoló-
vivir, conocer, traba- 20% de población ru- gica sea el factor clave
jar, entretenerse y re- ral y especialistas en para un cambio de
lacionarse con el mun- salud concentrados en sentido y de rumbo.
do. Las nuevas tecno- los grandes centros Un cambio que permi-
logías como los com- urbanos. ta transformar la ad-
putadores, la internet, ministración tradicio-
Estas características
TECNOLOÍAS DE LA INFORMACIÓN AL SERVICIO DE LA SALUD
los teléfonos celulares nal en salud, en un
orientan el desarrollo
y la fotografía digital sistema con procesos
www.sscoquimbo.cl
de la Telemedicina
han cambiado definiti- más eficientes, orien-
como la posibilidad de
vamente la forma de tados a la atención del
acercar la salud a la
hacer las cosas. usuario y centrada en
gente. “Es momento
la implementación de
Nuestro desafío es que viajen los datos y
la Reforma de Salud
aplicar estos avances no la gente”.
tecnológicos para
La integración de los
brindar, a nuestros
equipos de salud, la
usuarios, servicios de
informática y las tele-
salud de calidad.
comunicaciones per-
Nuestra región pre- mitirá construir una
senta una alta disper- nueva forma de orga-
Estrategia Tecnologías de Información y
Comunicación (TICs), SSCOQUIMBO
La Estrategia de de- TICs Gestión de
sarrollo de las tecno- Pacientes y
Tecnologías
logías de informa- Administra-
habilitantes
ción, de nuestro Ser- ción
vicio, se basa en sie- Consulta y
Formación a
te pilares principales: Diagnóstico
distancia
Planificación Monitorización y
Portal de
Estratégica Vigilancia
salud
Contenido:
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA 3
TECNOLOGÍAS HABILITANTES 4
CONSULTA/DIAGNÓSTICO 6
MONOTORIZACIÓN Y VIGILANCIA 9
GESTION DE PACIENTES Y ADMINISTRACIÓN 10
FORMACIÓN A DISTANCIA 11
PORTAL DE SALUD 11
INNOVACIÓN Y DESARROLLO 12
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3. 1.– PLANIFICACIÓN ESTRATEGICA TECNOLOGIAS DE INFORMACIÓN
Y COMUNICACIONES, TICS.
El primer pilar que rige el desarrollo de las TICs, es aquel que establece la alinea-
ción de la incorporación de tecnología, con los objetivos de la Red Asistencial.
Incorporar Tecnología al sector la Información bajo el paraguas través de herramientas de
salud, no puede ser solo un cri- de su planificación estratégica. comunicación e interac-
terio de modernización. Apuntando a que cada proyecto ción, lo que ayudará a
tecnológico se oriente al logro mejorar la percepción de
El uso de la tecnología en
de los objetivos de la Red Asis- nuestro Servicio.
búsqueda de sólo modernidad,
es algo que en el largo plazo tencial del sector salud y lograr 3. Los centros de atención
generará más problemas que nuestro objetivo como sector de telefónica y los sitios
hacer de “Chile un país internet, permitirán entre-
soluciones.
saludable”. gar información y orienta-
El desarrollo de las Tecnolog-
Nuestra visión estratégica ción a los pacientes,
ías, deben apuntar al logro de
agendar horas, realizar
los objetivos de la red Asisten- 1. Los pacientes podrán in-
trámites y reclamos y
cial de la región de Coquimbo, gresar a su historial médi-
otras interacciones en for-
con sus realidades y condicio- co, en condiciones de se-
ma remota y durante las
nes particulares. guridad y confidenciali-
dad establecidas en nor- 24 horas.
No sirve implantar un sistema
mativas específicas. 4. Los pacientes alejados
de telemedicina , solo porque
evitarán gastos, perdida
funcionó en algún otro lugar del 2. Se pondrán medios a dis-
de tiempo y largas horas
mundo. Este, debe ser evaluado posición de los pacientes
de viaje para tener acceso
y orientado a nuestra realidad para que obtenga infor-
al especialista, al contar
regional. mación acerca de los pro-
su centro de atención pri-
blemas de salud que los
Es así que el Servicio de Salud maria con herramientas
afecta. Habrá mayor y
Coquimbo, ha orientado el de- de confirmación dia-
mejor acercamiento a los
sarrollo de las Tecnologías de gnóstica y consulta a es-
pacientes y sus familias a
pecialista en forma remo-
ta y expedita.
5. Los profesionales de
atención primaria, tendrán
la posibilidad de recabar
una segunda opinión de
especialista para la confir-
mación diagnóstica, trata-
miento o derivación en
forma remota y expedita,
mejorando la coordina-
ción clínica y terapéutica,
entre los distintos niveles
de la Red Asistencial .
Así como tener acceso a
nuevos conocimientos e
investigación en modali-
dad e-learning.
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4. 2.- Tecnologías habilitantes
El segundo pilar de desarrollo, es aquel que se hace cargo de la bases nece-
sarias para la incorporación de soluciones computacionales. Orientar el uso
de las tecnologías de la Información hacia las personas, requiere que ciertos
problemas básicos estén resueltos. Entre otros: Computadores modernos y
por supuesto conectados a Internet.
2.1.– Proyecto Equipamiento menor
Este proyecto de iniciativa Mi- unos 20.000 equipos para el orientados a apoyar los proce-
nisterial tienen como objetivo sector salud. sos asociados al Proyecto de
renovar los computadores de Sistema de Información de la
Durante el 2008 en los Hospita-
escritorio de la Red de Salud Red Asistencial (SIDRA).
les de la región, se distribuye-
del país. ron un total de 183 equipos des- El costo mensual de arrenda-
El Departamento de Agenda tinados a apoyar los procesos miento de estos equipos signifi-
Digital del Ministerio de Salud asociados a la gestión de la ga- can una inversión aproximada
(DADES), distribuirá nuevos rantías explícitas de salud para la región, de
equipos computacionales a los (GES) en los establecimientos $25.000.000. mensuales,
usuarios de la red asistencial, hospitalarios. haciendo un total en los cuatro
reemplazando los equipos ya años que dura el contrato de
Durante el 2009, en toda la red
obsoletos. asistencial, se están instalando $1.200 millones de pesos, pa-
Este proyecto incluye a los un total de 973 computadores, gados por el Ministerio de Sa-
Servicios de Salud, sus estable- lud.
cimientos dependientes, las Se-
cretarías Regionales Ministeria-
les y el MINSAL.
Bajo una modalidad de arriendo
de equipos y soporte técnico,
incluida mesa de ayuda y res-
puesta en tiempo breve. Se esti-
ma alcanzar hacia el año 2010
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5. 2.2. Ruta Minsal
Desde el año 2005, el Ministe- nicaciones del sector. Mediante
rio de Salud desarrolló el pro- agregación de demanda, se lo-
yecto de Ruta Minsal, inserto gra un mejor poder de negocia-
dentro del mega proyecto del ción y economías de escala que
gobierno de Chile “Ruta 5D”. permiten una mayor eficiencia
de los recursos económicos.
Finalidad
El gasto asciende a la suma de
La finalidad de este Proyecto,
$4.500.000.000 anuales por un
es mejorar la coordinación entre
los establecimientos de la red periodo de 4 años.
asistencial y la gestión del sec- Beneficios
tor como un todo, frente a los Comunicación vía anexos, con
compromisos establecidos en la todos los establecimientos de la
reforma de salud. red independiente de su ubica-
Alcance ción geográfica.
La Red de comunicaciones con- Reuniones de videos conferen-
sidera todos los hospitales cias para todos los Ser-
públicos dependientes de los vicios de Salud y organis-
Servicios de Salud, los Centros mos autónomos.
de Salud urbanos y rurales mu- Banda Ancha para todos
nicipales, las Direcciones de los establecimientos de la
Servicios de Salud, las Secre-
Red.
tarías Regionales Ministeriales
de Salud, el Ministerio de salud Una red segura bajo están-
(central), FONASA, dares mundiales.
ISP,CENABAST y los estable-
cimientos experimentales Hos-
pital Padre Alberto Hurtado,
CRS Maipú y CRS Cordillera.
Financiamiento
Proviene del gasto operacional
realizado en servicios de comu-
“Es la RED de comunicaciones mas extensa del país y de
Sudamérica”.
En la Red Asistencial de la región de Coquimbo se consideran
2300 usuarios conectados, usando
telefonía IP y navegación por Internet
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6. 3.– CONSULTA /DIAGNÓSTICO
El tercer pilar de desarrollo, está orientado al desarrollo de aplicaciones que per-
mitan apoyar uno de los principales procesos de la Red Asistencial como son
consultas médicas y exámenes de apoyo diagnóstico a distancia.
Si nos detenemos un poco a cho sentido desarrollar un pilar
mirar las características de de estas características y es bajo
nuestra región , podremos ob- esta realidad que el Servicio de Proyecto “Telemedicina
servar : Salud Coquimbo, está desarro- en el Choapa”.
Una gran dispersión ge- llando proyectos de inversión
ográfica, en donde un que permitan acortar la brecha
22% de la población se de especialistas, acercando la
ubica en los sectores rura- salud a la gente a través de con-
les. sultas y apoyo diagnóstico a
distancia.
La concentración de pro-
fesionales en los grandes Entre los proyectos desarrolla-
centros Urbanos ( Co- dos y en ejecución en el periodo
quimbo y La Serena). 2008-2009 se encuentran:
Un aumento poblacional
en franca expansión. Sistema de digitalización
Según el censo 2002, la de imágenes radiológicas
población regional au- en hospitales de mayor
mentó un 43% en relación complejidad.
al censo de 1982, cifra
muy superior al aumento
poblacional del país entre Digitalización de imáge-
ambos censos que fue de nes radiológicas en
un 33,4%. Hospitales de mediana y
baja complejidad.
Es por ello , que nos hace mu-
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7. 3.1.– Proyectos de digitalización de imágenes radiológicas
Financiamiento residuos contaminantes resul-
Proviene del gasto operativo del tante de la impresión y revela-
Servicio de Salud en imageno- do de radiografías de la forma
logía tradicional. Considerando tradicional.
un gasto mensual de $7.532.000 • El costo fijo mas importante
para el Hospital de Ovalle y de en las organizaciones de sa-
$12.844.000 para el Hospital de lud, es el asignado a la mano
Coquimbo, con una duración del de obra, la informatización del
Durante el 2008 , el Servicio ad- contrato de 5 años. servicio optimiza el desempe-
judicó el proyecto de ño de las personas ya que las
“Implementación de un sistema de Beneficios
reorganiza en función de los
digitalización y transmisión de • Ahorro de las impresiones nuevos tiempos y metodolog-
imágenes en los Servicios de ima- de resultados en películas, ías impuestas por la herra-
genología de los Establecimientos siendo la política del Servi- mienta informática forzando
del Servicio de Salud Coquimbo”. cio, la nula impresión de ra- en algunos casos al cambio
Este proyecto, considera la imple- diografías, salvo en ocasio- de conducta y adaptación.
mentación en los Hospitales de nes donde se torne impres-
• Mejora el acceso a los estu-
Coquimbo y Ovalle, complemen- cindible.
dios realizados además de
tando con ello el proceso realiza- • Eliminación de tiempos hacer el acceso inmediato.
do por el Hospital de La Serena, muertos de profesionales,
pionero en la región en el uso de • Creación de la historia clíni-
técnicos y administrativos ya
esta tecnología. ca radiológica, al permitir te-
que los resultados de las
ner el almacenamiento, tanto
El servicio de digitalización, fue practicas se pueden distribuir
de las imágenes como de los
adjudicado a la empresa TEC- automáticamente al puesto de
informes radiológicos de un
NOIMAGEN LTDA, trabajo de la persona que re-
paciente de manera cronoló-
quiera la imagen. En definiti-
quien se convierte en un socio gica y disponible en un Data
va, el médico no va detrás de
estratégico del Servicio de Salud Center, por lo cual está dispo-
la imagen o estudio sino que
Coquimbo, con el propósito de nible desde cualquier estable-
el estudio va hacia el médico
mejorar la atención radiológica en cimiento de la red Asistencial
especialista.
los Hospitales de mayor comple- de la región de Coquimbo o
jidad. • Ahorro en el costo asociado de la macro Red.
al servicio de tratamiento de
3.2.-Osteopulmonares digitales hospitales de mediana y baja
complejidad
El Ministerio de Salud en el año de: Coquimbo, Ovalle, Illapel, yecto, es con recursos del MIN-
2007, realizó un catastro nacio- Andacollo, Combarbalá, Vicu- SAL, ascendiendo a la suma de
nal de equipos osteopulmonares, ña y Los Vilos $516.600.000 para la red asis-
detectando que el 57% de los tencial de la región de Coquim-
equipos existentes en los Hospi- Permitiendo a los hospitales de
menor complejidad la factibili- bo.
tales se encontraban malos o en
regular estado y el 47% presen- dad de incorporarse a la tecno-
taba una vida útil superior a 10 logía de imagenología digital y
años acceder a informes radiológicos
a distancia.
En nuestra región se resuelve
reemplazar los equipos osteo- Financiamiento:
pulmonares de los Hospitales El financiamiento de este pro-
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8. 3.2.– Telemedicina en el Choapa
Siguiendo con la línea de desa- través del monitoreo a distancia, se podrá opti-
rrollo del tercer pilar, CON- distancia y evitar las mizar el viaje del paciente
SULTA /DIAGNOSTICO, el complicaciones propias y el tiempo del especialis-
Servicio de Salud generó el de las enfermedades ta, mejorando con ello la
proyecto Telemedicina en el crónicas que perjudican calidad de vida del pa-
Choapa cuyo objetivo es gene- enormemente la calidad ciente y optimizando el
rar una instancia piloto que per- de vida de los pacientes y tiempo de especialistas.
mita validar la aplicación de el costo de su atención ,
El financiamiento de este Pro-
telemedicina en lugares aleja- tanto para la familia como yecto, viene desde el MINSAL
dos de nuestra región, conside- para el sistema de Salud. y asciende a la suma del
rando el nivel de accesibilidad, B) Validar la tecnología de $85.000.000 a ejecutarse duran-
distancia de los centros de ma- diagnóstico a distancia, te el 2009.
yor disponibilidad de especia- en aquellas especialidades
listas, sistema de comunicacio- con mayor lista de espera
nes disponibles, Etc. y en donde es posible rea-
El proyecto piloto apunta a dos lizar una aplicación de
diagnóstico a distancia.
objetivos específicos:
Por ej. Otorrinolaringo-
A) Control de pacientes logía, Dermatología,
crónicos , con el fin de Traumatología, Oftalmo-
aumentar el número de logía, Etc. Al validar un
pacientes compensados, a sistema de diagnóstico a
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9. 4.– Monitorización y Vigilancia
El cuarto pilar, dice relación con el seguimiento a distancia de parámetros re-
lacionados con un proceso asistencial, tales como : Monitoreo de Ambulan-
cias, signos vitales de accidentados, monitoreo de pacientes crónicos, moni-
toreo de pacientes post-operados, etc.
Es en este pilar que el Servicio quimbo. ternativo para la transmi-
de Salud a través de financia- sión de voz y datos y per-
2. Contar con equipos móvi-
miento MINSAL, adjudicó el mitir con ello el monito-
les que incorporen GPS ,
proyecto de Radiocomunicacio- reo de pacientes alejados,
a fin de mejorar el tiempo
nes para la Red de Urgencias de donde no se cuenta con
de llegada de las ambu-
telefonía o servicio de
la región de Coquimbo. lancias al sitios del suce-
internet.
Los objetivos de este Proyecto so.
El proyecto tiene un costo de
son: 3. Ampliar la cobertura de la
$180.000.000 y se ejecutará
1. Adquirir un nuevo siste- Red de Radiocomunica-
ciones con la incorpora- durante el 2009.
ma de radiocomunicacio-
nes con funcionamiento ción de un nuevo repeti-
análogo-Digital para me- dor en la Comuna de
jorar el Sistema de Aten- Paihuano.
ción Médica de Urgencia 4. Establecer un medio de
del Servicio de Salud Co- comunicación digital, al-
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10. 5.– Gestión de Pacientes y Administración
Este pilar, es la consolidación de los demás pilares, en el se centran los es-
fuerzos en Agenda de horas médicas y de exámenes de apoyo diagnóstico ,
el cierre del ciclo de atención del paciente y finalmente, la consolidación del
registro del Historial clínico del paciente.
Finalidad atención del usuario en
En este pilar, se concentran los su tránsito por la Red.
esfuerzos por tener un Registro Implementar un sistema de in-
Clínico Electrónico que apoye formación de salud que contri- Financiamiento
la gestión en los establecimien- buya a mejorar los logros sani- El financiamiento de este Pro-
tos de Atención primara y un tarios alcanzados, la eficiencia yecto, está dado por fondos del
Sistema de Información Hospi- en el uso de recursos y la per- Ministerio de Salud y considera
talario ( HIS) en los Hospitales manente satisfacción usuarios. los siguientes aspectos:
de mayor complejidad de nues-
Licencias de software,
tra Red Asistencial.
Objetivos específicos por un total de 1691 usua-
Creemos que con el Proyecto rios, con un costo neto
Modernizar los procesos
SIDRA( Sistema de Informa- mensual de USD 86.241,
de registro clínico asocia-
ción para las Redes Asistencia- por un periodo de 48 me-
dos a los componentes
les), estamos acercando nues- ses.
SIDRA.
tros pasos hacia ese destino.
Dotación de 973 compu-
Contar con una fuente
SIDRA, considera la implemen- tadores, en la red de sa-
única, estandarizada e
tación en toda la Red Asisten- lud, del proyecto de equi-
integrada de información.
cial de los componentes de: pamiento menor. Por un
AGENDA DE RECURSOS, Disponer de información total de $25.000.000 de
REFERENCIA y CONTRA- de calidad, segura y con- pesos mensuales, por un
RREFERENCIA, DISPENSA- fiable. periodo de 48 meses.
CIÒN DE FÁRMACOS, RE- Disminuir la duplicidad Ampliación de los puntos
GISTRO DE POBLACIÓN EN del proceso de registro. de conexión a internet,
CONTROL y URGENCIA.
Agilizar el proceso de por un monto de
$165.000.000
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11. 6.– Formación a distancia
namiento y distribución de Do- El Proyecto Ruta Minsal, nos
cumentos Electrónicos” el cual entregó una sala de Video Con-
consideró 10 horas presenciales ferencias para la Dirección del
y 10 horas en modalidad a dis- Servicio de Salud, la cual ha
tancia y sobre el cual se vieron permito mejorar las comunica-
beneficiados mas de 70 funcio- ciones con el Ministerio de Sa-
En este pilar, centramos nues- narios de los distintos estamen- lud, dado que la información
tros esfuerzos en acercar los tos de la Dirección de Salud. que antes conocía una persona
conocimientos a todos los fun- Pare este año, el curso “TICs en que debía viajar a Santiago,
cionarios de nuestra Red Asis- salud” que forma parte del Se- ahora es posible que varias per-
tencial. minario “Tecnologías de la In- sonas tengan acceso a dicha
formación al servicio de la Sa- información de primera fuente.
E-learning SSCoquimbo
lud”, tendrá su material de apo- Como Servicio, queremos am-
Es así , que hemos creado en
yo y las evaluaciones respecti- pliar las salas de Video Confe-
nuestro sitio Web, una platafor-
vas en modalidad e-learning, rencias en la región de tal ma-
ma E-learning , para realizar
con el propósito de probar la nera de mejorar las comunica-
cursos a distancia.
plataforma a nivel de toda la ciones al interior de nuestra Re-
www.sscoquimbo.cl/moodle
red Asistencial y de esta forma d y explorar, en un futuro cer-
Durante el 2008, realizamos programar para un futuro cerca- cano, las Consultas médicas de
nuestro primer curso, orientado no nuevos cursos en esta moda- especialistas para disminuir la
a funcionarios de la Dirección lidad. necesidad de viaje de nuestros
de Salud, “Generación, almace- pacientes alejados.
Videos Conferencia
7.– Portal e-SSCOQ
Un Portal de internet es un sitio nuestros usuarios de la red asis-
web cuyo objetivo es ofrecer tencial de la región de Coquim-
al usuario , de forma fácil e bo.
integrada el acceso a una serie Además de este desarrollo, se
de recursos y de servicios , encuentra disponible para los
entre los cuales puede encon- funcionarios de la Red Asisten-
trase buscadores, foros, docu- cial la intranet www.Salunet.cl
mentos, aplicaciones , servicios que permite compartir informa-
electrónicos ( por ej. Agenda)
ción a nivel nacional.
( Wikepedia)
Estamos trabajando para lograr
dicho portal a través del con-
trato con Telefónica por la Ru-
ta Minsal, en el cual podemos
disponer de un sitios seguro y
de las herramientas para des-
arrollar el portal de salud, que
estará disponible para todos
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12. 8.– Investigación y Desarrollo
En este pilar, nos hacemos cargo de los constantes y vertiginosos cambios que ocurren
en el mundo de la tecnologías. Además, el foco principal del desarrollo de la Red Pública
de Salud está centrado en el usuario, quien no sólo transita por nuestra red sino que
también, en algunas oportunidades, lo hace por la red privada de salud y es nuestro in-
terés generar las instancias para que las instituciones privadas logren sumarse al esfuer-
zo que hacemos como Servicio de Salud.
Durante los años 2008 y 2009 medianas empresas del sector
el Servicio de Salud a manteni- salud regional. Medicina asesora y capacita a
do un estrecho lazo con la Uni- las PYMES del sector de salud
Objetivos específicos
versidad Católica del Norte, pública y privada, con el
específicamente en la realiza- Disminuir los tiempos de res- propósito de generar transfe-
ción de actividades conjuntas puesta a los servicios brindados rencia tecnológica entre las em-
en el Nodo Tecnológico TICs en el ámbito de la salud pública presas y las fuentes de tecno-
en Medicina. y privada, para mejorar e incre- logía nacionales o internacio-
mentar la eficiencia de éstos, nales.
El Nodo Tecnológico TICs en especialmente los relacionados
medicina, es un proyecto con procesos de diagnóstico y
liderado por la Facultad de Me-
terapéuticos.
dicina de la Universidad Cató-
lica del Norte y cofinanciado Conocer las experiencias de
por INNOVA Chile de COR- universidades, centros de in-
FO. vestigación y empresas que
desarrollan soluciones tecnoló-
Esta iniciativa, busca fortalecer gicas aplicables a hospitales,
las capacidades asistenciales
clínicas y centros de salud.
del sector salud de la Región de
Coquimbo, a través de la trans- Adoptar tecnologías de la in-
ferencia de las tecnologías de formación que permitan am-
Información y Comunicaciones pliar la oferta de prestaciones
(TICs) en las instituciones medicas, de laboratorio y ra-
públicas y privadas que lo inte- diología.
gran. Generar capacitaciones especi-
Objetivo general ficas referentes a nuevas tecno-
logías relacionadas con el sec-
Conocer e implementar nue-
tor salud.
vas tecnologías de información
y telemedicina aplicables a las Apoyo a la innovación
necesidades de las pequeñas y El Nodo Tecnológico TICs en
www. Nodomedicina.cl
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13. Documento elaborado por:
Subdepartamento Tecnologías de la Información y Comunicaciones
Nuestros agradecimientos
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