El dengue es una enfermedad infecciosa causadapor cualquiera de los 4 serotipos del ComplejoDengue, que se trasmite al hom...
• Infección inaparente : La persona está infectada por el virus, pero no presenta síntomas    ni signos físicos. La mayorí...
Situación de Dengue en México En México como en otras partes del  mundo, la presencia del Dengue está  condicionada a la ...
Riesgo de transmisión de Dengue en MéxicoA partir de 1984 se registraron casos de DengueHemorrágico en el país, siendo Nue...
Casos de DH en México segúnEstados afectados 1984-2002
   Tanto la fiebre dengue como el dengue    hemorrágico son causados por el virus del    dengue, un virus ARN pequeño    ...
El dengue clásico es generalmente benigno. Si la infección escausada por cualquiera de los cuatro tipos (1, 2,,3, y 4) vir...
 El diagnóstico se basa en criterios clínicos de duración  de la fiebre, dolores musculares y la presencia de  exantema. ...
A pesar de que no existe un medicamento específico para tratar esta   enfermedad, actualmente sí existe un tratamiento bas...
   El diagnóstico diferencial incluye todas las    enfermedades epidemiológicamente importantes    incluidas bajo los rub...
Dengue
Dengue
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Dengue

1.098 visualizaciones

Publicado el

0 comentarios
0 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

  • Sé el primero en recomendar esto

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
1.098
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
2
Acciones
Compartido
0
Descargas
21
Comentarios
0
Recomendaciones
0
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Dengue

  1. 1. El dengue es una enfermedad infecciosa causadapor cualquiera de los 4 serotipos del ComplejoDengue, que se trasmite al hombre a través de lapicada de un mosquitodel género Aedes, dando lugar a lainfección. El espectro de la enfermedad varía desdeuna infección inaparente, una enfermedad ligerahasta la forma severa y a menudo fatal, la FHD(Fiebre Hemorrágica por Dengue). SCD(Síndrome deChoque por Dengue).El dengue es causado por cuatro serotipos delvirus del dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 ó DEN-4;estrechamente relacionados con los serotipos delgénero Flavivirus, de la familia Flaviviridae.1 Estaenfermedad es más frecuente en niños,adolescentes y adultos jóvenes.
  2. 2. • Infección inaparente : La persona está infectada por el virus, pero no presenta síntomas ni signos físicos. La mayoría de las infecciones por Dengue no presenta síntomas. De cada 10 personas infectadas por el virus 1 o 2 presentan síntomas de la enfermedad.• Dengue Clásico : Es la expresión más leve de la enfermedad y se parece mucho a un estado gripal común. Los síntomas se inician por lo general luego de 5 a 7 días después de la picadura del mosquito.• Dengue Hemorrágico : Es una forma grave de la enfermedad y se caracteriza por alteraciones en a coagulación de la sangre del paciente infectado. Inicialmente comienza con un cuadro de Dengue Clásico pero luego del tercer día evoluciona a un cuadro hemorrágico, originado por los trastornos en la coagulación. Este sangrado se da en los pequeños vasos de tejidos y de órganos internos, por lo que puede haber hemorragias nasales, gingivales, urinarias, gastrointestinales y uterinas. Este tipo de manifestación clínica (fiebre alta y hemorragias) puede ocasionar un cuadro de hipotensión arterial severo, pudiendo producir shock y hasta la muerte si no se trata con rapidez.• Síndrome de Shock por Dengue: Es la manifestación más grave de la enfermedad, ya que se caracteriza por una caída de la tensión arterial que lleva a la lipotimia y al estado de shock. El paciente presenta un pulso débil, apenas perceptible, inquietud, mareos, obnubilación, palidez extrema y hasta pérdida de la conciencia. Este cuadrase acompaña con alteraciones neurológicas, cardiorrespiratorias, insuficiencia hepática, hemorragia digestiva y respiratoria. Las trastornos neurológicos pueden expresarse por somnolencia, depresión o irritabilidad extrema, psicosis, amnesia o parálisis focalizadas. También esta forma clínica lleva a la muerte si no se trata precozmente.
  3. 3. Situación de Dengue en México En México como en otras partes del mundo, la presencia del Dengue está condicionada a la existencia del vector, quien habita en áreas bien determinadas. Los estados de la República que tienen menor riesgo a tener Dengue son: Baja California, Chihuahua, Durango, Zacatecas, Aguascalientes, Guanajuato, Querétaro, Tlax cala y el D.F. Los estados con mayor riesgo para la enfermedad son: Sonora, Nuevo León, Tamaulipas, Sinaloa, Veracruz, Nayarit, Jalisco, Colima, Michoacán, Guerrero, Oaxac a, Chiapas, Tabasco, Campeche, Yucatán y
  4. 4. Riesgo de transmisión de Dengue en MéxicoA partir de 1984 se registraron casos de DengueHemorrágico en el país, siendo Nuevo León, Tamaulipas,Veracruz, Colima y Guerrero los estados más afectados.
  5. 5. Casos de DH en México segúnEstados afectados 1984-2002
  6. 6.  Tanto la fiebre dengue como el dengue hemorrágico son causados por el virus del dengue, un virus ARN pequeño pertenecientes al grupo de los arbovirus llamados así por ser virus transmitidos por artrópodos, del cual se han descrito cuatro tipos en la actualidad, cada uno con propiedades antigénicas diferentes. Cualquiera de los cuatro tipos del virus es capaz de producir el dengue clásico. Se plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que una infección subsecuente produzca un dengue hemorrágico; sin embargo, otros plantean que una primera infección por dengue sea capaz de producir de una vez un dengue
  7. 7. El dengue clásico es generalmente benigno. Si la infección escausada por cualquiera de los cuatro tipos (1, 2,,3, y 4) virusdel dengue se producen las mismas manifestaciones. Laidentificación del tipo de virus del dengue que causo lainfección es irrelevante para el tratamiento de la personaenferma. Esta enfermedad virósica se presenta con signos y síntomascomunes otras virosis: se inicia con aumento de temperaturacorporal, fiebre de 39° a 40°. Puede manifestarse también concefaleas (dolor de cabeza), dolor retro-ocular (dolor detrás delos ojos), astenia (postración), mialgia (dolormuscular), náuseas y/o vómitos y a veces dolor abdominal.Puede suceder que luego de 3 o 4 días del inicio de lossíntomas aparezca un exantema (manchas rojizas en la piel)parecido al sarampión. Otros signos clínicos que se puedenagregar son la epistaxis (sangrado de nariz) y la gingivorragia(sangrado de encías). La mayoría de las personas que seinfectan con Dengue, después de 4 o 5 días, comienzan amejorar y se recuperan completamente en forma gradual en
  8. 8.  El diagnóstico se basa en criterios clínicos de duración de la fiebre, dolores musculares y la presencia de exantema. Para el diagnóstico de dengue hemorrágico se requiere la presencia de sangramiento asociado a trombocitopenia, aumento del hematocrito, presencia de derrame pleural, ascitis y/o shock. En el hemograma destaca leucopenia, linfocitosis y disminución del recuento de plaquetas. La confirmación se hace mediante pruebas serológicas que detectan anticuerpos IgM e IgG los cuales son positivos luego de la primera semana de iniciados los síntomas. Una IgM positiva o el ascenso en al menos 4 veces de los títulos de IgG confirman el diagnóstico. Es posible cultivar el virus o identificarlo en la sangre a partir de pruebas de amplificación génica como PCR. La positividad de estos exámenes confirma el diagnóstico de dengue.
  9. 9. A pesar de que no existe un medicamento específico para tratar esta enfermedad, actualmente sí existe un tratamiento basado en las manifestaciones clínicas que ha demostrado reducir la mortalidad. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos: Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación. Para aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los fármacos antiinflamatorios no esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los pacientes deben tomar paracetamol (acetaminofén) para el manejo de la fiebre y el dolor. Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medición de hematocrito. Grupo C: Pacientes con diagnóstico de dengue grave, que
  10. 10.  El diagnóstico diferencial incluye todas las enfermedades epidemiológicamente importantes incluidas bajo los rubros de fiebres víricas transmitidas por artrópodos, sarampión, rubéola y otras enfermedades febriles sistémicas, además de la malaria, leptosporiosis, fiebre tifoidea y meningococcemia. Como técnicas auxiliares en el diagnóstico pueden utilizarse las pruebas de inhibición de la hemaglutinación, fijación del complemento, ELISA, captación de anticuerpos IgG e IgM, así como las de neutralización. El virus se aísla de la sangre por inoculación de mosquitos o por técnicas de cultivo celular de mosquitos o vertebrados y después se identifican con anticuerpos monoclonales con especificidad de tipo.

×