O documento aborda temas relacionados à saúde e segurança no trabalho, focando na prevenção. Artigos discutem varizes, legislação, tuberculose, vacina contra a gripe, extintores de incêndio e riscos psicossociais.

1. A Re ista Outubro 2012 | n.º 2 | Revista Trimestral
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Prevenção
um
um caminho diário...
Medicina no Trabalho Higiene e Segurança Formação
Legislação Campanhas Informação
Artigos Artigos Artigos

2. Editorial Caros leitores
pag. 3 - Varizes - um problema diário Com a edição do número dois da «REVISTA»,
visamos acima de tudo a publicação de temas
pag. 4 - Legislação pertinentes, informativos e que sejam capazes
de suscitar o debate, pois só assim,
pag. 5 - Tuberculose conseguiremos crescer e continuar no rumo da
melhoria contínua.
pag. 6 - Vacina contra a gripe Tentamos ir ao encontro de um ideal, o ideal da
Prevenção, aliado ao esforço de todos os
pag. 8 - Perguntas Frequentes intervenientes no processo da Saúde, Higiene e
Segurança no Trabalho
pag. 12 - Extintores
pag. 13 - Utilização de Extintores Informação e Divulgação
Nesta edição, demos destaque à PREVENÇÃO e
pag. 14 - Rir não é o melhor remédio à SAÚDE, - abordamos temas que afetam
milhares de trabalhadores no nosso País. É do
pag. 16 - Eletrocardiograma nosso ponto de vista importantíssimo incidir
sobre a prevenção como forma a reduzir e/ou
pag. 17 -A Diabetes eliminar situações que podem levar a doenças
profissionais.
pag.18 - Solários
Equipa
pag.19 - T.H.S.T. Nesta segunda edição, gostaria de destacar
todo o trabalho da equipa, que de forma
pag.20 - Riscos Psicossociais totalmente voluntariosa torna possível a
publicação da «Revista», a eles o meu muito
obrigado.
Espero continuar a contar com o vosso
empenho, dedicação e, com a paixão que têm
pela saúde, higiene e segurança no trabalho;
paixão essa que nos une.
Sousa Teixeira
Diretor Geral
Os artigos assinados, assim como as opiniões emitidas, são da inteira responsabilidade dos
seus autores, podendo ser reproduzidas, no todo ou em parte, desde que sejam mencionados o
nome, número e data da publicação e o autor do texto.

3. 3
varizes
O eterno problema
de quem passa horas em pé
A prevenção é fundamental e deverá ser lo está a aumentar a pressão na perna, que fica
feita o mais cedo possível. Os cuidados por baixo, dificultando ainda mais a circulação do
preventivos facilitam o retorno venoso, diminuem
as queixas, o sofrimento, evitam a dilatação das sangue.
veias e atrasam a evolução da doença, podendo - Durante o repouso, manter as pernas
evitar a necessidade de uma intervenção ligeiramente levantadas, ou pelo menos
cirúrgica. Alguns conselhos importantes:
esticadas em cima de um banco, após um dia de
- Usar meias elásticas principalmente durante
actividades mais intensas ou após o exercício
actividades em que permaneça muitas horas de
físico, de forma a favorecer o retorno venoso e
pé. São o principal meio de prevenção para o
melhorar a circulação do sangue. Se tiver cãibras
aparecimento de varizes. Os seus resultados são
durante a noite, deve dormir com o colchão um
melhores se as calçar logo de manhã.
pouco elevado na zona dos pés (10 a 15
- Manter um peso corporal adequado evitando
centímetros).
o excesso de peso. Fazer uma alimentação
- Praticar regularmente exercício físico
equilibrada rica em fibras e fruta. O tabaco
moderado- Em casa e no trabalho, realizar
prejudica a fluidez do sangue no retorno venoso
alguns exercícios simples que poderão ser
para o coração, agravando o problema a quem
indicados pelo seu Médico do Trabalho.
sofre de varizes.
- Usar roupas e sapatos confortáveis. Quando As meias elásticas, ou meias de descanso,
são o acessório fundamental para a
apertados dificultam a circulação e o retorno do prevenção das varizes em situações de
sangue. Os saltos altos são prejudiciais. forte tendência hereditária ou gravidez.
Contudo, são ainda mais indispensáveis
- Evitar a exposição prolongada dos membros quando os primeiros derrames já
apareceram e a doença já foi
inferiores a elevadas temperaturas (banhos diagnosticada. Travar a evolução e o
quentes, exposição solar etc). desenvolvimento das varizes é o
objectivo principal, desta forma é preciso
- Quando sentado mexa as pernas e mexa os facilitar a circulação sanguínea
tornozelos e os dedos dos pés com frequência.
conselho dr.nortemed
Evitar cruzar as pernas quando se senta. Ao fazê-
por:
Vítor Teixeira
Consultor em Saúde, Higiene e Segurança no Trabalho
Fundador do blog medicinanotrabalho.blogspot.com
vitor.shst@gmail.com

4. 4
SERVIÇOS EXTERNOS
(lei 102/2009 de 10 de Setembro)
Leg
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o
1 — Considera -se serviço externo aquele que Nacional
é desenvolvido por entidade que, mediante de Saúde.
contrato com o empregador, realiza 3 — O empregador pode adoptar um modo de
actividades de segurança ou de saúde no organização
trabalho, desde que não seja serviço comum. dos serviços externos diferente dos tipos
previstos
2 — O serviço externo pode compreender os no número anterior desde que seja
seguintes previamente autorizado,
tipos: nos termos dos artigos 84.º a 96.º
a) Associativos — prestados por associações 4 — O contrato entre o empregador e a
com personalidade entidade prestadora deverá ser celebrado por
jurídica sem fins lucrativos, cujo fim estatutário escrito.
compreenda, expressamente, a prestação de
serviço de
segurança e saúde no trabalho;
b) Cooperativos — prestados por cooperativas
cujo objecto
estatutário compreenda, expressamente, a
actividade
de segurança e saúde no trabalho;
c) Privados — prestados por sociedades de
cujo pacto
social conste, expressamente, o exercício de
actividades de + informações
segurança e de saúde no trabalho ou por
pessoa individual http://dre.pt/pdf1s/2009/09/17600/0616706192.pdf
detentora das qualificações legais adequadas;
d) Convencionados — prestados por qualquer
entidade
da administração pública central, regional ou
local, instituto
público ou instituição integrada no Serviço

5. 5
Perguntas Frequentes

6. 6
vacinação
“Os portugueses não dão a devida ficar arquivada no Serviço de Saúd
importância à gripe. Estimávamos que a gripe Ocupacional ( Medicina no Trabalho).
era responsável pela morte de 1.500 Os encargos resultantes desta vacinação são
portugueses por ano. Agora sabemos que em da responsabilidade da entidade empregadora
média 2.400 portugueses morrem por gripe (pública ou privada).
todos os anos”.
Francisco George
Vantagens para os trabalhadores:
(Diretor-Geral da Saúde).
- Mais qualidade de vida:
De acordo com a orientação da DGS, os
serviços de Saúde, Higiene e Segurança no -Protecção contra uma doença frequente,
Tr a b a l h o , d e s e m p e n h a m u m p a p e l - Evita a transmissão da gripe para os membros
preponderante na definição dos critérios sobre da Família;
quais os trabalhadores das empresas que - Redução de gastos com consultas e
devem ser alvo de vacinação. medicamentos
Assim a orientação da DGS, defende
que os trabalhadores que os serviços de SHST Vantagens para as empresas:
selecionarem, devem ser aqueles que a
-Prevenção da queda de produtividade;
atividade resulte num risco acrescido de
- Prevenção de acidentes de trabalho, derivado
contrair e/ou transmitir gripe (ex.: atendimento
à redução do estado de alerta;
ao público).
- Redução de dias de ausência ao trabalho.
Caso a vacina seja recusada por um
trabalhador (que não tenha uma
contraindicação Médica), o mesmo deve
assinar uma declaração de recusa, que deverá es
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por:
Vítor Teixeira
Consultor em Saúde, Higiene e Segurança no Trabalho
Fundador do blog medicinanotrabalho.blogspot.com
vitor.shst@gmail.com

7. 7
Dr. NORTEMED recomenda:
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8. 8
Perguntas Frequentes
O que é a Ficha de Aptidão para o Trabalho?
A Ficha de Aptidão para o Trabalho, foi aprovada pela Portaria nº 299/2007 de 16 de Março de
2007. Esta ficha tem que ser passada pelo médico do trabalho, na altura da consulta de forma a
validar a aptidão do trabalhador para a realização da sua função. Esta ficha deve ser assinada pelo
responsável da empresa e deve, também ser dada a conhecer ao trabalhador e o mesmo deve
assinar de forma a confirmar que tomou conhecimento.
Nota: Confirme sempre se é o Médico que realizou a consulta que assina a ficha.
A Ficha de Aptidão para o Trabalho, é apenas mais uma etapa em todo o processo da
Organização dos serviços de Medicina no Trabalho, não se pode nem se deve sintetizar todo o
processo que envolve a organização dos serviços de medicina no trabalho, apenas na ficha de
aptidão.
O que é o Modelo 1360?
A Notificação sobre as modalidades adoptadas na organização dos serviços de
segurança, higiene e saúde no trabalho, vulgarmente conhecida como modelo 1360 deve ser
preenchido e enviado para a Delegação (ou delegações, caso a empresa tenha várias filiais ao longo
do país) da A.C.T. da zona onde a empresa está implementada, e para a DGS, por forma a comunicar a
modalidade de serviços adoptada (serviços internos, externos, comuns) na área da Medicina, Higiene
e Segurança no Trabalho.
As empresas têm 30 dias (1ª notificação ou alteração de dados enviados anteriormente), para
enviar este modelo para as instituições inspetivas.
A maioria das empresas prestadoras de serviços de SHST disponibiliza aos seus Clientes a
entrega do Modelo 1360, no entanto essa responsabilidade é da empresa. O não envio do modelo
1360, traduz-se no incumprimento do disposto no artigo 74.º, ponto 7.º da lei 102/2009 de 10 de
Setembro.
por:
Vítor Teixeira
Consultor em Saúde, Higiene e Segurança no Trabalho
Fundador do blog medicinanotrabalho.blogspot.com
vitor.shst@gmail.com

9. 9
download:
www.napofilm.net/en

10. 10

11. 11

12. 12
Extintores
Os extintores são o meio mais adequado Um extintor é sempre considerado como
para atacar um incêndio na sua fase inicial. A um equipamento de primeira intervenção.
sua devida utilização permite atacar as chamas Apesar das suas dimensões relativamente
incipientes e controlar ou conter o seu reduzidas e da sua fácil utilização, o manuseio
desenvolvimento. de um extintor requer algum treino básico.
Um extintor de incêndios pode salvar Os extintores são geralmente
vidas, extinguir um fogo ou controlá-lo até à classificados de acordo com o produto ou
chegada dos bombeiros. No entanto, os agente extintor utilizado e que deve ser a
extintores portáteis só são eficazes quando adequado a cada tipo de fogo. Assim, os
utilizados correctamente e, se forem extintores contêm geralmente água, dióxido de
observadas determinadas condições. Assim, é carbono co2, gases inertes, espuma, agentes
necessário ter em conta, por exemplo, que halogenados, pós químicos etc. O agente
quando se utiliza a água como agente extintor é extintor contido no interior do extintor actua
necessário garantir que não existe sobre a combustão por arrefecimento,
equipamento eléctrico sob tensão. No caso de abafamento, inibição de reacções químicas ou
líquidos combustíveis deve ter-se um cuidado por uma combinação destes fatores.
especial com o uso da água, sobretudo em Como se pode ver no vídeo
jacto, para evitar dispersar o combustível e (http://youtu.be/6C5WbYu18bY) na altura de
propagar ainda mais o incêndio. deflagração do fogo, temos que actuar de
Os extintores devem estar em perfeito imediato e, não temos tempo para aprender
estado de funcionamento. A inspeção dos como se usa um extintor...
mesmos deve ser feita periodicamente, pelo Todos os Trabalhadores, devem
menos uma vez por ano, e em alguns casos receber formação sobre Prevenção e Combate
duas vezes por ano. Os modelos recarregáveis a Incêndios. A Formação deve ser dada
devem ser recarregados por uma empresa aquando da ADMISSÃO do Trabalhador e,
especializada após cada utilização parcial ou sempre que os serviços de HST recomendem.
total.

13. A prevenção é a melhor Segurança
13

14. 14
RIR NÃO É O MELHOR
REMÉDIO...
Caso tenha imagens que queira ver publicadas,
envie para:
shst@nortemed.pt

15. 15
juntos
fazemos a diferença

16. 16
Eletrocardiograma
O principal objetivo da realização dos obviamente, no peito. Estes elétrodos captam
exames complementares de diagnóstico, é o e amplificam os sinais decorrentes dessa
de auxiliar os médicos do trabalho a atividade elétrica cardíaca, sinais esses que
prevenir/diagnósticar/atuar nos problemas de em seguida são transmitidos ao aparelho -
saúde causados por fatores relacionados com eletrocardiográfo - onde são convertidos em
o exercício de uma determinada profissão. determinados modelos padrão (ondas).
Na minha opinião, o trabalhador deve Apesar de simples, é uma excelente
ser submetido à realização de exames ferramenta para que o Médico do Trabalho
complementares de diagnóstico específicos de avalie a presença de por exemplo, alterações
acordo com a indicação do médico do trabalho no tamanho do coração; presença de infartos
responsável. prévios; arritmias, bloqueios e, até mesmo
Um dos exames complementares de risco de morte súbita.
diagnóstico fundamental é o
eletrocardiograma, ou seja, um
eletrocardiograma é um exame que permite
detetar grande parte das doenças cardíacas e,
prevenir situações de risco ao trabalhador que
lida com situações de stress físico e
psicológico.
O Eletrocardiograma, é um registo da
atividade elétrica do coração, que é obtido
através de pequenos elétrodos metálicos, Sr. Trabalhador
colocados nos pulsos, tornozelos e, Cuide do seu Coração
por:
Manuela Sá
Técnica Superior de Higiene e Segurança no Trabalho
Diretora do Dep. Saúde Ocupacional da Nortemed
m.sa@nortemed.pt

17. 17
como
Diabetes o que
fazer ?
quando
fazer ?
fazer ?
o
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No dia 14 de Novembro, celebra-se o Dia que daqui a 20 anos o número de pessoas com
Mundial dos Diabetes. Diabetes duplique.
A Diabetes é uma doença crónica A Diabetes é hoje a 4ª causa de morte em
causada pela falta ou ineficiência de insulina. Portugal e a principal causa de cegueira, de
A insulina é uma hormona produzida no problemas renais, cardiovasculares e de
pâncreas e tem como função fazer com que o amputações.
açúcar (glicose) que circula no sangue entre nas Auto Vigilância
células do nosso corpo.
Avaliar a glicemia segundo um plano
Quando há um desajuste entre o nível de
estabelecido pelo diabético e pelo técnico de
glicose e a insulina produzida instala-se a
saúde.
diabetes.
A glicose é a forma mais simples de Quando se deve medir a Diabetes
açúcar. É a energia que nos é dada pelos Ÿ Em jejum
alimentos.
Ÿ Antes do almoço
Alguns sintomas de Hipoglicemia
Ÿ 1 a 2 horas após o almoço
(baixa de açúcar no sangue): fome súbita e
Ÿ Antes do jantar
devoradora; tremores e/ou suores frios;
sensação de fraqueza; dores de cabeça; etc. Ÿ 1 a 2 horas após o jantar
Alguns sintomas de Hiperglicemia Como controlar a Diabetes:
(subida de açúcar no sangue): urinar muito; Ÿ Alimentação
muita sede; boca seca; perda de peso; etc.
Ÿ Exercício físico
Em Portugal, existem atualmente, 350 a
Ÿ Medicação
500 mil diabéticos. Este número tem vindo a
aumentar assustadoramente. Segundo a OMS e Os trabalhadores que tenham Diabetes,
a Federação Internacional da Diabetes, prevê-se devem ser acompanhados com
frequência pelo Médico do Trabalho.
por:
Manuela Sá
Técnica Superior de Higiene e Segurança no Trabalho
Diretora do Dep. Saúde Ocupacional da Nortemed
m.sa@nortemed.pt

18. 18
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por:
Luciana Coelho
Técnica de Higiene e Segurança no Trabalho
dep.hst@nortemed.pt

19. 19
Técnico(a) de Higiene e Seg. Trab.
Certificados pelo organismo competente para a
promoção da segurança e higiene no trabalho (...)
Art.º 100.º da Lei 102/2009 de 10 de Setembro

20. 20
O alcance dos riscos psicossociais
na Saúde e Segurança no Trabalho
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Sei que a campanha que o ACT abraçou como riscos psicossociais, que podem ser ainda
este ano de 2012, direciona-se ao setor da saúde, mais graves que os que têm origem no assédio e
os riscos associados ao stresse e á violência nos
mas enquanto profissional que lida diariamente locais de trabalho, por isso e à boa maneira de um
com o mercado na sua vasta generalidade, penso técnico de Higiene e Segurança, urge analisar este
que a crise económica e as mudanças no mundo risco.
O stresse do trabalho vai tornar-se um dos
do trabalho, estão a colocar uma tensão extra
maiores desafios de saúde e de segurança que
sobre os trabalhadores, o que por seu lado vem vamos enfrentar, tanto em termos do sofrimento
colocar uma pressão agravada sobre a saúde humano que causa, como nos custos económicos
que acarreta, qualquer gestor ou Técnico de SST,
ocupacional e segurança dos locais de trabalho.
atento a estas questões, sabe que é
Enquanto consultor na área da SST, o que sinto
consideravelmente mais difícil gerir os riscos
no pulso do nosso mercado, demonstra que
psicossociais, que os tradicionais riscos de SST,
apesar de todas as campanhas e esforços dos
assim sendo os gestores devem preocupar-se com
profissionais envolvidos nestas questões de
o stresse no trabalho. Reconheço que para as
Saúde e Segurança no Trabalho, muitos dos
pequenas e médias empresas, que representam
nossos empresários não se mostram suscetíveis a
como todos sabemos 97,8 do nosso tecido
estas questões, considerando como um custo
empresarial segundo dados do IAPMEI:
extra, apesar de todo o esforço para contrariar esta
( h t t p : / / w w w. i a p m e i . p t / i a p m e i - f a q -
tendência e demonstrar que se trata de um
02.php?tema=7#98), não é tarefa exequível, por
investimento, sim um investimento naquele que é o
isso cabe ao prestador de serviços externos
capital mais importante de qualquer empresa, o
integrar os riscos psicossociais na gestão da SST
seu capital humano.
em geral, e realizar uma análise cuidada de cada
Pode parecer estranha esta minha opção de
situação tendo uma atenção redobrada para este
trazer para esta publicação um assunto que parece
que será sem dúvida um grande flagelo durante
inócuo, mas vamos pensar em conjunto,
muitos anos.
independentemente da idade, sexo ou
Não será então um investimento o facto de
organização se pensarmos que o numero de
contratar os serviços especializados, de um
pessoas que estão, ou vão ser atingidas por
prestador de serviços externos de SST, que ajude
preocupações e stresse relativas ao seu local de
a aliviar esta preocupação da mente dos nossos
trabalho, e que com esta crise económica tendem
empresários deixando-lhes tempo para realizarem
a aumentar dramaticamente, facilmente
as tarefas que a nossa economia tanto necessita?
poderemos chegar á conclusão que temos em
mãos um assunto que certamente vai
desencadear graves situações que se enquadram
João Cardoso
Consultor Especializado
j.cardoso@nortemed.pt